青春期健康知識

青春期是人生中最為美好的時期，也是面臨成長中生理與心理問題最為頻繁的時期。一個人能否順利、健康地渡過青春期，決定著一個人能否幸福地擁有青春年華，幸福地享有整個人生。人的一生從新生命開始到衰老告終，

大體為胎兒期、嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期、青年期、成年期和老年期。人體成長發育過程時快時慢，生長過程有兩個高峰。從胎兒到出生後2周歲，是第一次生長高峰，而第二次生長高峰就是青春期。

1965年世界衛生組織WHO將青春期的年齡範圍定為10~20歲。由於種族、地理環境以及文化之間存在著很大差異，我國青少年生長發育的實際情況，一般將十一、二歲至十九、二十歲的青少年劃入青春期。

青春期是由兒童到成年的過渡時期。是人的身體和心理發生巨變，並走向成熟的時期。這個時期主要是性機能開始發育直至性機能完全成熟，具備了繁衍後代的能力。通常情況下女孩要比男孩早開始一二年。

青春期的開始與年齡，發育速度、成熟年齡以及發育程度和遺傳因素、環境因素、個體營養、情緒、文化修養、社會經濟因素等均有關。事實上，這一時期的身心健康是決定一生身體素質的關鍵時期，為壯年、老年的健康打下基礎；為推遲衰老，延長壽命，能起到積極作用。

·青春期生理特點·

一、身體外形顯著變化

（一）身高、體重、胸圍明顯增長

在身高突增階段，人體各部位的生長發育是不同步的，如上下肢的增長比脊柱增長快。即使人體完全成熟以後，體重仍在增長，它與骨骼、肌肉、脂肪的增長有密切關係。從外表看，平均地說，男性比女性高些、重些；男性喉結突出，女性頸部圓平；男性肩寬，女性肩窄；男性胸肌粗壯，女性乳房豐滿；男性髂骨窄，女性髂骨寬；男性肩寬於髂，女性髂寬於肩；男性肌肉、骨骼發達，時見梭角，女性脂肪沉著，常顯曲線。因此，女青年顯得體態豐滿，男青年顯得體魄健壯。

（二）全身各組織器官的功能逐漸完善

身體的各個系統和內髒髮育均很快，生理功能增強，效率提高。如心臟發育已達到出生時的12～14倍，重量和機能已接近成人標準。肺機能顯著提高，肺的呼吸能力增大，肺活量在十多歲時約為1400毫升，14～15歲時增至2000～2500毫升，22歲時增至4800毫升。腦的發育在重量和容量上變化雖不大，但是腦神經結構逐步發育到基本接近成年人。神經傳遞信息的機能要提高8～10倍,因此，思維能力活躍，對事物的反應能力提高；求知慾望盛，操作各種精細動作比較準確、協調；推理分析能力和記憶力都有加強。人體造血機能與免疫機能均有成倍增長。

二、第二性徵的出現

由於男女兩性的差異是在受孕的瞬間決定的，在胎兒期便已發育成形，新生兒出生後，從生殖器外形就能區別男女兩性的不同特徵，醫學上稱之為」第一特徵」。 第二性徵則是除生殖器以外，凡顯示男女性差異的身體外形的區別稱為」第二性徵」。由於地區、環境、遺傳、營養等因素的不同，第二性徵也存在著個別差異。

三、生殖器官迅速發育成熟

人在出生後就分出男和女是因為外生殖器的鑒別。但是，那個時候男性就具備睾丸，女性具備卵巢。睾丸和卵巢是男女青春期性發育的重要器官，除了能排出精子和卵子外，都能分泌出各自的性激素，有了性激素的分泌才能完善各自的性特徵和性功能。

（一） 男性生殖器官的解剖生理

男性生殖器分外生殖器和內生殖器。外生殖器包括陰莖、尿道、陰囊，內生殖器包括睾丸和輸精管道。輸精管道則分附睾、輸精管和附屬腺（精囊腺、前列腺和尿道球腺）。

1、 陰莖。是男性用於排尿和射精的性器官。

2、陰囊。陰囊內包含左右兩個睾丸，中間由陰囊分隔開。陰囊溫度變化很敏感，受冷時，陰囊收縮，內部的睾丸被提升，以接近體溫；受熱時，陰囊鬆弛，擴大散熱面積。這種變化對調節睾丸的溫度十分重要，這是精子正常發育與生存的需要。

3、 睾丸。屬男性的生殖腺，是產生精子和分泌雄激素（睾丸素）的器官。睾丸呈卵圓形，每個睾丸的上邊附有附睾。

4、 輸精管道。是附睾、輸精管和三種附屬腺的總稱。附睾用於貯存精子。還可促進精子繼續成熟。附睾尾接輸精管，與精囊腺相接，精囊腺與射精管連接，它穿過前列腺與尿道相連。精囊腺、前列腺、尿道球腺三者分泌的液體匯合即為精液。

（二） 女性生殖器官的解剖生理

女性生殖器官分為外生殖器與內生殖器。外生殖器（又稱外陰）包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭大腺、尿道口、處女膜等。內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢等。

1、 陰阜。恥骨聯合處前方的外陰部分，青春期發育以後，皮下脂肪增厚，並逐漸生長出陰毛。

2、大陰唇。在陰阜下面，位於外陰兩側的一對隆起的皮膚皺壁。大陰唇在中線處合攏，覆蓋住小陰唇、陰道口和尿道口，起著保護作用。

3、小陰唇。是位於大陰唇內側的一對皮膚皺壁，薄而柔軟，無皮下脂肪，有豐富的皮脂腺和汗腺，表面濕潤。青春期女孩的小陰唇是閉合的，起著保護陰道和內生殖器的作用，是女性外陰部自然防禦機能的一部分。

4、 陰蒂。位於兩側小陰唇前方交會處，成小圓柱狀，是性的敏感區。

5、前庭大腺（巴氏腺）。外表看不到，位於陰道的兩側，開口於小陰唇內側，前庭大腺相當於男性的尿道球腺，能分泌少量液體潤滑陰道。

6、 處女膜。是覆蓋在陰道開口處的一層薄粘膜，中間有一孔，婦女每月的經血即從此孔流出。

7、陰道。是外生殖器和子宮之間的一個圓柱形管道。女性的月經即從此管道流出，陰道分泌的粘液常與陰道壁脫落的細胞混合而形成」白帶」。

8、子宮。是一個壁厚有腔器官，形狀如倒置的鴨梨。子宮上方左右兩側與輸卵管相連，是輸卵管開口處。子宮下端叫子宮頸，子宮頸與陰道相通。女孩青春期發育以後，子宮內膜便每月脫落一次，形成月經。到了將要作母親時，子宮是胎兒發育成長的場所。

9、 輸卵管。是一對細長彎曲的管狀器官，位於子宮兩側，開口在腹腔。

10、卵巢。屬女性生殖腺，是產生卵子和分泌性激素（雌激素和孕激素）的器官，位於子宮兩側輸卵管的下方，呈一對扁橢圓體。女性的卵巢內實際上有數以萬計的卵細胞，但在整個生育期間所排出的卵子僅400個左右。

·青春期性心理特點·

隨著第一性徵、第二性徵的發育日臻完善，青年的性意識萌發，兩性之間產生好奇，傾慕、愛戀等心理活動。其內容極其廣泛，且非常複雜，從對異性的認識，愛慕到性思維、性慾望、性衝動、性行為、性滿足。如以性質劃分，有健康的性心理和異常的性心理（性變態，不純正的性動機等）。以性別劃分，有男性性心理和女性性心理，不同年齡群中，性心理也有差異。

青春期男女性心理的差異：包括異性疏遠期、愛慕期、戀愛期三個階段。

異性疏遠期：男孩表現不明顯，由於女孩發育早，體態變化大，因而表現羞澀，主動迴避異性，盡量減少與異性接觸，怕男孩發現自己的變化，也不願意讓同性夥伴嘲笑自己。

愛慕期：男孩對周圍的女孩產生即可愛又神秘的感覺，注意異性的體態變化、容貌變化，並容易被某個女孩所吸引，與女孩接觸時顯得笨手笨腳，不知所措，既激動又緊張，既欣喜又羞澀。這段時期，男孩對女孩興趣濃厚，抓住時機表現自己，幫助女孩較主動，也極力呈現給異性所喜歡的氣質與風度，儘可能的掩蓋自己的"缺陷"。女孩雖然仍有羞澀感，但能大膽正視男孩，也注意異性的體態變化，開始發生興趣。男孩具有進攻性，女孩顯得文靜、溫柔、願意討好異性對自己能發生愛慕情感。彼此開始對喜歡的異性進行評論。

戀愛期：雙方都會以自己的標準去選擇"戀人"，男孩易從外表、容貌、身材去選擇「戀人」，容易一見鍾情。而女孩已擺脫愛慕期的幼稚和"痴情"，常易造成"錯覺"式的單相思，誤入軌道，影響學習和身心健康。在性慾意識的發展上，仍存在著兩性性心理的差異，男孩對性慾興趣比女孩強烈，他們都渴望閱讀有關的性生理、性心理的科普書籍和有情趣的文藝

書籍，追求"影星"、"明星"作為自己崇拜的偶像。

所以，青春發育期是人生的關鍵時期，它關係著人一生的身體素質，心理素質和適應社會的能力。學習性生理性心理的科學知識對一個人的成長是很必要的。

·青春期保健·

一、青春期保健的內容及要求

青少年在體形上、智力上、活動能力上雖然成長很快，接近成人，但與成人相比還不成熟，缺乏經驗，常常勇敢魯莽，容易受環境中各種因素的影響，亦容易發生意外。因此，青春期保健應針對青年生理、心理上這些特點進行指導。

二、生理衛生保健

（一）合理營養

青春發育期因生長發育迅速，所需要的營養應該從日常食物中獲得，絕不能天天依賴各種各樣的"營養補品"。食物中所具有的營養相當豐富，其中主要有蛋白質、碳水化合物（又稱糖）、脂肪、維生素、礦物質微量元素和水，這就是人體所需要的七大營養素。

如果營養的質和量不能滿足需要，便會影響正常的生長和發育，在勞動量增大的情況下更應注意熱量的補充。這一時期的營養問題不僅直接受家庭經濟條件和社會發展水平的影響，在青少年中還受飲食習慣、思想情緒或心理、社會因素等的影響。因此，在飲食營養問題上，不僅要普及營養知識，注意營養成份的搭配，還應培養飲食的好習慣，吃飯定時定量，不暴飲暴食、不偏食、不挑食。

青年人需要較多的蛋白質、脂肪和碳水化合物，以供給組織生長的需要，可以從各種肉類、動物內臟、禽蛋類、魚類食物中取得；豆製品有較豐富的蛋白質，因此動、植物蛋白互相搭配，不應只偏於肉類。水、多種維生素和礦物質、微量元素都是不可缺少的，因此膳食的調配原則應該多樣化，粗細、葷素、稀干、乾鮮俱全，品種要多，數量要足。這樣就能給旺盛的機體提供足夠的營養素。

（二） 個人衛生

要教育青少年了解自己生理特點，培養良好的個人生活習慣，首先要合理安排生活、工作和學習，有適當的運動，正常的娛樂和休息。

其次，良好的衛生習慣，對於增進身體健康，預防疾病都有密切關係。個人衛生包括口腔衛生、用眼衛生和寫字、讀書、站立的正確姿勢，防止齲齒、近視眼和脊柱彎曲等。

第三，注意體格鍛煉和適當的勞動。這可以促進發育，增強體質，提高對疾病的抵抗力，要有計劃和內容、循序漸進，才有成效。

第四，充足的睡眠，能更快的恢復疲勞，能保證每天睡上7~8小時那就很不錯了。

最後一點就是青年人不要染上吸煙、飲酒的嗜好，煙、酒對人體心血管系統、呼吸系統以及人的意志力都會造成危害。青年人往往都是好奇，開始吸煙、飲酒，但這些不良行為一經沾染，成為嗜好後，常常沉溺而難以自拔，以至發展成吸毒、酗酒，不但危害身心健康，而且容易因之發生意外。

（三） 生殖器官衛生

1、包莖：包莖是包皮完全遮蓋陰莖頭，包皮口小，包皮不能完全上翻露出陰莖頭。包皮囊內的包皮垢就不容易清洗乾淨，易於感染包皮和龜頭形成炎症。包皮垢甚至可形成包皮結石，而包皮口過小容易誘發尿道炎，日久形成尿道狹窄，排尿困難，甚至影響腎功能，據報道發生陰莖癌的機會也常有發生。

2、包皮過長：有包皮過長者約佔成人29.7% ，其包皮完全遮蓋陰莖頭但包皮口很松，包皮能上翻完全露出陰莖頭。包皮過長的患者包皮垢常常聚積，炎症、糜爛和粘連，不注意局部清潔，同樣可以導致陰莖炎、龜頭炎、尿道炎。以上兩種情況，最好早一點作包皮環切術。

為了防止生殖器疾病，男性生殖器的清洗，除擦洗陰莖和陰囊外，應將包皮向上推送，使龜頭完全暴露出來，然後用溫水洗凈，減少刺激，水溫不要超過60℃。

在青春期發育開始後，男孩會有遺精現象。每次遺精過後，不但需要換襯褲，最好及時擦洗陰莖，需要提醒注意的是，清洗時切莫玩弄陰莖，以免誘發手淫。

要經常更換褲衩，保持外生殖器清潔，褲衩最好選用透氣好的棉織品。要略微寬鬆一些。睾丸適合略低溫度，若褲衩過緊，會影響睾丸生精功能，日後影響生育能力。還應在運動情況下注意睾丸的保護。睾丸是人體的重要器官，它十分脆嫩，又因為解剖生理特點，比較容易受到傷害。

3、經期衛生：月經是女性發育到成熟期出現的一種生理現象，主要表現為子宮內膜受卵巢激素的影響出現周期性變化，每個月要脫落一次，脫落的子宮內膜匯同血液從陰道排出體外，稱為月經。正常月經周期一般為28天，20~40天都屬正常範圍,行經期為3~5天，在2~7天內也屬正常。女孩子第一次來月經，此次來月經的時間即為月經初潮，以後每個月行經一次則為一個月經周期。經期如不注意衛生，易受外界和內在環境的影響發生各種疾病。特別在青春期，月經剛來潮，生殖系統發育尚未完全成熟，初潮以後一、二年內常會出現短期閉經或月經周期紊亂，有時因為環境變化、情緒波動、寒冷刺激、或過重勞動引起月經紊亂、閉經、痛經、經量過多或過少等情況，因此應重視經期衛生。

經期衛生的主要內容有：①注意衛生、防止感染：要養成每天用溫水清洗外陰的習慣，經期不宜盆浴，防止上行感染。所使用的衛生巾要柔軟、清潔、勤換。②注意保暖、避免寒冷刺激：如游泳、冷水浴、下水田等，月經期間如果受到突然和過強的冷刺激，可引起經血過少或痛經。③保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。④合理補充營養，不宜吃生冷、酸辣、酒類等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢，減少盆腔充血，勞逸結合，保持充足的睡眠。

三、心理衛生保健

（一）正確認識遺精

遺精是一種生理現象。男性一般在15歲左右開始出現遺精。據調查，幾乎每個健康男子都會發生。遺精的原因一般有三點：①精滿則溢：男子發育進入青春期後，睾丸不斷產生精子，精囊腺和前列腺也不斷地產生分泌物。隨著精子和分泌物的不斷產生，體內貯存到一定量時，就要排出來。②局部刺激：內褲過緊、被子太重、太熱或趴著睡覺，使生殖器受到刺激的緣故。另外，生殖器官有病，尿道發炎、陰莖龜頭炎、包莖、包皮過長均可導致遺精。

③性的刺激：與女性過於密切接觸，看了描寫性的小說或電影，使思想過分集中在性的問題上導致睡眠時遺精，有手淫的習慣也易導致遺精。

健康的未婚男子，每月有一兩次遺精是正常現象，不會影響身體健康，如果遺精過於頻繁，每月多次或一兩天就一次，則應及早找醫生就診治療。

（二） 戒除手淫習慣

手淫是一種沒有異性參加的性活動，是解決性要求的一種手段。多發生在青春期以後的青年，男女皆有之，男子比女子較多見。現代醫學家和性心理學家調查研究認為，偶爾手淫（每月約1~2次）屬於正常的派生性活動，是無害的。但是如果過分追求性感，不加控制，次數頻繁，甚至養成手淫的惡習，不僅消耗體力，而且影響工作和學習，有可能引起性器官的神經紊亂，以至影響婚後的性生活。所以就要控制手淫、解除手淫。

首先，要有毅力，能夠自我控制；其次，不要背思想包袱，只要下定決心一定會戒除的；

第三，要培養正當的愛好和高尚的情操，除去正常的工作學習外，業餘時間多參加文娛、體育活動；第四，睡覺時內褲不要穿得過緊、被子不要蓋得太厚、太重，不要俯卧在床上，可側卧和仰卧，早晨醒來後，不要依戀床塌，不睡懶覺；第五，每天清洗外陰部，保持清潔；

第六，樹立正確的戀愛觀，正確、嚴肅地對待婚姻問題。

（三） 如何保持性心理健康

男女青少年能使自己的性心理發展符合正常秩序，能接受社會公認的倫理道德觀念，那麼對性情感的調試就能做到與個人學業前途相協調。如何保持性心理健康呢？

①愉快按納自己的性身份。要為父母造就自己是男性或者是女性而自豪，了解自身正在和將要發生的變化，掌握自我保健的方法，努力使自身具有"男剛女柔"性別角色的特徵。不必為外表美與否而苦惱，要有積極向上的態度，力求淵博的學識、動人的風度，特長和美德彌補形體的不足。②恰當的調試自己的性情感，要自尊自愛。隨著性生理髮育的成熟，對自己的性身份有了進一步認同，往往會出現一些微妙的心理變化和特殊的情緒體驗，即所謂的"性覺醒"。出現這種心理現象是正常的，也是人生必經階段。如果遇事出現偏激、衝動會與社會道德與法制的要求產生衝突。如果缺乏理智和道德的防線，任性放縱，魯莽行事，就會成為道德法庭上的被告，甚至觸犯刑律，落入法網。因此，培養理智感，用正確的思維控制自己的情感，做感情的主人，對青少年尤為重要。③自覺抵制淫穢物品的誘惑。正處在性意識萌動的青少年，會為自己出現的性行為感到困擾，詢問和閱讀有關科學知識是正確的、坦誠的。切勿亂擇友、亂擇書，必須學會一種本領要有識別能力，選擇有價值、適合自己的需要的讀物和影視看。

除上述三點外，性心理健康標準涉及的內容還很多，如怎樣尊重異性；如何遵守社會道德和社會行為規範；如何遵守有關規章制度；不斷提高自己思想修養和審美能力等等。總之，只要能認識自我，良好地調試自己的心情，使個人幸福和社會利益相一致，就能保持性心理健康，而且能達到一個崇高的精神境界。

冀州市中學

冀州市人口和計劃生育局 宣

冀州市計劃生育協會