【黃帝內經素問集注 96】在線收聽

其運寒。其化凝慘慄冽。其變冰雪霜雹。其病大寒留於溪谷。(寒者。水之氣。凝慘慄冽。水令之化也。水運太過。故其變冰雪霜雹。變、盛極而變易也。腎主骨。大寒留於溪谷者。溪谷屬骨。運氣與臟氣相合而為病也。) 太羽(丙終) 太角(壬初) 少征(癸) 太宮(甲) 少商(乙)(主歲之氣。太過者三年。皆從壬起。壬癸甲乙丙。不及者三年。皆從丁起。丁戊己庚辛。俱橫以觀之。六歲一周而復起也。主時之氣。陽年從壬起初。而終於丙。陰年從丁起初。而終於辛。俱豎以觀之。一太一少。而遞相沿襲。因以主歲之氣。提出於上。故止於角下注初。羽下注終。當知每歲皆應角木主春。 火主夏。商金主秋。羽水主冬。若另立一主時之圖。是皆以角為首也。學人以意會之。容易瞭然。不必多贅圖象。玉師曰:司天之氣。以間氣主時。乃加臨之客氣也。五運之氣。以餘氣主時。乃四時之主氣也。) 凡此太陽司天之政。氣化營運先天。天氣肅。地氣靜。寒臨太虛。陽氣不令。水土合德。上應辰星鎮星。其谷玄 。其政肅。其令徐。寒政大舉。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。雲朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕。發肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。(此統論六氣之主歲而主時也。主歲者。司天在泉。主時者。主氣客氣。六氣雖各有分部。而司天之氣。又為一歲之主。故曰:凡此太陽司天之政。氣化營運先天。夫子午寅申辰戌為六陽年。氣主太過。丑未卯酉巳亥為六陰年。氣主不及。凡主歲主時之氣。太過之年。皆先天時而至。不及之年。皆後天時而至。故曰運太過。則其至先。運不及。則其至後。太陽寒水司天。故天氣肅。太陰濕土在泉。故地氣靜。寒臨太虛。故陽氣不能章其政令。水土合德。故上應辰星鎮星。其谷主元 者成熟。感司天在泉之氣。所謂歲谷是也。肅者。天之政。徐者。地之令也。澤無陽焰者。謂陰中之生陽。為寒水所抑。蓋二之氣。乃少陰君火主氣。因寒政大舉。故必待時而後發。待時者。至五之氣。少陰間氣司令而後發。此言四時之主氣。而為司天之所勝也。少陽中治者。少陽相火主三之氣。而又為寒水加臨。是以時雨乃涯。此言四時之主氣。而為加臨客氣之所勝也。歲半之前。天氣主之。歲半之後。地氣主之。而加臨之三氣主寒水。四之主氣屬太陰。是以寒水之氣。至三氣止。而交於四氣之太陰也。太陰所至為雲雨。雨朝北極者。在泉之氣。運化於上也。澤流萬物者。濕土之氣。周備於下也。寒敷於上者。太陽寒水之在上也。雷動於下者。少陰之火氣。在太陰之右。至五氣而始發也。寒濕之氣。持於氣交者。上下交互也。民病肉萎濡瀉諸證。皆寒濕之氣。發而為病也。此節總論太陽司天。太陰在泉。有四時之主氣。有加臨之客氣。以五常政論之圖象推之。六氣之次序。瞭然在目矣。) 初之氣。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。(此分論加臨之間氣。間氣者紀步。而初氣始於少陽。地氣遷者。謂上年在泉之終氣。而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣。乃少陰君火。今歲之初氣。乃少陽相火。二火相交。故氣大溫。草乃早榮者。長氣盛也。春始交而大溫。故民病厲。溫病乃作。為身熱頭痛。嘔吐瘡瘍。) 二之氣。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。(二之氣。陽明金氣加臨。故大涼反至。化炎熱為清涼於歲半之前。故云反。民乃慘者。寒涼之氣。在於氣交之中。草乃遇寒者。寒氣之在下也。中下寒涼。而上臨之火氣始抑。蓋謂司天間氣。皆從下而上也。氣鬱中滿者。陽氣遏抑於內也。寒乃始者。謂司天之寒氣。自二之氣乃始。此司天之氣。又為間氣之所勝也。) 三之氣。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽。注下。心熱瞀悶。不治者死。(司天寒水之氣。加臨於三氣。故其時天政乃布。而寒氣行。雨乃降也。夏時應熱。而反為寒氣加臨。故民病寒而內反熱也。癰疽瞀悶。皆火郁之病。勿治將自焚矣。) 四之氣。風濕交爭。風化為雨。乃長乃化乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。(加臨之氣。乃厥陰風木。四之主氣。乃太陰濕土。是以風濕交爭。風化為雨者。加臨之氣。從時而化也。夏秋之交。濕土主氣。故乃長乃化乃成。蓋夏主長。秋主成。而長夏主化也。民病大熱少氣者。風熱之病也。肉萎足痿者。濕土之氣也。注下赤白者。濕熱之交感也。按以上論司天之氣。及主時之氣。皆為加臨客氣之所勝。此論加臨之風木。又從濕土之氣化而為雨。是主客之氣。互相盛衰。書不盡言。言不盡意。欲明歲運之精微。又當隨時審氣。隨氣論時。若固執於文言。何異按圖索驥也。張玉師曰:風木之氣旺於春。今加臨於四氣。是為秋金所制。故從時氣之化。) 五之氣。陽復化。草乃長乃化乃成。民乃舒。(二氣之少陰君火。為寒涼所加。至五氣而復治。故陽氣復化。即所謂澤無陽焰。火發待時。而雷動於下也。火氣復化。故草乃長。濕土之氣。主歲半以下。故乃化。五之主氣。系陽明秋金。故乃成。火郁發之。故民乃舒。) 終之氣。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘凄。寒風以至。反者孕乃死。(在泉之氣。臨於終氣。故地氣正而濕令行。陰凝太虛者。太陰之氣。運於上也。埃昏郊野者。濕土之化。佈於下也。民乃慘凄者。陰濕之氣。行於中也。易曰:至哉坤元。資生萬物。土主化育 蟲。而人為 蟲之長。如寒風以至。是土為風木反勝。故主胎孕不成。此謂非時之邪。而勝主時之氣。與至真要大論之濕司於地。熱反勝之。大義相同。張玉師曰:太陽終三之氣。而雨乃降。是司天寒水之降於下也。太陰主終之氣。而陰凝太虛。是在泉濕氣之佈於上也。上下之氣。互相交感者也。故曰:歲半之前。天氣主之。歲半之後。地氣主之。上下交互。氣交主之。歲紀畢矣。當知司天之氣。始於下而主於上。在泉之氣。始於上而主於下。上者下行。下者上行。又非上者上而下者下也。) 故歲宜苦以燥之溫之。(苦乃火味。火能溫寒。苦能勝濕。凡此太陽司天之歲。乃寒濕主氣。故宜燥之以勝濕。溫之以勝寒。所謂調之正味而使上下合德也。下文曰食宜同法。) 必折其鬱氣。先資其化源。(化源者。謂五運為六氣之生源。折其鬱氣者。折其致郁之氣也。如太征之歲。太陽司天。則火運受郁矣。太羽之歲。太陰在泉。則水運受郁矣。故當燥之以折太陰之土氣。溫之以折太陽之寒邪。六氣同義。玉師曰:下文雲。五運之氣。郁極復歲。即此郁也。) 抑其運氣。扶其不勝。無使暴過而生其疾。(凡此太陽司天之歲。運氣皆主太過。故當抑其淫勝之氣。而扶其所不勝。如太角之歲。風木淫勝。則土受其制矣。是當抑其風木之勝。扶其土之不勝。如太征之歲。火運太過。則金氣受其制矣。是當抑其火之太過。扶其金之不勝。所謂和其運。調其化。無致暴過。而致生民疾也。後少陽少陰歲相同。) 食歲谷以全其真。避虛邪以安其正。(歲谷者。元 之谷。感司天在泉之氣而成熟。食之以全天地之元真。虛邪者。謂反勝其間氣之邪。如太陽司天之歲。初之氣乃少陽相火。而寒反勝之。是寒邪淫勝其初氣矣。二之氣乃陽明燥金。而熱反勝之。是熱邪淫制其二氣矣。四之氣乃厥陰風木。而清反勝之。是燥邪制勝其四氣矣。五之氣乃少陰君火。而寒反勝之。是熱邪制勝其五氣矣。是謂四畏。必謹察之。故曰食間谷以辟虛邪。邪去則正自安矣。) 適氣同異。多少制之。同寒濕者燥熱化。異寒濕者燥濕化。故同者多之。異者少之。(此論五運之氣。與司天在泉。各有同異。而氣味之多少。亦各有所制也。適、酌也。酌其氣之同異而制之也。同寒濕者。謂太羽太宮主運。是與司天在泉之寒濕相同。故當多用燥熱之氣味以制化。蓋用燥以制濕。用熱以化寒也。如太征太角太商主運。是與寒濕之氣各異。又當少用燥濕之氣以化之。蓋用濕以滋燥熱之氣。用燥以制風木之邪。同者氣盛。故宜多之。異者氣孤。故少制之也。) 用寒遠寒。用涼遠涼。用溫遠溫。用熱遠熱。食宜同法。有假者反常。反是者病。所謂時也。(此論司天在泉。及間氣加臨之六氣。各有寒熱溫涼之宜。而又當無犯者也。如太陽司天。是當用熱以溫之。而初之氣。乃少陽相火用事。又當遠此少陽之熱。而後可用熱也。如少陰在泉。是當用寒以清之。而四之氣。值太陽寒水用事。又當遠此太陽之寒。而後可用寒也。溫涼同義。葯食同法。所謂時與六位是也。有假者反常。是謂邪氣反勝。又不必遠寒而遠熱矣。如太陽寒水司天。初之氣乃少陽相火。而天氣反寒。是當用熱而不必遠熱矣。如少陰君火在泉。四之氣乃太陽寒水。而天氣反熱。是當用寒而不必遠寒矣。所謂天氣反時。則可依時是也。反是者皆為民病。所謂加臨之時氣也。此篇論調其正味。以和氣運之不和。如以苦燥之溫之。所以治司天在泉之太過也。折其鬱氣者。折司天在泉之勝氣也。抑其運氣者。抑運氣之太過也。食歲谷以全其真者。全天地之真氣也。避虛邪以安其正者。安紀步之正氣也。適氣同異者。酌五運六氣之異同也。用寒遠寒。用熱遠熱者。調上下左右之六氣也。假者反之。逆治四時不正之氣也。蓋天地陰陽之氣。有德化之祥。有政令之章。有勝復之作。有變易之災。人居天地氣交之中。能和其運。調其化。使上下合德。無相奪倫。五運宣行。勿乖其政。安其屈伏。以平為期。庶暴過不生。苛疾不起。此聖人隨時養生之大道也。) 帝曰:善。陽明之政奈何? 岐伯曰:卯酉之紀也。(卯酉。陽明司天。) 陽明 少角 少陰 清熱勝復同。(丁主少角。則木運不及。故金之清氣勝之。有勝必有復。火來複之。故為清熱勝復同者。謂清熱之氣。與風氣同其運也。) 同正商。(歲木不及。而上臨陽明。所謂上商與正商同。) 丁卯歲會。(木運臨卯。是為歲會。) 丁酉。其運風清熱。(不及之運。常兼勝復之氣。風、運氣也。清、勝氣也。熱、復氣也。少運皆同。)
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