持續性耳鳴7個月一次針灸獲效紀實

06-12

司職員。

首診：

2010年4月15日

簡要病史：患者以耳鳴年余，呈持續性有7個月，加重兩周為主訴就診。患者1年來反覆耳鳴，近7個月呈持續性，並加重2周，且聽力下降，左側耳脹明顯，右側耳鳴，近兩周左耳鳴逐漸加重。耳鳴影響睡眠。易累，月經失調，月經1天左右即乾淨。西醫CT、MRI及頸椎X線檢查，均未見任何異常。患者情緒可，否認精神壓力大，焦慮等癥狀。曾用針灸取耳周局部穴位及手足穴位（具體穴名不詳）及西藥治療，無任何改善。伴右側頸肩部僵硬疼痛7年。舌象正常，脈略細。

查雙側斜方肌上部(約相當於肩井及肩中俞穴處)與胸鎖乳突肌中段（約相當於天牖及扶突穴處）有明顯壓痛點。

診斷：

中醫：耳鳴（氣滯血瘀）。

西醫：耳鳴（斜方肌上部或/和胸鎖乳突肌筋膜炎？）。

辯證：從病史與癥狀判斷，本症當為氣滯血瘀症。

治法：宜行氣活血，通經活絡，開竅安神。

穴位：阿是穴。約相當於肩井、肩中俞處。

針灸治療經過：患者俯卧，局部消毒後。用28號1.5寸毫針先針刺右側肩上部阿是穴，即約相當於肩井處與肩中俞處兩穴，針尖沿著肌纖維方向斜向對刺。行快速捻轉提插瀉法，中強刺激，以局部肌肉出現抽搐反應為佳，至針後局部不再出現局部抽搐反應為止。

針完第一針後，我試問了一下患者的耳鳴感覺如何，她驚訝地說：「真的靜很多」。由於事出太突然，一直站在她旁邊的丈夫以十分懷疑的口氣望著我說：「是不是騙人的？」

其實，她丈夫的懷疑，儘管不太中聽，但也並不難理解。因為在內地，確有許多打著中醫之旗，故弄玄虛，裝神弄鬼，以神化其治療效果，道醫李一不就是此類嗎？

聽完她丈夫說完後，我也不忘幽了一默，對著這位女士說：「你騙我沒關係，千萬別騙你丈夫。」

於是，她不得不再次向我和她丈夫確認「真的靜很多」。

接著，我再用同樣方法針刺胸鎖乳突肌中段壓痛點處，約相當於天牖與扶突穴。

針刺上述四個穴位後，病人的右耳耳鳴立即得到了至少約50%的改善。為鞏固並提高療效，針刺後用疏密波電針治療：疏波4HZ、密波20HZ、疏密周期6S，強度以患者能耐受為度。時間30分鐘。同時，用TDP神燈在頸肩部照射。

針灸後處理：出針後，輔以局部肌肉伸展療法及按摩療法，以增強並鞏固療效。

醫囑：囑患者自行作抬頭及低頭運動、將耳盡量貼向同側肩上，以牽拉頸肩部肌肉。

複診：2010年4月24日：由於引起耳鳴及頸肩部僵硬疼痛的原因是斜方肌及胸鎖乳突肌之肌筋膜炎所導致的激痛點，經過針灸反覆地提插捻轉後，滅活了激痛點，去除了病灶，因此肌肉功能迅速得到了恢復。或者說，通過針刺得氣，加強了局部經絡的氣血運行，使得經氣迅速暢通，從而達到了通經活絡，活血化瘀，開竅止痛的目的。因此，上次針灸後，耳鳴耳脹、頸部僵硬感覺立即明顯減輕。此後，睡眠及神狀態較前顯著好轉，而且療效持續。為此，依法如前繼續針灸綜合治療。