按摩手法之摩法&擦法

如果你是一個忙碌的現代人，你也許會經常頭痛、頭暈、乏力、食慾不佳，影響了正常的工作學習，但去醫院檢查卻一切正常。這些癥狀從現代醫學角度講並不是病，身體的各系統、組織沒有出現形態上的疾病變化，只是在機能狀態上出現了失衡或失調，但也不同於健康狀態，因為你確實出現了不適的癥狀。這就叫做亞健康狀態，或亞健康癥狀，環境氣候的變化、情緒的不穩定、過度勞累、精神緊張等都可能是誘因。在治療上沒有特效的藥物，多強調患者自身的調節。那麼，你為什麼不試試按摩呢？每天利用一點點休息時間，自我按摩，自我調節，消除誘因，減輕癥狀，提高工作效率，提高生活質量，做一個健康快樂的現代人。

摩法

用手掌或食、中、無名指面附著在治療部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動，稱摩法。屬於摩擦類手法。

【手法分類】

摩法可分為掌摩法和指摩法兩種。

◆掌摩法是用手掌面附著於治療部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。

◆指摩法是用食、中、無名指面附著於治療部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。

【操作要領】

操作時肘關節自然屈曲，腕部放鬆。掌摩時，腕略屈以全掌按在治療部位上；指摩時，腕屈曲約160°，手掌抬起，四指併攏以指面著力。

著力面可向順時針方向或逆時針方向，沿圓形軌跡迴旋運行，周而復始。臨床上一般順時針摩為補法，逆時針摩為瀉法。

摩法的補瀉還可根據操作的力度和頻率加以區分。力量輕、頻率慢的緩摩屬於補法，而力量重、頻率快的急摩屬於瀉法。

摩法的動作要緩和而協調，正常頻率一般每分鐘120次左右。

【適用部位】

摩法刺激輕柔緩和，是胸腹部、脅肋部的常用手法。

【臨床應用】

摩法具有疏肝理氣、溫中和胃、健脾助運、消積導滯及調節腸胃蠕動等作用。常用於治療脘腹疼痛、食積脹滿、胸悶氣滯、胸脅迸傷、泄瀉、便秘等症，常與揉法、按法配合使用。另外，摩法還具有鎮靜、安神的作用，

用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在體表的一定部位上，稍用力下壓，沿上下或左右方向進行直線往返摩擦，使治療部位產生一定熱量的手法，稱擦法。屬於摩擦類手法。

擦法

【手法分類】

根據接觸部位的不同，擦法可分為掌擦法、大魚際擦法和小魚際擦法三種。

◆用掌根貼緊皮膚且手掌伸直，沿上下或左右方向做直線往返摩擦的手法稱掌擦法。

◆用手掌大魚際緊貼皮膚，沿上下或左右方向做直線往返摩擦的手法稱大魚際擦法。

◆用手掌小魚際緊貼皮膚，沿上下或左右方向做直線往返摩擦的手法稱小魚際擦法。

【操作要領】

操作時，醫生多取站位。注意沉肩、垂肘，腕關節伸直，使前臂與手接近相平。手指自然伸開，著力部位要與患者體表緊密接觸，以肩關節為支點，上臂主動，帶動手掌作前後或上下直線往返移動。

無論上下，還是左右摩擦，都必須直線往返，不能彎斜。如果擦動時動作失去控制，忽左忽右，不在一條直線上擦動，就不能產生熱感，從而影響療效。

擦動時往返要有一定的距離，即擦動的幅度要大。而且動作要均勻連續，如拉鋸之狀，不能有間歇停頓或跳動。

操作時用力要穩，壓力要適中，以摩擦時不使皮膚出現褶疊為宜。醫生的呼吸要自然，不能屏氣。操作頻率一般為每分鐘100～120次。

【適用部位】

擦法是一種柔和溫熱的刺激，其中掌擦法產生的熱量較低，多用於胸脅、腹部等面積較大的部位，產生較緩和的熱效應；小魚際擦法產生的熱量較高，多用於肩背腰臀及下肢部，特別是腰骶部八髎穴及背部夾脊穴，由於其作用面積小，故可產生較為集中的高熱效應；而大魚際擦法產生的熱量中等，在胸腹、腰痛、四肢等部均可運用。

【臨床應用】

擦法具有溫經通絡，行氣活血，消腫止痛，健脾和胃的作用。常用於治療內臟虛損及氣血功能失常的病症。如咳嗽、哮喘等呼吸系統疾病；脾胃虛寒所致的脘腹冷痛，消化不良等消化系統疾病。臨床上要根據病情及治療部位的不同，靈活選擇不同的擦法，從而達到不同的治療作用。

【注意事項】

☆操作時，患者的治療部位要充分暴露，可在患者體表塗適量介質，如潤滑油或藥膏等，既可防止擦破皮膚，又可通過藥物的滲透加強療效。

☆由於患者的皮膚暴露，故要根據天氣情況，保持室內適宜的溫度。

☆每次操作後，治療局部的皮膚會出現潮紅的現象，所以擦法多在治療快結束時應用，並且操作的時間也不應過長，以免造成局部皮膚過熱、發燙起泡。一般每次操作以往返10次左右或局部皮膚出現潮紅為度。

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