姚梅齡：高手從治感冒開始

中醫書友會第687期　　每天一期，陪伴中醫人成長　　作者/蔡仲遜　　編輯/王超　　中醫書友會邀請了姚梅齡老師到北京開辦研修班，想必有些朋友已經看到招生信息了。這次姚老師要講的病例，是一位同時患有32種疾病的ICU患者，這大概會把一些想來學習的同仁「嚇到」，認為自己碰不到這樣的病人，或者擔心聽不懂。我同樣有這樣的顧慮，為此，我專程跑到江西來。　　下面是姚老給我的答疑，沒想到的是，我自己被這次的答疑深深地感動，甚至可以說，這次與姚老的會面，對我和中醫書友會的影響都是巨大的。　　【蔡仲遜】咱們這次的課，會不會太難了一些？　　【姚老師】西醫的疾病觀，進入了走不出來的死胡同，他們搞不清楚多種疾病之間的相關性。我為什麼要講「胡志生案」？他們把五六種病治成了30多種病，最後為什麼腎衰，「窮必及腎」啊！治一個病你要用五六種葯，那30多種不同的病，疊加起來不是要一百多種葯，你怎麼治得好？而中醫的疾病觀和診治理念，有他的合理性和先進性，即使這麼複雜的病，我們也只是分五步進行治療，就將大部分西醫「不治之症」臨床治癒了。這需要考驗中醫的疾病觀，否則30多種病，如何下手？如何派遣10幾味葯的方子？　　每個病都有它的來龍去脈，疾病是慢慢發展的，中醫講究的是因勢利導，我們需要做的是扭轉疾病的勢頭，看清複雜疾病背後的真相。　　中醫也會有盲區、有誤區，但是它的科學性是毋庸置疑的。我們現在的醫學，不管是西醫還是中醫，都還是比較落後的，為什麼這麼說呢？對醫學而言，最基本的「疾病分類學」，現在都沒有研究清楚，你看西醫現在分的，一塌糊塗！最後演化出千萬種疾病，你怎麼治？本源一錯，萬慮皆失。分類是科學的前提，客觀世界是混沌的，而我們的認知能力是局限的，我們只能一個局部一個局部地去分析，而交叉複雜的部分，就會認識不清楚。（傷寒、金匱和溫病體系，都是中醫前輩對於疾病的分類，讓我們更合理地認識疾病，指導治療）　　一個醫生要心裡有底，才能胸中有數，這就需要醫生的各種能力，要能夠系統地看待疾病。我這邊的學生出診，都是需要嚴格限號的，我只允許他們一天看二三十個，看多了要扣錢。為什麼？你要對病人負責任，要想系統地認真看病，一天就只能看這些。　　【蔡仲遜】我看到有些中醫醫生不敢去私人門診，怕沒有病人。　　【姚老師】醫生把常見的發熱病拿下，連吃飯睡覺的時間都沒有，怎麼可能沒病人？　　我們治自閉症、抑鬱症，60%的情況下是先治感冒。葉天士說，溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。由表陷里啊，感冒絕對不能輕視。咱們中醫，首先要把感冒拿下來，很多不治之症是感冒引起的，會治感冒的醫生絕對會是高手。不會治感冒，那你就會把一種病治成五六種，（感冒）這是中醫必需的知識庫。這一次，要給臨床醫生補課，補上學時候缺失的基本知識。所以我才讓楊利、石強他們講發熱、哮喘、鼻炎這些，這不都是治感冒嗎？　　【蔡仲遜】這次課，學員能有多大的收穫呢？　　【姚老師】只有三天時間，不敢說進步巨大，但讓學員耳目一新、水平明顯增強，這是可以做到的。我講的是治病的原則，30幾種病也好，一種病也好，都是這麼去認識和治療，給學生以啟發，我能幫忙打開的只是一扇門，讓大家看到後面努力的方向和路徑，才不至於走很多彎路。　　我把姚老送到家門口的時候，已經將近十點，我囑咐老師早點休息。姚老說，不行，今天估計還需要備課到三點，我備課很慢的，有時候1個小時的課，要準備20個小時。老師的影響實在太大，不敢應付了事，更何況是醫生的老師，一旦說錯，後面都是人命！　　姚老今年71歲，我很心疼，分開時，我的眼眶是濕潤的。我知道，2005年，是鄧鐵濤老先生點名讓他出來帶學生的，一晃就是十年，還好，成果顯著，很多學生都已經能夠獨擋一面……
推薦閱讀：