獸葯的配伍與合理使用（趕緊收藏）

1含咖啡因類藥物

如安鈉咖、安溴注射液，去痛片等不可與鹽酸四環素、鹽酸土霉素、環丙沙星、氧氟沙星等酸性藥物合用，否則，發生沉澱。

如樟腦磺酸鈉以及含有樟腦的中成藥，可使乳腺退化，抑制乳汁分泌，泌乳動物禁用。

如右旋糖苷鐵、升血素注射液等，此類製劑易與四環素類藥物形成絡合物，互相妨礙吸收，應避免同時使用；鐵製劑能沉澱蛋白質，且內服對消化道粘膜有刺激作用，宜飼後服用。另外，鐵製劑不可與含鞣質中草藥及鹼性中草藥等合用，以免生成沉澱。不可與鐵製劑合用的中草藥還有：一支黃花、兒茶、土茯苓、金錢草、千里光、連翹、金櫻、貫眾、馬鞭草、木瓜、木芙蓉葉、木槿皮、四季青、仙鶴草、仙茅、白芍、地椒、地耳草、地榆、地錦草、合歡皮、老鶴草、青蒿、枇杷、松葉、桃葉、荷梗、啤酒花、野芝麻、鹿銜草、棕櫚皮、率草、檳榔、榧子、薔薇根、天仙子、洋金花、曼佗羅、藏茄、華山參、石決明、石膏、龍骨、牡蠣、海螵蛸、馬寶、滑石、白礬、赤石脂等。使用鐵製劑後，適合補充一些維生素C或食用富含維生素C的食物，有利於鐵的吸收。

4.鈣製劑

氯化鈣注射液禁止與強心苷、腎上腺素、硫酸鏈黴素、硫酸卡那黴素、磺胺嘧啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物合用，氯化鈣注射液在做靜脈滴注時必須緩慢，以免血鈣上升而導致心率失常而發生危險。葡萄糖酸鈣注射液在做靜脈滴注時也必須緩慢，禁止與強心苷、腎上腺素、硫酸鎂注射液、碳酸氫鈉注射液、CoA並用，以免增加對心臟的毒性，致使心臟突然停止跳動。使用鈣製劑後適合補充維生素D以促進鈣製劑的吸收。

不宜與四環素、土霉素、卡那黴素、慶大黴素、多粘菌素、鹽酸林可黴素、頭孢噻吩鈉、萬古黴素、大環內酯類、磺胺類葯的鈉鹽、苯妥英鈉、硫噴妥鈉、碳酸氫鈉、B族維生素、維生素C、阿托品、酒石酸去甲腎上腺素、氯丙嗪等合用。而與克拉維酸（棒酸）、舒巴坦、他佐巴坦（tazobactan）合用有較好的抑酶保護和協同增效作用(此三種藥物可以克服細菌產生的β—內醯胺酶所致的耐藥性)。如克拉維酸、舒巴坦常與氨苄西林或阿莫西林組成復方製劑用於獸醫臨床，治療畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染；青黴素類和丙磺舒合用有協同作用（丙磺舒和青黴素競爭腎小球分泌而抑制青黴素類藥物的排泄，使青黴素類藥物的血葯濃度升高）。青黴素類與氨基苷類合用也有協同作用（青黴素破壞細菌細胞壁，有利於氨基糖苷類抗生素進入細菌內發揮作用），但用藥劑量應基本平衡，大劑量的青黴素G或其他半合成的青黴素均可使氨基糖苷類抗生素活性降低。青黴素G、苯唑青黴素與TMP聯用也有較好的增效作用。在用青黴素或鏈黴素防治畜禽疾病時，禁用青貯飼料和酒糟飼餵動物，以免影響藥效。另外，紫外線照射2小時可使青黴素失效。另外，青黴素G鉀比青黴素G鈉刺激性強，在用鉀鹽進行靜脈注射時不可濃度過高或速度過快，否則，可以導致高血鉀症而使動物出現心跳驟停等現象。氨苄青黴素不可與卡那黴素、慶大黴素、氯黴素、碳酸氫鈉、維生素B1、維生素C、鹽酸氯丙嗪、5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液等合用。

不宜與氨基苷類抗生素合用，如：鏈黴素、雙氫鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、壯觀黴素、安普黴素、小諾黴素等，不可合用，以免出現不良後果。

與β—內醯胺類配伍應用有較好的協同作用。TMP也可增強本品的作用，如丁胺卡那黴素與TMP合用對革蘭氏陽性菌有效；氨基苷類也可與多粘菌素合用（阻礙蛋白質合成的不同環節），但不可與氯黴素合用（氨基苷類主要使細胞的核蛋白聚合體分解，而氯黴素能穩定此聚合體而且可阻礙氨基苷類進入細菌內部而起作用，從而拮抗氨基苷類藥物的殺菌效能）。氨基苷類同類藥物不可聯合應用以免增加毒性，氨基苷類藥物也不宜與呋塞米合用，若與鹼性藥物聯用其抗菌效果可能增強，但毒性也會增大。鏈黴素與四環素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用；鏈黴素與紅霉素合用，對豬鏈球菌病有很好的療效；鏈黴素與萬古黴素（對腸球菌）或異煙肼（對結核桿菌）合用有協同作用。鏈黴素不可與兩性黴素、新生黴素、葡萄糖酸鈣、氯噻嗪鈉、肝素、去甲腎上腺素、巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、磺胺類藥物在5%葡萄糖注射液或生理鹽水中合用，否則會出現渾濁、沉澱或發生水解失效。硫酸新黴素一般為口服給葯，與DVD配伍比與TMP更好，與阿托品配伍可治療仔豬腹瀉。

8.四環素類

（土霉素、金黴素、四環素、多西環素、米諾黴素、強力黴素等）如土霉素添加劑、土霉素片、炎黃之尊注射液等忌與鹼性溶液（氫氧化鋁、碳酸氫鈉、氨茶鹼等）及含氯多的自來水混合使用；也不可與石膏、明礬等中藥配伍；內服時不可與豆製品及含鈣、鎂、鋁、鐵、鋅、鉍的飼料（包括含此類離子的中藥）配伍。土霉素對幼齡家畜效果較好，成年反芻及馬屬動物不宜內服，否則，會抑制瘤胃微生物的活動而引發腸胃菌群失調、消化機能紊亂等症。四環素類藥物與其同類藥物及部分非同類藥物如泰妙菌素、泰樂菌素配伍用於胃腸道和呼吸道感染時有協同作用，可降低使用濃度，縮短治療時間。TMP、DVD對本品有明顯的增效作用，配以適量的硫酸鈉（1：1）與本品同時給葯，有利於本品的吸收。四環素類藥物與氯黴素有協同作用。另外，土霉素不可與青黴素類、鏈黴素、頭孢類、丁胺卡那黴素、兩性黴素、磺胺類葯、氯黴素、紅霉素鹽類、新生黴素鈉、北里黴素、含鈣製劑、喹乙醇、異丙嗪、氫化可的松琥珀酸鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、磺胺嘧啶鈉、乳酸鈉、碳酸氫鈉、苯妥英鈉、硫噴妥鈉、磺胺異噁唑二乙醇胺、琥珀膽鹼、右旋糖酐鐵、B族維生素、林格氏注射液以及鋁製劑等合用，避免產生配伍禁忌。另外，土霉素在pH值＜2的溶液中失效，在鹼性溶液中迅速破壞，土霉素溶液應避光保存。 大環內酯類：（紅霉素、羅紅霉素、竹桃黴素、泰樂菌素、替米考星、螺旋黴素、北里黴素等）如紅霉素與磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、TMP的復方製劑可用於治療呼吸道疾病。紅霉素與泰樂菌素或鏈黴素聯用，可獲得協同作用。北里黴素治療時可與鏈黴素、氯黴素合用。泰樂菌素可與磺胺類合用，竹桃黴素可與四環素類藥物配伍。碳酸氫鈉可增強本品的吸收，但紅霉素不宜與β—內醯胺類、林可黴素、頭孢類、氫化可的松、青黴素類、卡那黴素、慶大黴素、氯黴素、四環素等配伍聯用。與硫噴妥鈉、複合維生素B、維生素C、在輸液或溶液中配伍出現混濁或沉澱。

（氯黴素、甲碸黴素、氟甲碸黴素）氯黴素與部分四環素類合併用於治療呼吸道感染具有協同作用（阻礙蛋白質合成的不同環節）。與林可黴素、紅霉素、新生黴素、鹽酸萬古黴素、氫化可的松琥珀酸鈉、硫酸多粘菌素B、鏈黴素、青黴素類、氟喹諾酮類等具有拮抗作用。氯黴素也不可與磺胺類、碳酸氫鈉、苯妥英鈉、氨茶鹼、異丙嗪、人工鹽等鹼性藥物配合使用。

與兩性黴素（200mg/L）在5%葡萄糖注射液中混合3小時後會出現渾濁；與肝素鈉（2萬單位/L）在5%葡萄糖注射液或生理鹽水中混合後立即出現沉澱；與磺胺嘧啶鈉4g/L）混合產生結晶性沉澱。另外，慶大黴素與中藥硼砂配伍可使其耳毒作用增強。