奇癢難耐的皮膚病，特殊人群吃藥糾結怎麼辦?

尖峰藥師：王相峰

我是王相峰，吉林大學第一醫院臨床藥師，從事臨床藥學工作3年，擅長腸內腸外營養。宗旨是您的用藥，我們用心。

抓住8月的尾巴，早晚的涼意已經預示著秋天來啦，又有很多可愛的小寶寶來到我們身邊。

准媽媽們終升級為寶媽，此時最關心莫過於寶寶的飲食起居，身體變化，但是寶媽們也會苦惱自己的身體變化對寶寶的哺乳有影響，特別是在換季時。

王相峰藥師就收到這樣一位哺乳期寶媽的諮詢：

這個哺乳期媽媽發現自己得了蕁麻疹，醫生給開具了左西替利嗪片。

服用前看到說明書上寫著哺乳期、孕婦慎用，吃了2次，吃的時候都很擔心影響孩子，很想熬著不吃。

第一次吃完後好准些，準備熬著不吃，但是身上幾小時後又癢的無法忍受，而且半夜更是癢的難受的厲害，還感覺有點燒。

但是也很擔心藥物對寶寶很有影響，不吃感覺自己身體又受不了，是在糾結的不行，就來諮詢我：

這個葯對寶寶的影響大不大，我是繼續吃還是換藥，到底該怎麼辦？

我仔細閱讀了以下這位媽媽的病歷處方，考慮了各種情況後。

告訴這位媽媽，不要太過擔心，雖然原則上，哺乳期間我們的媽媽應盡量避免使用抗組胺藥物。

但如癥狀反覆發作，嚴重影響患者的生活和工作，哺乳期婦女可酌情使用藥物。

西替利嗪是作為治療的藥物選擇。還有另一種氯雷他定也是治療藥物之一，而且在乳汁中分泌水平較低。

單就安全性而言我更推薦使用氯雷他定，因為在一些臨床試驗中，沒有觀察到哺乳母親使用後對嬰兒的副作用增加。

但有報道哺乳母親使用西替利嗪後嬰兒出現嗜睡癥狀；因此建議這位媽媽改用氯雷他定。

寶媽聽了我的講解和建議後覺得輕鬆了很多，準備換成氯雷他定服用。

一段時間後得到回復，寶媽的蕁麻疹癥狀基本緩解，小寶寶也很正常。

確實，現在醫院排隊的患者太多了，醫生每天接待的患者幾乎達到了飽和，沒有太多時間解釋藥物的作用。

醫生會囑咐下藥物的服用，不過不會有太多的時間解釋藥物的太多使用情況。

肯定有很多寶媽，孕婦，小寶寶這類特殊人群以及肝腎功能損傷等患者需要更多的藥物知識解釋和心理疏導。

最大的表象是身體狀況，內在的心理也是一大影響因素。

也更提倡大家多為自己服用的藥物做諮詢，最後也提醒孕媽媽和寶媽們。

如果您也有類似的糾結，對藥物的使用有困惑，不妨先諮詢下專業臨床藥師，千萬不要什麼不適都硬扛著拒絕吃藥。