8成病人被濫用抗生素 史上最嚴限抗令8月起實施

濫用抗生素□記者李曉敏核心提示8月1日起，被稱為史上最嚴的「限抗令」將正式實施。「限抗令」的實施在打壓抗生素市場的同時，中藥抗菌製劑或將迎來發展機遇。昨天，河南同時啟動「抗菌藥物臨床應用監測網」和「細菌耐葯監測網」。省衛生廳醫政處處長田常俊說，「兩網」的建設除了會在技術上監測、指導各醫院合理使用抗生素外，也能在行政上起到監管作用。 【點擊逛大豫社區，看看大家在說什麼】背景「濫用抗生素」仍普遍存在只是一個普通感冒，醫生卻開了十來天的抗生素。這種情況，在目前門診中，比比皆是。省人民醫院泌尿外科主任醫師單磊說，他的一些病人，因為長期使用抗生素，產生了耐藥性。「如果他們再碰到要命的感染，就危險了」。田常俊舉了一組關於抗生素的數據，據調查，我國人均年消費量在138克左右，這一數字是美國的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人數不到20%，80%以上屬於濫用抗生素。規定最嚴「限抗令」下月實施對於濫用抗生素的危害，衛生部門日漸覺醒，並把這場打壓戰役一步步升級。去年4月，國家衛生部頒布《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（徵求意見稿），打壓國內抗生素濫用初見成效。今年5月，被視為史上最嚴的「限抗令」終以衛生部第84號部長令的方式發布，自2012年8月1日起正式施行。「限抗令」將抗生素分級管理，將抗生素分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。確定住院患者使用率在60%以下，門診患者使用率在20%以下的目標。其中，特殊使用級抗菌藥物包括四種：具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥性的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格高昂的抗菌藥物。同時，作為配套文件的《衛生部2012年抗菌藥物臨床應用專項整治方案》也一併下發，具體量化限定要求。根據方案，三級綜合醫院抗菌藥物品種不超過50種，二級綜合醫院抗菌藥物品種不超過35種，兒童醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，婦產醫院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。行動「兩網」啟動監督抗生素使用田常俊說，在我省，嚴格控制抗生素使用一直沒敢放鬆。為了進一步控制不合理用藥，昨日，我省「抗菌藥物臨床應用監測網」和「細菌耐葯監測網」同時啟動。前者依託河南省人民醫院等126所二級以上醫院，後者依託鄭大一附院等62所三級醫院。據負責兩網建設的河南中醫一附院主任藥師王又紅介紹，我省的「抗菌藥物臨床應用監測網」和「細菌耐葯監測網」，會動態監測、分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐葯形勢，有針對性地開展抗菌藥物臨床應用質量管理與控制工作，指導臨床合理用藥。及時掌握醫院及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，並對抗菌藥物不合理使用情況及時採取有效干預措施。此外，田常俊說，這「兩網」還將在行政上監控各醫院對抗生素的使用情況，一旦發現超標濫用，省衛生廳將作出相應處罰。前景中藥抗菌製劑或將「蓬勃」不過，「限抗令」中所稱抗菌藥物，是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥製劑。「中藥抗菌製劑或將迎來發展機遇。」河南省一位中藥專家說，因為中藥對多種感染性疾病具較好的治療作用，對抗菌葯被限制應用留下的巨大市場空白極具填補性。據了解，目前具有抗菌作用的中藥製劑，有穿心蓮內酯、連花清瘟膠囊、片仔癀、三金片、草珊瑚含片、抗病毒口服液、雙黃連口服液、板藍根顆粒、感冒清、大蒜素等。這些中藥製劑主要是通過中藥的清熱利濕、活血化淤、解毒消腫等作用增強人體的抗菌能力。分析認為，「限抗令」給中成藥企業提供了機遇，如同仁堂、天士力、白雲山、敬秀堂等對此躍躍欲試，加強研製新的抗菌、抗炎中藥製劑。大豫網友評論：「Shan」：一定不要沉了，希望看到效果。應該先從孩子用藥開始著手嚴格限制，包括路邊的小門診私人門診，那裡比醫院用抗生素更嚴重。「有話實說」：既要健全制度，又要樹立觀念、普及知識，三管齊下才能搞好限抗工作。「索羅斯」：這個無論如何都要支持！「山野薔薇」：早該如此，小孩子都不知道該怎麼看病了！「Angle〞」：終於出了一個好的條例，謝謝你們。「金穗」：早都應該這樣了，我前兩天去醫院檢查，醫生給我出的報告是我對現行的很多葯都產生了抗藥性，目前能用的效果還比較好的抗生素葯只剩下了4種。真的是很可怕。《鄭州晚報》：史上最嚴限抗令下月實施 兩網啟動監督抗生素 今年8月1日，號稱史上最嚴「限抗令」將正式實施。同時啟動「抗菌藥物臨床應用監測網」和「細菌耐葯監測網」，在技術上監測指導抗生素的合理使用，對各醫院進行行政上的監管。【詳細】《河南商報》：中國八成以上抗生素屬濫用 感冒發燒沒必要用為進一步控制不合理用藥，我省「抗菌藥物臨床應用監測網」和「細菌耐葯監測網」昨日同時啟動。而感冒發燒如果不是因為細菌感染，根本沒必要使用抗生素。【詳細】點擊參與大豫微博話題互動：#史上最嚴限抗令#
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