腳疼原因及應對方法

　　中國中醫科學院附屬望京醫院骨關節科主任醫師溫建民教授，介紹引起足部疼痛的各類原因，和不同的處置方法。

　　一、足跟痛

　　腳部有26塊骨頭，300多條筋即韌帶肌肉。足跟疼痛是由於連接後足跟與前足的足底筋膜長期過度處於拉伸狀態，隨著年齡增大，筋膜附著在足跟節點上出現疼痛。疼痛多表現內腳踝前下方、足跟正中位置疼痛。一般年輕時足跟痛，年齡大後肌腱衰老會造成行走困難。引起足跟痛的誘因有，高弓足、久站久立、暴走、步態不正、穿鞋不當。足跟痛，經常穿平跟鞋走路時腳底無支撐易累，腳底筋膜一直撐著引起物理性炎症，容易造成足跟痛。

　　緩解足跟痛的方法：

　　相比之下有稍高後跟鞋和皮鞋底稍硬的可以使筋膜放鬆感受會好些。

　　足跟痛最適合穿運動鞋。

　　踩月球車是緩解足跟痛最好鍛煉方式。可以根據腳底腳弓形狀和疼痛的狀況，適度量力來回搓按摩足底。或者腳踩擀麵杖來回搓也能緩解足跟痛。

　　鞋墊選擇軟的後跟厚前面薄的為好。

　　藥物泡腳，川椒15克、生大黃20克、伸筋草30克、蘇木20克、炙川烏10克、桂枝20克、水煎30-45分鐘，泡的水位在膝關節下10厘米為宜。

　　一捶二搓三揉自我保健法：

　　一捶，手握空拳用能忍受的力量捶腳跟部3-5分鐘；

　　二搓，來回用手從腳跟向腳尖搓，同時另一手把腳趾向腳背牽拉，搓腳底3-5分鐘；

　　三揉，上下揉小腿肚10-15分鐘。

　　二、足跟骨刺

　　足跟骨刺，多是久走久站，暴走經常刺激筋膜附著點引起周圍炎性反應，而長出骨刺。骨刺是骨骼衰老表現，一般骨刺不會引起疼痛，只有刺激到神經血管末梢時才會疼痛。足跟痛不等於長骨刺。骨刺與生物力學有關，與骨質疏鬆無關。骨刺鑿掉還會長，骨刺不痛不用理會，疼痛時可以通過按摩泡腳和微創小針刀解決。酒泡腳或醋泡腳可以活血化淤，消炎止痛，但不可能把骨刺泡酥化解的。

　　三、腳墊

　　腳墊與腳底過平有關，又稱胼脈體，軽度的發生在前掌第二趾下方出現，中度在第二、第三趾下方出現，重度前腳掌布滿腳墊行走困難。高弓足也可以長腳墊。腳墊開始腳板痛，時間長了會累及腳踝疼痛，當第二、三趾塌陷時出現的腳墊疼痛加劇。

　　有腳墊的宜選擇運動鞋，和特殊鞋墊，讓腳墊處有一個適宜的空間位置。

　　四、扁平足和高弓足

　　凡扁平足和高弓足隨著年齡增大都是會引起足跟痛腳疼的。扁平足易疲勞，高弓足跑步時爆發力強，但耐力差，容易前足底痛。正常腳第一趾與腳跟保持125度角。大於或小於此角度均為不正常。

　　扁平足具有家族遺傳史，有小部分入年齡大衰老足弓塌陷，或小腿脛骨後肌腱外傷都會引起足弓塌陷變平足。也就是筋束骨，在筋的支持下功能正常，筋鬆了骨就塌了腳平了。女50歲，男55歲開始隨著年齡增大人的腳會變大，也是一個道理。

　　扁平足適合穿運動鞋，鞋墊選擇中間高能墊起足弓的為好。

　　五、拇趾外翻

　　拇趾外翻，由於拇囊炎反覆發作所致。即大拇趾腳孤拐突出，男女發病比例1：19。嚴重的會出現大拇趾擠壓在第二、第三趾下面，行走困難。拇外翻70%是遺傳。經常穿高跟鞋會加重拇外翻，尤其又高又尖的鞋如同纏足，讓筋失衡關節脫位所致。應經常換休閑鞋。

　　緩解拇外翻的方法：

　　輕度拇外翻可以通過穿人字拖來緩解拇外翻；

　　或用膠布從大腳趾外側牽拉至腳跟後部粘好，並在拇趾、腳心和腳踝處用膠布做十字固定；

　　用皮筋套住兩大拇趾反覆向外拉伸每次5-10分鐘；

　　增加腳底肌肉肌腱力量，用腳趾反覆抓握起來毛巾或玻璃球每次重複做5-10分鐘，每天2-3次；

　　微創手術，在第一、二趾間切小口，做松筋、磨骨、折斷、夾板固定，術後當時即可以走路。