你真的了解閉經嗎？|婦科疾病百科 第19期

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第十九期 | 閉經

婦科疾病百科——閉經

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閉經是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經；在月經初潮以後，正常絕經以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。

主要病因： 卵巢功能衰退，手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能一、發病原因生理性閉經是卵巢功能自然衰退的結果，意味著卵巢生殖功能終止。婦女卵巢普遍在生命歷程的中期階段開始衰老，生殖力終止明顯早於人類特有的一個明顯生物學特徵。1.閉經的年齡 閉經年齡反映卵巢的生殖壽命，細胞衰老是絕經的結果。影響絕經年齡的因素有遺傳、營養、胖瘦、居住地區的海拔高度、嗜煙等。 2.遺傳因素對絕經婦女的影響

閉經應該如何預防？

1、月經過少或月經後期都可發展為閉經，積極治癒月經過少或後期，可以減少閉經的發病率。2、明確閉經的病因和部位，對治療閉經的效果與預後估計有一定的參考價值。3、目前服用減肥藥的婦女為數不少，有部分婦女由此而閉經，也有因肥胖而節食，導致厭食而閉經，還有多次人流手術而閉經，以上閉經都是可以預防的。

HRT(激素替代療法)原則上應以維持機體的健康為目標。如為預防絕經後退行性疾病則需要長期用藥。(1)病因性治療：在生育期婦女由於血液中雌孕激素的周期性變化，參與協調機體生理活動，成為穩定女性機體內環境，維持健康的重要因素。(2)生理性補充：目的為儘可能使絕經後婦女機體內各器官可以生理性地運行，以維持機體健康，並非使其內分泌狀況恢復到生育期中的卵巢周期的水平，即為生理性補充。生理性補充多主張用天然雌激素，即化學結構為雌酮，雌二醇和雌三醇。(3)在絕經過渡期HRT應以補充孕激素為主(4)絕經後期HRT應以補充雌激素為主

1.閉經後骨質疏鬆症雌激素對骨代謝有抑制作用。婦女絕經後骨代謝加速，以骨吸收為主，骨質丟失，漸漸出現骨質疏鬆症。2.心血管疾病和血脂變化冠心病好發於40歲以上的男性，但婦女在閉經後本病的發病率和死亡率明顯上升，接近甚至超過男性，在許多國家已成為婦女的第1位死因。

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