糖尿病最容易導致的三大併發症

糖尿病已經是老生常談了，畢竟我國目前有1億多確診的糖尿病患者，還不包括未被診斷出來的潛在病患。

「糖友」隊伍越來越龐大，我們身邊總有那麼幾位親戚或朋友被確診為糖尿病。

與糖尿病走得近，不代表你就了解它。糖尿病的可怕之處在哪裡？糖尿病患者為什麼血管狀況會不好？傷口不容易癒合？

接下來，讓我們一起把這些疑惑逐條解開。

冠心病

糖尿病最容易導致的一個併發症就是冠心病，它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。

我國因冠心病、心梗住院的病人里，約有60%伴隨著血糖異常。

同時患有冠心病和糖尿病的患者為什麼有這麼高比例呢？因為在高血糖狀態下，血管的內皮細胞會被直接損害，釋放炎性因子，而血液中的單核細胞、巨噬細胞還有油脂就會聚集在損傷部位。最後血小板也在此處聚集，就形成動脈里的「斑塊」，造成了管腔的狹窄。

這種血管損害並不只局限在某一部位，而是瀰漫分布於血管任何地方，造成動脈粥樣硬化瀰漫性改變，引起血管瀰漫性破壞、狹窄。

加上心臟血管本身較為迂曲、細小，更容易發生病變、狹窄，所以此時冠心病的發生首當其衝。

讓人頭疼的是，糖尿病患者並發冠心病的過程非常隱匿，不做特殊檢查往往並不能及早發現它。

許多糖友平常並沒有什麼癥狀，一旦發現了，可能已經發展到很嚴重的程度，甚至比普通冠心病的病人還要嚴重。

如果糖尿病合併輕度冠心病，可通過控制好血糖、血脂、血壓進行治療。

一旦嚴重到發生心肌缺血缺氧的癥狀了，如胸悶、胸痛甚至呼吸困難，一定要及早接受專科治療，解除心血管梗阻問題。

周圍神經

病變

第二種容易並發的疾病為糖尿病周圍神經病變。

這種疾病最常見的早期癥狀就是手腳麻木、發冷，甚至走路的感覺好像踩著棉花一樣，尤其愛發生在糖尿病患病時間比較長的病人身上。

這種疾病其實是我們肢體末梢神經的病變引起的，也就是身體四肢較遠端的神經發生了病變。

末梢神經距離中樞神經位置較遠，傳到的距離較長，血供相對較差。而血糖高本身就會導致人體吸收的糖分不能正常進入各種組織細胞，導致細胞呈飢餓狀態。這樣一來，造成了末梢神經細胞營養不良，時間長了還會萎縮，所以更容易受到損傷。

血糖高所引起的周圍神經病變覆蓋全身，具體癥狀為：

如果累及大腦的神經，就會出現偏癱、記憶力減退甚至失憶等；

如果累及支配心臟的神經，早期會出現心率加快，如心慌、心悸，晚期反而心率會變慢；

如果累及腸道的神經，就會影響腸道的蠕動功能，出現肚子脹、消化不良、便秘問題；

如果累及生殖器官的神經，還會引起性功能減退，多見於男性糖尿病患者。

糖尿病足

糖尿病足是一種嚴重的糖尿病併發症，輕則需要清創縫合，重則需要截肢才能保住性命。

糖友一旦身體出現傷口，尤其四肢部位，很容易傷口發生細菌感染。

原因不難理解：血液的糖分越高，「養分」越高，就越有利於細菌繁殖；同時，糖尿病患者自身抵抗力相對較低，血液循環又不好，這些都會造成傷口不容易癒合的問題。

特別是老年糖尿病朋友，經常不經意鞋子里進了沙子，磨著磨著腳就被磨破了。然後老人家又不以為然，結果傷口慢慢發展得越來越嚴重，發生潰瘍、感染甚至畸形，變成嚴重的糖尿病足病。

這種疾病治療起來很困難，所以重點在預防。以下是醫生建議的「5步預防糖尿病足」：

1. 勤剪指甲

指甲太長不僅不方便日常生活勞動，藏污納垢，還會容易劃傷我們自己的皮膚，所以糖友應勤剪指甲。

需要注意的是，糖尿病患者一旦皮膚損傷，很容易發生感染。所以剪指甲的時候要留出1毫米左右長度，否則甲床被破壞了，不僅沒有起到保護作用，還容易損傷指甲周圍組織，引起感染。

當然，如果老年糖友視物不清或者四肢不靈活，建議就不要自己給自己剪指甲了，不然容易發生意外，剪傷周圍的皮膚組織。

2. 治療「腳氣」

腳氣病，也稱「香港腳」，由真菌感染引起。如果治療不及時，這些微小的隱患，往往引發大問題。

要知道，糖尿病加真菌感染的話，是很難再使皮膚完全恢復的。

3. 預防腳傷

如鞋子進了沙子磨腳，走路久了腳起了小水泡，冬天腳皮膚乾裂等，都要重視。

這些小損傷的出現，不要置之不理，可以用創口貼貼上暫時起保護創面作用。

注意貼的時間不要太長，否則不利於傷口恢復。

4. 警惕凍傷或燙傷

天氣冷或者溫度驟降要注意腳部保暖，加上糖尿病患者的末梢循環不太好，就更加要預防長凍瘡了。

同時還要警惕燙傷。尤其冬天老年人喜歡泡腳，但由於糖尿病周圍神經病變，導致雙腳對於溫度的感覺會出現偏差，往往覺察不到溫度的正確變化，即感受不到「燙」，一直往盆里加熱水，知道出現明顯的腳部發紅、發紫才意識到，甚至出現水皰、潰瘍，後期甚至感染，後果非常麻煩和痛苦。

所以習慣泡腳的糖友，在家要常備一個水溫計，防止燙傷。

泡腳的水溫盡量不要超過40℃，以37.5℃左右為宜。泡腳時間不宜過長，控制在15~20分鐘為宜。

5. 慎選鞋、襪

糖尿病人的襪子一定要選擇寬鬆的棉襪，不能勒得太緊，否則會加重血液循環瘀滯。

鞋子建議選擇鞋口較寬鬆、平底的、軟底的、鞋墊稍微厚一點的款式。

除此以外，日常穿鞋前應該養成檢查鞋裡有無沙子等異物的習慣，防止走路硌腳。

得了糖尿病，日常生活就要做一位「有心人」，對待比正常人要繁瑣複雜的注意事項，請糖友務必要耐心、細心、專心。

對待身體出現的小問題不要得過且過，一定要及時就醫、及時治療，還要定期門診複查，把血糖、血壓、血脂控制好，才能延緩糖尿病進展，避免或者延遲併發症的出現。