肝硬化及其食療

肝硬化及其食療 肝硬化是一種常見的慢性瀰漫性進行性的疾病，是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實質損害。肝細胞廣泛性變性、壞死、萎縮，代之以增生的纖維組織，正常肝小葉結構被破壞，使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，後期可出現肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現。肝硬化雖然有許多病因，但飲食失調，酒精和其他毒素的損害，在肝硬化的形成和發展中都起著重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要強調飲食的合理性和科學性。高蛋白飲食。高蛋白飲食對於已損害的肝細胞具有促進修復作用，對有腹水、低蛋白血症而無肝性昏迷的病人尤為適宜。通常情況下每天蛋白質的攝入量宜為100～120克，同時應注意有一定數量的優質蛋白。但是，有肝昏迷趨勢者，則應限制高蛋白飲食，否則會發生肝昏迷。高維生素飲食。為保護肝臟功能，應注意供給富含各種維生素的食物，必要時可服用維生素類片劑。攝入適量的礦物質。近來有報道，肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。低鹽飲食。肝硬化的病人如有水腫和腹水時，則在增加蛋白質的同時，還應採用低鹽飲食。一般每日鈉鹽的攝入量應控制在1．5克以內，在烹調過程中，為了調味，可用無鹽醬油等調味品。另外，近來有學者認為，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應防止過多食用對肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質，這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。 肝硬化病人可輔以下列食療方法。 1．郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。先將郁李仁搗爛，加水500毫升，煎至400毫升，過濾取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚溫熱服食。 2．山藥桂圓燉甲魚取山藥片30克，桂圓肉15克，甲魚1隻（約500克）。將甲魚殺死，洗凈去雜腸，與山藥、桂圓共入鍋，加水1000毫升，清燉至爛熟，每日早晚溫熱服食。 3．清蒸枸杞圓魚取圓魚1隻（約500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，輔料（精鹽、味精、蔥段、薑片、料酒、清湯）適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊，在沸水中氽過，與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次，食肉喝湯。 4．當歸燉母雞取當歸、党參各15克，母雞1隻（約1000克），蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈，當歸、党參放入雞腹內，置沙鍋內，加水入調料。沙鍋置旺火上煮沸後，改用文火煨至爛，吃肉飲湯。 5．冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克，鯉魚1條。將鯉魚洗凈，冬瓜洗凈切塊，共入鍋中加水煮，吃肉喝湯。6．海帶荔枝核取海帶50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日飲服1次。 6．橘餅雞蛋湯取橘餅30克，雞蛋2隻，鮮田基黃250克（干品100克）。將前3味加水共煮，至蛋熟去殼再煮片刻，喝湯食蛋及橘餅，每日1次，連服10天。8．枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克，大棗8枚，雞蛋2隻。前3味共煮湯，蛋熟去殼再煮片刻，調味，飲湯食蛋，隔日1次，連服2周。 肝硬化患者生活調理 靜養 肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關係，肝細胞內營養障礙，導致肝功能代償不全，從而出現一系列的生理性病變，如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔，加重病情的發展。因此，在代償期的患者不應過勞，而失代償期的患者，則應卧床休息，這樣，才能保護肝臟。 專家認為，靜養比藥物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。 情緒 怒傷肝，此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會刺激機體發生應激反應，使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休戚相關，可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素，刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中，使肝細胞愈加受損。 另外，憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊（肝硬化）；氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹（腹水），皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達，配合醫生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。 禁酒 肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒並無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體後都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多，使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負擔，豈不是對肝臟落井下石。總之，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹慎服用。肝硬化在飲食上該注意 1. 滴酒不沾 只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必須遠離的就是「酒」，因為酒精主要靠肝臟代謝，而當肝細胞已經受損，對酒精的代謝能力極低，喝酒容易造成使肝功能惡化。 2. 少吃油膩、油炸、腌製品、發霉的食物及含有人工色素、人工添加劑的食物 肝硬化的患者因為他們的膽汁排出量不足，影響脂肪類食物及脂溶性維他命的吸收，所以消化能力較差，因此油膩、油炸、發酵的食物及腌製品如香腸、臘肉等最好少吃為妙；同時最好能採取少量多餐的原則，以減輕肝膽的負荷。 3. 吃易消化的蛋白質食品 肝硬化患者在挑選食物應該建立正確觀念，可以少油脂，但是醣類的澱粉攝取不可缺少，但也不能過多。多吃一些容易消化的蛋白質食品，如深海魚類、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不錯的選擇。 肝硬化患者還需注意觀察是否有肝昏迷的情況，一旦有肝昏迷的狀況就必須採取限制蛋白質的攝取。 P.S.肝昏迷：這是肝硬化症病人末期時，或肝衰竭時，會有肝昏迷的現象，是因為肝臟細胞的機能嚴重受損，或因門靜脈高壓，以致門靜脈血不能經過肝臟直接進入大循環而經由側枝循環，因而無法在肝細胞進行處理，從腸管來的有毒物質或氨時，而引發昏迷狀態。這時，中樞神經系統因機能受損，引起各種神經癥狀出現，最後會失去知覺、意識，而變成昏迷不醒，當在昏迷前期或昏迷期時，靠近病人常可聞到一種酸酸甜甜 的味道，叫做「肝味」也可以作為識別。 4. 除此之外，保肝必須多吃化解毒機能及利膽的蔬菜的如花椰菜、甘藍菜、白菜、豌豆，因為它們纖維質含量最豐富，可以排出體內毒素；此外，少吃蛋、牛奶、乳酪、小麥等容易造成過敏的食品；也須控制高脂肪、高糖食物的攝取量。 部分肝硬化病人經過中西藥治療後。病情町獲好轉或延緩發展。一般說來，肝炎後肝硬化預後較差，應子重視。 在肝功能代償期已作出診斷，並得到醫療者，預後較好。肝功能失代償期預後較差。凡出現腹水、黃疸、浮腫、發熱或凝血酶原時間高度延長，低血鈉、血漿白蛋白(2.5g／d1、血漿蛋白電泳γ球蛋白＞30％者，表示肝功能損害已至嚴重階段。如再出現肝腎綜合征，肝性腦病，或並發食管靜脈大量出血、嚴重感染等，則病情危急，預後極差。 好好治療，注意飲食
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