血糖值8-10或尿糖兩個加號,到底有沒有患糖尿病?看完你就清楚了
近日,養生君看到很多網友都很關心自己是否患了糖尿病。這是一個好現象,說明糖尿病教育的普及目前還是比較有效果的。大部分潛在或暫未確診的糖尿病患者,都已經開始重視糖尿病了。
網友的問題大致是這樣
1、測血糖顯示為8-10mmol/L,是否患了糖尿病?
2、體檢時發現尿糖有兩個加號,是否患了糖尿病?
我們先不用去考慮網友所測的血糖值是空腹血糖,還是餐後血糖。養生君以為要明白自己是否患了糖尿病,只需要明白糖尿病是如何診斷的即可。畢竟一個人有沒有患糖尿病,不是你我信口開河就可以的,而是需要醫生來開具診斷。
那麼我們先來看看,去年剛更改的糖尿病防治指南中,是如何診斷糖尿病的?
2017版指南中,明確指出繼續用WHO糖尿病診斷標準,暫未使用HbA1c診斷標準。
血糖是診斷糖尿病的主要依據。世界衛生組織糖尿病診斷標準如下:
1、有糖尿病癥狀(三多一少),具備下列任何一項就可以診斷為糖尿病
①空腹血糖≥7.8mmol/L
② 一日中任何時候血糖≥11.1mmol/L
③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量試驗2小時血糖>11.1mmol/L。
2、無糖尿病癥狀,具備下列任何一項就可以診斷為糖尿病
①兩次空腹血糖≥7.8mmol/L
②第一次口服75g葡萄糖耐量試驗的1及2小時血糖均≥11.1mmol/L,重複一次葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L或重複一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
這兩個才是糖尿病診斷的金標準。現在我們再回到剛開始的兩個問題。
1、血糖8-10mmol/L。既沒有說有典型的糖尿病癥狀,也沒有說是空腹或者是餐後血糖,而且也只給出了一次的血糖值。那麼也就是屬於懷疑有糖尿病需要排除者。此時,養生君建議可以到醫院做一個口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),看看是不是真的有糖尿病。
2、尿糖兩個加號。尿糖加號不管是單純的腎病,還是糖尿病引起的腎病變,總的來說腎部疾病肯定是要考慮的。而要看是否患有糖尿病,仍然可以做口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),進行排除。
此外,出現有以下情況時,都可進行OGTT試驗,以便確診或排除。
1、血糖值低於糖尿病診斷標準,而空腹血糖(全血)達到5.5mmol/L,血漿血糖>6.1mmol/L者。
2、懷疑有糖尿病需要排除者。
3、餐後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L 之間者。
4、尿糖陽性而空腹血糖正常者;有家族性糖尿病史(包括糖尿病孿生子)者。
最後,養生君友情提醒,如果已經有典型的糖尿病癥狀(三多一少),則不適合做糖耐量試驗。
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