瓜蔞薤白半夏湯治療心律失常

瓜蔞薤白半夏湯出自漢代張仲景《金匱要略》一書中,原為治療「胸痹不得卧,心痛徹背者」而設,筆者近年以本方為主治療心律失常50例,收到較好療效。現報告如下。1資料與方法1.1一般資料50例中男性29例,女性21例;年齡47～73歲,平均58.6歲;病程3～12年;病態竇房結綜合征5例,冠心病心動過緩12例,心肌炎心動過緩6例,冠心病頻發室性早搏12例,慢性心功能不全頻發室性早搏5例,心肌病頻發室性早搏2例,高心病房顫5例,風心病房顫2例,無器質性心臟病房顫1例;中醫辨證為心氣虛證9例,心血虛證2例,心血瘀阻證16例,心陽虛證18例,水飲凌心證5例。1.2治療方法瓜蔞薤白半夏湯基本方為瓜蔞、薤白、制半夏、白酒適量。辨證用藥:心氣虛證減制半夏,加黃芪、人蔘、桂枝、丹參、苦參、川芎、炙甘草、炒酸棗仁、五味子;心血虛證減制半夏,加阿膠、太子參、麥冬、桂圓肉、柴胡、柏子仁、白朮、炙甘草;心陽虛證加桂枝、制附子、人蔘、丹參、紅花、茯苓、龍骨、牡蠣、炙甘草;心血瘀阻證加丹參、紅花、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、降香、合歡皮、夜交藤;水飲凌心證加桂枝、白朮、茯苓、生甘草、炙麻黃、杏仁、紫蘇子、葶藶子、丹參、制遠