【疾病診療】糖尿病患者飲食控制知識點大全

糖尿病患者由於胰島功能減退，胰島素分泌絕對或相對不足，不能在飲食後隨血糖升高而有效降血糖。此時，若不進行飲食控制、甚至過度飲食，就會使血糖升得過高，從而使病情進一步加重。所以，糖友要合理地進行飲食控制。

以下是飲食控制的知識點，看完或許你就可以成為「糖尿病飲食控制專家」了。

1：不控制飲食

飲食、運動和藥物必須達到均衡血糖才會穩定，不控制飲食血糖易波動。吃的總熱量多，藥物在服用上也要相應增多，但藥物又不能隨意添加。藥量增加副作用相應也增加。

專家提醒：糖尿病人不控制飲食，只靠藥物無法使血糖長期平穩。

2：控制飲食不等於過度節食

有些糖尿病人害怕血糖升高，在血糖升高時過度節食，過度節食有4個壞處：第一：會造成營養不良，體質變弱。第二：容易出現低血糖，低血糖對身體傷害更大。第三：長期過度節食對胰島分泌功能不利，使血糖更難控制。第四：糖仍然是糖尿病人的主要能量來源，過度節食會導致糖缺乏，影響正常的生命活動。

專家提醒：用過度節食的方法來控制血糖是錯誤的。食物是人體能量供給的主要途徑，過度節食會加重糖尿病人代謝紊亂。飲食控制比較複雜，多向專業人員諮詢。

3：控制飲食不等於不吃甜食

絕大多數甜食的含糖量都比較高，但控制飲食只是不吃甜食是錯誤的。日常吃的食物到體內都會轉化成糖，即使不吃甜食，吃的總熱量過多也會造成血糖升高。

專家提醒：飲食控制的原則是總量控制、營養均衡。

4：無糖食品含糖，不可以多吃

無糖食品不是不含糖。無糖食品都是用糧食製作而成，其主要成分是澱粉，澱粉最終都會轉化成糖被吸收。如果無糖食品吃多了仍然會導致血糖升高。

專家提醒：無糖食品也要算在一天的總熱量之內，不可一味多吃。

5：患上糖尿病也能享受美食

糖尿病人多營養失衡，更需要合理搭配飲食，平衡營養。

專家提醒：掌握科學的食物等熱量交換同樣能享受美食生活。

6：增加藥量"抵消"多吃的食物的說法不對

一些病人誤以為飲食增加了多吃點降糖葯就把多吃的食物抵消了，這是不對的。靠增加藥量抵消多吃的食物，既增加胰島負擔又增加藥物的毒副作用，導致肝腎損傷。

專家提醒：在飲食定時定量的前提下，藥物才能很好的控制血糖。

7：適量吃粗糧好處多

可以增加腸道蠕動，改善慢性便秘；可以減緩糖的吸收速度，對餐後血糖控制有很好的幫助；可以幫助調解血脂。

專家提醒：中國營養學會建議中國人每天補充25g-35g的膳食纖維。

8：饅頭、米飯升高血糖的說法

饅頭和大米的血糖生成指數非常接近，產熱量接近。食物加工方法不同，血糖生成指數也不一樣，如：米做成粥，血糖生成指數升高。

專家提醒：在主食方面不用刻意吃饅頭而不吃米飯，應控制攝入的量。

9：某食物可以降糖的說法萬不可信

食物都含有熱量，攝入任何食物都會升高血糖。把苦瓜、南瓜、山藥等當成降糖藥物來吃或者代替降糖葯，是錯誤的，除非食物中添加降糖葯，降糖效果才明顯，但這是絕對不允許的。

專家提醒：用食物降血糖是不可取的。

10：怕多尿而少喝水不對

水有保護細胞、排毒、清胃腸、沖洗尿道、稀釋血糖、降低血粘度的作用，人每天正常生理活動需要足量的水，必須保證每天的生理需水量。糖尿病人多尿是血糖升高身體自我保護的一種表現，並不是體內多水造成的。口渴是身體處於失水狀態下的一種保護性反應，失水會導致血容量減少，血糖升高。糖尿病人如果多尿首先應該控制血糖，而不是少喝水！血糖正常後，多尿自然消失。

專家提醒：糖尿病人多飲多尿是高血糖導致的，控制飲食是錯誤的，每天生理需水量2000-2500毫升。

11：對糖尿病人重要的2-3杯水

睡前一杯水：睡眠時血流減慢，如果血粘稠很容易導致血栓形成，睡前一杯水，可以稀釋血液，改善血液粘稠度，也可降低血糖濃度。

晨起一杯水：可調整胃腸道功能、改善便秘，排除體內廢物垃圾。

起夜時一杯水：有起夜習慣的，起夜時可以喝一杯水，但腎功能不好、前列腺疾病、心衰等除外！

12：多吃南瓜降血糖是誤區

南瓜不僅不能降糖，而且有些南瓜含澱粉量大，會使血糖升高的很快。真正低糖的南瓜不過幾種，而且較難辨別。

專家提醒：購買南瓜時要慎選，吃南瓜時每天不要超過4兩，並且要相應的減少主食。

13：以下糖尿病人可適當吃些水果

老年人：60歲以上，空腹血糖在7.0以下、餐後2小時血糖在10以下，糖化血紅蛋白在6.5%以下，且血糖沒有較大波動。

年輕人：空腹在6.8以下，餐後兩小時在8以下，糖化血紅蛋白在6.5%以下，且血糖沒有較大波動。

符合以上情況後若食用水果必須在兩餐之間少量食用，否則需相應減少主食。

專家提醒：吃水果時選含糖量低的水果，如櫻桃、柚子、獼猴桃、草莓、楊梅、李子、鴨梨等。

14：血糖控制不好的患者，盡量不吃水果

如果確實想吃，既要選低糖的水果又要少吃，如1-2個李子或1-2個草莓或3-4個葡萄或5-6個櫻桃或少量的菠蘿、桃子、杏、橙子、柚子、檸檬、枇杷等。

專家提醒：空腹血糖在8以上、餐後兩小時在11.1以上最好不要實用水果；空腹血糖在10以上、餐後兩小時在13以上禁用水果。空腹血糖在8以上、餐後兩小時在11.1以上但有糖尿病典型癥狀如：多飲、多尿、多食也要禁用水果。

15：餐前或飯後立即吃水果不科學

飯後立即吃水果，會使餐後血糖升的過高過快，加重胰島負擔。餐前吃水果正餐要相應減少主食

專家提醒：吃水果最好在兩餐之間，可選在上午10點或下午3點左右。

16：不加選擇的吃水果不對

不同的水果含糖量不同，有的含糖量低，有的高。推薦選用每100克含糖量少於10克的水果，如梨、橙、柚子、菠蘿、草莓、葡萄、櫻桃等。慎選每100克含糖量為10-20克的水果，如石榴、甜瓜、桔子、蘋果、荔枝、芒果等。不宜選用每100克含糖量高於20克的水果，如棗、香蕉、紅果，特別是乾果、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等。

專家提醒：吃水果要注意選擇種類，避免血糖波動過大。含糖量少的水果也不宜一次多吃。

17：用乾果來充饑或者把乾果當零食不對

花生、核桃等乾果含油脂高，熱量也高。40粒瓜子、20粒花生米或者兩個核桃的熱量相當於半兩主食。如果沒把乾果的熱量計算在內，就會造成一天的總熱量超標，易引起血糖波動。

專家提醒：糖尿病人盡量少吃乾果！如果要吃可以吃少量煮或蒸過的乾果，如水煮花生等。

18：以下食物盡量別吃，它們會導致血糖很快升高

主食：米粥、稀飯、湯麵、油餅、油條、米餅、烙餅、煎餃、餡餅、湯圓、年糕、粘糕餅、粘豆包、粽子、熱乾麵、粘米飯等。

副食：土豆泥、煮甘薯、部分南瓜、勾芡的炒菜和湯類等。

沖制食品：芝麻糊、核桃粉、藕粉等。

即食食品：精白麵包、棍子麵包、小麥餅乾、蘇打餅乾、膨化薄脆餅乾、麥芽糖等。

建議食用：全麥、燕麥、苦瓜、萵筍、竹筍、菠菜、蕨菜、蘑菇、銀耳、木耳等。

19：有腎臟疾病的糖尿病患者不宜食用豆製品，適量吃些魚、禽等肉類食品

多食豆類或豆製品會加重腎臟疾病，可適量攝取魚、禽類等優質蛋白，但魚籽、帶魚、動物內臟等會增加腎臟負擔，盡量不要食用。

20：糖尿病人選擇優質蛋白質的訣竅

選擇低脂類肉類，如魚肉、去皮雞肉、瘦肉。食用優質蛋白質首選魚肉，次選禽類，最後畜類。每周吃2-3次魚、禽或瘦肉，每次總量1-2兩。每日或隔日食用一個雞蛋。每日飲低糖或者無糖酸奶或牛奶250ml左右。

21：糖尿病人喝牛奶要注意飲用時間

牛奶在早餐時飲用最好，且每日喝250ml左右為宜。不適合睡前喝牛奶，睡前喝牛奶等於加餐，容易導致次日空腹血糖升高。

22：盡量不吃用動物油炒的或者油大的菜，最好用煮、拌的方法來做菜

如果動物油或油大的菜，則相應減少主食，否則容易導致血糖升高並且對血脂和血管不利。

23：控制鹽（鈉）的攝入

鹽吃得多會使血壓升高，會加重腎臟負擔，導致水腫。合併動脈硬化、高血壓的糖尿病人吃的鹽多會加重血管疾病，導致血糖升高。

專家提醒：糖尿病人應少吃鹽，飲食以清淡為主。低鹽有助於血糖、血壓的控制。

24：戒煙

吸煙會導致動脈硬化，加速大血管以及微血管併發症的發生與發展，會引起血管收縮、血壓升高；會造成心動過速，血壓升高，血糖波動，會加重病情；會促發冠心病，誘發心肌梗死。

專家提醒：糖尿病人要戒煙！

25：不能過量飲酒

酒的熱量高，營養狀態好時飲酒可使血糖升高，營養狀態不好或飢餓時飲酒會導致低血糖。大量飲酒可損害胰腺，加重糖尿病病情；過量飲酒、暴飲、暴食可導致糖尿病酮症酸中毒；過量飲酒可誘發心肌梗死和腦血管意外。

專家提醒：如果不能戒酒，一定要少喝，且注意適當減少主食量。

26：不宜空腹喝酒

空腹喝酒對心臟、肝、腎有損傷。空腹喝酒吸收快且一兩白酒相當於一兩主食的熱量，這樣容易導致血糖波動。

專家提醒：糖尿病人不要空腹喝酒，要少喝酒，以免引起血糖巨大波動，增加對身體重要臟器的損害。

27：盲目補充營養不可取

喝營養品，因人而異。一定要補得對、補的適量。

專家提醒：糖尿病人補充營養前要弄清到底缺什麼營養，一定要根據專業人員的建議補充某些營養或微量元素、維生素等，並注意量的控制。加強營養首選飲食調節。

「飲食控制」是糖尿病患者飲食治療的必修課，以上這些知識點，你都掌握了嗎？

文章來源於微信號：小糖醫（xtyaicare）,小糖醫糖尿病服務平台- -點點滴滴，只為更多糖友健康和快樂-小糖醫智能血糖儀，只為改變糖尿病。