中醫學拾零

中醫學拾零

一、望舌七訣歌欲識來君百病源，舌部氣色仔細觀。五部五色主五臟，表裡虛實全昭然。若問舌診有何難，五色動態是關鍵。舌部多人重疊影，多重層次要分清。舌為心竅主脾胃，腦腎肝胰外生殖。舌淡苔薄胃氣存，縱然有病亦無礙。有根之苔從舌生，緊貼舌面鋪均勻。無根之苔厚一片，四圍凈潔如塗面。苔之五色分表裡，苔之厚薄曉內外。表寒均薄各症兼，邪積苔厚內多實。腐苔松厚揩即去，正虛邪化陰有餘。膩而粘舌刮不脫，痰濕居中陰陽遏。腐苔如霉或如膿，胃氣敗壞內有癰。表症薄白膩屬痰，用藥審慎防變幻。由白而黃正勝邪，白黃灰黑漸加重。舌苔驟退不漸化，邪氣內陷病危急。染苔一事要分清，枇杷橄欖變黃黑。白苔表濕並虛寒，苔白而滑感風寒。舌紅苔白風瘟起，白苔轉黃邪傳里。白苔降底濕熱伏，白苔粘膩主痰濕。虛症苔白多明凈，舌嫰苔滑為陽虛。苔黃主病屬里熱，微黃不糙初傳里。黃而干糙里已熱，舌苔驟黃陽明實。黑生芒刺或發裂，熱深腑實陰液傷。黃而滑膩痰濕熱，黃而舌嫩為脾虛。津潤而冷為有濕，邊尖齒印亦痰濕。灰苔主病陰陽辯，由黃轉灰熱傳里。苔灰薄滑三陰結，苔灰黑滑主痰飲。灰黑漸來里熱深，黑而糙裂熱極盛。平素痰飲苔灰黑，舌面潤滑無險症。淡紅明潤氣血充，乾枯無血氣將絕。心火炎上尖赤色，紅在兩邊熱肝膽。頭痛失眠舌尖紅，內熱深重深紅赤。舌心干紅陰液劫，鏡面舌則多主凶。舌紅而絳熱傳里，舌絳鮮明心胞熱。乾枯而萎腎涸竭，兼見嗌干命將傾。絳紅少苔或舌裂，陰精將竭命難全。絳而粘膩濕挾痰，芳香化濁神功見。紫舌主病分陰陽，舌紫苔黃內積熱。青紫浮滑中三陰，酒客瘀血舌紫斑。中心白滑醉傷寒，紫舌腫大酒毒患。光藍無苔元氣敗，衝心危難命難全。舌藍苔粉穢濁瘟，黃膩苔濁濕瘟熱。黑主熱重有陰陽，嫩滑而潤寒極殃。粗澀干焦極熱盛，堅斂蒼老熱壅結。浮腫虛寒亦痰濕，嬌嫩齒印病屬虛。紋在舌質如碎瓷，血熱陰虛多見此。光剌陰傷病情重，無苔之舌定主死。舌生芒剌有黃黑，不論先後均化燥。舌體腫大痰熱飲，瘦癟諸虛證更急。痿降陰虧動無力，舌見淡紅氣血虛。舌體強硬風火痰，舌強癱瘓入心脾。赤腫而硬苔灰濁，無力顫動氣血弱。伸舌不便病有三，燥寒痰涎病經脈。舌強語蹇風痰粘，舌歪一側中經絡。吐惡舐舌心脾熱，小兒驚風亦常見。

光紅無苔病已深，舌卷卵縮命傾刻.

二、七十二症辨治

1.發熱

翕翕發熱為表熱，風寒甫客皮膚烈；此為表熱里無恙，無汗解發功方捷。

蒸蒸發熱為里熱，陽邪下陷入陰轍；譬之蒸籠氣達外，有渴下之休跋涉。

又有表邪未罷症，欲傳入里興妖孽；里來作熱難容受，半表半里發為熱。

治法不外和為貴，傷寒重大不論舌；無汗麻黃汗桂枝，太陽分野別須知。

2.潮熱

潮熱有常如潮水，陽明荊棘使之然；潮於寅卯屬肝木，其餘仿此細思量。

消導疏通為治法，溫能除熱忌寒涼；又有勞傷潮熱症，不比傷寒一樣腔。

3.惡寒惡熱寒熱往來似瘧非瘧

寒熱如何似往來，邪氣分爭膽受災；惡寒以卜邪居表，惡熱先知邪內栽。

若是邪居半里表，所以寒熱有往來；日夜發作無定數，傳過別經即不來。

又有似瘧非瘧症，有時作止亦安排；通用柴胡湯和解，誤投下吐亦衰哉。

4.煩熱煩躁

感冒風寒或失表，變為煩熱心中擾；又有煩熱不同科，陽虛陰實所當曉。

陽實錯亂心煩熱，陰虛憤怒腎煩躁；煩則熱輕燥熱甚，煩躁先後分燥煩。

5.惡風背惡風

傷風惡風寒惡寒，腠理不密緻邪干；惡風悉屬陽和氣，不比陰陽有惡寒。

又有傷寒背惡風，背為陽會腹為陰；令背惡寒陽不足，姜活沖和所必宗。

6.頭眩頭痛項強

傷寒頭痛與頭眩，不比尋常部位召；邪在太陽頭必痛，房勞只把補為君。

若是瘥家身體痛，發汗亡陽變作風；又有四肢不自便，病前病後補瀉分。

7.痞滿結胸胸膈滿

無熱惡寒發於陰，反不招來痞滿形；按之不痛傷寒血，胸膈滿分降無升。

發熱惡寒發於陽，誤下開門損寇然；按之方痛結胸小，不按自痛大堪傷。

熱結胸兮煩且渴，寒結胸兮悶怕涼；水結胸中腫且汗，不輕誤下別相商。

8.腹痛腹滿小腹滿

脾為中央戊巳土，太陰疾病腹受苦；陽毒為邪手足溫，痛有停止言語紛。

滿無稍長如斯已，陰毒生端又不同；腹滿欲便無休息，滿兼積瘀可消分。

9.無汗盜汗自汗頭汗手足汗

寒邪傷中足三陽，腠理固密外作殃；津液內滲無汗雨，麻黃湯表最為良。

寒邪傷中足三陰，腠理松疏汗自淋；流而不止亡陽症，桂枝湯里可搜尋。

盜汗偷流睡夢裡，醒來即止影無蹤；半表半里邪盤踞，膽熱柴胡湯一鍾。

邪在諸陽境界搏，自然頭汗至項還；久雨不晴為陽脫，黃芪湯和桂枝攢。

手足脾胃之枝葉，寒從火化中央熱；津液滂流四肢汗，清脾飲去功方捷。

10.下痢便膿血大便難小便難小便不通小便自利

下痢陰陽要認真，水來乘土病根因；傷寒誤下多如此，自便自利一般情。

三陽下痢身渾熱，手足溫和屬太陰；少陰數體水如冰，若是心涼救厥陰。

傷寒又有便膿血，腸胃陰寒邪所客；清濁不分帶經濕，不比尋常之失血。

11.傷寒霍亂嘔吐乾嘔噦晼咳逆喘急短氣之逆

短氣即氣難布息，邪氣業集胸中窒；氣逆粗華氣上沖，天下之事未可必。

霍亂嘔吐並乾嘔，噦逆咳嗽及喘急，此章重出反三隅，活法治之無一失。

12.發黃髮斑發狂

傷寒黃病可心驚，脾胃濕熱兩相蒸；溫氣居多抽皮包，熱氣侵淫殘藕形。

小便不利為黃症，小便自利蓄血名；舉體成黃唇四黑，熱深厥深黃亦深。

甚至傷血發黃斑，乘虛擁出皮膚端；輕若疹麻蚊跡樣，重則檳榔錢一般。

蚊跡只見於手足，發斑腹皮不堪觀；病人狂亂見大點，鮮紅後赤斷為斑。

病人靜定見小點。先紅後黃斑跡觀；總是邪氣不消散，先以汗下致相搏。

最忌血斑如果實，命門龍火腎經燔；發斑速去投門類，升麻湯且此中寬。

13.痼冷逆冷四逆

中寒方書即痼冷，痼者固也是一等，真元觸景內外因，腹痛肢冷脂唇輕。

腰腿痛重坐如冰，自汗亡陽流冷精；又名脫陽陰的萎，泄陽反本灸方靈。

厥字方中亦甚多，認真道理不差毛；厥乃盡兮逆乃冷，望聞問切看如何。

陽厥先熱後然厥，經雲熱深厥亦深；陽厥仙厥然後熱，經雲直中入陰經。

他如厥冷肢體厥，總是變爻不足憑；附子理中湯酌用，再灸關元氣海神。

四逆即是四肢冷，須知深淺用刀圭；邪在表時手足熱，半表半里略溫和

四肢逆冷邪入里，傳經節次甚分明；紫熱而溫由溫冷，四逆湯散速搜尋。

14.譫語擲聲

譫語即是胡亂語，擲聲擲沖不正聲；邪氣甚兮則譫語，精氣奔兮則擲聲。

輕則睡中呢喃句，重則醒後亦妖言；獨言向壁一二語，熱邪輕重已分明。,w+

15.不眠多睡（氣屬陽則晝行，血屬陰則夜行，陰陽偏乘之生不眠多眠）

衛氣晝行陽似寤，陽盛陰虛主不眠；衛氣夜行陰似寤，陰盛陽衰目恣瞑。0@!A

所云不眠夜不寐，所云多眠晝亦眠；傷寒得此為反候，棗仁生地把來煎。

16.渴口乾舌胎

邪熱消水變為渴，邪熱聚胃口應干；杯水難救車薪火，煎耗津液豈等閑。

舌乃心苗色本紅，白胎黃滑強無紋；最忌腎水克心火，舌生血刺脈尤洪。

17.鼻衄吐血

鼻衄病根熱迫血，妄行於鼻體汗塞；經雲奔血者無汗，治法奔汗即無血。

若是七孔俱流血，傷寒紅汗為準則；吐血熱盛不須疑，引血歸經真一得。

18.痓瘈瘲戰憟肉瞤筋惕

原夫痓症屬膀胱，頭項強直背反張；此是傷風感寒濕，宗筋牽引致拘攣。

目開無汗為剛痓，屬陰身熱葛根湯；目閉有汗為柔痓，屬陰肢冷桂枝湯。

瘈瘲之症熱生風，風邪主動起紛飛；瘈則縮急瘲伸緩，補血榮筋葯帶溫。4

戰憟陰陽兩相鬥，乾坤搖動不聊生；邪氣交爭則為戰，憟是邪氣內爭沖。

肉瞤筋惕不常有，惕者動者瞤者跳；過亡津液血枯乾，筋肉失養滋為妙。

19.瘥後昏沉食復勞複色復

病後昏昏非醉痴，言語顛倒脈蹺蹊；似瘧非瘧忘饑飽，余邪尚在心胞迷。

飲食過度為食復，土弱難勝谷氣時；勞動再發為勞復，緣其血氣未根基。

陰陽交易為色復，邪毒授受最難醫；玉莖攪痛頭難舉，眼目昏花事不知。

婦人玉戶里急重，痛連腰腹脈弦微；傷寒瘥後為危症，理中加減酌支持。

20.熱入血室

婦人傷感中風寒，頭痛發熱也惡寒；月信適來沖此症，身涼腰脊痛難堪。

晝則精明夜譫語，似瘧非瘧不一觀；熱入血室為名號，莫把杭州作汴看。

21.蛔蚘狐惑

蛔蚘即入三屍蟲，腸胃虛寒求食因；甚至吃人之臟腑，四肢倦怠目常眩。

聞食即吐蛔蚘症，治法酸咸藥性尋。狐惑猶豫所不決，刺入腸胃刺入心。

22.拂郁懊憹

拂郁行止不如意，肢體積氣由火氣；懊憹喜怒不寬舒，散悶淘情求益智。

23.不仁百合

不仁有呼為屍厥，痛癢針灸渾不知；肢體皮肉何頑梗，經絡痼冷恐難醫。

百合傷寒為破症，百骸受病葯難聘；無復經絡節次傳，汗吐下法不足信。

似寒無寒不怕寒，似熱無熱不怕熱；微食不食卧不卧，陽春一曲和皆難。

24.痰氣腳氣虛煩傷食

痰氣類寒汗惡風，憎寒吐熱氣沖攻；頭項身體不強痛，幾希界限此中分。

腳氣如何亦類寒，頭痛心熱大便難，腳膝屈弱難移動，風寒濕熱發其間。

虛煩暴燥熱為魔，汗下功夫豈敢勞；不惡寒兮頭不痛，傷寒真似判絲毫。

傷食似寒何以知，頭眩身熱惡寒時；胸滿腹痛兼嘔吐，莫作傷寒一樣醫。

25.風門方法

諸風肝膽木招來，六部浮弦疾病胎；風痱癔脾偏枯四，千枝萬葯此中栽。

血氣中風難舞蹈，半身不遂卧形骸；癱瘓瘈瘲搐搦作，遍身疼痛可哀哉。

經絡中風忘痛癢，多因麻木肉皮頑；風中府兮神恍惚，昏迷不醒倒塵埃。

至於中臟腸堪斷，痰迷心竅眼歪斜；牙關噤閉聲音杳，痰涎壅盛噴唾花。

假道伐虢先鋒將，烏葯順氣扣關和；藿香正氣無拘泥，續命湯成發表證

萬一餘黨未心服，防風通信和增減；最忌頭搖並發直，汗雨如珠面若妝。

鼻舌喉拽鋸魚咽，水道不進命難存；中氣形狀象中風，脈狀身冷不相同。

且無涎沫何難認，誤作風醫命難殂；更有許多相類處，須作風吹列調醫。

中氣者口角無涎沫，中風者口角有涎沫；中氣脈沉緩，輕者用藿香正氣散。中風脈浮洪，重者用順風勻氣散。通關散皂角一味為末吹少許入鼻內，有嚏可救，無嚏不治。蓋肺氣絕也。若口不開則筋先絕矣。亦不治。

烏葯順氣湯

烏葯順氣僵蠶姜，枳殼陳皮芎芷詳；甘草麻黃和桔梗，中風先服此為良。

夫偏身麻痹表氣不順也，故治以麻黃川芎。語言澀，里氣不順也。故治以烏葯陳皮枳殼。口眼歪斜面部之氣不順也。故治以白芷僵蠶，喉中氣急甘草可緩。肺氣上逆桔梗可也。痰之為物，寒則結滯，熱則流行，佐以乾薑行其滯也。此治標之劑也。

藿香正氣散

藿香正氣紫蘇臣，大腹陳皮芷術苓；桔梗半夏甘草厚，風寒暑濕各相應。

凡治風必先理氣，氣順則痰自消。故用藿香正氣則清陽上升濁陰下降。天翻地覆之分定，何邪作梗耶。

續瞑湯

續瞑湯下參附子，防風已桂麻黃使；甘草杏仁芎芍芩，不復四生反起死。

古人以此方混治中風，未詳其症。予謂麻黃杏仁湯也。仲景以之治太陽之傷寒。桂枝芍藥桂枝湯也。仲景治之太陽之中風。如是言之則中風而有頭痛，身熱脊強者皆在所必用也。人蔘甘草四君之二也。局方用之補氣，芍藥四物之二也。局方用以養血。如此言之。則中風而有氣虛血虛也。皆在所必用者。風淫木疾故佐以防風，濕淫腹疾故佐以防己。陰淫寒疾故佐以附子。陽淫熱疾故佐以黃芩。蓋疾不單來。襟襟操而至，故其用藥亦兼該也。

防風通聖

防風通聖歸荊荷，國老將軍翹石膏。桔梗梔芎芩芍術，麻黃芷滑起沉痾。

夫防風麻黃解表葯也。風熱之在皮膚也，得之由汗而泄。荊艾清上藥也，風熱之在巔頂也，得之由鼻而泄也。大黃芷消通利葯也，風熱之在陽胃也。得之由後而泄也。風熱之在決瀆者得之由溺而泄。風淫手鬲肺膚受邪。滑石桔梗清肺腑也。而連翹黃芩又所以祛諸經之游火。風之為患肝木主之。川芎當歸和肝血也。而甘草白朮又所以和胃氣而健脾胃者也。

定風丹：秦艽、羌活、甘草、防風、川芎、白芷、當歸、白朮、白芍、獨活、白芍、獨活、熟地、黃芩、生地、石膏、細辛。許學士雲中風虛邪也。留而不去其病則實，故用驅風養血之劑，以治之。用秦艽為君者。以其主宰一身之風。石膏去胸中總司之火。羌活去太陽百節之風疼，防風為諸風為葯中之軍卒。三陽數變之風則有白芷風熱干乎氣，清以黃芩。風熱干乎血涼以生地獨活。留風濕在足少陽甘草緩風邪。上逆於肺。乃當歸熟地黃者，所以養血於疏風之後。一以濟風葯之燥。一使手得血而能握，足得血而能步也。

26.風門方法

暑傷於氣脈應虛，傷暑傷寒脈各殊；外症與寒雖彷彿，身熱無痛不拘攣。

奔勞無烈無暍熱，避冷幽清中暑餘；人心包絡與胃應，邪從牙齒入心居。

煩喝飲水或吐瀉，香薷飲子可先驅；五苓散用兮邪正，六和湯去莫躊躇。

香薷飲

香薷飲子參陳皮，白芩厚朴術黃芪；甘草木瓜白扁豆，清心驅暑此為奇。

五苓散

五苓湯內豬茯苓，白朮澤瀉桂心求；燮理陰陽清暑濕，精神恍惚定安然。

六合鷹爪藿香薷，砂參甘草術苓居；扁豆木瓜杏厚朴，半夏驅暑任馳驅。

夫六和也六腑和者，脾胃六腑之總司。故凡六腑不和之症。先於脾胃而調之，此妙訣也。香能治胃竅，故用藿砂，辛能散脾胃氣，故用半杏。淡能利濕熱，故用茯苓。甘能調脾胃，故用扁術。補脾胃弱則脾胃復而諸疾平。蓋脾一治，水精四布，五經並行，雖百骸九竅解太和也。況六腑乎。

27.濕門方法

問君何以知中濕，沾染中間不自識；飛專雨水居處卑，豈都生冷汗氣積。

令人下體肉皮瘡，遍身浮腫脾胃失；脈來三至半奇寒，羌活除濕湯當食。

羌活除濕也防風，蒼朮藁本妙無倫。升麻柴胡相鼓舞，周天風濕痛無蹤。

夫濕性下流，泥濘經絡，今以風葯治濕，譬之卑濕之地，得太陽即干。得和風則潔。亦治之一奇。

28.火門方法

心為君火配五行，尊君離位水相生；輔弼龍火名為相，元氣之賊實可憎。

乘機煽禍易忘動，侮水煎熬腎命爭；實火則瀉導赤散，虛火宜補撤薪丸。

各經邪火認脈症，清湯涼飲減和增；更有陰虛火動症，地黃六味各精填。

導赤散內葯三般，生地木通一處欑；甘草尾稍相佐使，心驚實火刻時寬。

清涼湯用生地黃，梔子玄參翹麥門；甘草桔梗黃連入，一杯之水撲療源。

撤薪丸：黃連、黃柏、黃芩、梔子、木通、犀角、生地、甘草、人蔘、五味、麥冬、柴胡。

心與小腸相表裡，故心熱則小腸亦熱，而小便必赤是方也。生地可以涼心血。甘草稍可以瀉熱毒，佐以木通則直去小腸膀胱矣。曰導赤散是瀉丙丁火邪。從便而泄也。

29.內傷方法

內傷外感要分明，脈辨氣口與人迎；外感風寒有餘症，手背熱兮鼻氣頻。

寒熱齊作而無間，語言後重而先輕；惡風一切風都怕，惡寒向火似如冰。

內傷飲食為不足，手心壯熱苦眩頭；寒熱間作口無味，語言懶佉短聲音。

縱有些兮亦不怕，稍有溫暖即無寒；須知不足中不足，補中益氣妙如神。

補中益氣賴參芪，白朮甘草歸陳皮；柴胡左旋升麻右，內傷外感兩相宜。

中脾也，坤也，萬物之母，氣也。陽也。乾也。萬物之父。過於睏乏勞碌則百骸皆虛。必盜父母以得養。而中氣大傷也，不有以補之，則形氣不幾於絕乎。故用白朮甘草之平補者，以補中用人蔘黃芪之峻補者，以益氣，土欲燥則當歸隨以潤之。氣故欲滯，則陳皮隨以利之。而升麻柴胡所以升乎甲膽乙肝之氣也。蓋甲乙者東方生物之始，甲乙之氣升則土火木金水，必次第生也。

30.傷飲方法

濕熱有毒如酒無，注入脾胃疾常有；積痛昏迷嘔吐頻，飲食少進脾家咎。

治法汗之利小便，上下分清其濕妙；葛花解醒湯不移，眾人皆醉我獨醒。

葛花解醒參乾薑，茯苓澤瀉術木香；青陳皮與砂神曲，豆蔻加來治酒傷。

夫葛花之寒，能解酒中之毒，茯苓澤瀉之淡，能利酒中之濕。砂仁豆蔻木香生皮之辛。能行酒食之滯。乾薑所以開胃止嘔，神曲所以消磨炙膩。而人蔘白朮之甘所以補益被傷之脾胃。

31.郁門方法

伏脈五郁已先知，木喜條達急吐之；火癝上炎須汗發，土惠停滯奪為奇。

金本清虛雍何塞，水性奔流折莫遲；血氣濕熱痰與食，又名六郁亦須知。

升者不升降不降，當變不變失其時；諸郁病根由此始，解郁湯頭造化機。

解郁香附蒼朮芎，陳皮神曲白茯從；貝母翹梔蘇梗枳，再勞國老在其中。

32.痰飲方法

痰之為病不勝言，稠則為痰稀飲詳；理氣治標雖捷法，扶脾治本更為良。

諸症來歷如何認，各色臨流浮與沉；二陳見景須加減，滾痰飲用細思量。

二陳甘草與陳皮，半夏茯苓白去皮；痰嗽陣中為上將，添兵減灶有回春。

夫痰者，人心之賊也。生於脾胃，不能自動，隨氣稍長，今之治痰，必先理氣，此說固是正治標之論無加健去濕，治本之萬全也；是方半夏辛溫能燥濕，茯苓甘淡能滲濕，濕去痰無再生，陳皮溫能利氣，甘草辛平能益脾，二陳不惟治痰，能使大便潤小便長。

33.咳嗽方法

肺為華蓋號清虛，忽被邪魔入心居；有聲無痰來作咳，無聲有痰嗽難除。

有聲有痰為咳嗽，令人五臟不聊驅；參蘇四季隨加減，丁香半夏作丸須。

參蘇飲內枳前胡，半夏陳皮桔梗蘆；甘草茯苓木香末，清金瀉火病皆疏。

丁香半夏丸：人蔘、乾薑、丁香、細辛、半夏、檳榔。

脾胃溫暖，則能運行，痰飲脾胃虛寒，則痰飲停於胸膈，肺氣因之不利，乃作咳嗽。半夏之辛，所以燥脾，人蔘之甘所以養胃。乾薑之溫所以行痰。細辛之辛所以散飲。用檳榔取性重，可以隨痰。經雲所高者抑之是也。

34.喘急方法

上氣喘急最難醫，呼吸參差勢可悲；肺實熱邪雍促甚，肺虛寒思怯之微。

手足溫兮生一線，四肢厥冷夢無疑；定喘湯頭斟酌用，雲泥虎鼠正幾希。

定清湯苓蘇子瓜，陳皮白果款冬花；甘草麻黃桑白杏，沉香半夏古來誇。

35.哮吼方法

哮吼原來肺竅痰，又緣外熱內包寒；咽喉日夜無停響，聲音古怪若弦彈。

心染浮滑湯丸愈，久治沉澁覓靈丹；治哮湯頭兼發散，不必多方孟浪談。

36.瘧門方法

緣何瘧疾許多名，不必多方枉費心；總是內傷與外感，內外失守瘧來侵。

邪正不分寒熱作，陰陽交閉厥成功；經雲無痰不作瘧，脾胃源頭可肅清。

弦數熱多須汗解，弦遲寒盛要溫平；無汗當發散邪與，有汗當止正氣尋。

柴苓通分利表裡，清脾無礙妙如神；鬼哭靈丹雖截法，虛實新久要分明。

散邪湯內有麻黃，防風荊艾姜活全；紫蘇芷芍芎甘草，渾來瘧汗兩傾盆。

柴苓湯即兩湯名，分別陰陽問久新；和解瘧疾通表裡，無驕無謟樂昇平。

清脾甘草果茯苓，白朮青皮厚朴芩；半夏柴胡甘草伴，太陰瘧鬼串山林。

熱多寒少口苦咽干大小便赤澀，脈來弦數者此方主之。

夫清脾者，非清涼之謂。乃攻去其邪，中焦為一清也。故青皮厚朴去清脾中之痰。半夏茯苓清去脾中之濕，柴胡黃芩清去脾中之熱。白朮甘草清去脾中之虛。而草果仁又清膏盲之疾也。七寶飲：常山厚朴陳皮甘草檳榔草果等分用酒煎露宿次早溫服。此方脈來浮大弦滑者可用，若沉澀細微者勿用。

三解湯:柴胡、澤瀉、麻黃去節。此治瘧之劑時行長幼相似者，主之。此方但可瀉實，虛者宜補其氣血。

截瘧驗方：常山三錢檳榔一錢草果一粒蒼朮一錢半夏一錢厚朴八分青皮一錢柴胡八分烏梅五粒紅棗三粒蔥三條燈心七條生薑三片水二碗煎一碗當日早時面朝東，足立齊齊服之即除。

37.痢門方法

請問如何能成痢，多因濕熱氣血滯；臟腑積聚生冷多，脾胃不和飲食致。

勿兮赤白與雜形，俱作濕熱標本治；身涼脈細腹多痛，身熱脈大口噤忌。

里急後重覓香連，木香導氣須當備；四時發作有來因，不獨秋間有如是。

加味香連丸：木香、黃連、厚朴、甘草、蒼朮。

木香導氣芍檳榔，硝黃厚朴茯苓存；黃連歸尾薑茶引，諸般痢症總相當。

38.泄瀉方法

泄瀉之名有許多，大都濕勝土多魔；闌門注下無清濁，風能濕勝脈微毛。

治法升提須利水，澀法急投無奈何；斷流湯飲先分理，治瀉丸丹亦極痾。

斷流湯內桂防風，二術二苓澤瀉兮；厚朴陳皮甘草芍，中流砥柱建膚功。

夫濕多成泄以致陽氣下陷，此清濁倒置也。風能濕勝故用防風。燥能勝濕故用二術。淡能利濕故用二苓。土病水乘故用白芍。其桂朴之流又所以溫經佐使也。

止瀉丸：肉豆、粟殼、訶子、黃連、白附。食積瀉腹痛甚而瀉之後痛減脈細是也。用香砂平胃散去枳殼加白朮茯苓。

五苓散：茯苓八分、白鼠八分、豬苓八分、澤瀉八分、山藥八分、陳皮八分、蒼朮八分、炒砂仁八分、肉蔻去油八分、訶子去殼八分。此方治濕瀉水多。而腹不痛腹響雷鳴，脈細是也。

理中湯治寒瀉症。人蔘一錢、乾薑一錢、甘草五分、藿香七分、良姜七分、生薑三片、白朮一錢、桂五分、陳皮七分、茯苓七分、烏梅一粒、杏二枚。燈心一節。寒極手足冷，脈沉細加附子去良薑桂。腹痛加砂仁厚朴木香去人蔘嘔噦噁心加燈心，半夏去良薑桂，瀉不止加蒼朮山藥。瀉多不止加豆蔻訶子附子去良薑桂。虛汗加黃芪去藿香桂飽悶加厚朴砂仁去良姜人蔘官桂。

39.霍亂方法

霍亂之症有何因，內外傷感病根深；忽然或吐而不瀉，或吐不瀉要認真。

心腹先吐腹先瀉，心腹齊痛吐瀉頻；若兼轉筋入腹死，濕霍亂兮虎狼名。

更有絞腸乾霍亂，吐瀉不得可憂驚；命在須臾無所禱，鹽湯探吐多救人。

藿香正氣三春用，五積隆冬注意尋；不伏水土形相似，本地砂泥最有靈。

藿香正氣散方見風門。

五積陳皮甘草姜，芎蒼芷芍茯苓詳；半夏桔梗歸厚朴，麻黃枳殼桂心良。

40.嘔吐等門

聲物俱出謂之嘔，有物無聲見吐醫；有聲無物名乾嘔，其聲輕小短而微。

噦脘有聲亦無物，聲音重大濁長依；翻胃食已即來吐，也有朝食暮吐之。

噎膈思食難進口，噁心欲吐不吐奇；吞酸咽下酸津液，吐酸湧出水稀稀。

欸逆俗呼為打呃，哇聲發作勢蹺蹊；噯氣即今之阿欠，稠痰濕熱胃中迷。

蹧襟不外痰因火，痛不痛兮飢不飢；大都脾胃肺肝患，額汗口沫險無疑。

兩便不閉無妨事，保中湯飲任馳驅；順氣和中加減用，切脈因時再制宜。

保中湯治飲食不下吐瀉不止。

保中湯內藿香苓，黃連梔子半砂仁；茯苓陳皮炙甘草，龍膽加上效如神。

順氣湯中香附芩，陳皮甘草半砂仁；術枳連梔神曲簇，煨姜一片保安寧。

41.諸氣方法

經雲夫氣體之充，與血周流配始終；內外感傷病疾作，公私抑鬱利名窮。

有餘是火燎原野，不及生寒方寸中；獨參自古為良法，不是虛寒莫浪從。

獨參湯人蔘一兩。

氣者萬物之所資始也，天非此氣不足以養萬物，人非此氣不足以生。故曰一息不運則機誠窮。一毫不續則宵懷判。是故病，以氣為首務也。人蔘味甘性溫，得天地中和之氣，以成形，故用以補中和之氣。使其一息尚存，則可以次第。而療諸疾矣。煩躁加童便者。虛而有火也。身寒加附子者，回其孤陽也。虛實之辨，不可不察。獨參但可以治虛耳。若實症危急當因時制宜也。

治氣虛用四君字湯:人蔘、白朮、茯苓、砂仁、陳皮、薑汁、炒厚朴、當歸、甘草各等分，生薑一片、棗二枚、虛甚加黃芪。

42.痞滿方法

痞與否同不通泰，不是五積之痞塊；輸輪失常或誤下，治濕法同消痞訣。

實痞便閉虛痞利，內雖滿悶外無恙；木香化滯先嘗試，黃連消痞後加臨。

木香化滯當歸稍，柴枳陳皮大腹包；白蔻紅花姜半夏，中洲茅塞任君投。

黃連消痞丸：黃連、土炒黃芩七錢、枳實五錢、半夏、陳皮四錢、茯苓一兩、豬苓三錢、澤瀉、鬱金、乾薑。

養胃方法：香附、砂仁、木香、枳實炒各七錢，白朮、茯苓、半夏、薑汁、炒陳皮各一錢，白蔻、藿香、厚朴薑汁炒、炙草二錢，生薑二片、棗一枚。食後服，瘦人心下痞滿，加黃連去半夏，血虛加當歸白芍去半夏。痰膈加瓜簍仁貝母桔梗竹瀝薑汁少許白朮半夏。脾泄加炒蒼朮白芍去半夏。

43.鼓脹方法

中滿脹滿即鼓脹，四肢不腫頭無恙；臍凸筋青小水無，男從下起女從上。

按之不窟為逆症，不比水腫多般樣；分消湯飲可回春。家傳正氣誰堪讓。

分消湯

分消湯那內茯苓，蒼朴白朮枳砂仁；陳皮木香附澤瀉，大腹皮兮可坦平。

此方氣急加沉香，腫脹加菜頭子。

家傳正氣湯

家傳正氣烏葯奇，藿香附朴枳陳皮；半夏蒼朮大腹殼，理脾消脹任驅馳。

44.水腫方法

水腫之病出乎脾，世人不識亂猜疑；腎水脾土兩要固，脾土一虧水無圍。

泛濫併流四肢去，使人浮腫黃光輝；風腫氣腫並血腫，陰水陽水亦須知。

風腫走注皮麻木，氣腫隨氣稍長之；血腫之症如何識，皮間赤縷血痕見。

陽水自熱陰水冷，陰水無如胃苓奇；所慮路歧平且坦，或加氣喘命幾希。

木香流氣散

木香流氣青陳皮，香附麥門大腹皮；木瓜通桂參苓術，半朴葛檳果藿沉。

實脾飲

實脾澤瀉豬茯苓，蒼朴白朮枳砂仁；木香香附陳皮等，大腹皮加最有靈。

八正散

八正散腫車前子，瞿麥扁蓄山梔子；滑石木通炙大黃，陽水身熱堪授與。

胃苓湯

胃苓湯即兩湯名，甘草陳皮朴術平；加上白朮和肉桂，豬苓澤瀉豬茯苓。

45.積聚方法

積內陰血主有形，五臟傳染不容情；心曰伏梁肝肥氣，脾雲痞氣息蕡金。

腎乃奔豚各部踞，古來五積有聲名；聚為陽氣巳無形，六腑衍和觸景成。

雖然業積無根蒂，東臨腫痛又西臨；復有痞塊總名色，症瘕痃癖要分明。

症者微者不移動，腹中堅硬痛堪憐；瘕者假也能移動，忽聚忽散實難憑。

痃在劑隅和彈指，時常作痛吐難伸；癖居脅肋形髣髴，雖多荊棘暫時形。

總是陰陽不和致，痰飲食積死血真；七氣湯中加減用，潰堅飲子再搜尋。

七氣湯

七氣湯中用益智，三菱莪術藿香寄；青陳皮桂桔梗加，香附甘草請先嘗。

潰堅湯

潰堅湯內枳砂仁，半夏陳皮厚朴尋；香附當歸木香術，山楂用盡積皆平。

左脅有塊加川芎，右脅加青皮。肉食成塊加薑汁炒黃連。粉麵食積加神曲，血塊加桃仁紅花桂，去半夏山楂。痰塊加枳實瓜簍海石，去山楂。胞脹加蘿蔔。檳榔，去術。壯健人加山楂。瘦人加人蔘少許。

46.五疸方法

疸症身黃不雅觀，黃汗黃疸許多般；酒谷女勞雖有五，利水和中止兩端。

多因湯飲小便閉，中焦溫熱吃緊關；茵陳湯可回天意，轉瞬紅顏奏喜歡。

茵陳湯

茵陳專治其五疸，黃芩連術草龍膽；豬苓澤瀉梔青皮，驅逐濕熱真勇敢。

47.補益方法

勞傷虛損補為君，萬法千方治不同；說破五行生剋理，實虛血氣要知兮。

氣虛不外四君子，血虛四物所當宗；六味地黃和小火，天王補心各一通。

48.虛勞方法

虛勞俗語即怯勞，多因酒色太煎熬；手足心熱痰作嗽，遺精汗雨咯血多。

渾身且發蒸蒸熱，真陰消爍落皮毛；勞瘵有蟲能變化，熏陶傳染襲沉痾。

名色難分五六七，細微軟弱脈難逃；治怯滋陰須降火，肉脫龍丹怎奈何。

滋陰降火柏知全，兩地川芎歸麥門；甘草陳皮白芍術，一杯渾下息燎原。

49.失血方法

失血由來熱作殃，久新虛實要參詳；有升無降上部見，陽陷陰中大小腸。

陰虛火動來見血，治法補陰更抑陽；氣降血歸無所忘，犀角地黃湯不涼。

犀角地黃湯最靈，丹皮赤芍黃連芩；當歸酒制還宜用，何愁失血不歸經。

歸脾湯（加味柴胡梔子)：人蔘、白朮、黃芪、茯苓、龍眼肉、杏仁各二錢，遠志、木香、茯神、當歸。

50.汗門方法

經雲汗乃心之液，多因心腎兩不交；自汗如雨怕亡陽，陽虛陰盛發厥疾。

盜汗睡醒汗即止，陰虛陽腠發熱極；此皆陰陽所偏勝，更有三般不治詳。

汗膩如雨津液竭，汗凝珠豆血氣傷；汗出如流冰且淡，建中兩得最為良。

建中兩得湯

建中兩得白朮芍，黃芪甘草浮麥謁；麻黃根一把來煎，治汗即止真妙訣。

51.眩暈方法

眩暈無故忽昏迷，耳聾目閉可驚疑；如立舟車欲倒仆，肝風上壅下虛時。

太過不及皆有此，病中產後各般醫；兼痰理調為良法，清暈湯子古今奇。

清暈湯

清暈湯活半南星，甘草茯苓芷細辛；芎黃芩陳防風術，任教眩暈保安寧。

52.麻木方法

麻木原來有淺深，亦有手足及周身；麻是氣虛知痛癢，補中益氣可相親。

木乃血虛忘痛癢，二陳端的莫留停；多兼濕痰與死血，清風湯飲可搜尋。

清風飲術金銀花，檳榔萆薢半木瓜，當歸芩芍乾薑活，陳皮烏葯等堪誇。

53.癲狂方法

癲狂兩症有陰陽，癲屬重陰狂屬陽；怒氣衝冠脾火實，明目張胆亂胡言。

親疏不避赤身舞，狂症分明可主張；斷魂落魄失心志，痴呆自笑自悲傷。

此為癲症何難認，邪祟癲狂辨柱香；遠志化痰湯酌用，調營養胃細思量。

遠志化痰半白苓，陳皮硃砂酸棗仁；石蒲膽星金箔氣，天麻澤瀉豬茯苓。

（治羊癲方）：膽星、全蠍、牛黃、白附子、僵蠶、防風、天麻、麝香。同棗稱水銀五分入葯內丸，荊艾薑湯下之。

54.五癇方法

癇症方書列五名，今呼諸癇作癢眩；未生母腹沾驚怪，已出娘胎痰氣侵。

忽然僵仆流涎沫，口眼歪斜肢屈伸；聲為畜叫因為號，須臾蘇醒不知情。

天若失職濁居上，木部將軍可肅清；清心溫膽湯無讓，治法難逃內外因。

清心溫膽二陳全，人蔘遠志芎麥門；石蒲香附白芍術，黃連枳實竹茹全。

55.健忘方法

健忘轉盼即遺忘，儘力思來記不全；做事始終此失彼，言談首尾不知完。

心脾思慮勞過度，神不守舍治其源；心血不足痰遺竅，歸脾湯子可扶匡。

歸脾湯飲治健忘，參芪神術歸麥門；遠志石蒲龍眼肉，有熱加些生地黃。

56.怔忡方法

怔忡驚悸與恐怖，病同名異脈皆虛；蓋人所主在乎心，心之所養在乎血。

心血一虧眾疾作，如魚無睡不相安；惕惕如人將捕己，安神補血總司之。

安神補血總治虛，四物湯加遠志滋；硃砂作君石蒲使，怔忡等症一齊司。

57.便濁方法

小便流濁白和紅，白如米泔赤如膿；脾胃濕熱痰流滲，歸入膀胱氣化成。

譬之天地沖和候，凡水澄波徹底清；天氣炎蒸水混濁，濕熱道理瞭然明。

又有當泄不泄致，也有忘想沖閃因；更有清濁牽絲膩，萆薢分清飲可尋。

萆薢分清飲最靈，豬苓澤瀉赤茯苓，石蒲遠志車前子，麥門甘草地黃蒸。

58.五淋方法

淋症先賢立五名，血氣膏砂勞湊成；氣者便難流餘瀝，血者尿血痛難伸。

膏者弱水膏脂膩，砂者精結沙石形；勞者房勞發作痛，更有尿血不痛真。

凡此內傷七情致，外感六氣舊如新；若覓靈丹若早病，五淋散子可追尋。

五淋散內赤茯苓，木通甘草歸黃芩；梔子滑石赤芍藥，任君加減治諸淋。

59.大小便門

小便因何致不通，心經邪熱客紛紛；金能生水上源主，遇克難為氣化君。

譬如文房貯水器，上竅通兮下不通；又有小便難與短，難是艱難短欠長。

更有轉胞窿閉症，公差朵婦往如常；治法升提休下滲，此外通關加減良。

大便何事不通行，肺部原來欠化生；以致中洲失傳送，糟粕食積火相爭。

可憐腎臟津液竭，陽明愈結廁無登；老人血少多秘結，潤腸湯飲減和增。

若有大小便都閉，陰陽兩結熱風生；倒換蜣螂通臟腑，無清水火下如崩。

潤腸丸：當歸、生地、熟地、火麻、桃仁、杏仁、茯苓、枳殼、厚朴、大黃、甘草。

潤腸丸治大便難，硝磺生蜜性何寒；二地當歸檳榔枳。麻桃杏朴甘草嘗。

倒換蜣螂丹：荊艾大黃蜣螂

60.關格法

關格之症多危亡，上吐水閉喪其元；寒在上兮無入里，是為關症水難傳。

熱在下焦難出入，號為格症四無門；格則吐逆關不尿，兩枳三陳湯不妨。

兩枳三陳治關格，二陳枳實殼南星；上下肅清通表裡，才知一鼓奏功名。

61.頭痛方法

元首諸陽之都會，輕清須伏本根源；小火煎熬能作痛，治明部位有春回。

心主腦門肝主骨，脾居腰角肺額前；腎位頂癲命門後，左邊屬血氣右邊。

血氣兩虛頭盡痛，風痰六氣或相間；更有隨乾真頭痛，四肢厥逆聽乎天。

補中益氣湯為主，臨期再把引經添；若有外邪須並去，溫涼寒熱任君沾。

補中益氣湯見上。

62.頭痛引經歌

太陽川芎陽明芷，少陽柴胡湯半里；太陰蒼朮少陰辛，厥陰茱萸能直抵。

63.耳病方法

兩耳經雲腎之竅，虛則鳴雷左右要；婦人多有左邊聾，以其忿怒動肝火。

男子右邊多重聽，斷之欲色動相火；若遇兩耳俱鳴聾，膏粱脾甘動胃火。

又有腫痛流膿水，此是腎家風濕熱；滋腎通耳湯嘗試，也有痰火虛血氣。

滋腎通氣四物君，黃柏知母妙無倫；蘆薈相須龍膽草，何愁兩耳有鳴聾。

64.鼻病方法

鼻為肺竅要清虛，難受埃塵半點居；外感風邪流清涕，聲重氣息壅唏噓。

鼻洲各別流濁涕，膽經邪熱腦中驅；腦滿時常流漿水，酒色過度腦門虛。

控腦砂兮腦亦痛，有蟲食腦痛難除；鼻外酒齇濕熱致，鼻中瘜贅肺邪除。

譬之雨霽之由地，突生芝草理堪思；治法清金兼降火，通竅之湯所必需。

通竅湯頭辛夷君，川芎白芷葛防風；蒼朮細辛生甘草，升麻姜活杏麻黃。

65.口舌方法

脾應中央戊己土，口舌同居通臟腑；口乾脾熱肝膽酸，肺辣心咸心熱苦。

舌吐不收為陽強，舌縮難言令子母；口舌糜爛忽生瘡，咽喉涎漫苦難當。

重舌木舌舌本強，加減先鋒桔梗湯；己上赴宴湯堪用，金針刺疼造乾坤。

赴宴湯中用三黃，百煎梔子天麥門；乾薑細辛硼砂末，一杯揮去息燎源。

66.齒門方法

齒乃腎表骨之餘，上下牙痛腎熱居；上片痛兮胃虛熱，下斷大腸風熱虛。

胃病好寒惡飲熱，大腸飲熱怕寒虞；開口呷風疼痛者，陽明風氣可驅除。

牙齒搖動不堅固，胃元虛弱有瘕疵；齒縫流濃並出血，齦宣骨露待何如。

骨槽風變成流注，陽明濕熱莫躊躇；清胃湯丸加減用，達尊散子定無拘。

清胃湯兮川黃連，當歸生地朴硝鹽；丹皮地骨須同用，升麻佐使柴前胡。

達尊散：石膏一兩白芷五錢細辛五錢甘草一錢。

67.咽喉方法

咽以咽物通胃脘，喉以候氣通五臟；齊驅並峙肺門間，清濁悠兮熱與寒。

臟熱腫熱多痛癢，肺寒縮硬又多痰；若夫猝然覺腫痛，水漿難入語言難。

會厭兩旁都腫痛，俗名喉痹發雙哦；會厭一邊腫突出，此為喉閉發單哦。

此為相火腫送致，金針刺發起沉痾。

68.心痛常痛時方：當歸一錢半、川芎八分、陳皮八分、半夏一錢、酒芎一錢、炒元胡一錢、五靈脂八分、良姜八分、吳茱萸六分、菖蒲八分、香附一錢、砂仁一錢、枳殼八分、生薑一片。甚痛加乳香一錢，沒藥一錢，肉桂八分，木香六分。共為末調湯藥兩次飲。

69.有胎氣心痛方：當歸二錢，川芎一錢，酒芍一錢半，香附一錢，砂仁一錢，白朮一錢，酒芩一錢，枳殼八分，茱萸八分，烏葯六分，肉桂七分，甘草三錢，生薑一片，紅棗三粒。痛甚加良姜八分。吐加薑汁半夏一錢半。脹加大腹皮酒洗一分，口渴加烏梅一粒洗去煙同煎。

70.虛煩方法

虛煩俗名為暴燥，左寸虛數作心煩；左關虛數為膽冷，病後逢之血氣虧。

腎水枯竭亦煩躁，滋陰降火不須疑；心煩見景施良劑，膽冷無過溫膽湯。

溫膽湯兮治虛煩，二陳再把竹茹攢；人蔘遠志須加入，不比它經可結盔。

71.不寐方法

不寐根由有數端，痰涎流注膽經攢；空思妄想多如此，寡婦尼僧不一觀。

若遇老年難寤寐，既衰血氣滯循環；白頭四物四君子，高枕無憂治壯年。

72.遺精方法

五臟六腑皆有精，腎為都會配生成；聽命於心行伎倆，不及太過自虧盈。

青春強制於持節，如瓶充滿夢遺精；所求不遂夢中泄，此是神交最損人。

下亢虛敗精流滑，行存坐卧若壺傾；酒色過度精液竭，余精遺漏藕絲形。

陰虛火動未交泄，清心補腎理堪憑；再兼脾胃分清濁，蓮子清心妙如神。

清心蓮子治遺精，人蔘遠志及茯神，兩地蓮須石棗肉，麥門酸棗炒其仁。

73.女科總旨

男女生來造化同，五行一理陰陽分；男主補氣水為主，女人補血以為君。

性有胎前與產後，崩漏淫帶不同徒；大都女人多病疾，多由經水不調通。

先期而至榮虛熱，衍恨而行血冷雲；脈息陰陽左右反，四物湯飲古來宗。

74.調經方法

陰血流行灌一身，上為乳汁下為經；通塞莫逃寒與熱，臨行尤怕怒生嗔。

久病傷胎皆阻上。感冒稽遲號觸經；腰腹疼痛肢體困，血越上竅錯行經。

一月兩度沖經致，三月一致曰居經；七月無經損是的，取經湯子急家尋。

75.崩漏胎門

取經湯子孩兒茶，乳香沒藥制斑蟊，大黃巴豆蔥連白，調經受孕妙無加。

經虛陽搏經曰崩，女人五十理無生；經斷數年忽又至，既衰反候不為亨。

壯年經水行不止，名之曰漏不為崩；好把芎歸湯料理，莫用兜留止塞行。

又有帶下赤白濁，虛實補瀉休穿鑿；十婦九帶尺中微，解帶湯丸所當學。

解帶湯

解帶四物蒼白朮，玄胡香附陳皮茯；甘草丹皮和貝母，地榆乾薑黃柏簇。

三、中藥單味歌訣

作者：周登成編輯：做醫生

1：辛溫解表葯

麻黃辛溫歸肺膀，發表鎮咳平喘良，感冒發熱頭身痛，痰飲咳嗽風腫瘴。

桂枝辛溫心肺膀，發表解肌溫通陽，感冒風寒頭身痛，痰飲喘咳服安康。

胡荽辛溫歸胃肺，祛痰透疹健脾胃，痘疹難出痞滿悶，氣滯疝痛胃寒類。

河柳辛溫肺胃心，解熱利尿透麻疹，風濕浮腫關節痛，痘疹難出喘咳悶。

白芷辛溫肺胃腸，發表祛風療瘡瘍，感冒頭痛衄血崩，瘰癧癰腫發背瘡。

香薷辛溫歸胃腸，發汗消腫利尿水，感冒發熱腹痛痢，霍亂吐瀉顯奇偉。

蔥白辛溫肺胃腸，發汗解肌宣通陽，傷寒頭痛身發熱，陰毒腹痛風腫脹。

生薑辛溫肺胃脾，健胃發汗止嘔逆，感冒頭痛胃寒疝，嘔吐咳逆功第一。

細辛辛溫肺腎心，發汗鎮痛祛痰飲，感冒頭痛風濕痹，痰飲咳嗽氣逆奔。

辛夷辛溫肺胃經，祛風通竅鎮疼痛，頭疼牙痛面浮腫，鼻淵鼻塞流涕膿。

蘇葉辛溫歸肺脾，發表散寒健胃宜，感冒頭痛咳嗽喘，胸悶腹痛嘔吐逆。

羌活辛溫膀肝腎，發表鎮痛祛風淫，感冒頭痛脊項強，風寒濕痹皆除根。

藳本辛溫歸肺膀，祛風散寒止痛良，寒疝腹痛腦膜炎，頭痛痙攣項直強。

荊芥辛溫歸肺肝，發表祛風解痙攣，瘡疹喉痛頸項強，感冒頭痛頭暈眩。

防風辛溫膀脾肝，發表勝濕祛風寒，感冒頭痛脊項強，風寒濕痹關節炎。

2：辛涼解表葯

薄荷辛涼歸肺肝，祛風解熱發微汗，感冒頭痛鼻咽腫，宿食不消腹脹滿。

菊花甘平歸肺肝，疏風鎮靜清暈眩，頭痛眩暈風熱腫，霍亂腹痛結膜炎。

牛蒡辛平肺胃經，解熱透疹消腫癰，肺炎流感腥紅熱，瘡瘍腫毒咽喉痛。

葛根辛平脾胃經，發汗解熱止疼痛，發熱口渴嘔吐瀉，頭身疼痛肩背凝。

浮萍辛寒歸肺經，發汗利尿消水腫，風疹水腫小便澀，痘疹難出毒內攻。

蟬蛻甘寒肺肝經，解熱鎮痙止疼痛，風熱目翳痘疹焙，咽喉頭痛驚癇風。

升麻甘辛藥性平，歸肺大腸脾胃經，解熱鎮痛凈血液，解毒療瘡消腫靈，

痘疹瘡瘍諸腫毒，熱灼咽喉頭腦痛。柴胡味苦平微寒，歸膽心包三焦經，

解熱截瘧寬胸膈，消積散結除熱煩，諸般發熱瘧疾病，飲食積聚胸脅滿。

蔓荊辛平膀肺肝，解熱止痛緩拘孿，感冒頭痛疝氣病，濕痹拘孿目昏暗。

豆豉苦寒肺胃經，解熱除煩祛濕風，感冒頭痛嘔吐痢，懊憹滿悶內熱蒸。

桑葉甘寒肺肝經，清熱明目祛痛風，感冒風熱咳嗽喘，目赤紅腫咽喉痛。

木賊苦溫肺肝膽，明目止血兼發汗，目赤腫痛內外障，赤痢血崩腸風便。

3．涌吐葯

瓜蒂苦寒歸胃經，催吐痰毒積胃胸，熱痰風癇咳嗽腫，食物中毒黃疸病。

藜蘆苦寒肺胃經，解毒催吐殺菌蟲，痰壅蟲積鼻息肉，喉痹疥癬癲癇風。

參蘆苦溫歸胃經，能吐痰飲積滯胸，痰飲壅胸鹽哮喘，服用此藥方可寧。

常山苦寒心肺經，截瘧解熱逐飲痰，諸般瘧疾痰飲結，項下癭瘤服即散。

膽礬酸寒歸肝膽，催吐明目消腫炎，咽喉腫痛目赤爛，風痰壅胸痙癲癇。

食鹽咸寒肺胃經，補水催吐實有功，生療吐瀉暴脫水，炒治痰食積胃胸。

4．攻下藥

瀉葉苦寒歸大腸，健胃通便效力強，消化不良大便秘，腸燥水腫腹滿脹。

大黃極苦性大寒，歸脾胃腸心包肝，蕩滌腸胃瀉結熱，活血通經消腫炎，

結熱腹痛大便秘，血淤經閉腫黃疸。

芒硝苦寒歸胃膽，瀉熱潤燥破積堅，腸胃蘊熱大便秘，消化不良腹痛滿。

蘆薈味苦性大寒，能歸大腸胃肝膽，健胃瀉下通經脈，涼肝鎮驚除躁煩，

熱結腸胃飲食積，經閉蠱毒痙癲癇。

5．潤下藥

麻仁甘平腸胃脾，潤燥止痛鎮咳逆，慢性便秘燥咳嗽，胃熱津枯乳汁閉。

李仁辛平脾二腸，潤燥通便消腫脹，水腫腳氣二便秘，血淤氣結可煎嘗。

6：峻下逐水葯

甘遂苦寒肺腎脾，利尿消腫破結積，胸腹積水腫脹痛，痰郁癲癇二便秘。

商陸苦寒肺脾腎，利尿消腫見奇勛，心腹水腫咽喉痹，肋膜腎炎腳氣淋。

大戟苦寒脾腎肺，峻下祛痰攻逐水，便秘尿澀周身腫，痰飲水積胸脅肋。

牽牛辛熱肺腎腸，瀉下利尿消腫脹，便秘腹痛蟲食積，尿閉水腫服安康。

巴豆辛熱胃大腸，峻下積滯性烈強，臟腑沉寒癬結積，痰壅癲癇胸腹脹。

芫花辛熱肺胃腎，利尿消腫祛痰飲，痰飲停滯咳嗽喘，五臟積水腫周身。

續隨辛溫肝腎經，峻下利尿破結症，蠱毒血淤月經閉，痰飲積聚蓄水腫。

7．溫里葯

乾薑辛辣性屬溫，脾胃大腸肺腎心，溫經回陽逐風寒，健胃止嘔祛痰飲，

寒疝腹痛噁心嘔，氣逆咳嗽胸滿悶。

川烏辛熱十二經，祛風散寒鎮疼痛，瘰癧癌腫身偏瘦，寒濕頑痰歷節風。

草烏辛熱膀肝腎，祛風勝濕逐痰飲，風寒濕痹遍身痛，陰疽疔瘡肢不仁。

大茴辛熱膀腎經，健胃止嘔鎮疼痛，寒疝腹痛懶食嘔，腰痛肢痿霍亂病。

小茴味辛藥性溫，歸經入肝脾胃腎，理氣開胃逐寒疝，溫中止嘔降氣欣，

痞滿寒疝小腸墜，霍亂嘔吐腹脹悶。

桂心辛溫歸心經，補陽固精內托癰，風痹症瘕腹冷痛，痘瘡噎膈癰疽疔。

肉桂辛溫肝脾腎，溫中散寒祛痛好，寒痹腰痛心腹冷，肺寒喘嗽久瀉頻。

吳茱萸辛藥性溫，歸經入脾胃肝腎，健胃祛風通關節，溫中止痛開鬱悶，

心腹冷痛嘔吐瀉，寒疝腰痛肢轉筋。

川椒辛溫肺脾腎，健胃止痛祛痰飲，脾胃寒凝腹冷痛，痰飲腫脹吐瀉頻。

胡椒辛熱胃大腸，健胃祛風鎮痛良，風冷積滯嘔吐瀉，寒疝胃痛腹膨脹。

良姜辛熱脾胃經，溫胃散寒鎮疼痛，胃寒腹痛嘔吐瀉，噎膈酒毒霍亂病。

附子辛熱心腎脾，強心補腎逐水宜，風寒濕痹肢拘攣，陽虛水腫結核痢。

蓽茇辛熱心腎脾，健胃鎮痛祛風良，頭痛咳逆鼻塞悶，腸鳴腹痛大便溏。

蓽澄茄辛藥性溫，能歸膀胱脾胃腎，溫胃暖脾止嘔吐，利尿防腐消脹悶，

胃痛嘔吐尿補利，少腹冷痛痢疾淋。

辣椒辛溫脾胃肝，健胃祛風開郁痰，消化補良腹膨脹，風濕腰痛脾胃寒。

炮姜辛苦藥性溫，能歸脾胃肺腎心，止血溫經散寒冷，守中祛惡亦生新，

臟腑沉寒痼冷痛，吐衄下血病除根。

丁香辛酸藥性溫，歸經入肺脾胃腎，健胃祛風止呃逆。補腎鎮痛療奔豚，

霍亂吐瀉腹冷痛，氣逆奔豚胸脹悶。

8．溫化寒痰葯

白前辛溫歸肺經，鎮咳祛痰降氣靈，感冒咳嗽氣逆喘，結核痰飲胸悶膨。

復花咸溫肺大腸，健胃祛痰將氣降，痰喘咳嗽噯氣嘔，胸痞滿悶胃膨脹。

南星辛溫脾肺肝，鎮痙止痛祛頑痰，中風麻痹痰氣逆，胸痛痙攣與癲癇。

皂莢辛溫肺大腸，祛痰開竅軟堅良，氣逆咳嗽痰壅塞，癲癇昏倒口難張。

白芥辛溫歸肺經，利氣豁痰消腫痛，神經疼痛反胃咳，胸脅滿悶氣痰壅。

金花辛溫歸肺經，鎮咳祛痰止疼痛，風寒咳嗽久哮喘，寒濕腳氣兒疳驚。

半夏辛溫脾胃經，止嘔祛痰降氣靈，濕痰氣逆腹脹痛，以及諸般嘔吐症。

9．清化熱痰葯

海石咸平歸肺腎，利尿鎮咳化痰飲，膀胱結石糖尿病，熱痰咳嗽結核淋。

礞石甘平歸肺肝，鎮痙消食祛頑痰，痰飲食積喘咳嗽，胸悶胃炎痙癲癇。

青果苦平肺胃經，鎮咳祛痰消炎腫，酒食中毒癲癇症，咳嗽痰多咽喉痛。

桔梗苦平歸肺經，解熱鎮咳祛痰膿，胸痛咳嗽肺膿瘍，痰癖氣促瀉腸鳴。

葶藶苦寒歸肺膀，鎮咳祛痰通利水，痰喘咳嗽面目腫，胸脅積液服即退。

海蜇咸平歸胃肝，清熱散結祛頑痰，肺熱咳嗽痰涎盛，瘰癧結核流毒丹。

海藻咸寒胃腎肝，瀉熱利尿破積痰，癭瘤瘰癧腫脹痛，煩悶咳嗽氣管炎。

大海甘平肺大腸，鎮咳祛痰清熱良，痰熱蘊結燥火咳，喉頭結核齦腫脹。

柿霜甘涼歸肺經，潤肺鎮咳消咽腫，熱蘊心肺口舌瘡，咽乾咳嗽喉疼痛。

柿餅甘平脾肺經，鎮咳祛痰止血靈，咳嗽赤痢血壓高，腸胃蘊熱痔腫痛。

杧核苦寒歸肺脾，健胃鎮咳祛痰積，消化不良胸腹脹，肺燥咳嗽用皆宜。

梨甘酸寒歸心肺，清熱鎮咳解酒醉，肺熱咳嗽腸胃燥，酒毒煩熱津液虧。

昆布咸寒歸胃肝，利尿散結消痰頑，瘰癧結核尿布利，諸淋咳嗽氣管炎。

栝樓甘寒肺胃腸，清熱鎮咳祛痰爽，痰結胸痹久咳嗽，內熱肺燥癰腫瘡。

瓦塄味咸藥性平，專歸脾胃肝肺經，祛痰軟堅通經脈，壯骨健胃制酸靈。

月經布調肺結核，骨痰吐酸便血膿。

竹黃甘寒歸肺經，解熱鎮咳祛痰壅，驚癇抽搐煩不眠，中風咳嗽失音聲。

竹茹甘寒肺胃肝，解熱鎮咳除躁煩，噎膈乾嘔吐衄血，肺痿咳嗽兒驚癇。

竹瀝甘寒歸胃心，解熱鎮驚祛痰飲，熱痰壅胸燥咳嗽，風痙癲狂躁煩悶。

猴棗咸寒心肺肝，清熱鎮痙祛痰涎，痰結熱攻腦充血，咳嗽痙厥癲狂癇。

前胡苦寒歸肺經，解熱鎮咳止疼痛，感冒發熱咳嗽喘，氣逆頭痛胸悶膨。

川貝苦寒心肺經，清熱鎮咳祛痰壅，咳嗽吐血肺結核，虛熱乳痰咽喉痛。

蛤粉咸平肺腎經，鎮咳平喘消腫癰，痰熱鬱結咳嗽喘，諸淋腫脹崩帶症。

酸漿苦寒脾肺經，解熱鎮咳利尿靈，痰熱咳嗽咽喉痹，黃疸煩滿與骨蒸。

荸薺甘寒肺胃腸，潤肺化痰清熱良，內熱傷津煩燥渴，便秘咳嗽目翳障。

10．止咳平喘葯

杏仁苦溫肺大腸，鎮咳祛痰定喘良，支氣管炎喘咳嗽，腸燥便秘喉痹瘡。

兜鈴苦寒肺二腸，鎮咳定喘療瘡瘍，吐血失音咳嗽喘，痔瘺出血肛腫脹。

桑皮甘寒歸肺經，鎮咳祛痰利尿行，熱渴腹滿二便秘，咳嗽腫脹皆對症。

紫菀辛溫歸肺經，鎮咳祛痰將喘平，結核咳嗽氣逆喘，喉頭腫脹吐血膿。

杷葉苦平肺胃經，鎮咳祛痰除熱蒸，肺熱咳嗽嘔吐渴，氣管發炎咽喉痛。

蘇子辛溫歸肺經，鎮咳祛痰除熱蒸，痰積氣滯胸脹悶，哮喘咳嗽氣逆沖。

百部苦溫歸肺經，鎮咳潤肺殺菌蟲，氣管發炎久咳嗽，疳積疥癬與骨蒸。

款冬辛溫歸肺經，健胃鎮咳祛痰靈，氣逆咳嗽喘口渴，喉痹肺癰吐血膿。

11．清熱瀉火藥

豬膽苦寒心肺肝，清熱消炎效力專，骨蒸燥咳血壓高，實熱便秘口渴煩。

牛膽苦寒心肺肝，固精明目清熱煩，風熱上攻目昏花，蟲積癰腫肝臟炎。

熊膽苦寒心肝膽，清熱解毒止痙攣，目赤痔瘡兒驚風，熱痢膽石陽黃疸。

知母苦寒肺胃腎，清熱潤燥祛痰飲，腎燥消渴便秘腫，骨蒸勞熱咳胸悶。

石膏甘寒肺胃經，清熱解渴鎮疼痛，傷寒壯熱譫語渴，喉痹頭痛煩不寧。

枯草苦寒歸肝膽，清熱利尿除燥煩，尿澀淋痛血壓高，瘰癧結核服即痊。

參葉苦平脾胃肝，解熱生津止渴煩，中暑虛熱煩口渴，頭暈目暗肢疲倦。

茶葉苦寒心腎胃，強心利尿解酒醉，小便不利積水腫，心衰虛脫神昏憒。

竹葉甘寒歸胃心，清熱利尿消腫悶，氣淋尿澀口腔炎，煩熱燥渴腫牙齦。

山梔味苦藥性寒，歸經入心肺胃肝，清熱瀉火涼血液，利尿通淋消腫炎，

煩熱口渴吐衄淋，膽道發炎與黃疸。

猴桃甘酸屬寒性，歸心腎胃大腸經，解熱除煩止口渴，化石通淋有專能，

尿酸結石膀胱炎，煩燥口渴淋水腫。

韋莖甘寒心肺脾，解熱行血疏滯氣，胸膈積熱肺膿瘍，煩燥咳嗽嘔吐痢。

蘆根甘寒歸肺胃，清熱鎮痛更利水，煩渴嘔吐膽結石，黃疸消渴斑疹瘖。

寒石辛寒胃腎經，清熱瀉火利尿靈，時氣熱盛口燥渴，水腫尿澀便結硬。

草決苦寒歸肝膽，清熱明目潤燥干，肝熱目赤綠內障，頭痛便秘風淚眼。

萱草甘寒歸脾肺，清熱利尿解酒醉，熱結胸膈乳癰腫，下焦蘊熱諸炎類。

酢漿草酸屬寒性，能歸二腸膀胱經，清熱止渴通五淋，利尿止帶殺諸蟲，

發熱口渴疥癬瘡，赤白帶下淋疼痛。

蓮心苦寒歸心經，清心解熱益腎精，神昏譫語時汗出，溫熱內陷心包中。

蝸螺甘寒肝腎膀，清熱利尿消腫脹，黃疸水腫糖尿病，目赤痢疾頻脫肛。

胡桐苦寒歸胃肝，清熱殺蟲破積堅，咽喉牙齦腫疼痛，瘰癧結核蠱風疳。

青葙苦寒歸入肝，明目清肝解熱煩，青盲內障血壓高，赤痢吐衄肝臟炎。

龍鬚苦寒歸心膀，解熱鎮痛利尿良，風熱蘊結心腹痛，尿道澀痛水腫脹。

芭蕉甘寒歸胃經，解熱止渴利尿靈，諸淋黃疸口舌炎，熱狂煩悶糖尿病。

12．清熱涼血葯

紫草甘寒歸肺肝，瀉熱涼血通利便，血熱毒盛便秘腫，痘疹瘡癬肝臟炎。

白薇苦寒歸胃肝，清熱涼血除燥煩，氣淋溫瘧虛煩嘔，諸熱結核咳腫滿。

玄參咸寒肺胃腎，瀉火解毒補腎陰，丹毒癍疹猩紅熱，喉痹瘰癧結核淋。

瓜絡甘寒肺胃肝，涼血通經解熱煩，痘疹難出腸風崩，乳閉癰疽腫毒患。

丹皮苦寒心腎肝，涼血通經除熱煩，血滯腹痛經不調，無汗骨蒸吐衄便。

骨皮甘寒歸肺腎，瀉熱涼血補虛損，虛勞咳嗽吐衄血，肌熱骨蒸汗自淋。

赤勺苦寒歸入肝，活血通經利小便，經閉腸風目赤腫，肝癰疝瘕胃痙攣。

生地甘苦性大寒，心腎小腸心包肝，滋陰清熱涼血液，降逆止血破淤堅，

陰虛發熱肺結核，血熱吐衄月經難。

銀柴甘寒歸胃腎，清熱涼血益精神，虛勞汗出小兒疳，肌熱骨蒸煩燥悶。

牛黃苦涼歸入心，清熱鎮痙強心神，癲狂癇症小兒驚，溫病高熱神志昏。

犀角苦寒心胃肝，強心清熱解毒患，吐衄便血溫熱狂，癍疹紫暗腦膜炎。

13．青熱解毒藥

青葉苦寒歸胃心，解毒消癍除熱瘟，吐衄喉痹丹毒腫，傷寒赤痢與癍疹。

青黛咸寒歸入肝，清熱解毒療瘡癬，吐衄赤痢口舌瘡，諸熱喉痹狂驚癇。

青鹽咸寒歸腎經，清熱涼血補腎精，目赤澀痛吐溺血，發白齒枯骨痿症。

公英苦寒歸胃肝，健胃解毒清熱煩，五淋結核乳癰腫，疔瘡瘰癧服即安。

地丁苦寒歸心肝，清熱解毒療瘡癬，疔瘡發背瘰癧疽，潰瘍化膿均可煎。

頭翁苦寒胃二腸，清熱解毒止痢強，赤痢牙痛瘰癧衄，血滯經閉大便溏。

敗醬辛苦藥性寒，能歸大腸脾胃肝，活血祛瘀散滯氣，排膿利尿消腫炎，

水積血瘀腸炎症，鼻衄痢疾服即痊。

馬勃苦平歸肺經，清熱解毒止血靈，扁桃腺炎吐衄血，喉痛咳嗽失音聲。

齒莧甘寒心肝脾，清熱解毒驅蟲積，惡瘡血癬丹毒腫，諸淋帶下細菌痢。

花粉苦寒肺胃膀，解熱催乳療瘡瘍，乳腺發炎乳汁少，癍疹熱渴諸惡瘡。

漏蘆苦寒胃大腸，瀉熱解毒通經良，遺精尿血乳汁少，腫毒經閉可煎嘗。

土苓甘平歸胃肝，解熱健胃除濕患，梅毒瘰癧癰腫瘡，筋骨拘攣小便難。

慈菇甘寒歸胃肝，解毒強心祛頑痰，癰疽疔瘡毒蛇咬，瘰癧結核咳嗽煩。

豆根苦寒肺心肝，清熱解毒消喉炎，喉癰喉風齒齦腫，痢疾咳嗽與黃疸。

半邊蓮辛屬平性，歸入小腸心肝經，解毒療瘡為聖葯，外用內服均適應，

寒齁喘促蟲蛇咬，疔瘡腫毒用安寧。

芙蓉辛平歸肺經，解熱消腫排積膿，疔毒惡瘡紅腫熱，發背陰疽乳癰病。

木鱉苦溫歸大腸，消腫解毒療瘡瘍，瘰癧惡瘡諸腫毒，小兒疳積瀉痢溏。

鵝草辛寒歸肺經，通竅解毒祛痰風，鼻茸耳聾目赤翳，咳嗽頭痛瘡毒癰。

紅藤苦平胃大腸，祛風鎮痛消炎強，諸風牙痛五淋症，闌尾發炎服安康。

白蘞苦辛藥性寒，能歸脾胃膽心肝，瀉火解毒散結氣，生肌止痛亦收斂，

陰腫赤白帶下多，疔瘡瘍毒兒驚癇。

果欖苦寒心肺胃，清熱解毒療瘡潰，瘡瘍腫毒咽喉痛，便秘煩熱服即退。

榆白皮甘性屬寒，能歸膀胱大小腸，通利二便行經脈，利尿滲濕消腫脹，

濕熱蘊結二便秘，淋瀝咳嗽服安康。

連翹苦寒心膽經，清熱排膿防脈崩，風熱瘰癧瘡瘍腫，尿澀嘔吐氣血壅。

金銀花甘屬寒性，能歸心肺脾胃經，瀉熱解毒補虛損，利尿殺菌消腫靈，

毒熱癰腫諸瘡瘍，關節發炎五淋病。

蟾蜍辛涼歸胃經，強心解毒鎮疼痛，瘟疫發癍狂犬咬，結核鼠瘺疳疾症。

石蟹咸寒歸入肝，清熱解毒退翳炎，熱狂時毒紅腫痛，惡瘡腫毒塗即安。

白蘚皮苦性屬寒，歸脾小腸胃膀胱，解毒行水祛風濕，通利關節療癬瘡，

黃疸淋症關節炎，經閉疥癬惡瘡瘍。

射干苦寒歸肺肝，瀉火解毒清喉咽，咽喉疼痛肝脾腫，經閉結核咳瘧疝。

黃荊苦平心腎經，解毒發汗除濕風，惡疽疔瘡關節炎，諸風掉眩頭疼痛。

荊瀝甘平歸心經，疏通經絡除濕風，血瘀氣滯懶飲食，風熱痰壅痢疾驚。

荊皮苦平歸入肝，利尿解毒消腫頑，血瘀經閉五淋病，喉痛蠱毒紅腫炎。

海粉咸寒歸腎肝，清熱解毒破積堅，赤痢風痰用可愈，疳疾損目服即痊。

腥草辛寒歸肺經，清熱解毒消腫壅，痰熱積滯中毒症，肺癰咳嗽吐血膿。

板藍苦寒肺胃經，清熱涼血解毒靈，產後傷寒身發熱，大頭瘟疫丹毒症。

14．清熱燥濕葯

黃芩味苦藥性寒，歸心大腸肺肝膽，陰安胎除濕熱，降壓止痛消腫炎，

嘔吐瀉痢血壓高，胎動五淋與黃疸。

川黃連苦藥性寒，歸心大腸胃肝膽，消炎殺菌止瀉痢，健胃厚腸除熱煩，

腸炎下痢腹疼痛，消化不良嘔痞滿。

胡黃連苦藥性寒，歸經入脾心肝膽，瀉熱定驚除骨蒸，健胃整腸利膽肝，

肺熱咳嗽瀉痢瘧，骨蒸盜汗目昏暗。

膽草苦寒膀肝膽，瀉熱健胃定驚癇，煩熱驚癇咽喉痛，膽道發炎與黃疸。

黃柏苦辛藥性寒，能歸大腸腎膀胱，清熱燥濕止瀉痢，驅蟲殺菌療金瘡，

黃疸熱痢腹疼痛，骨蒸便閉跌打傷。

秦皮苦寒腸肝膽，健胃整腸解熱煩，腸炎下痢遺精尿，目赤腫翳風驚癇。

苦參味苦藥性寒，能歸二腸心肺肝，瀉火燥濕補腎陰，健胃殺蟲益肝膽，

食欲不振症瘕積，溫病赤痢肝臟炎。

15．清熱解暑葯

綠豆甘寒歸胃心，清熱利尿解酒醺，小便不利虛熱蒸，丹毒痢疾瘡痘疹。

西瓜甘寒歸心胃，利尿消腫解酒醉，膽熱酒毒黃疸症，膀胱腎炎食即退。

荷葉苦平肝胃脾，解暑止血昇陽氣，痘瘡倒黶腎囊風，吐衄崩淋暑熱痢。

扁豆甘溫歸脾胃，健胃解暑消積水，濕熱帶下糖尿病，霍亂吐瀉醇酒醉。

青蒿苦寒歸肝膽，解熱補虛止盜汗，骨蒸勞熱久瘧痢，溫病暑熱肝臟炎。

16．芳香開竅葯

麝香辛溫歸脾心，開竅醒腦振精神，瘟瘧驚癇心腹痛，氣痰痙厥跌打損。

冰片苦寒脾肺心，通竅消炎清熱瘟，心衰目暗口腔炎，驚癇喉痹神志昏。

菖蒲苦溫歸肝心，通竅強心化痰飲，風痹驚癇咳氣逆，痰濕壅閉神志昏。

蘇合甘溫歸脾心，開竅祛痰除滿悶，瘟瘧蠱毒癲癇驚，氣鬱痰壅卒厥昏。

安息苦平歸脾心，開竅鎮痛驅惡瘟，歷節痛風霍亂病，卒中神昏頭眩暈。

樟腦苦熱歸心經，開竅強心祛痰壅，心力衰弱痰喘咳，跌打損傷血瘀痛。

17．養心安神葯

茯神甘平歸心經，開心益智安神靈，風眩心虛多健忘，神志鬱悶心怔忡。

遠志辛溫肺腎心，祛痰利尿止奔豚，心悸失眠氣管炎，咳嗽健忘神志昏。

棗仁甘平炒酸溫，歸經入肝膽脾心，專補肝膽潤心肺，醒脾除煩健骨筋，

虛煩不眠心怔忡，頭眩口渴汗自淋。

交藤甘溫歸心肝，養心寧神亦催眠，外洗皮膚瘡瘍毒，內治神衰睡不安。

歡花甘平心肺脾，強心利尿安神宜，虛煩失眠健忘腫，精神鬱悶勞損極。

柏仁辛平心腎肝，補肝益腎止盜汗，心悸怔忡盜汗出，腎虛耳鳴煩不眠。

18．重鎮安神葯

珍珠咸寒歸心肝，瀉熱定驚祛痰涎，上焦熱盛諸炎腫，頭痛失眠驚癲癇。

龍骨甘平心腎肝，固精澀腸鎮驚癇，心悸失眠頭眩暈，遺精崩帶自盜汗。

牡蠣咸平肝腎膽，鎮痛制酸祛頑痰，遺精崩漏帶下瀉，瘰癧結核咳盜汗。

磁石甘寒歸腎肝，安神鎮驚療癲癇，心悸失眠耳鳴聾，腎虛目暗熱煩滿。

琥珀甘平膀心肝，利尿鎮靜解痙攣，驚癇失眠月經閉，五淋尿難膀胱炎。

鐵落辛平歸入肝，安神鎮驚解熱煩，丹毒炎腫目紅赤，心悸失眠狂驚癇。

硃砂甘寒歸心經，安神定驚止疼痛，驚癇癲狂諸惡瘡，健忘失眠心怔忡。

19．消導葯

山楂酸溫脾胃肝，健胃消食化飲痰，脾腫寒疝症瘕積，痰飲食積胸腹滿

內金甘澀藥性平，能歸小腸脾胃經，化積消食健脾胃，調經除煩固澀精，

脾虛腹瀉噯氣嘔，遺精尿血腸風崩。

阿魏辛平歸胃脾，祛風破結消痞積，腹脹症瘕食不化，癲狂寒疝瘧疾痢。

麥芽咸平歸胃脾，健脾開胃消食積，脾虛胃弱飲食少，胸腹脹悶乳汁閉。

建曲甘平歸胃脾，健胃解表化食積，食積胸悶倒飽脹，頭痛癍疹瘴瘟疫。

紅曲甘溫肺胃脾，消食活血止瀉痢，氣滯血瘀腹疼痛，跌打損傷月經閉。

神曲甘溫歸胃脾，健胃消食散結積，食積瀉痢腹脹滿，痰逆癥結用皆宜。

萊菔甘溫肺胃脾，健胃祛痰消食積，哮喘咳嗽痰鬱結，食積腹脹氣滯痢。

谷芽甘平歸胃脾，健脾強胃消飲食，飲食難化乳汁少，便秘尿澀赤白痢。

20．芳香化濕葯

山奈辛溫脾胃經，溫中辟惡鎮疼痛，寒濕霍亂腹痛瀉，瘴癘惡氣用皆清。

砂仁辛溫胃腎脾，健胃消食行滯氣，噎膈嘔吐寒飲脹，胸悶腹痛赤白痢。

厚朴苦辛藥性溫，能歸脾胃肺大腸，降氣除滿化食積，健胃整腸止瀉良，

胃寒腹痛下痢嘔，霍亂吐瀉胸悶脹。

蒼朮辛溫歸胃脾，健胃發汗消鬱積，胸腹脹滿風水腫，寒濕身痛久瀉痢。

紅蔻辛溫歸肺脾，溫中散寒除濕氣，腸虛水瀉腹冷痛，噎膈嘔吐飲食積。

白蔻辛溫肺胃脾，健胃止嘔行滯氣，胸腹膨脹胃痛嘔，酒毒噎膈與瘧疾。

草蔻辛熱歸胃脾，健脾開胃破鬱氣，痞滿吞酸胃脹痛，霍亂吐瀉寒濕積。

佩蘭辛平歸入脾，健胃利尿祛痰宜，頭痛鼻塞胸悶嘔，腰腹疼痛氣上逆，

胸悶腹痛嘔吐瀉，風水腫毒穢惡氣。

草果辛溫歸胃脾，溫中逐寒祛痰積，心腹冷痛嘔吐瀉，痰飲胸滿濕瘧痢。

21．活血祛瘀葯

水蛭咸平歸肝膀，活血通經療折傷，症瘕積聚月經閉，跌打損傷服安康。

虻蟲苦寒歸肝經，破血逐瘀消瘕症，血滯經閉少腹滿，症瘕積聚痞硬痛。

地鱉咸寒歸入肝，活血通經破積堅，經閉乳少惡露停，跌打骨折用必安。

寄奴苦溫歸心脾，活血止痛祛瘀積，跌打金瘡腫脹痛，血瘀腹痛月經閉。

桃仁苦平歸心肝，破血通經消積堅，血滯腹痛月經閉，津枯便秘盲腸炎。

月季甘溫歸肝經，活血調經消腫癰，肝鬱血滯經不調，胸腹脹痛瘰癧癭。

乳香辛溫心肝脾，活血止痛祛瘀積，跌打損傷諸瘡瘍，寒濕身痛月經閉。

沒藥苦平歸肝經，活血祛瘀止疼痛，症瘕腹痛經不調，痔瘺惡瘡血瘀痛。

三棱苦平歸肝脾，活血止痛破瘀積，症瘕積聚心腹痛，血瘀氣結月經閉。

膠香苦平歸肺脾，活血止痛生新肌，風腫牙痛癮疹癢，吐衄癰疽化膿疾。

鬼箭苦寒鬼肝經，活血通經驅害蟲，蠱毒崩漏症瘕積，經閉腹痛腹即寧。

皂刺辛溫歸胃肝，活血消腫祛風痰，癰疽瘰癧乳汁閉，風癘惡瘡痰核堅。

山甲咸寒歸胃肝，通經催乳解痙攣，乳少經閉痘難出，癰疽瘰癧服即痊。

鬱金苦寒心肺肝，健胃鎮痛利肝膽，血淋痛經胃潰瘍，膽囊結石肝臟炎。

薑黃苦溫歸肝脾，活血鎮痛破結氣，症瘕積聚心服痛，跌打血瘀月經閉。

片姜苦溫歸脾肝，活血痛經消腫炎，胃腹四肢關節痛，血瘀癰腫服即散。

益母辛苦性微寒，歸經能入心包肝，活血祛瘀益精氣，調經止血解熱煩，

月經不調腹痛脹，崩漏帶下與難產。

不留苦平歸胃肝，活血通經催乳專，乳汁不下腫脹痛，經閉惡瘡腹即安。

莪術辛溫歸肝脾，活血止痛散結氣，氣結食滯胸腹痛，經閉痃癬血瘀積。

紅花苦溫歸心肝，活血通經破積堅，經閉血瘀跌打傷，症瘕腹痛皆可煎。

丹參苦平歸心肝，活血調經消腫滿，月經不調腹滿痛，症瘕積聚瘡疥癬。

延胡辛溫肺肝脾，活血止痛破瘀積，血瘀崩漏經不調，症瘕腹痛服皆宜。

馬鞭苦寒歸肝脾，通經利尿除瘧疾，水腫腹脹瘧痞滿，血瘀症瘕月經閉。

蘇木甘平心脾肝，活血通經消腫炎，血瘀經閉癰腫痛，腸炎赤痢頭暈眩。

澤蘭苦溫歸肝脾，通經利尿消腫疾，產後瘀血腹脹痛，水腫症瘕月經閉。

黃酒苦熱十二經，和血通絡祛寒風，寒凝血滯精神倦，筋脈拘攣痹身痛。

土瓜苦寒胃大腸，瀉熱利尿活血良，經閉尿頻黃疸腫，溫熱消渴鼠瘺瘡。

血竭甘平肝心包，活血鎮痛生肌葯，跌打血瘀心腹痛，瘡瘍癰腫腹即消。

乾漆辛溫歸胃肝，活血祛瘀破積堅，經閉血瘀久症瘕，跌打損傷用必安。

急性苦溫歸肝脾，活血通經破結積，頑痰癬積血瘀凝，噎膈胸悶月經閉。

川芎辛溫包肝膽，破瘀通經解痙攣，頭痛腦脹血壓高，腹痛筋攣臟燥煩。

牛膝苦平歸肝腎，利尿通經健骨筋，足痿筋攣腰膝痛，經閉腹痛尿癃淋。

明砂辛寒歸入肝，活血明目退翳炎，夜盲目赤內外障，瘀血腹痛兒驚疳。

靈脂苦溫歸肝經，止血解痙鎮疼痛，癲癇疝氣腸風痢，經閉腹痛血漏崩。

茺蔚甘寒歸入肝，活血通經利小便，水腫頭痛血壓高，瘀血經閉服即安。

然銅辛平歸肝經，活血祛瘀鎮疼痛，筋攣骨弱跌打傷，骨折血瘀均適應。

蓭閭苦寒歸肝經，通經鎮通養神健，風濕痹痛腰腳重，經閉血瘀胸悶煩。

芸苔辛溫歸肺經，行血散瘀消腫癰，乳癰丹毒血瘀腫，症瘕積聚赤游風。

桃花苦平歸胃經，活血祛瘀鎮疼痛，痰飲食積沙石淋，痘毒腳氣血瘀凝。

22．理氣葯

香附辛平三焦肝，調經止痛除痞滿，月經不調脅腹痛，氣鬱食積胸悶煩。

香櫞苦溫肺肝脾，健胃祛痰開鬱氣，氣痰壅胸心腹脹，消化不良咳嘔逆。

柿蒂苦溫歸胃經，降氣止嘔實有功，呃逆嘔吐夜尿症，氣逆咳噦胸悶膨。

沉香辛溫胃腎脾，健胃鎮痛降逆氣。氣逆胸悶胃痛嘔，氣淋便閉噤口痢。

檀香味辛藥性溫，歸經入脾胃肝腎，健胃鎮痛祛風毒，理氣止嘔開鬱悶，

胸腹氣痛寒疝痢，噎膈嘔吐尿澀淋。

香蟲咸溫肝腎脾，健胃止痛開鬱氣，脾腎虧損腰膝酸，胸腹脹痛服皆宜。

枳實苦寒歸胃脾，健胃祛痰破積氣，痰癬癥結胸腹脹，咳嗽嘔逆腸風痢。

木香辛溫歸胃脾，健胃鎮痛行滯氣，氣滯腹脹胃痛嘔，痰壅煩悶與痢疾。

橘皮苦溫歸肺脾，健胃祛痰止呃逆，氣逆嘔吐脾虛瀉，胸腹脹滿痰濕積。

青皮辛溫歸肝膽，疏肝瀉肺破積堅，肝鬱氣滯胸腹痛，久瘧結核乳壅疝。

甘松甘溫肝胃脾，健胃鎮靜開鬱氣，精神鬱悶頭疼痛，中風驚癇蟲食積。

荔核甘溫歸肝經，理氣療疝消腫癰，血瘀腹痛腸寒疝，瘰癧痞積結瘕症。

烏藥味辛性屬溫，歸經入肺脾胃腎，健胃祛風降逆氣，鎮痛止嘔除胸悶，

中風喘息胃痙攣，氣鬱血凝小便頻。

薤白辛溫肺胃腸，健胃整腸止痛脹，胸痹背痛喘息嘔，大腸氣滯痢瀉溏。

腹皮味辛屬溫性，歸入脾胃二腸經，利尿行氣消痞積，祛痰療瘧消水腫，

中氣不舒二便秘，腹脹水腫胸悶膨。

玫瑰甘溫歸肝脾，調中解郁行血氣，肝胃不和噁心嘔，懶食腹瀉帶下痢。

綠梅酸平歸胃肝，舒肝解郁除熱煩，胸脘滿悶梅核氣，肝鬱氣滯頭暈眩。

殘花苦寒歸胃肝，健胃行氣清熱炎，暑濕瘧疾氣鬱結，嘔吐熱渴胸悶煩。

歡皮甘平脾肺經，強心補脾消腫癰，五臟不安筋骨弱，癰痿吐血瘡腫痛。

楝子味苦藥性寒，歸胃膀胱小腸肝，理氣止痛瀉濕熱，殺蟲除疝利小便，

傷寒熱狂小便澀，胃腹氣痛小腸疝。

蜀漆辛溫肝心包，破血行氣通利尿，氣滯血積痰飲停，胸痞瘧痰有顯效。

23．平肝熄風葯

玳瑁甘寒歸心肝，清熱解毒止痙攣，溫熱譫狂血壓高，痘瘡腫毒兒驚癇。

羚角咸寒歸肝經，解熱定驚平熄風，高熱神昏腦膜炎，四肢抽搐癲癇驚。

羖角苦寒歸入肝，祛風清熱解痙攣，頭風青盲胸悶脹，肢節拘攣兒驚癇。

鼠婦酸溫歸肝經，鎮驚利尿平熄風，癲癇驚風痘瘡倒，血瘕經閉小便癃。

僵蠶辛平歸肺肝，熄風化痰鎮驚癇，風痰失音咽喉痛，瘰癧經閉小便癃。

全蠍辛平歸肝經，鎮痙療瘧平熄風，諸風掉眩口眼歪，驚癇抽搐耳鳴聾。

蜈蚣辛溫歸肝經，熄風鎮痙破結症，瘰癧驚癇肢抽搐，丹毒禿瘡羊癲瘋。

狗寶苦咸藥性寒，歸經入膽心肺肝，鎮靜止痙解藥毒，排膿生肌消腫炎，

食道痙攣噎膈吐，瘡瘍腫毒驚癲癇。

馬寶苦平歸心肝，鎮靜止痙祛頑痰，噎膈癲狂痰喘嗽，驚癇抽搐煩不眠。

貝齒咸平歸肝經，熄風明目止疼痛，頭痛目赤血壓高，風熱抽搐心怔忡。

天麻甘平歸肝經，熄風鎮痙止疼痛，肢麻抽搐身偏廢，頭痛眩暈兒驚風。

刺蒺苦溫歸肺肝，清熱明目利小便，肝鬱氣結頭風痛，症瘕積聚目暈眩。

石決苦平歸肺肝，清熱明目利小便，風熱青盲內外障，五淋骨蒸勞熱煩。

谷精甘平歸胃肝，明目退翳消腫炎，風熱目赤腫障痛，頭疼牙痛目昏暗。

守宮咸寒歸心肝，鎮驚祛風破瘀患，瘰癧結核關節痛，破傷中風兒驚癇。

珠母咸寒歸心肝，滋陰潛陽墜頑痰，上部充血諸炎症，頭痛遺精痰癲癇。

蒙花甘寒歸入肝，清熱明目退翳炎，目赤腫痛多眵淚，青盲障翳視力減。

鉤藤甘寒心包肝，解熱鎮靜緩拘攣，驚風發熱肢抽搐，目赤紅腫頭痛眩。

地龍咸腥藥性寒，歸經入脾胃腎肝，解熱止痛平哮喘，鎮痙熄風利小便，

驚風頭痛血壓高，身痛尿難久哮喘。

24、祛風濕葯

木瓜酸溫歸肝脾，舒筋止痛強腰膝，筋攣足痿腰膝痛，腳氣浮腫風濕痹。

續斷苦溫歸肝腎，鎮痛催乳遼跌損，跌打乳閉瘡瘍腫，腰背關節痛不仁。

稀薟苦寒歸肝腎，祛風勝濕健骨筋，風濕麻木口眼歪，腰膝疼痛精血貧。

蒼耳苦溫歸肺經，發汗利尿除濕風，頭痛目暗瘰癧瘡，四肢拘攣痹身痛。

狗脊苦溫歸肝腎，利尿通經健骨筋，腰背四肢關節痛，赤白帶下小便頻。

絡藤苦寒心腎肝，活血止痛消腫炎，風熱癰腫關節痛，咽喉腫痛服即安。

蠶沙辛溫脾胃肝，燥濕祛風緩拘攣，腹痛吐瀉肢轉筋，風濕痹痛與霍亂。

桑枝苦平歸肝經，通利關節除濕風，腳氣濕爛血壓高，筋攣肢麻身疼痛。

靈仙辛溫歸膀胱，散風祛濕鎮痛良，風寒濕痹筋骨痛，停痰積飲水腫脹。

獨活辛溫膀胱腎，搜風勝濕祛痛良，風寒濕痹筋骨痛，疝瘕氣逆與奔豚。

虎骨辛溫歸肝腎，祛風散寒健骨筋，筋骨痿弱風毒腫，腰膝疼痛病除根。

路通苦平歸肝經，明目鎮痛除濕風，痔瘺濕癬瘟瘧瘴，疔瘡腫毒痹身痛。

碎補苦溫歸肝腎，行血止痛強骨筋，腎虛耳鳴腰膝軟，關節疼痛跌打損。

烏蛇甘平歸入肝，祛風通絡止痙攣，風濕身痛四肢麻，驚風抽搐癰腫癱。

花蛇咸溫歸肝經，通絡定驚除濕風，麻風梅毒身偏廢，風癩濕痹癲癇驚。

鹿銜草苦藥性平，心包心腎肝胃經，鎮痛止血強腰膝，斂瘡生肌健骨靈，

腰膝痿軟關節痛，諸般出血均可用。

秦艽苦平藥性平，歸胃大腸肝膽經，解熱鎮痛祛風濕，通利二便活血靈，

血虛風痹結核熱，黃疸拘攣服即寧。

天仙藤苦藥性溫，歸經入肺脾腎心，活血行氣消腫脹，祛風利氣化痰飲，

風濕痰注關節痛，妊娠水腫皆除根。

年健辛溫歸肝腎，祛風勝濕壯骨筋，風寒濕痹身疼痛，筋骨拘攣麻補仁，

馬錢苦寒歸脾肝，健胃止痛除熱煩，骨痿身痛風熱腫，喉痹咽痛服即痊。

薔薇苦涼胃大腸，祛風瀉熱除濕良，風熱喉痛皮膚腫，失血赤痢服安康。

柳枝苦寒包胃肝，祛風除濕解熱煩，風濕腫痛皮騷癢，熱淋白濁與黃疸。

南藤辛平歸肝脾，活絡止痛祛風濕，風寒濕痹關節痛，筋脈拘攣用皆宜。

寄生苦平歸肝腎，祛風養血強骨筋，乳少胎傷筋脈急，腰背酸痛肢不仁。

槐膠苦寒歸肝經，祛風鎮痛有奇功，四肢頑痹筋脈急，腰背強硬身腫痛。

加皮辛溫歸肝腎，祛風勝濕壯骨筋，風濕痹痛陰痿疝，筋脈拘攣水腫悶。

白附辛熱歸胃肝，鎮痙止痛祛風寒，寒濕血痹陰濕癢，中風頑痰頭面癬。

桐皮苦平歸腎肝，鎮痛止痢祛風寒，風寒濕痹腰膝痛，赤白痢疾服即痊。

海藤辛溫歸脾肝，祛風鎮痛散風寒，筋脈拘急肢麻木，風寒濕痹皆可煎。

25．利水勝濕葯

茯苓甘淡藥性平，歸肺脾胃心腎經，鎮靜強心除煩悶，止瀉利尿消水腫，

驚悸失眠熱煩滿，痰飲停滯腫遺精。

冬瓜皮甘屬寒性，歸入二腸肺胃經，清熱利尿補脾胃，止渴通便消水腫，

脾虛胃弱暑熱瀉，二便秘結糖尿病。

木通甘苦藥性寒，歸心小腸肺膀胱，清熱消炎通利尿，除煩止痛排膿良，

腎炎胃熱妊娠腫，尿澀淋瀝目眩脹。

通草甘寒歸肺胃，解熱催乳通利水，五淋水腫肺熱咳，乳閉耳聾目昏憒。

金錢草苦藥性寒，歸入膀胱膽腎肝，解熱消疳祛驚風，止血鎮咳利小便，

驚癇疳疾鼠瘺瘡，失血咳嗽腫尿難。

豬苓甘平歸膀腎，利尿消腫通諸淋，傷寒瘟疫糖尿病，瘧疾瀉痢濁帶混。

車前子甘藥性寒，歸入小腸肺腎肝，清熱利尿明眼目，止瀉鎮咳祛頑痰，

風熱燥咳目赤腫，淋痢濕痹服即痊。

燈芯甘寒心肺腸，清熱利尿消腫脹，諸淋尿閉咽喉痛，心煩水腫服安康。

防己苦寒肺膀胱，清熱利尿消腫脹，風濕痹痛咳嗽喘，水腫便閉療效良。

赤豆甘平心小腸，清熱利尿消腫脹，水腫尿難乳汁閉，黃疸膿腫潰瘍瘡。

葫蘆甘平心小腸，解熱利尿消腫脹，惡瘡鼻茸糖尿病，石淋肺熱可煎嘗。

冬瓜子甘屬寒性，歸入肺胃二腸經，清熱排膿通二便，健脾利尿消水腫，

肺癰腸癰便秘澀，熱淋膿瘍服即寧。

瞿麥苦寒心小腸，利尿通經消腫脹，諸癃經閉癰腫痛，血淋水腫服安康。

萹蓄苦平歸膀胱，利尿通淋療瘍瘡，濕熱尿閉膀胱炎，黃疸霍亂疥瘡瘍。

烏柏苦溫歸脾腎，瀉熱破結逐水飲，二便不利水腫滿，癥結積聚腹脹悶。

茵陳蒿苦藥性寒，歸經入脾胃肝膽，解熱利尿凈血液，益肝利膽療黃疸，

溫熱黃疸尿短赤，躁狂頭痛胸悶煩。

澤瀉味甘屬寒性，歸胃膀胱脾腎經，清熱利尿益精氣，滲濕止瀉消水腫，

腎炎水腫糖尿病，腹脹吐瀉淋瀝痛。

冬葵甘寒歸二腸，清熱利尿消腫脹，水腫便閉乳汁少，乳癰淋痛服安康。

石葦甘寒歸肺膀，清熱利尿補勞傷，諸淋癃閉崩漏症，虛損勞傷發背瘡。

滑石甘寒歸胃膀，清熱利尿益胃腸，尿道澀痛吐衄血，黃疸水腫胃潰瘍。

萆薢苦平歸胃肝，鎮痛利尿消腫炎，風寒濕痹周身痛，赤白帶下淋尿難。

翠衣甘寒歸心胃，清熱消炎通利水，膀胱腎炎糖尿病，水腫口瘡皆消退。

地膚苦寒歸膀胱，解熱利尿療惡瘡，濕熱水腫尿癃閉，疥瘡腳氣陰濕癢。

螻蛄咸寒歸腸膀，通便利尿消腫脹，噎膈嘔吐二便秘，瘰癧水腫口舌瘡。

金沙甘寒膀小腸，利尿通淋消腫脹，濕熱氣淋尿道炎，膀胱結石服安康。

薏苡甘寒脾胃肺，化濕利尿健脾胃，脾虛濕瀉水腫淋，腸癰肺癰癥狀退。

澤漆苦寒歸肺腸，解熱利尿消腫脹，瘰癧結核四肢腫，尿澀痢疾疥瘡瘍。

26．補陰葯

龜板咸平肝脾腎，固精補陰健骨筋，骨蒸勞熱脾腫大，結核咳嗽帶下頻。

龜膠咸平歸入腎，補陰止血扶虛損，結核失血久虛弱，脾腫軟骨難合囟。

西參甘涼歸胃肺，滋陰清熱補精髓，肺熱虛勞咳吐血，煩躁胃弱津液虧。

百合甘寒歸肺心，鎮咳祛痰亦滋陰，神經衰弱百合病，肺臟結核盡除根。

枳椇甘平歸胃經，清熱解酒除煩靈，傷酒脾熱胸悶嘔，胃熱腸燥便結硬。

女貞苦溫歸肝腎，養肝益腎滋補陰，結核潮熱腰酸痛，心悸失眠眼目昏。

鱉甲咸平歸肝脾，滋陰清熱散結積，陰虛骨蒸勞瘧熱，諸般結核瘡瘰癧。

功勞苦涼歸肺腎，滋陰清熱扶虛損，骨蒸潮熱虛勞嗽，腰膝酸痛頭眩暈。

天冬甘寒歸肺腎，清熱潤燥滋補陰，肺癰咳嗽吐血膿，風熱乾渴胸煩悶。

麥冬甘寒肺胃心，強心補肺益胃陰，陰虛內熱咳嗽喘，乳少浮腫熱傷津。

脂麻味甘藥性寒，歸經入肺脾腎肝，補腎益肝潤五臟，固精補髓祛沉患，

虛勞嬰瘦髭發白，偏枯麻木神經炎。

石斛甘寒肺胃腎，清熱滋陰壯骨筋，陽痿虛勞盜汗出，腰酸口渴津虧損。

南燭甘平歸入腎，補陰固精健骨筋，陰虛內熱筋骨弱，腰痛遺精帶下頻。

葳蕤甘寒歸肺胃，補陰益腎壯精髓，遺精盜汗糖尿病，腰膝酸痛筋骨痿。

沙參甘寒歸肺胃，鎮咳祛痰補陰虧，脾虛胃弱肺熱咳，五臟蘊熱服即退。

27．補陽葯

鎖陽甘溫歸肝腎，壯陽滋陰強精神，腎虛陽痿腰膝痛，遺精便秘筋枯損。

杜仲辛溫歸肝腎，潤肝補腎壯骨筋，腰腿疼痛血壓高，胎動陰癢腫五淋。

鹿茸甘溫歸肝腎，固精壯陽健骨筋，腎虛陽痿腰腿痛，遺精心悸頭眩暈。

鹿角咸溫歸肝腎，補陽益氣壯骨筋，腰脊心腹冷疼痛，惡瘡乳癰折傷損。

復盆甘溫歸肝腎，固精縮尿強精神，腎虛陰虧目昏暗，陽痿遺精小便頻。

海馬咸溫歸入腎，壯陽補腎健骨筋，陽痿遺精腰膝痛，神衰健忘耳鳴暈。

狗腎咸熱歸入腎，固精壯陽扶虛損，陽痿虛勞腰膝痛，神經衰弱精血貧。

蛤芥咸平歸肺腎，固精助陽補虛損，肺痿陽痿神經弱，腎虛喘嗽淋尿頻。

角霜咸溫歸肝腎，溫中止嘔健骨筋，遺精尿血虛勞嗽，瘡瘍腫毒盡除根。

鹿膠甘平歸肝腎，補精益血強骨筋，腰痛遺精瘡腫毒，失血贏瘦諸虛損。

骨脂辛溫脾腎包，固精壯陽補腎妙，陽痿遺精腸結核，腰膝冷痛頻遺尿。

巴戟辛溫歸入腎，強神補髓健腦筋，陽痿遺精經不調，風濕痹痛寒屙沉。

智仁辛溫歸脾腎，健脾補腎強命門，腹痛心悸腸結核，遺精夜尿腹瀉頻。

肉蓯蓉葯酸咸溫，歸入命門膀胱腎，固精益髓潤五臟，壯陽止血健骨筋，

陽痿遺精腰膝痛，勞傷尿血久不孕。

乳石甘溫歸腎經，強神壯陽催乳靈，虛勞咳嗽乳汁少，陽痿筋攣腰腿痛。

蟲草甘溫歸肺腎，補肺益腎療虛損，陽痿遺精虛勞極，結核咳嗽吐血頻。

韭子辛溫心腎肝，補陽止血除寒疝，噎膈反胃吐衄血，陽痿遺精服必安。

床子辛溫歸腎經，助陽燥濕殺菌蟲，疥癬瘡毒腫濕癢，陽痿腰痛帶下症。

楮實甘寒歸肝腎，益肝補腎健骨筋，陽痿陰衰筋骨弱，虛勞贏瘦目暗昏。

河車咸溫肺腎心，大補氣血扶虛損，諸虛勞極肺結核，神經衰弱乳汁貧。

盧巴苦溫歸腎經，壯陽逐寒止疼痛，陽虛寒疝腹脅脹，腰腿疼痛目暗昏。

仙茅辛熱歸入腎，壯陽益腎補命門，神衰健忘腰腹痛，筋骨痿痹尿不禁。

沙蒺甘溫歸肝腎，固精秘尿健腦筋，腎虛腰痛遺精尿，神經衰弱頭目昏。

起石咸溫腎命門，補腎壯陽祛寒沉，濕痹腰痛足膝冷，腎虛陽痿久不孕。

羊藿辛溫歸肝腎，壯陽強神健骨筋，陽痿遺精寒痹痛，腰膝酸軟肢不仁。

胡桃甘溫歸肺腎，補氣養血化痰飲，腎虛腰痛足膝軟，腸燥便秘咳嗽頻。

28．補氣葯

二十八類名補氣，十二味葯應牢記，人蔘党參太子參，掌參甘草甜蜂蜜，

黃精白朮龍眼肉，菝葜飴糖和黃芪。

人蔘甘溫歸肺脾，開心益智補元氣，虛勞內傷吐瀉淋，神衰煩渴夢驚悸。

党參甘平歸肝脾，健脾補中益元氣，中氣衰弱脾虛瀉，結核咳嗽崩漏痢。

太參甘平肺胃脾，健脾養胃補元氣，脾虛胃弱神經衰，健忘失眠怔忡悸。

掌參甘寒歸入腎，和血益氣扶虛損，神經衰弱跌打傷，赤白帶下久瀉頻。

甘草甘平十二經，健脾益胃解毒靈，腹脹吐瀉中氣弱，咳嗽中毒咽喉痛。

蜂蜜甘平脾肺腸，補中潤燥強心臟，心悸怔忡肺燥咳，腸枯便秘胃潰瘍。

黃精味甘藥性平，歸入心肺脾胃經，補中益氣安五臟，健骨益髓除濕風，

諸般虛損筋骨弱，風濕走注身體痛。

白朮甘溫歸胃脾，健脾利尿益中氣，胸腹脹滿脾虛瀉，痰飲水腫寒濕痹。

龍眼甘溫歸心脾，健脾開胃補元氣，脾虛胃弱心怔忡，失眠健忘便血痢。

菝葜甘溫歸肝腎，補氣益血除屙沉，肝經風虛赤痢崩，腰背酸痛消渴淋。

飴糖甘溫肺胃脾，潤肺健脾消食積，肺痿結核久咳嗽，寒疝腹痛脾虛痢。

黃芪甘溫歸肺脾，斂汗固表益元氣，陽虛水腫糖尿病，脾虛腹瀉瘡瘰癧。

29．補血藥

二十九類補血藥，十一味葯須記牢，當歸枸杞何首烏，血藤熟地白芍藥，

桑椹香蕈石楠葉，還有獺肝和阿膠。

當歸苦溫心脾肝，活血調經破症堅，月經不調心腹痛，血瘀癰腫服即痊。

枸杞甘平肝脾腎，滋陰養肝強骨筋，腎虛腰痛糖尿病，筋痿骨弱目暗昏。

首烏苦溫歸肝腎，補肝益腎健骨筋，瘡瘍瘰癧髭發白，腰痛遺精頭眩暈。

血藤甘溫歸肝腎，補血活血壯骨筋，血虛經閉赤白帶，腰腹酸痛肢不仁。

熟地甘溫心肝腎，固精益髓補虛損，精虧血虛腰腿痛，潮熱消渴耳目昏。

白勺苦平歸肝經，養血鎮痙止疼痛，月經不調崩漏帶，腸胃痙攣結瘕症。

桑椹甘寒心腎肝，補腎養血亦通便，煩燥失眠腰膝痛，腸枯便秘目昏暗。

香蕈苦平歸胃脾，健脾開胃補血氣，骨痿血虛尿不禁，痘疹瘡瘍用皆宜。

楠葉苦平歸肝腎，補肝益腎健骨筋，陽痿遺精足膝軟，血虛頭痛目眩暈。

獺肝甘平歸胃肝，補血益肝除熱煩，虛勞贏瘦發潮熱，氣逆咳嗽大便難。

阿膠甘平肺肝腎，清肺養肝滋腎陰，虛勞咳嗽吐衄血，崩中帶下赤痢淋。

30．止血藥

三十類是止血藥，二十九味應記全，常用大薊仙鶴草，小薊茜草伏龍肝，

槐角槐花降真香，紫參紫葳地榆炭，三七白芨山茶花，艾葉茅根藕旱蓮，

青箬蒲黃落得打，棕櫚側柏血餘炭，赭石蕊石黃葯子，還有草霜和雞冠。

大薊甘涼歸肝脾，涼血止血化瘀積，血熱吐衄腸癰腫，瘀血惡瘡乳汁閉。

鶴草苦涼脾肺肝，化瘀止血祛痛患，赤痢胃潰肝膿瘍，吐衄崩漏腸風便。

小薊甘涼歸肝脾，清熱涼血止血宜，金瘡出血嘔吐衄，下焦結熱溺淋痢。

茜草苦寒心包肝，止血通經利小便，吐衄崩漏月經閉，折傷水腫肝臟炎。

龍肝辛溫歸胃脾，止血溫中鎮嘔逆，腸風癰腫崩漏帶，吐衄尿血嘔瀉痢。

槐角苦寒大腸肝，祛風解熱止血專，風熱乳瘕少腹痛，痔瘡赤痢腸風便。

槐花苦涼肝大腸，止血止痢療瘡瘍，赤痢腸風便血膿，吐衄血淋與痔瘡。

降香苦溫歸肝經，止血生肌鎮疼痛，跌打損傷吐咯血，心腹頭痛用必清。

紫參苦寒歸肝經，止血利尿消腫癰，癰腫惡瘡吐衄血，心腹積聚皆適應。

紫葳甘寒心包肝，涼血止血祛瘀炎，月經不調崩漏帶，症瘕腹痛風熱癇。

地榆苦寒胃腸肝，止血涼血療瘡患，帶下病痛惡瘡瘺，吐衄血崩腸風便。

三七甘溫歸肝脾，止血化瘀鎮痛宜，吐衄尿血月經多，跌打血瘀崩赤痢。

白芨苦平歸腎肺，止血消癰斂瘡潰，肺病咳血胃潰嘔，癰腫惡瘡皆消退。

山茶甘寒歸心肝，清熱止血祛瘀患，崩漏下血赤白帶，瘀血腹痛用皆安。

艾葉苦溫脾腎肝，止血調經逐濕寒，吐衄崩漏帶下痢，腹痛吐瀉均可煎。

茅根甘寒脾胃心，益氣止血療諸淋，腎炎水腫煩熱渴，吐衄血崩皆除根。

藕節甘涼肺胃肝，止血通淋解熱煩，煩渴吐衄赤痢淋，尿血崩漏服可痊。

旱蓮甘寒歸肝腎，止血益肝補腎陰，營養不良髭發白，咳吐衄血赤痢淋。

青箬甘寒歸肺肝，清熱止血利小便，吐衄崩漏尿淋血，肺熱咳血口渴煩。

蒲黃甘平心包肝，止血祛瘀利小便，吐衄崩漏尿血淋，血滯癰腫膀胱炎。

落打甘平歸脾經，止血行血有奇功，跌打損傷為妙藥，金瘡出血更適應。

棕櫚苦平肺脾肝，澀腸止血塗疥癬，吐衄崩漏腸出血，赤痢疥癬諸症安。

側柏葉苦藥性寒，歸入二腸肺胃肝，止血涼血破瘀血，滋肺勝濕利小便，

吐衄尿血崩漏帶，血瘀癰腫服即散。

血餘苦溫歸腎肝，止血消瘀通二便，腸風下血吐衄崩，五淋便閉兒驚癇。

赭石苦寒歸心肝，降逆止血鎮驚癇，痰氣上逆反胃嘔，咳吐衄血腸風便。

蕊石酸平歸肝經，止血化瘀斂瘡靈，金瘡出血外用效，血瘀吐衄內服寧。

黃葯苦平歸心肝，涼血止血解毒患，惡瘡喉痹犬蛇咬，內外出血用必安。

草霜辛溫肺胃腸，止血解毒療瘡瘍，腸炎赤痢吐衄崩，黃疸喉痹大便溏。

雞冠甘涼肝大腸，止血固澀效力強，崩中帶下赤白痢，腸風便血與痔瘡。

31．收澀葯

收澀葯類三十一，此類葯從山萸起，五味肉蔻麻黃根，蓮子芡實刺蝟皮，

五倍沒食禹餘糧，海蛸烏梅罌訶黎，金櫻石脂浮小麥，明礬白果椿根皮。

山萸酸溫歸腎肝，補腎益肝除濕寒，陽痿遺精小便頻，腰疼耳鳴頭暈眩。

五味酸溫歸腎肝，補腎澀精鎮咳喘，虛勞贏瘦喘咳瀉，遺精盜汗水腫滿。

肉蔻辛溫腸胃脾，溫中固腸散寒積，脾胃虛寒腹脹痛，霍亂吐瀉赤白痢。

黃根甘平歸肺經，斂肺止汗有專能，自汗盜汗虛汗出，服用此葯均適應。

蓮子甘溫心腎脾，健脾養心固精氣，心悸失眠精氣弱，腹瀉遺精崩帶痢。

芡實甘平歸腎脾，健脾補腎強腰膝，遺精淋濁赤白帶，脾虛瀉痢久濕痹。

猥皮苦寒胃大腸，止血消腫鎮痛良，痔漏下血脘腹痛，疝氣陰腫胃潰瘍。

五倍酸平肺胃腸，鎮咳止瀉療癬瘡，遺精瀉痢肺虛咳，瘡毒濕爛與脫肛。

沒食酸溫歸腎經，止瀉鎮咳固澀精，陽痿遺精久瀉痢，咳嗽吐血腹冷痛。

禹糧甘平胃大腸，固澀止血補血良，腸炎赤痢崩漏帶，久瀉血虛瘡潰瘍。

海蛸咸溫歸腎肝，溫經燥濕祛飲痰，瘰癧痰嗽肺結核，軟骨胃潰吞吐痰。

烏梅酸澀藥性平，歸脾肺肝大腸經，清熱柔肝祛痰涎，斂肺澀腸驅蛔蟲，

霍亂吐瀉口乾渴，赤痢蟲積腹疼痛。

罌栗酸平肺大腸，鎮咳祛痛固澀腸，喘咳瀉痢肺結核，拘攣疼痛與脫肛。

訶黎酸平肺大腸，斂肺鎮咳止瀉良，痰喘咳嗽咽喉痛，崩帶腸澼痢瀉溏。

金櫻酸平肺腎脾，益腎固精止瀉痢，遺精遺尿脾腎虛，赤白帶下用皆宜。

石脂甘溫心大腸，止血止瀉療瘍瘡，霍亂腹痛赤白痢，吐衄便血胃潰瘍。

浮麥甘涼歸心經，補心止汗除骨蒸，骨蒸勞熱諸汗出，服用此葯最適應。

明礬酸寒歸入脾，收斂止血祛痰宜，風痰癲癇瘰癧疽，失血喉痹吐瀉痢。

白果甘平歸肺經，鎮咳祛痰定喘靈，淋濁遺精赤白帶，尿頻喘咳疥癬蟲。

椿皮苦寒胃大腸，燥濕澀腸愈瘡瘍，濕熱血淋腸風便，崩中帶下痢瀉溏。

32．驅蟲葯

三十二類驅蟲葯，十味中藥莫忘記，常用榧子使君子，貫仲檳榔苦楝皮，

石榴根皮生大蒜，鶴虱雷丸和蕪荑。

榧子甘平肺胃腸，消食殺蟲療痔瘡，蟲積食滯營養虧，便秘痔瘡服安康。

使君甘溫歸胃脾，健脾養胃驅蟲宜，虛熱五疳蟲積痛，瘡癬腹脹便瀉痢。

貫仲苦寒歸脾肝，止血殺蟲解毒炎，崩中帶下症瘕氣，蟲積鼻衄瘡疹癍。

檳榔辛溫胃大腸，殺蟲消積通便良，胸腹氣滯蟲積痛，痰癬癥結腹滿脹。

楝皮咸寒脾胃肝，殺蟲療瘡通大便，絛蟲蛔蟲寸白蟲，便秘疥癬用必安。

榴根酸溫腸胃肝，殺蟲止瀉亦收斂，赤痢腹瀉崩漏帶，蟲積脫肛皆宜煎。

大蒜辛溫脾胃經，健胃整腸殺菌蟲，腸炎菌痢蠱毒積，瘟疫惡瘡癰腫痛。

鶴虱苦平歸肝經，驅蟲療瘡止疼痛，蟲積腹痛諸惡瘡，諸般瘧疾服即寧。

雷丸苦寒胃大腸，消積殺蟲力最強，各種絛蟲蛔蟯蟲，風毒積結癩癇狂。

蕪荑辛溫脾胃肝，殺蟲消積除濕寒，蟲積疳積腹疼痛，痔瘡冷痢風虛喘。

33．外用藥

三十三類外用藥，二十味葯有砒霜，狼毒班蝥密陀僧，蟾蜍蚤休苧硫黃，

硼砂鉛丹爐甘石，水銀輕粉露蜂房，豆衣兒茶鴉膽子，槿皮楓子和雄黃。

砒霜辛熱心肺肝，療瘡截瘧劫痰涎，瘰癧癰腫療毒痔，瘧痢風痰齁哮喘。

狼毒辛平肺腎心，攻毒殺蟲力猛狠，鼠漏惡瘡蠱毒積，頑癬疥癧盡除根。

斑蝥辛寒心腎肝，利尿攻積解毒患，瘰癧疔腫狂犬咬，腸毒石淋瘡疥癬。

陀僧辛平歸入肝，鎮驚燥濕斂潰爛，金瘡濕疹膚潰瘍，痔漏久痢驚風痰。

蟾酥辛溫歸胃經，通陽解毒消腫癰，癰疽疔毒瘡化膿，驚癇癲狂熱痙攣。

苧麻甘寒歸心肝，安胎利尿解毒炎，胎動尿血諸淋病，癰腫丹毒失血煩。

硫磺酸溫心包肝，壯陽散寒健骨筋，陽痿虛寒久瀉痢，疥癩瘡癬用除根。

硼砂咸涼歸肺胃，解毒消炎祛腐潰，目翳口瘡齒齦腫，咽喉腫痛熱消退。

鉛丹辛寒心脾肝，拔毒生肌鎮痙攣，結膜發炎反胃吐，瘡瘍潰爛驚癲癇。

爐甘甘溫歸入胃，明目祛翳除濕潰，目赤障翳癰腫痛，潰瘍濕疹皮炎類。

水銀辛寒肺胃肝，攻毒殺蟲療疥癬，惡瘡疥癧膚潰瘍，癰膿蠱毒用可痊。

輕粉辛寒肺腎肝，殺蟲解毒祛頑痰，惡瘡疥癬梅毒潰，瘰癧水腫積痰涎。

蜂房甘平歸胃肝，祛風解毒消腫炎，瘡瘍腫毒蟲牙痛，癰腫瘰癧驚癲癇。

豆衣甘寒歸心胃，清熱解毒消積水，丹毒風疹目赤腫，癰瘡毒熱用即退。

兒茶苦平歸肺經，瀉熱燥濕斂瘡靈，諸般瘡瘍失血症，濕熱喉痹紅腫痛。

鴉膽苦寒歸大腸，止痢截瘧效力強，諸般瘧疾赤白痢，贊疣瘤瘊痣塗光。

槿皮辛平歸二腸，殺蟲解毒療癬瘡，疥瘡頑癬潰爛腫，赤白帶下膚騷癢。

楓子辛熱歸肺經，燥濕殺蟲祛癘風，麻風梅毒癩疥癬，諸瘡濕爛積菌蟲。

雄黃辛溫歸胃肝，攻毒殺蟲療瘡癇，疥癬惡瘡毒蟲傷，瘧疾驚癇頭暈眩。

四、中醫內科學歌訣（一）

1.感冒

感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發熱身不適,解達法由表實立,

荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。

2.咳嗽

咳為肺病氣上逆，外感內傷兩大綱，風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，

二陳三子法中土，內傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

3.肺痿

肺痿病屬慢虛痾，主症咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱，

肺中津氣失濡養，虛冷較少虛火多，滋陰潤肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。

4.肺癰

肺葉生瘡成膿瘍，風熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。

初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復沙參桔梗匡。

5.哮證

哮證發作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專,

定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關,肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.

6.喘證

喘分虛實肺腎關，張口抬肩鼻翼煽，風寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，

痰濁二陳三子合，肺氣鬱閉五磨專，生脈補肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

7肺脹

肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應精選。

越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。

8.肺癆

肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特徵具，

月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟,保真湯主氣陰耗，陰陽補天大造需。

9.痰飲

痰飲總括

痰飲確緣水內停，醫聖金匱論最精，痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標本明。

痰飲

飲留胃腸名痰飲，苓桂術甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應細分。

懸飲

邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡氣不和香附使，陰虛內熱沙麥嘗.

溢飲

淫溢肢體溢飲名，發表化飲症能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。

支飲

支飲觸發為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。

10.自汗盜汗

古雲盜汗多陰虛，自汗陽羸衛外疏,肺衛不固玉屏風，營衛不和桂枝主，

陰陽失調液外泄，互根當究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱鬱蒸龍膽處。

11.血證

血證病機歸熱虛，上溢下泄滲肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。

鼻衄

鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補氣血虧，局部用藥效更添。

齒衄

齒衄胃火循經沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

吐血

吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。

咳血

咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。

便血

便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。

尿血

尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

紫斑

紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。

12.心悸

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補心丹，陽虛不振用桂枝，

苓桂術甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當細辨，斟酌病情分虛實。

「桂枝」即桂枝甘草龍骨牡蠣湯.

13.胸痹

陰寒痰濁並血瘀，本屬陰陽氣血虛，標實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，

栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養營，參附右歸從本議。

14.不寐

不寐虛實道理深，肝鬱化火龍膽斟，痰熱內擾胃不和，溫膽為法崇經雲，

心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫精神。

附1.多寐

濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。

附2：健忘

健忘證關心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。

15.厥證

厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般,

虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎,痰厥導痰湯為主，食厥神術保和丸。

16.郁證

情志不舒郁證生，六郁總由氣鬱成，肝氣鬱結郁化火，柴胡丹梔證不同，

半夏厚朴主梅核，甘麥憂鬱傷神靈,心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

17.癲狂

癲狂總括

癲狂多發青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關係緊，氣鬱痰火陰陽偏。

癲疾沉默神痴呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。

癲

癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣鬱結順氣導，心脾兩虛養心宜。

狂

狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經審病機，生鐵落飲二陰煎。

18.癇證

癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。

定癇丸主風痰阻，火盛滌痰並龍膽，大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

19.胃痛

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃鬱熱化肝煎，保和丸消食積停，

失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。

附1：吐酸

泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬於肝。

附2：嘈雜

脘中飢嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。

氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。

20.噎膈

噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。

五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。

附：反胃

食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難,更有下焦乏火化，附子理中益火源。

21.嘔吐

胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。

痰飲半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。

22.呃逆

胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。

若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。

23.泄瀉

泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。

痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白朮脾胃弱，四神瀉在黎明前。

24.痢疾

痢下赤白並腹痛，里急後重夏秋生，濕熱疫毒內傷食，損傷脾胃腸澼成，

疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養陰清，

真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。

25.霍亂

吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，

寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。

26.腹痛

腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，

實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。

27.便秘

便秘脾腎關係密，胃腸傳導論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。

熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛.

28.蟲證

蟲證總括

蟲證寄生腸道間，蛔絛鉤蟯及薑片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現。

蛔蟲病

蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅蛔化蟲專,病久香砂六君子，尚有簡易方法便

蛔厥

蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅蛔餐。

絛蟲病

絛蟲特徵白節片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅蟲務盡勿留患。

鉤蟲病

鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅蟲榧子雷丸榔。

蟯蟲病

蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內服追蟲外百部，注意衛生功效卓。

薑片蟲

薑片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。

29.脅痛

脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。

氣鬱當疏柴胡散，瘀血旋覆湯復元，肝膽濕熱龍膽妙,養陰柔肝一貫煎.

30.黃疸

黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。

急黃毒盛犀角解，陰黃術附寒濕凝，尚有木瘀鬱血積，逍遙鱉甲隨證定。

附：萎黃

萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃芪建中溫脾胃，調理脾胃為要則。

31.積聚

腹內結塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝鬱逍遙主，六磨食滯痰阻通。

積初金鈴失笑和，日久酌補膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。

32.鼓脹

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，

濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。

33.眩暈

諸風掉眩肝風盪，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標緩本辨證昌，

肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白朮，腎虧左歸右歸方。

34.中風

中風總括

中風卒起證多端，氣血虛火及風痰,肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。

中經絡

絡脈空虛風邪襲，大秦艽湯祛風亟，肝腎陰虛風陽擾，鎮肝息風滋潛需。

中臟腑

中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。

陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復陽陰。

後遺證

中風後遺治頗難，針灸推拿並鍛煉，偏癱補陽還五施，鎮肝息風病機轉。

語蹇腎虧地黃飲，風痰阻絡解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

35.水腫

水腫原因水濕起,越婢加術風水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,

胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實脾飲,濟生真武腎虛備。

36.淋證

淋證澀痛小便頻，濕熱蘊結膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。

氣淋虛證補中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊導赤散，知柏地黃虛實分。

膏淋湯治虛膏淋，實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉化要詳珍。

附：尿濁

濁由濕熱萆薤佳，氣陷精下補中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。

37.癃閉

癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。

清肺補中上中施，八正濟生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。

38.腰痛

腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。

左右歸丸腎虛主，甘姜苓術金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。

39.消渴

消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標彰。

上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。

40.遺精

遺精夢遺滑精探，心腎失調最相關，君相火動黃連施，補心三才封髓丹。

濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。

附:陽痿

陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責，大補元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。

41.耳鳴耳聾

耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機理通。肝火痰火風熱火，龍膽溫膽銀翹宗，

腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標本辨，肝膽脾腎分補攻。

42.痹證

痹證風寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風盛走游防風取，寒則痛劇烏頭通。

重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨活寄生施，內舍五臟法道更,

肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成

43.內傷發熱

內傷發熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發散或苦寒，

陰虛內熱清骨散，補中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。

44.虛勞

虛勞總括

五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內因外因先後天，

氣虛血虛

氣虛主在肺脾臟，補肺加味四君良.血虛須辨心與肝，養心四物湯效驗。

陰虛

陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補肝左歸丸。

陽虛

陽虛里寒為徵象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復腎陽。

五、中醫內科學歌訣（二）

1、表寒證

傷寒惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中風惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

2、表熱證

表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、里熱實證

里熱實證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數有力舌苔黃。

4、里寒虛症

里寒虛症腹痛滿，嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷，舌淡苔白脈沉緩。

5、寒證

寒證面白畏寒冷，蜷卧口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

6、實熱證

實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、虛熱證

虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。

顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

8.寒熱錯雜（上熱下寒）

上熱下寒錯雜證，胸中煩熱咳痰粘。口舌生瘡咽腫痛。腹痛便溏緊相連。

9，上寒下熱

上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水噦逆急。下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。

10.里寒表熱：

里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復感表熱渴咽痛，發熱解表當助陽.

11.里熱表寒：

里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復感寒邪身軀痛，繼而發熱惡風寒。

12.真熱假寒：

真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。

13.真寒假熱：

身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機。

14.虛證：

虛證形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。

舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

15.實證：

實證氣鬱精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

16.上實下虛：

上實喘嗽痰壅盛，胸脘腹脹卧則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。

17.上虛下實：

上虛心肺不足證，下實大腸濕熱凝。心悸怔忡氣息短，里急後重膿血行。

18.里虛表實：

里虛表實食慾減，便溏食後腹脹滿。惡寒發熱頭身痛，素體陽虛又外感。

19.真實假虛：

內有真實外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急後重或癥瘕，大實贏狀補益疾。

20.真虛假實：

真虛假實腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險。

21.陰陽

陰證面白四肢冷，神疲乏力語聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈沉遲。

陽證神旺語聲粗，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮。

陰虛內熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細數，舌紅無苔卧不寧。

陽虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數，陽痿帶稀體無澤。

失血脫水成亡陰，口乾喜冷汗多粘。舌紅乾燥脈虛數，面色潮紅畏熱煩。

亡陽病變陽虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤，渴喜熱飲息微弱。

22.氣虛：

氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。

頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

氣滯證：

氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。

脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

23.氣逆：

氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，肝逆昏厥頭暈眩。

24.血虛證：

面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

25.血熱證：

身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

26.血瘀：

腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。

口乾嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨症見。

27.氣滯血瘀：

氣滯血瘀肝鬱成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

28.氣血兩虛：

氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。

29.氣虛失血：

氣虛失血屬內傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯。

五、看病歌（王錫鑫）

淺學醫理已多年，精微奧旨豈敢言．閱歷自信知症處，不敢秘密載簡編．

有病先要望氣色，面色光澤病易痊，赤紅如潮血虛極。實火唇紅並口乾，

口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎，耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。

肝肺有熱現於面，左肝右肺見兩顴。面色青黑肝腎虧，白主氣虛宜培元，

色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰，鼻青腹痛病主死，目赤面青命難全。

色見生氣如何認，青如翠羽黃蟹解。赤似雞冠白豚脂，黑如烏羽俱能全。

面色難治亦當辯，白如枯骨黑炱煙，青若草茲紅衃血，黃似枳實壽難延。

蟲積口唇主白點，似肌吐酸腹痛纏。陽虛腹痛按即止，按之轉甚食火痰。

臍腹疼痛少陰證，小腹疼痛厥陰寒。察眼觀色辨虛實，先視瞳神清濁焉。

清者無病濁有疾，濁而散大腎虛傳。瞳神枯小腎有火，綠水灌咮醫亦難。

黑睛高起肝之實，淡紅浸睛血虛煩。小眥淡紅心虛悸，大眥紅者心實燔。

眵多不結肺氣虛，眵多而結肺火煎。白睛紅者肺有熱，紅甚破血散風寒。

白睛青者肺腎弱，白睛黃者不一般。深黃一定主濕熱，黃如敗草是氣寒。

黃如金燦肺有火，膽虛口苦睛黃邊。脾實熱極眼皮腫，虛腫不紅又不堅。復看舌胎分表裡,紅黃有火清即安.陰虛之極胭脂舌，實火便赤兼舌干。

火之深者黃多燥，脈實下之莫遲延。黃滑有寒宜溫表，白滑便常是陰寒。

白滑里寒溫中急，白澀里熱黃滑寒。若是白胎小便赤，疫熱在里飲達原。

舌黑原來分數種，仔細觀察要心虔。火極似水生芒刺，誤服熱葯喪黃泉。

水極似火氣息冷，回陽救急妙同仙。腎氣虛極舌胎黑，滋陰潤燥莫遲延。

精液枯極舌燥黑，回陽八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脫，先下後清自然安。

惟有傷寒辯陰陽，察形的當病易痊。陽證心煩身惡熱，陰證聲低體畏寒。

陽證氣粗兼口臭，陰證蜷卧並懶言。陽證譫語目如火，陰證鄭聲理舊言。

陽證面紅思飲水，陰證面青閉目眠。七日以前若誤下，轉成漏底病難痊。

定要問病知來歷，細心察實病易痊，畏風一定是傷風，畏寒一定是傷寒。

傷風發熱身有汗，壯熱無汗是傷寒。不思飲食定傷食，脾虛健脾自安然。

喜飲冷水知有火，好飲熱湯是有寒。陽虛自汗氣不足，陰虛盜汗不歸元。

血虛五心多內熱，氣虛時常體畏寒。陰氣沖陽耳鳴閉，陽氣限陰腹鳴弦。

冬至以後多陽症，夏至以後陰症纏。暑傷於肺多煩喘，暑擾於營汗不幹。

血不養筋為拘攣，氣濕爭熱肢腫痛。濕傷筋骨成痿弱，眉棱骨痛有風痰。

牙床經腫陽明熱，牙床紅腫胃火焮。腰痛耳鳴腎氣虛，頭痛耳閉是有痰。

口苦膽虛並心熱，口酸肝實虛命元。口辛脯熱脾上乘，脾家有熱口常甘。

口淡胃熱或虛元，口咸腎熱宜滋水。腰痛宜分寒與濕，腰酸房勞不待言，

勞神頭眩心怔忡，肥人頭暈多主痰。色慾頭昏腰膝軟，氣虛頭暈神不全。

風腫皮膚多淋閉，氣腫時消又時旋，食積腫來肚腹痛，血腫皮膚赤脈纏。

陽水腫兮小便澀，陰水脾腎兩虛看。上腫下消宜發汗，下腫上消貴培元。

手陷起遲知水腫，手陷隨起氣使然。朝寬暮腫血虧損，暮寬朝腫氣虛傳。

脫肛不痛氣血弱，脫肛腫痛風火連。晝瘧表邪兼補氣，夜瘧補血並疏肝。

化痰消積更利水，虛者補之始能痊。痰熱流走瘡瘍見，痰寒凝結在胸前。

寒勝則痛火勝腫，風麻濕麻木氣滯。氣鬱結者胸脅痛，濕郁周身痛不安。

痰鬱氣喘多脅痛，血郁四肢無力焉。肝氣痞塞胸脅脹，脾氣不升頭昏眩。

中風脈浮手足暖，中氣脈沉手足寒。腹滿時痛為不足，腹滿有餘痛纏綿。

痛在瀉前為實積，痛在瀉後是虛元。咽痛紅腫三陽熱，咽痛不渴三陰寒。

氣虛血熱必發疹，表虛里實使之然。病系假寒清內熱，病系假熱溫真元。

胎前宜涼疏兼補，產後溫補逐瘀先。真陰將亡小便絕，真陽將脫面紅鮮。

面青舌紅子可救，面赤舌青子難全。真陰將亡小便赤，真陽將脫面紅鮮。

陰證脫兮眸子暗，陽證脫者見鬼牽。初病實熱苦寒用，病後虛熱宜甘寒。

實而誤補猶堪解，虛而誤攻命難延。如此望聞問的當，方才切脈細心研。

略言大概虛實理，神而明之世稱賢。高明閱之休見哂，人間捷效小補焉。

若問是篇何人作，亞拙山人在魚泉。

六、辨證論治處方口訣（自編）

中醫病證莫要慌，四十二病記端詳。一病辨作多病治，各有一法為主方。

感冒寒熱濕三種，荊防銀翹香薷湯。咳嗽七般三外感，寒止熱菊燥杏桑，

痰濕二陳熱清金，肝火瀉蛤陰麥湯。唯有哮證分五般，寒射熱定肺玉屏，

脾虛當用六君子，腎虛金匱腎氣湯。喘證五種更好記，麻黃麻杏石甘湯，

痰熱郁肺用雙皮，肺虛生麥腎桂黃。肺脹五般莫漏記，氣虛平喘真虛陽，

痰濁壅肺蘇養親，痰熱婢夏痰滌湯。肺癆陰虧用月華，火旺秦鱉固金湯，

陰耗保真白朮散，陰陽兩虛大補天。胸痹此處分七種，寒凝心脈當四湯，

氣滯柴胡疏肝散，痰濁栝薤瘀逐湯，心氣保元合甘麥，心陽參附陰天王。

心悸此處俱七種，安神定志歸脾湯。火旺連阿桂甘龍，水飲凌心苓桂術。

心血瘀阻請桃紅，痰火黃連溫膽湯。胃痛七般不好記，寒邪客胃用薑糖，

停食保和肝柴疏，鬱熱化肝此病除，瘀血失笑調營飲，陰虧一貫虛建黃。

六種泄瀉拉肚子，濕熱芩連寒藿香，保和痛瀉何時用，參苓白朮四神丸。

痢疾也可分六種，毒用白頭熱芍湯，寒用胃苓陰駐車，休用連理虛桃湯，

良附大承治腹痛，氣滯柴胡小建中，飲食積滯用保和，重用枳實導滯湯。

脅痛只可分四種，肝用柴疏瘀復元，肝膽濕熱用龍膽，肝陰不足一貫煎。

黃疸更須四般記，熱重茵陳犀急黃，陰黃茵陳術附用，濕重於熱茵五方。

六種鼓脹有何難，氣滯柴疏實脾寒，中滿分消治濕熱，調營六味責之肝，

脾腎陽虛附理中，濟生腎氣合此方。積聚五種逍遙肝，食滯六磨氣柴疏，

瘀血六君加膈下，正虛八珍合化積。水腫六般越水泛，水濕五苓毒麻連，

脾虛實脾腎濟生，浸漬五皮熱疏鑿。六種淋證何人患，石石熱八勞無比，

氣用沉補血小知，膏淋程氏膏淋湯，三種消渴上消消，中消玉女下六金。

癭病四種更須治，痰結玉壺氣海舒，心肝陰虛天補愈，肝旺梔子清肝湯。

眩暈六般天亢陽，痰濁半白火龍湯，阻竅活血虛歸脾，脾腎陰虛左歸湯。

八種頭痛有何難，風熱芎芷寒川芎，肝陽天麻濕羌勝，腎虛補氣虛八珍，

痰濁頭痛半白天，瘀血通竅活血湯。

唯有中風不需記，一曰虛中二曰肝，虛用秦艽上擾鎮，陽閉涼開陰蘇合，

脫用參附半還五，鎮肝熄風莫糊塗，語言不利卻分三，風痰阻絡解語丹，

腎虛精虧地黃飲，口歪眼邪牽正散。痹症不惟風寒濕，防風烏頭薏苡仁，

風濕熱痹桂白虎，痰瘀桃仁虧獨寄。不寐肝鬱用龍膽，陰虛阿膠加黃連，

心脾兩虛用歸脾，痰熱溫膽氣虛安。四種鼻衄要記熟，桑菊玉女此中求，

肝火上炎尤龍膽，氣血虧虛歸脾留。齒衄虛用清肝飲，胃火熾盛清胃散，

咳血燥傷用桑杏，肝犯肺瀉合黛蛤，陰虛百合固金治。吐血瀉龍歸脾完。

便血地榆黃土湯。尿血薊知無歸方。紫斑犀茜歸脾治，郁用柴丹半厚湯，

其中虛症滋歸麥。嘔吐六種分虛實，藿保半厚理中麥，便秘麻磨濟芪湯。

四種腰痛不稀奇，濕熱四妙身痛瘀。寒濕甘姜苓術用，腎虛卻要左右歸。

虛勞十四莫慌張，各有各的代表方，稍有留意應詳盡，何須此處添荒唐。

機磷中毒概四種，犯腦滌痰熱銀黃，杞菊參苓無大用，若無解毒病乖張。

腸癰三期看癰膿，大黃薏苡大陷胸。頸椎寒用桂附湯，舒筋溫膽歸脾天。

痄腮柴普清龍用。急驚銀黃琥珀丸。小兒泄瀉不贅述，疳證六種記端詳，

資消八石瀉防用，絕經左右二仙湯。崩漏三虛二為實，左歸大補用固沖，

血熱清熱固經治，血瘀逐瘀止崩湯。中醫臨證也不難，難在辨證用藥間，

各位網友要細心，妙手回春美名傳。

七、中醫婦科辨證處方口訣(自編)

女科治療大如男，所異帶乳經孕產。月經先兩補清丹，經後溫艾烏補元。

先後無定固逍散，過多保失舉元煎。過少滋歸桃導痰，經延桃失兩二丸。

經間出血瘀逐止，濕清陰虛兩二丸。痛經可分五六般，溫經少腹治胞寒。

膈下逐瘀注清熱，氣血聖愈腎調肝。閉經五種分二三，氣血人養肝歸丸。

陰虛血燥用一陰，血府逐瘀佛導痰。六種崩漏清保煎，左右歸固四失散。

經行泄瀉參四健，經行吐衄順清肝。絕經前後左右理，帶下五止知內完。

產後血暈參奪命，腹痛腸寧生化堪。惡露不絕生保補，產後身痛獨寄寒。

血虛黃芪桂五用，腎虛養榮壯骨煎。產後發熱荊外感，解讀生化虛八珍。

惡阻香砂治胃虛，不和蘇胡痰小半。胎漏血熱加味阿，氣虛固益腎壽丸。

不安腎虛壽胎可，血虛苧根氣舉元。血熱保陰傷加聖，徵瘕桂枝茯苓丸。

滑胎補固或泰盤，子腫白真四天仙。子淋陰虛知柏地，火導濕熱加五散。

難產催生難產方，徵瘕開二桂香丸。陰虛知龍蟲萆薢，不孕少毓玉啟丸。

勸君用心牢牢記，女科九十七病完。

八、治病主葯口決

治病一定有主葯，不用主葯便是錯。火結必要用大黃，枳殼枳實緊跟著。

寒結必要用巴豆，三棱莪術緊跟著。實結必要用山甲，蠍子蜈蚣緊跟著。

調氣必要用木香，擯榔元胡緊跟著。透堅必要用牙皂，細辛辛夷緊跟著。

破血必要用桃仁，紅花赤芍緊跟著。脾脹必要用乾漆，火麻郁仁緊跟著，

暖胃必要用硫黃，丹參玉竹緊跟著。腰疼必要用杜仲，續斷艾葉緊跟著。

陷下必要用洋參，三生（生附子、生半夏、生南星）狗脊緊跟著。

去蟲必要用榧子，蕪荑使君緊跟著。順氣必要用香附，烏葯腹毛緊跟著。

通淋必要用斑螫，川漆萆薢緊跟著。清心必要用黃連，連翹梔子緊跟著。

老痰必要用砒霜，雄黃綠豆緊跟著。助脾必要用馬前，虎骨猴骨緊跟著。

定痛必要用良姜，宿砂益智緊跟著。

治疥必要用斑（斑螫）麻（麻黃），大楓蓖麻緊跟著，

治瘡必要用神燈，艾絨乳（乳香）沒（沒藥）緊跟著。

治疔必要用蒜灸，烏金（烏金膏，巴豆炒黑研細，用水調塗患處，以膏藥貼之。）

菊花（內服甘菊湯，方見卷四疔瘡門）緊跟著。

治邪必要用銅（自然銅）砂（避陽砂），良姜葛根緊跟著。

補氣必要用党參，炙芪白朮緊跟著。補血必要用芎歸，生地酒芍緊跟著。

補陰必要用熟地，山藥萸肉緊跟著。補火必要用肉桂，乾薑附子緊跟著。

滋陰必要用黃柏，知母丹皮緊跟著。

（以上一葯為君）麻黃杏仁療寒嗽，芥子半夏緊跟著。

款冬紫菀療虛嗽，百合五味緊跟著。川烏草烏療風痹，桂枝靈仙緊跟著。

黑姜吳萸療翻胃，丁香胡椒緊跟著。蒼朮麻黃療風寒，羌活獨活緊跟著。

川貝蔞霜療火痰，蘇子菔子緊跟著。烏梅五倍療虛脫，龍骨牡蠣緊跟著。

烏賊訶子療帶下，阿膠肉果（肉豆寇）緊跟著。

條參雲苓療陰虛，骨皮枸杞緊跟著。霍香杷葉療逆氣，赤石滑石緊跟著。

芫花大戟療水腫，牽牛防已緊跟著。瓜萎天冬療結胸，川貝川朴緊跟著。

苦參赤苓療濕癢，蛇床白芷緊跟著。槐花地榆療崩漏。荊芥秦艽緊跟著。

前胡元參療頭風，薄荷柴胡緊跟著。白附天麻療風痰，僵蠶鬱金緊跟著。

桔梗豆根療喉風，牛子射干緊跟著。三七蓮子療諸血，黃芩童便緊跟著。

黃芪（用生）防風療自汗，棗仁麥皮緊跟著。

蘆薈胡連療陰熱，澤瀉車前緊跟著。小茴川椒療腎氣，宿砂故紙緊跟著。

菖蒲柏仁療心疾，茯神遠志緊跟著。葶藶桑皮療肺喘，礞石硃砂緊跟著。

石膏知母療熱渴，香薷糯米緊跟著。川楝茴香療疝氣，蘆巴巴戟緊跟著。

升麻柴胡療氣陷，干葛潞黨緊跟著。扁豆薏苡療泄瀉，豬苓木通緊跟著。

土礆紅糖療菸毒（洋煙），大黃芒硝緊跟著。

（以上兩葯為君）此皆治病之大略，小小蒙醫有捉摸。

九、《中藥歌》

中藥主有幾性能？四氣五味及歸經，還有升降與浮沉，有毒無毒統而稱。

四氣歌

四氣寒熱與溫涼，寒涼屬陰溫熱陽，溫熱補火助陽氣，溫里散寒功效彰，

寒涼清熱並瀉火，解毒助陰又抑陽，寒者熱之熱者寒，治療大法此為綱。

五味歌

五味辛甘苦咸酸，治療作用不同焉，辛行氣血主發散，甘和補中急能緩，

苦燥降泄能堅陰，咸能潤下且軟堅，酸能固澀又收斂，淡滲利水要記全。

中藥七情歌

相使一葯助一葯，相須互用功效添，相殺能制它葯毒，相畏毒性被制限，

相反增毒要記牢，相惡配伍功效減，單行無須它葯配，七情配伍奧妙顯。

十八反歌

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏歌

硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與鬱金見，牙硝難合荊三棱，

川烏草烏不順犀，人蔘最怕五靈脂，官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺，

大凡修合看順逆，製藥配方莫相依。

妊娠服藥禁忌歌

斑蝥水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，

三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，

半夏南星及通草，瞿麥乾薑桃仁通，硇砂乾漆蟹爪甲，地膽茅根都失中。

六陳歌

枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒及吳萸，六般之葯宜陳久，入藥方知奏效奇。

《中藥學各論》

1.解表葯

解表辛散肌表邪，性溫散寒涼散熱。發散風寒桂麻黃，香薷白芷蘇荊防。

蒼耳辛荑藁本羌，細辛胡荽檉蔥姜。發散風熱蟬薄荷，牛蒡桑菊蔓荊葛，

柴胡升麻淡豆豉，浮萍木賊風熱瘥。麻黃髮汗治傷寒，風水痹痛與咳喘。

桂枝溫衛善解肌，溫經通脈化水氣。紫蘇散寒兼理氣，風寒氣滯兩相宜。

荊芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血。防風辛散表裡風，勝濕療痹止風痙。

羌活祛風寒濕奇，外感頭疼上肢痹。白芷通竅止額痛，燥濕止帶消癰膿。

細辛散寒通鼻竅，諸般寒痛肺飲消。薄荷清利頭目咽，散熱透疹又疏肝。

牛蒡透疹散風熱，解毒利咽療痄腮。桑葉清肺兼平肝，風熱燥咳目昏眩。

菊花疏散外感熱，明目平肝熱毒解。柴胡解熱又疏肝，升舉陽氣治下陷。

葛根解肌治項強，透疹生津升清陽。

2.清熱葯

性寒清解虛實熱，濕熱瘡毒及氣血。清熱瀉火治氣熱，膏知寒石枯草決，

鴨跖蘆根密蒙葙，梔子花粉二竹葉。清熱燥濕連柏芩，膽草苦參秦白椿。

清熱解毒銀花翹，野菊公英魚腥草。青葉板藍黛貫眾，蕎麥紅藤敗醬草，

射干豆根穿心蓮，白頭齒莧地錦草，蚤拳慈姑土茯苓，熊膽漏蘆白蘞勃，

綠豆鴉蛋四季青，半邊地丁蛇舌草。清熱涼血生地玄，赤芍牛角紫牡丹。

清虛熱葯地骨皮，銀柴胡連青蒿薇。石膏解肌清肺胃，除煩止渴高熱退，

知母清胃又潤肺，滋陰降火虛熱退，梔子瀉火除煩躁，涼血通淋衄疸瘥，

夏枯草清肝散結，消癭瘰烏珠疼解，黃芩清肺除濕熱，解毒涼血又安胎，

黃連燥濕清心火，胃火痢疾瘡毒瘥，黃柏入腎主下焦，燥濕瀉火虛熱療，

膽草燥濕瀉肝膽，下焦濕熱肝火炎，銀花解毒散風熱，癰腫毒痢衛營邪，

連翹解毒散腫結，清心透散營衛邪，公英解毒消癰腫，乳癰腫痛功尤勝，

板藍根涼血解毒，尤善治毒壅咽喉，魚腥草解毒排膿，尤善治痰熱肺癰，

射干解毒善祛痰，咽喉腫痛痰壅喘，白頭翁解毒涼血，熱毒血痢效尤捷，

生地涼血養陰津，吐衄崩中熱傷陰，玄參涼血且滋陰，解毒散結功效真，

丹皮涼血散瘀血，內外癰腫骨蒸熱，赤芍涼血兼清肝，瘀滯腫痛經閉痊，

青蒿透散陰分熱，除蒸解暑截瘧邪，地骨皮涼血退蒸，清肺熱止血妄行。

3.瀉下藥

瀉下苦降通大腸，積熱水飲力能攘。攻下硝黃番蘆薈，潤腸火麻仁郁李。

逐水遂芫牽商陸，巴豆千金子大戟。大黃蕩滌積與瘀，火毒濕熱一併驅。

芒硝軟化便燥結，咽痛口瘡及癰結。甘遂峻瀉逐水猛，風痰癰腫亦有功。

巴豆峻下冷積水，祛痰利咽除癥癖。

4.祛風濕葯

祛風濕葯善治痹，關節疼痛拘攣醫。祛濕散寒獨靈仙，烏頭蘄蛇烏梢蠶，

木瓜伸筋尋骨風，路路海風松節鸛。祛濕清熱雷公藤，秦艽防己臭梧桐，

桑枝稀薟絲瓜絡，海桐絡石穿山龍。強健筋骨五加皮，寄生年健與狗脊。

獨活風寒濕皆祛，伏風頭痛下肢痹。靈仙咸溫通經絡，諸般痹痛骨哽效。

蘄蛇祛風善止痙，頑痹麻風破傷風。木瓜除濕舒筋絡，濕阻吐瀉拘攣瘥。

秦艽善除風濕熱，黃疸骨蒸勢能折。防己療痹兼利水，熱痹水腫痰飲宜。

寄生療痹益腎肝，痹痛正虛胎不安。五加祛濕強腰膝，行遲水腫與痹痿。

5.芳香化濕葯

芳香化濕能運脾，濕阻中焦此最宜。藿佩蒼朮厚朴砂，白草二蔻草果聚。

藿香化濕又解表，霍亂吐瀉暑濕消。蒼朮燥濕兼健脾，濕痹泄瀉風寒宜。

厚朴降氣除濕痰，氣滯脹滿喘咳痊。砂仁化濕行滯氣，中寒吐泄胎動宜。

6.利水滲濕葯

利水滲濕通水道，水腫淋痛黃疸消。利水消腫茯苓薏，澤瀉葫蘆冬瓜皮，

薺菜豬苓玉米須，澤漆螻蛄香加皮。利尿通淋車前子，木通通草瞿滑石，

燈心地膚海金韋，扁蓄萆薢與冬葵。退黃金錢草茵陳，虎杖地耳草垂盆。

茯苓健脾利小便，痰飲水腫神不安。澤瀉滲利清下焦，水腫痰飲眩暈瘥。

薏苡滲濕兼健脾，清熱排膿療攣急。車前通淋止濕泄，化痰明目能清熱。

茵陳清利善退黃，濕溫濕疹及濕瘡。金錢善除濕熱黃，結石瘡毒效亦良。

虎杖清熱又利膽，解毒活血又祛痰。

7.溫里葯

溫里散寒附薑桂，良姜小茴吳茱萸，花椒蓽茇蓽澄茄，丁香胡椒里寒祛。

附子回陽善救逆，諸般陽虛及寒痹。乾薑回陽溫脾肺，中寒肺飲亡陽宜。

肉桂溫腎治沉寒，通經止痛火歸元。吳萸溫肝降胃氣，頭痛寒疝嘔泄宜。

8.理氣葯

舒暢氣機青陳皮，香附川楝綠萼梅，烏葯薤白枳實殼，木沉檀青四香聚，

佛櫞荔枝柿刀豆，甘松香蟲腹皮玫。橘皮燥濕善理氣，濕阻氣滯痰咳宜。

枳實破氣化痰積，療胸脘痞及脫垂。木香善行脾胃氣，脘脹脅痛痢里急。

香附疏肝調經脈，肝氣鬱滯女科帥。沉香行氣散陰寒，降逆止嘔腎虛喘。

9.消食葯

消化食積楂曲麥，內金矢藤谷芽萊。山楂消化肉食積，治胸腹痛能化瘀。

麥芽消化米面積，回乳消脹解肝鬱。萊菔消食兼理氣，食積脹滿痰喘宜。

內金消積化結石，各種食積及滑遺。

10.驅蟲葯

使君檳榔苦楝皮，雷丸鶴虱與蕪荑，榧子鶴芽南瓜子，驅殺腸蟲功效奇。

使君子驅蟲消積，治蛔蟲疳積可取。苦楝皮殺蟲療癬，蛔蟯鉤皆有效驗。

檳榔驅蟲善治絛，消積行氣利水好。

11.止血藥

止血藥善治出血，不論虛實與寒熱。因熱地榆大小薊，槐柏苧麻茅羊蹄。

化瘀止血茜三七，蒲黃降香石花蕊。收斂止血鶴白及，紫珠棕藕蝟血餘。

溫經止血炮姜炭，灶土陳艾療虛寒。大薊善治熱出血，散瘀解毒消癰結；

小薊涼血兼消癰，血淋尿血尤多用。地榆收斂性寒涼，下焦出血及燙傷。

三七化瘀善止血，內外出血痛傷跌。茜草涼血化瘀血，通經療傷止出血。

蒲黃化瘀止血好，血淋心腹痛尤妙。白及止血靠斂澀，咳吐嘔血及皸裂。

炮姜味澀善治中，陽虛出血寒瀉痛。艾葉溫腎暖胞宮，虛寒崩漏與胎動。

12.活血化瘀葯

活血化瘀除瘀血，止痛消腫調經脈。活血止痛延胡芎，鬱金乳沒薑黃靈。

活血調經牛丹參，桃紅益母澤蘭凌，血藤月季王不留，婦女經產血瘀優。

活血療傷銅庶蟲，蘇木血竭劉寄奴，馬前兒茶骨碎補，續筋接骨消腫痛。

破血消癥三棱莪，山甲水蛭虻班蝥。川芎行氣血祛風，經產瘀滯頭痹痛。

延胡行氣血止痛，療心腹瘀滯諸痛。鬱金活血又行氣，涼血利膽清心宜。

丹參活血善調經，涼血消癰心神寧。紅花活血調經脈，瘀血諸痛斑暗色。

桃仁通經破瘀血，潤腸消癰兼止咳。益母經產為要葯，瘀血水腫皆良效。

牛膝通經補肝腎，瘀血火熱皆下行。庶蟲破血療瘀癥，續筋接骨傷科用。

自然銅散瘀止痛，骨折筋傷有妙用。馬前通絡止痛強，頑痹肢癱及跌傷。

莪術破血又行氣，癥瘕積聚與食積。山甲通經善消癥，下乳消腫且排膿。

13.化痰止咳平喘葯

化痰半夏星白附，芥子皂莢花旋覆，白前前胡桔二貝，瓜蔞三竹黃瀝茹，

大海黃葯瓦楞礞，浮石蛤殼藻昆布。止咳平喘杏冬花，蘇子百部矮地茶，

紫菀兜鈴桑白杷，葶藶白果洋金花。半夏辛溫燥濕痰，散結消痞治嘔眩。

桔梗化痰靠升宣，祛痰排膿利喉咽。川貝化痰又潤肺，燥痰熱痰及瘰癧。

浙貝化痰散鬱結，熱痰癭瘤瘰癧解。瓜蔞清肺化熱痰，寬胸散結通大便。

杏仁苦降止咳喘，滋潤腸道通大便。蘇子降氣又化痰，痰多咳喘及便難。

百部潤肺治諸咳，滅虱殺蟲蟯滴疥。桑白瀉肺治熱喘，利水消腫治腫滿。

葶藶瀉肺又利水，痰壅咳喘飲停積。

14.安神葯

重鎮安神硃砂磁，琥珀龍骨與龍齒。養心安神柏棗仁，遠志合歡夜交藤。

硃砂解毒清鎮心，驚悸不眠神不寧。磁石安神鎮心肝，聰耳明目定虛喘。

龍骨鎮驚安心神，固澀平肝治眩暈。酸棗仁養心益肝，療血虛不眠多汗。

遠志開心竅祛痰，健忘癲癇及咳痰。

15.平肝息風葯

平抑肝陽代赭石，石決珠母紫貝齒，牡蠣蒺藜羅布麻，眩暈頭痛正可治。

息風止痙治抽痙，羚羊牛黃與鉤藤，天麻全蠍與蜈蚣，僵蠶蠶蛹與地龍。

石決明清鎮平肝，治目疾陽亢暈眩。牡蠣鎮肝治暈眩，收斂固澀又軟堅。

赭石沉降鎮清肝，肝火眩暈衄嘔喘。羚角尤宜熱極痙，平肝明目熱毒清。

牛黃清熱解毒強，化痰開竅息風良。鉤藤清熱息肝風，平肝治暈亦有功。

天麻息風諸痙宜，善治眩暈頭痛痹。地龍息風治熱痙，平喘利尿經絡通。

全蠍蜈蚣治抽痙，散結通絡又止痛。

16.開竅葯

開竅醒神蘇合香，麝冰菖蒲蟾酥樟。開竅醒神靠麝香，活血通經止痛良。

菖蒲開竅化濕濁，痰濕閉竅阻中焦。

17.補虛葯

補虛葯治氣血虛，陰陽不足皆能醫。補氣洋人太子黨，芪術山藥蜜飴糖，

大棗甘草白扁豆，脾肺氣虛服之康。補陽主治腎陽虛，鹿茸淫羊杜巴戟，

仙茅益智韭骨脂，海狗海馬石陽起，蓯蓉鎖陽兔絲子，沙苑蘆巴核桃續，

蟲草蛤蚧紫河車，怯寒宮冷痿泄愈。補血熟地歸白芍，首烏龍眼與阿膠。

補陰百合南北沙，槲椹玉竹黑芝麻，黃精杞子麥天冬，旱蓮女貞鱉龜甲。

氣虛欲脫須人蔘，生津補氣安心神。洋參清火補氣陰，虛火痰血傷氣津。

党參益氣生津血，脾肺氣虛津血虛。黃芪補氣且昇陽，固表利水亦托瘡。

白朮補氣專健脾，止汗安胎祛濕水。山藥補氣陰固澀，咳喘滑遺及虛瀉。

甘草補氣熱毒清，止咳緩急調藥性。鹿茸壯陽益血精，調沖托瘡強骨筋。

壯陽起痿淫羊藿，腎虛風濕痹痛療。菟絲子補腎固精，止虛瀉安胎目明。

杜仲強腰安胎元，皆賴甘溫補腎肝。續斷強骨益腎肝，續折止血安胎元。

補血活血全當歸，調經止痛潤腸秘。熟地補血滋陰精，血虛潮熱精虧證。

白芍補血善柔肝，調經止痛斂虛汗。制首烏補益精血，固腎精治發早白。

阿膠補血止血好，滋陰潤燥陰傷療。北沙參潤肺益胃，治燥咳胃陰津虛。

麥冬養陰潤肺胃，清心除煩虛實宜。龜板滋陰制陽亢，健骨止血養心良。

鱉甲滋陰制陽亢，軟堅散結癥積康。

18.收澀葯

收斂固澀主滑脫，止汗浮麥麻根稻。斂肺澀腸五味梅，五倍粟殼訶榴皮，

肉蔻石脂禹餘糧，久咳虛喘久瀉宜。固精縮尿止帶葯，萸肉覆盆桑海蛸，

蓮子芡實金櫻子，精尿遺滑帶下瘥。五味斂肺補腎心，虛喘久瀉遺滑精。

烏梅澀腸又斂肺，生津止痛又安蛔。山茱萸補益腎肝，止崩漏固精斂汗。

桑螵蛸固精縮尿，補腎陽起痿有效。蓮子益腎固精帶，養心健脾能止瀉。

19.涌吐葯

涌吐葯逐食毒痰，常山瓜蒂與膽礬。

20.解毒殺蟲燥濕止癢葯

白礬蛇床雄硫磺，大風土荊蒜蜂房。雄黃解毒殺腸蟲，濕疹蛇傷癰疔腫。

硫磺止癢治疥癬，內服壯陽通大便。

21.拔毒化腐生肌葯

升葯輕粉與鉛丹，砒石硼砂和爐甘。升葯辛熱有大毒，外用拔毒除膿腐

十、引經葯

風濕病的引經用藥治療

引經葯是指能導引諸葯直達病所，增強療效的藥物，亦可理解為對機體某一部位有特殊作用的藥物，是引經葯的主要作用之一，這也是有別於西醫用藥的觀點，中醫治風濕病很重視引經葯。引經葯又稱引經報使葯，其源遠流長，起源於藥物的歸經理論，民間以形補形理論亦源於此。清·尤在涇說：「葯無引使，則不通病所」。病有病所，葯有葯位，辨證上加入引經葯可以提高療效。

按經脈選葯：據歷代醫家經驗，常用的引經葯，手少陰心經：黃連、細辛；手太陽小腸經：藁本、黃柏；足少陰腎經：獨活、肉桂（桂枝）、知母、細辛；足太陽膀胱經：羌活；手太陰肺經：桔梗、升麻、蔥白、白芷；手陽明大腸經：白芷、升麻、石膏；足太陰脾經：蒼朮、升麻、葛根、白芍；足陽明胃經：白芷、升麻、石膏、葛根；手厥陰心包經：柴胡、丹皮；手少陽三焦經：連翅、柴胡，上焦地骨皮，中焦青皮，下焦附子；足厥陰肝經：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡；足少陽膽經：柴胡、青皮等。可按風濕痹證所在經脈選用。

按病位選葯：實為按經選葯的具體運用和發展。頭部風濕痹痛，虛證選川芎、白芷；實證選柴胡、勾藤、水牛角。頸項痛，風重選羌活，熱重選葛根，強硬選葛根、白芍、細辛。肩背痛用羌活、黃岑、桂枝、葛根。胸部擠壓痛用香附、枳殼。脅痛選柴胡、鬱金。肩臂痛有主張從痰濕治療，選丹溪指迷茯苓丸加味，重用祛痰葯。上肢痹痛選羌活、防風、桂枝、桑枝、茯苓、陳皮、薑黃、白芍、鹿含草、銀花藤、天仙藤、。背痛常加羌活、防風引經，肥人少佐附子，氣滯血瘀加生薑黃，腎精虧虛，督脈失養須加狗脊；背部痹痛劇烈而他處不痛者，用九香蟲溫陽理氣，並配以葛根、秦艽，病變在腰脊者合用蜂防、烏梢蛇、地鱉蟲行瘀通督，並配以川斷、狗脊。背脊痛用石南藤、菖蒲。腰痛通用補腎葯可選杞子、巴戟、鹿角膠、狗脊、杜仲、川斷；腎陰虛可選黃精、熟地、石斛；腎陽虛選巴戟、仙茅、仙靈脾、葫蘆巴等；有些腰痛可用白朮、食療用栗子、豬腰。腰骶部痛彎腰下蹲受限，加伸筋草、赤白芍等；劇痛加花椒、香附、玄胡。兩髖痛劇屬熱者選加公英、地丁、板蘭根。熱入腰間之痛用稀薟草、海桐皮。下肢痹痛可選獨活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活絡丹等。足跟痛一般腎虛引起，如見濕熱下注，可在補腎基礎上伍用木瓜、青黛等。此外，注重關節痛加松節、乳香。肌肉痛加桑枝、桑寄生。四肢關節痛均可加藤枝類葯，如忍冬藤、雞血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。周身骨痛加當歸、威靈仙。

另外，病位深淺用藥有別，病在肌膚經絡者，一般以防風、麻黃、桂枝、銀花、連翹、青風藤等辛散之葯；在筋骨者用白芥子、白附子、川芎、草烏、附子、馬錢子及蟲類之葯；在臟腑者用補益之葯。熱在氣分用生石膏、知母，在營血用生地、丹皮、玄參等。

手少陰心經：黃連、細辛；

手太陽小腸經：藁本、黃柏；

足少陰腎經：獨活、肉桂（桂枝）、知母、細辛；

足太陽膀胱經：羌活；手太陰肺經：桔梗、升麻、蔥白、白芷；

手陽明大腸經：白芷、升麻、石膏；

足太陰脾經：蒼朮、升麻、葛根、白芍；

足陽明胃經：白芷、升麻、石膏、葛根；

手厥陰心包經：柴胡、丹皮；

手少陽三焦經：連翅、柴胡，

上焦地骨皮，中焦青皮，下焦附子；

足厥陰肝經：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡；

足少陽膽經：柴胡、青皮等。

引經是歸經與配伍的結合，通過引經可改變其它藥物的作用方向或部位，或使其作用側重或集中於特定的方向和部位。易水學派張潔古依據《內經》理論，對藥物的引經進行了深入的探討，他認為取各藥性之長，使之各歸其經，則力專效宏。如瀉火藥中，黃連偏瀉心火，黃芩偏瀉肺火，知母偏瀉肝火，木通偏瀉小腸火，石膏偏瀉胃火等。張氏又認為，用柴胡瀉下焦之火，必佐以黃芩；用柴胡瀉肝火，必佐以黃連，可見黃芩、黃連為引經葯。又如太陽、小腸、膀胱經病，在上用羌活，在下用黃柏；陽明胃與大腸經病，在上用升麻、白芷，在下用石膏；太陰脾和厥陰肝經病用白芍引之，少陰心和腎經病用知母引之等，張氏強調遣葯的專司。古人云：「引經之葯，劑中用為嚮導，則能接引眾葯，直入本經，用力寡而獲效捷也」。臨床在辨證的基礎上，明白藥性專司、制方專主之理，酌情加入引經葯，常能取得事半功倍的效果。引經葯主要有以下作用：

1.引葯上行《本草求真》曰：「桔梗系開提肺氣之品，可為諸葯舟楫，載之上浮」。如參苓白朮散，借桔梗載諸葯上浮，引歸於肺，益肺利氣，借肺之布精而養全身，倘若把它當作平喘之品刪掉不用，則違背了《太平惠民和劑局方》的立法本義，療效難著。王清任所創血府逐瘀湯以桔梗載眾祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《傷寒論》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒實，有學者通過實驗提示了桔梗在該方劑中的「引向」作用，如果去掉桔梗，則僅能滌除腹水而不能蕩滌胸水。臨床亦有「諸根多降，桔梗能升」之說。

2.引葯下行《本經逢原》曰：「丹溪言牛膝能引諸葯下行，筋骨痛風在下者宜加用之」，從歷代醫家的推崇至現今的高校教材均明確提到牛膝的「引葯下行」之功，故牛膝可作為身體下部疾病的引經葯使用，臨床上治療多發性神經根炎、坐骨神經痛、半身不遂、下肢肌痿無力等症，常隨方加用，療效頗著。旋覆花是治療呃逆上氣的一味「引葯下行」之品，臨床有「諸花皆升，旋覆獨降」之說。

3.引葯入病所引葯達病所的藥物，臨床使用十分廣泛，如桑枝引諸葯達臂與手指，羌活引諸葯達上肢，獨活引諸葯達下肢，少陽頭痛專柴胡，巔頂頭痛用藁本，太陰頭痛選蒼朮等。

4.引火歸元金匱腎氣丸中的肉桂即是一味引火歸元之品，在虛陽上越的戴陽證、陰盛格陽的格陽證中常用之。

5.引氣歸元焦樹德教授認為，砂仁可「引氣歸元」。慢性肺源性心臟病、心衰反覆發作，表現為肺腎氣虛或虛多實少者，平時服用七味都氣丸加砂仁，對改善肺腎功能、增強免疫機能、減少複發有顯著療效。

6.引氣上升升麻、柴胡在補中益氣湯中引清氣上升，使該方顯益氣升提之功。日本學者報道，去除升麻、柴胡該方只有補益氣血之功，而不能益氣升提、升舉下陷之臟器。

7.引血下行鎮肝熄風湯重用牛膝為君，即取其引血下行之功，以防「血之餘氣，並趕於上」之「氣厥」。臨床觀察，該方刪除牛膝而用於高血壓病人，對眩暈一症的療效大為遜色

8.引邪外達柴胡可開邪熱內閉，使邪氣從內達外，為醫家臨證所慣用。

9.引邪下行玉女煎中牛膝引邪熱下行，以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引熱下行作用。

十二經補瀉溫涼引經葯歌

手少陰心經：

問君何葯補心經，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大有功。

玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強；涼心竹葉犀牛角，硃砂連翹並牛黃。

溫心藿香石菖蒲；引用細辛獨活湯。

足厥陰肝經：

滋補肝經棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡並白芍，青皮青黛不可少；

胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表；溫肝木香吳萸桂；引用青皮川芎好。

足太陰脾經：

補脾人蔘綿黃耆，扁豆白朮共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實蒼朮甘草宜。

瀉脾葯，用枳實，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。

滑石玄明涼脾葯；白芍升麻引入脾。

手太陰肺經：

補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。

紫蘇子，與防風，澤瀉葶藶瀉肺經，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。

溫肺木香冬花尋，生薑乾薑白蔻仁；涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。

馬兜鈴，瓜蔞仁，桔梗天冬必去心；引用白芷與升麻，連須蔥白用幾根。

足少陰腎經：

補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟，

龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實，再加一味懷熟地，共補腎經十八味。

瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂並附子，鹿茸故紙海沈香，

亦溫腎，膃肭臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨活肉桂奇。

足陽明胃經：

補胃需用蒼白朮，半夏扁豆綿黃耆，芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。

瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。

溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良姜，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生乾薑。

涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，

十三味葯涼胃火；白芷升麻引胃藥。

足少陽膽經：

補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮製半夏，更加生薑與川芎。

涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經。

手陽明大腸經：

問君大腸何葯補？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻並蓮肉。

川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強。

乾薑肉桂吳茱萸，三者同時能溫腸，引葯盡皆同胃經；槐花條芩涼大腸。

手太陽小腸經：

小腸石斛牡蠣補；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。

小腸要求溫，大小茴香烏葯根；涼用黃芩天花粉；引用羌活與高本。

足太陽膀胱經：

橘核菖蒲補膀胱，益智續斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫。

溫用烏葯並茴香；涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬涼；引用盡皆同小腸。

手少陽三焦經：

滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子並澤瀉；溫用姜附頗有益。

原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，葯與肝膽無差異。

手厥陰心包經：

地黃一味補包絡；瀉用烏葯並枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引葯。

十二經起止歌

肺起中府止少商，大腸商陽止迎香，胃起承泣終厲兌，脾起隱白大包鄉，

心起極泉少沖止，小腸少澤止聽宮，膀胱睛明止至陰，腎起湧泉俞府終，

包絡天池中沖止，三焦關沖止竹空，膽瞳子，止竅陰，肝起大敦止期門。

十二經補瀉藥品(摘自：清·祈坤《外科大全》)

足太陽膀胱經:(補)龍骨、續斷、益智仁、橘核。(瀉)豬苓、澤瀉、滑石、車前子、木通、瞿麥、茯苓。(溫)茴香、烏葯、沉香、山茱萸、桂枝、麻黃、縮砂。(涼)膽草、石蓮子、防風、羌活、蔓荊子、茵陳、葶藶、大黃、黃柏、石膏。(引經)蒿本、羌活、黃柏。

手太陽小腸經:(補)石斛、牡蠣、甘草梢。(瀉)木通、赤茯苓、車前子、紫蘇、羌活、蒿本、檳榔、大黃、瞿麥。(溫)巴戟天、茴香、烏葯、砂仁、益智仁。(涼)滑石、木通、梔子、茅根、車前子、豬苓、澤瀉、芒硝。(引經)羌活、蒿本、黃柏。

足厥陰肝經:(補)當歸、熟地黃、酸棗仁、阿膠、木瓜、沙叄、薏苡仁、枸杞子、兔絲子、山茱萸、白朮、蓮肉、甘草、蒺藜。(瀉)白芍藥、赤芍藥、柴胡、青皮、枳實、青黛、羌活、木賊、甘菊、蒲黃、桃仁、蔓荊子、常山、五靈脂、益母、前胡。(溫)木香、肉桂、香附子。(涼)黃連、黃柏、胡黃連、龍嗧艬草決明、牛黃、羚羊角、車前子、甘菊花、地榆。(引經)川芎（行上）、青皮（行下）、柴胡、烏梅。

手厥陰心包絡經:(補)人蔘、黃儀、肉桂、沉香、兔絲子、破故紙。(瀉)大黃、芒硝、梔子、烏葯。(溫)大附子、肉桂、乾姜、沉香、川芎、白豆蔻、柏子仁、烏葯。(涼)黃連、梔子、丹皮、柴胡、薄荷、滑石。(引經)柴胡（桂佐之）、川芎、青皮。

足少陽膽經:(補)當歸、酸棗仁、山茱萸、五味子。(瀉)柴胡、青皮、黃連、白芍藥、川芎、貝母、瓜蔞、鉤藤、天竺黃。(溫)乾姜、肉桂、陳皮、半夏。(涼)黃連、黃芩、柴胡、竹茹、甘草。(引經)川芎（行上）、青皮（行下）、柴胡。

手少陽三焦經:(補)人叄、黃儀、白朮、藿香。(瀉)柴胡、枳殼、枳實、青皮、山慈菇。(溫)大附子、厚朴、乾姜、沉香。(涼)連翹、滑石、膽草、地骨皮。(引經)柴胡、川芎、青皮。

足太陰脾經:(補)人蔘、白朮、茯苓、甘草、白芍藥、山藥、蓮肉、白扁豆、木瓜、蒺藜、當歸、黃芪、薏苡仁、芡實、陳皮、大棗、圓眼肉。(瀉)枳實、大腹皮、山查、麥芽、神曲、半夏、南星、檳榔、三棱、萊菔子、升麻、防風、石膏、苓、玄胡索、桑寄生。(溫)砂仁、白豆叩、藿香、破故紙、黑乾姜、官桂、大附子、蘇葉、肉果、木瓜、蒼朮、吳茱萸、丁香。(涼)黃連、玄明粉、竹瀝、連翹、大黃。(引經)白芍、麻黃、大棗、蓮肉。

手太陰肺經:(補)人蔘、沙參、黃芪、麥冬、阿膠、五味子、紫苑、百部、知母、款冬花、木瓜、山藥、茯苓、蒺藜。(瀉)防風、蘇梗、羌活、前胡、生薑、桑白皮、蘇子、橘紅、石膏、杏仁、貝母、瓜蔞、南星、枳殼、薄荷、白芥子、白芍、玄胡索、葶藶、鼠粘子、萊菔子、香薷、荊芥。(溫)乾姜、生薑、半夏、白豆蔻、縮砂、木香、藿香、桂枝、香附、麻黃。(涼)枯芩、竹葉、竹瀝、童便、羚羊角、馬兜鈴、山梔、天門冬、玄叄、桔梗、藕節、枇杷葉、玄明粉、地骨皮。(引經)白芷、升麻、蔥白、生薑。

足陽明胃經:(補)人蔘、白朮、黃芪、石斛、山藥、蓮子、芡實、薏苡仁、糯米、白糖。(瀉)枳實、厚朴、大腹皮、前胡、三棱、莪術、檳榔、大黃、石膏、礞石。(溫)肉桂、肉果、大附子、砂仁、藿香、半夏、蒼朮、白豆蔻、川芎、香附、乾姜。(涼)葛根、知母、石蓮子、梔子、滑石、竹茹、胡黃連。(引經)葛根、升麻、白芷。

手陽明大腸經:(補)蓮肉、糯米、白砂糖、薏苡仁、粟殼、木香、肉豆蔻、龍骨、牡蠣。(瀉)大黃、芒硝、枳實、桃仁、檳榔、蔥白、麻仁。(溫)人蔘、乾姜、半夏、肉桂、吳茱萸。(涼)黃芩、槐花、大黃、地榆、胡黃連、連翹、石膏、秦艽。(引經)葛根、升麻、白芷。

足少陰腎經:(補)杜仲、兔絲子、蒺藜、破故紙、山茱萸、山藥、石斛、巴戟天、人叄、白朮、當歸、熟地、枸杞、五味、牛膝、龜板、淫羊藿、何首烏、鱉甲、鹿茸、鹿角、龍骨、牡蠣、續斷、肉蓯蓉、韭子、覆盆子。(瀉)澤瀉、苓、知母、玄胡索、甘草、茯苓、木通。(溫)大附子、桂心、破故紙、黑乾姜、縮砂、仙茅、沉香。(涼)黃柏、知母、丹皮、天門冬、地骨皮、山梔、玄叄、竹瀝。(引經)獨活、肉桂、牛膝、鹽、酒。

手少陰心經:(補)當歸、生地黃、茯神、遠志、酸棗仁、麥門冬、柏子仁、山藥、蓮肉、圓眼肉、人叄、紅藍花。(瀉)黃連、枳實、木香、貝母、天竺黃、鬱金、赤茯苓、玄胡索。(溫)石菖蒲、藿香、沉香、木香、桂枝、麻黃。(涼)連翹、丹叄、石蓮子、梔子、犀角、牛黃、硃砂、石膏。(引經)獨活、細辛、燈心、圓眼。

散品：凡葯之性輕虛者，諸臟腑皆能發散，是以不屬經絡也。羌活、獨活、升麻、防風、荊芥、細辛、蒿本、麻黃、秦艽、防己、牛蒡子、香薷、夏枯草、山豆根、五靈脂、射干、青蒿、蔥白頭、漏蘆、蟬蛻。

走品：凡葯之體重濁者，諸臟腑皆能走瀉，是以不屬經絡也。川烏、草烏、三棱、莪術、威靈仙、穿山甲、葶藶、海藻、昆布、五加皮、撫芎、常山、青黛、巴豆、益母草、桑寄生。

十一、花卉療疾歌（錢偉）

杏花味苦可溫補，梨花潤燥能化痰。食用桃花能美容，清心降火吃榆錢。

蘭花去膩清肺熱，梅花解郁又疏會。止血收斂數玫瑰，平肝降壓有牡丹。

消暑止血有荷花，桂花暖胃又散寒。燙傷調經選月季，合歡花兒助君眠。

長發香肌茉莉花，臘梅止咳又化痰。醒腦安神夜來香，健脾止嘔葛花餐。

痔瘡便血槐花驗，白菊明目又平肝。白茅花治鼻出血，冬花治咳又平喘。

婦女停經選紅花，月經疼痛有鳳仙。咽喉腫瘤皮生瘡，銀花野菊山茶煎。

鼻炎服用辛荑花，金針花蕾治黃疸。茄花清熱治牙痛，石榴花治中耳炎。

水仙花瓣治驚風，韭花溫中開胃田。芝麻花治粉剌好，繡球花治瘧疾驗。

百合潤肺又止咳，迎春消腫可發汗。治療中風聖誕花，芍藥斂陰又柔肝。

參花泡茶可醒腦，丁香花治氣管炎。木槿涼血治痢疾，柳絮散疼治牙疳。

清熱消腫南瓜花，曇花煎服結核安。腫瘤惡瘡食芙蓉，治療呃逆杭花煎。

楝花外用殺蚤虱，菱花止血最效驗。勸君對症用鮮花，健康長壽樂無邊。

十二、診斷學歌訣

第一篇門診與常見癥狀

第一章問診

第一節問診的方法與技巧

創造寬鬆環境，解除不安心情。患者平靜陳述，所患詳細病情。

交談注意禮節，語言通俗簡潔。縮短醫患距離，誠懇關懷體貼。

問診主訴開始，逐步由淺入深。注意層次順序，細節不容忽視。

被免暗示提問，逼問責怪患者。提問重複雜亂，降低醫生威信。

勿用醫學術語，患者理解不易。行為舉止友善，給予患者鼓勵。

第二節問診內容

1.一般項目

姓名性別年齡族，婚姻單位職業住。入院日期記錄日，病史陳述可靠度。

註：1.族指民族。2.住指住址。3.記錄日：指記錄日期。4.病史陳述者的可靠程度。

2.主訴

患者感受最痛苦，癥狀體征最顯著。發生時間伴隨症1，病情轉化或加重。

特殊情況診斷詞，就診主要原因訴2。

註：1.指主要伴隨癥狀。2.對當前無癥狀表現，診斷資料和入院目的又十分蟬腹明確的患者，可直接寫入診斷名詞和入院目的，如「白血病複發二周，要求入院化療」。

3.現病史

發病情況急與緩，患病時間長與短。癥狀部位及性質，嚴重程度及時間。

緩解加重之因素，病因誘因須問全。伴隨癥狀莫忽視，病情發展與演變。

診斷治療之經過，發病過程及一般。精神體力和狀態，飲食睡眠大小便。

4.既往史

既往健康情況，曾患疾病地方。外傷手術過敏，傳染病及預防。

時間順序記錄，相關疾病問詳。

5.系統回顧

頭顱五官與呼吸，心臟血管消化系。泌生內分及代謝，造血系統骨關肌。

神經系統精神態，十個方面要牢記。

7.個人史

社會經歷出生地，是否時去流行疫。居留時間及接觸，教育程度和經濟。

從事職業及工種，接觸毒物有害體。煙酒嗜好和用量，習慣飲食與起居。

以及其它異嗜物，麻醉藥品毒品吸。有無不潔性交史，患否性病須問及。

8.婚姻史

未婚與已婚，結婚或離婚。結離婚年齡，夫妻間感情，配偶健康狀，性生活情況。

9.月經及生育史

先問月經初潮，周期經期多少。經血顏色及量，痛經白帶癥狀。

記錄末次月經，閉經絕經年齡，妊娠生育次年，人工自然流產。

手術產和死產，有無產褥感染。計劃生育狀況，男性是否健康。

10.家族史

詢問雙親健康狀，兄弟姐姝子女詳。是否患有相同病，有無遺傳病多樣。

已故直親問死因，某些疾病三代訪。

第二章常見癥狀

第一節發熱

（一）正常體溫

正常三六到三七，不同個體有差異。運動進餐略升高，下午稍高晨稍低。

老人低於青壯年，高溫經前妊娠期。

註：在高溫環境下及婦女月經前、妊娠期體溫可略高於正常。

（二）病因與分類

引起發熱之病因，感染非感兩類分。感染髮熱病原體，病毒細菌支原形。

立克次體螺旋體，真菌寄生蟲引起。非感發熱主要有，無菌壞死物吸收。

機械物理化學害，血管栓塞組織壞。抗原抗體起反應，風濕結節組織病。

心衰皮膚散熱減，廣泛皮炎魚鱗病。顱腦損傷及中樞，中暑安眠藥毒劑。

自主神經功紊亂，原發低熱夏季感。

（三）熱型及臨床意義

1.稽留熱

體溫三九到四零，恆定維持高水平。日內波動不超一，肺炎傷寒斑傷病。

2.弛張熱

弛張又名敗血熱，溫超三九以上是。日內波動超過二，化膿風濕重肺核。

3.間歇熱

體溫聚升達高峰，訊速降至學水平。高熱持續數小時，一至數天無熱證。

高熱無熱次替現，腎盂腎炎瘧疾病。

4.波狀熱

體溫漸升三九上，數天漸降至正常。持續數天又反覆，反覆多次布魯恙。

5.回歸熱

體溫急升又急降，持續數天三九上。高熱無熱各數天，規律交替又一遍。

多可見於回歸熱，霍奇金病周期熱。

6.不規則熱

不規律型熱曲線，結風支肺胸膜炎。（指結核病，風濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎等。）

（四）伴隨癥狀

伴隨癥狀（一）

伴隨咳嗽與咳痰，上感肺炎胸膜炎。中毒癥狀肺結核，膿腫支擴並感染。

心悸氣短心包炎，心肌心內膜炎患。伴隨腹痛消化疾，腹膜膽囊炎症恙。

食物中毒胰腺炎，出血壞死腸炎看。伴有尿瀕尿急痛，腎臟結核尿路感。

或見出血與貧血，再障白血等病染。皮膚粘膜同出血，多數可見重感染。

病毒肝炎出血熱，斑疹傷寒敗血殃。若伴頭痛鼻炎病，腦膜炎病耳膿爛。

發熱昏迷分先後，先熱後昏斑傷寒。流腦乙腦毒痢暑，巴比妥毒出血反。

伴隨癥狀（二）

關節腫痛敗血症，痛風布氏桿菌病。猩紅熱並風濕熱，結締組織病可尋。

寒戰敗血見肺炎，腎盂膽囊炎症臨。流腦藥物熱鉤體，急性深血輸血增。

若見皮疹多麻痘，斑診傷寒風濕侵。猩紅熱同藥物熱，風疹結締組織病。

結膜充血出血熱，鉤體斑傷並麻疹。單純皰疹肺炎見，流腦流感間瘧現。

發熱腫大淋巴結，風疹白血傳單連。淋巴結核局化膿，淋巴肉瘤絲蟲轉。

肝脾腫大亦淋瘤，結締組織又傳單。布魯菌病瘧疾病，肝和膽道有感染。

血吸蟲病黑熱病，病毒肝炎白血殃。

（五）發熱問診要點

發熱時間季，起病緩與急。病程程度誘，間歇或特續。

畏寒或寒戰，大汗與盜汗。多系統詢問，有無癥狀伴。

體重之改變，睡眠與二便。診治全過程，接觸傳染源。

職業手術史，流產或分娩。

第二節皮膚粘膜出血

1.病因

粘膜出血三因素，管壁凝血小板數。管壁功能出異常，假血友病毛擴著1。

過敏紫癜單純性，老年機械2也有可。嚴重感染缺維素，代謝障礙與中毒。

血小板數生成少，再障白血感染葯。破壞過多特發性，藥物過敏紫癜生。

消耗過多血小板，瀰漫血管凝栓成。若是小板功能異，小板無力3遺傳病。

繼發藥物及尿毒，異常球蛋白血病。血小板多原發繼，慢粒感染創傷脾4。

凝血功能障礙生，遺傳性如血友病。繼發肝症尿毒病，維生素K缺泛症。

註：1.毛擴著：指毛細血管擴張。2.指老年性及機械性。3.指血小板無力症。4.指慢性粒細胞白血病，感染，創傷和脾切除術後。

2.臨床表現

血液瘀積粘膜下，紅色暗紅不怕壓。瘀點紫癜或瘀斑，出血面積小或大。

小板減少同時有，牙齦出血或鼻衄。甚可導至骯出血，血尿黑便經血流。

血小板病數正常，出血輕微皮下有。鼻內出血月經多，術中出血止不休。

管壁異常瘀點斑，過敏對稱四肢求。高出皮膚癢難忍，形似丘疹蕁麻疹。

可伴腹痛關節痛，累及腎臟血尿瀕。單純紫癜肢偶發，老年紫癜手腳伸。

凝血障礙肌內臟*，軟組織腫關腔浸。

*指肌肉內臟出血。

3.伴隨癥狀

過敏四肢對稱性，血尿腹痛關節疼。紫癜出血廣泛性，小板減少紫癜症。

瀰漫血管內凝血，伴有黃疸肝臟病。血友自幼傷後血，關節腫痛或畸形。

4.皮膚粘膜出血問診要點

出血時間急緩，誘因部位要點。伴發牙齦鼻衄，咯嘔尿血黑便。

有無皮膚蒼白，乏力頭暈花眼。記憶減退關節，發熱腹痛疸症。

過敏外傷病史，肝腎感染疾病。過去有無出血，家族病史相臨。

化學放謝接觸，服藥職業特性。

第三節水腫

（一）全身性水腫

1.心源性水腫

心源水腫源右心，輕度踝部重全身。經常卧床腰骶先，水腫對稱中凹陷。

頸脈怒張肝腫大，重者胸水腹水見。

2.腎源性水腫

腎源水腫移動性，各型腎炎及腎病。晨起眼瞼顏面腫，以後發展全身性。

常伴高壓眼底變，蛋白血尿及管形。水腫發展較訊速，重者損害腎功能。

3.肝源性水腫

肝臟硬化成腹水，也可先腫踝與腿。自踝逐漸向上延，頭面上肢不受累。

門脈高壓主表現，兼有肝功能減退。

4.營養不良性水腫

營養不良水腫症，低蛋白缺維他命。慢性消耗營養缺，重度燒傷胃腸病。

腫前常有體消瘦，足部開始漸漫延。

5.其他原因的全身性水腫

粘液水腫非凹陷，顏面下肢較明顯。經前緊張綜合征，前一二周輕腫現。

眼瞼踝部及手部，乳房脹痛盆腔連。藥物糖皮胰島素，甘草蘿夫雌雄變。

婦女出現特發性，身體下垂部份兼。另有妊娠硬皮病，血清間腦管神經。

（二）局部性水腫

局部水腫局部靜1，毛細血管通透性。淋巴迴流受阻礙，象皮腿因絲蟲病。

炎症創傷或過敏，肢體血栓血栓靜2。

註：1.局部靜脈受阻。2.指肢體血栓形成致血栓性靜脈炎

（三）伴隨癥狀

水腫伴隨肝腫大，心源腎源營養差。頸部靜脈兼怒張，心源水腫伴心慌。

水腫蛋白尿相伴，重則腎源輕心源。呼吸困難發紺腫，上腔綜合心臟連。

水腫經期若相關，特發水腫婦女患。失眠煩燥不集中，經前緊張綜合看。

（四）水腫問診要點

水腫時間緩與急，部位漫延全身足。是不對稱及凹陷，體位變化活動及。

有無過敏疾病史，心腎肝臟內分泌。相關癥狀氣促喘，咳痰咯血頭暈悸。

頭痛頭暈腹脹痛，體重尿量食慾系。水腫藥物及飲食，月經妊娠總關的。

第四節咳嗽與咳痰

一、病因

咳嗽與咳痰，呼吸道疾患。鼻部咽喉部，氣管支氣管。肺泡受剌激，氣粉異物炎。

出血與腫瘤，咳嗽不可免。胸膜腫瘤炎，氣胸及胸穿。心臟血管病，狹窄二尖瓣。

循環栓子落，羊水氣瘤栓。中樞神經系，流骯乙腦炎。滲出漏出物，漿液塵埃粘。

組織破壞物，一起組成痰。

二、臨床表現

1.咳嗽的性質

咳嗽無痰或少痰，乾性咳嗽咽喉炎。胸膜急支肺結核，二狹肺動高壓原。

咳嗽有痰稱為濕，肺炎膿腫及慢支。空洞結核支胸瘺，支擴痰多分層置。

2.咳嗽的時間與節律

突然出現發作咳，吸入剌激氣體多。氣管支管有異物，百日咳及叉壓迫。

長期慢咳慢性病，慢支氣管擴張症。肺囊腫與肺膿腫，肺患結核間質病。

慢支支擴及膿肺，清晨夜間變體位。左心衰竭肺結核，常於夜間咳嗽穢。

3.咳嗽的音色

咳嗽嘶啞聲，聲帶咽喉病。金屬音調咳，縱隔見腫成。主動淋巴瘤，結節或癌症。

陣發連續性，高調及回聲；會咽喉氣管，百日咳雞鳴。衰弱聲帶麻，咳嗽微無聲。

4.普的性質和量

痰的性質分五種，粘漿粘膿血性膿。急性炎症痰量少，氣管擴張肺膿腫。

支氣管及胸膜漏，痰量較多上下中。膿痰噁臭有氣味，厭氧細菌感染重。

黃綠色或翠綠痰，感染細菌是綠膿。痰白粘稠拉呈絲，白色念珠感染同。

大量稀薄漿液痰，含粉皮物包蟲患。瀰漫性是肺泡癌，大量漿液泡沫痰。

三、伴隨癥狀

發熱呼吸道感染，肺結核病胸膜炎。胸有梗死癌氣胸，各種肺炎膜病變。

呼吸困難喉水腫，腫瘤哮喘喘連連。胸腔積液肺結核，阻塞肺病重肺炎。

氣胸淤血肺水腫，氣管支內異物填。膿痰膿腫支擴張，瘺肺囊腫並感染。

咯血見於肺結核，支擴膿腫二尖瓣。肺癌氣管內結石，肺泡微石和肺含*。

杵狀指趾見支擴，肺癌膿胸膿腫慢。哮鳴音見支哮喘，慢支喘息型瀰漫。

支氣氣管有異物，肺癌阻塞與心源。

*指肺泡微結石症和肺含鐵血黃素沉著症。

四、咳嗽咳痰問診要點

發病年齡咳長短，急性慢性突發漸。晝夜咳嗽有差異，季節氣侯相關連。

咳嗽程度與音色，影響因素是否全。咳嗽是否伴咳痰，痰量性狀氣味顏。

痰中是否帶有血，痰多體位分層現。

第五節咯血

一、咯血與嘔血的鑒別

咯血嘔血兩病因，結擴炎腫肺癌心。嘔血病因潰肝膽，糜爛出血胃炎病。

咯前喉氧胸悶咳，嘔前不適嘔噁症。咯血咯出嘔血噴，咯血鮮紅嘔暗分。

咯血混有痰泡沫，嘔血殘渣胃液增。咯血鹼性嘔血酸，嘔血柏油大便兼。

咯血血痰延數日，嘔血無痰立可痊。

二、咯血病因

引起咯血病因多，支氣管病有支擴。慢支結石或腺瘤，肺癌支管患結核。

肺部疾病肺膿腫，肺炎以及肺癆血。淤血梗死也在肺，真菌吸蟲黃沉著*。

心血管病二小瓣，其他傳染出血熱。血液病及風濕病，支氣氣管宮異客*。

*指含鐵血黃素沉著症。*指子宮內膜異位症。

三、咯血伴隨癥狀

伴有發熱肺結核，肺炎膿腫出血熱。胸痛大葉性肺炎，肺癌梗死肺癆血。

嗆咳肺癌支原體，膿痰膿腫及支擴。結核空洞膿肺炎，肺部囊腫感染則。

粘膜出血血液病，鉤端風濕出血熱。伴發黃疸見鉤端，大葉肺炎梗死嗟。

四、咯血問診要點

咯血嘔血先辨清，發病年齡及病程。血量血色和病狀，伴隨咳嗽痰量增。

發熱胸痛呼吸困，黃疸出血遍周身。

第六節胸痛

一、胸痛病因

胸壁疾病急皮炎，皮下蜂窩組織連。帶狀皰疹流行胸，肋軟骨炎肌炎見。

骨瘤骨折白血病，肋間神經炎病變。心血管病心絞痛，心肌梗死心肌炎。

主動脈瓣二尖瓣，主動脈瘤心包患。夾層瘤並肺梗死，肺脈高壓心神官。

呼吸疾病胸膜腫，自發氣胸胸膜頑*。肺癌急性氣管炎，支氣管炎肺炎當。

縱隔腫瘤膿炎症，食管癌及裂孔疝。膈下膿腫肝膿腫，食管炎症脾梗臟*。

*胸膜頑指胸膜炎。*指脾臟梗死。

二、胸痛臨床表現

1.發病年齡

胸痛青壯年，結核胸膜炎。心肌病風濕，氣胸心肌炎。四十歲以上，肺癌時可見。注意心絞痛，心肌梗死險。

2.胸痛部位

胸壁疾病痛局限，局部壓痛為特點。炎症疾病紅腫熱，帶狀皰疹布肋間；

成簇水皰伴劇痛，皰疹不越體中線。肋軟骨炎侵一二，對稱或否多單連。

腫脹隆起色正常，壓痛咳喘疼痛添。食管縱隔之病變，胸骨後痛難吞咽。

心絞痛和心肌梗，心前胸骨後或劍*；疼痛放射左肩臂，無名小指左頸面。

夾層脈瘤胸背痛，下腹腰溝下肢電*。氣胸肺梗胸膜炎，痛於患側腋前線。

肺尖肺癌肩腋下，一肢內側方散前。

*劍指劍突。*電，放射的意思。

3.胸痛性質

帶狀皰疹刀害樣，或呈灼痛劇難當。食管炎為燒灼痛，心絞痛呈絞窄樣；

並有重壓窒息感，心梗劇烈恐慌張。干胸膜炎類銳剌，或呈嘶裂痛異常。

肺梗死為突然劇，剌痛絞痛氣滯般。

4.胸痛持續時間

陣發性痛肌痙攣，缺血疼痛時間短。疼痛持續不緩解，炎症腫瘤梗塞栓。

心臟絞痛發短暫，心肌梗死疼痛頑。

5.影響疼痛的因素

緊張勞累與活動，均可誘發心絞痛；休息服藥可緩解，心肌梗死則無用。

胸膜炎與心包炎，深呼吸咳痛加重。反流食管炎餐後，表現胸骨後灼痛；

仰卧俯卧位加重，抗酸動力葯可松。

三、胸痛伴隨癥狀

呼吸困難咽下痛，提示食管疾病中。呼困肺炎肺栓塞，滲出胸膜炎氣胸。

蒼白大汗血壓降，或伴休克心梗逢。主動脈之竇瘤破，大塊肺栓夾層動*。

*指夾層動脈瘤。

四、胸痛問診要點

發病年齡起急緩，胸痛部位放射范。胸痛性質並輕重，持續時間加重緩。

吞咽困難痛反酸，咳嗽咳痰呼吸難。

第七節發紺

一、發紺的病因與臨床表現

1.血液中還原血紅蛋白增多

還原血紅蛋白多，中心周圍與混合。中心特點全身性，四肢面頰粘膜著。

肺性發紺呼吸系，呼吸道阻肺病痾。肺炎瀰漫纖維化，阻塞肺腫是病魔。

肺淤血與肺氣腫，呼吸窘迫綜合征。肺血管病栓塞瘺，肺脈高壓原發性。

發紺心性混合血，先心病如四聯症。周歲發紺肢末梢，下垂部位溫不高。

肢端耳垂與鼻尖，按摩加溫發紺消。淤血周圍性發紺，右心衰竭及心包。

局部靜脈之病變，氧在組中多消耗。缺血周圍性發紺，重病休克容量少。

血栓閉塞脈管炎，雷諾肢端累末梢。真性紅細增多症，所致發紺周圍性。

另有混合性發紺，左右全心衰竭病。

2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物

異常蛋白衍生物，藥物化學物中毒。高鐵血紅蛋白症，發紺急短病嚴重。

伯氨喹啉現磺胺，氯酸鉀和次炭酸；變質疏菜硝酸鹽，腸原青紫知這般。

先天高鐵血紅蛋，患者自幼有發紺。家族史俱無他因，身體一般可健康。

特發陣發性高鐵，月經有關女性別。硫化血紅蛋白血，誤服硫物為先決。

發紺持續時間長，可達數周數年月。

二、發紺伴隨癥狀

發紺伴隨呼吸困，重症心肺病緾身。急性呼吸道阻塞，外傷自發氣胸引。

杵狀指趾病程長，慢性肺病紺先心。意識障礙衰竭現，中毒休克肺感病。

三、發紺問診要點

發紺年齡時長短，出現發紺快和慢。發紺分布與範圍，周身當問有無伴。

心悸氣短胸痛咳，昏厥多少心肺患。周圍發紺當注意，上半身或肢體端。

有無局部腫脹痛，肢體發涼或受寒。急發又無心肺病，是不攝取葯相關。

化學物品變質菜，育齡女性經關看。

第八節呼吸困難

一、呼吸困難的病因

1.呼吸系統疾病

呼吸困難呼吸病，氣道阻塞哮喘應。喉與氣管支氣管，腫瘤異物炎腫症。

所致狹窄或阻塞，慢性阻塞肺疾因。肺病肺炎肺不張，肺泡炎症肺膿成。

間纖維化肺泡癌，肺臟淤血水腫臨。胸部疾病如氣胸，積液外傷肺畸形。

另有神經肌肉病，古蘭巴雷與重症。藥物導致呼肌麻，脊灰病變累及頸。

膈運障礙膈麻痹，腹腔之內巨腫膨。高度鼓腸胃擴張，大量腹水終妊娠。

2.心血管系統疾病

心血管病肺栓塞，各種原因致心衰。原發肺動高壓病，以及心包愛壓礙。

3.中毒

中毒如尿毒，酮症酸中毒。亞硝酸鹽類，嗎啡氫化物。有機磷製劑，一氧化炭毒。

4.血液病、神經精神因素

血液病貧血，硫化與高鐵。神經精神因，顱外傷出血。腦炎腦膜炎，腫瘤精神則。

二、呼吸困難臨床表現

1.肺源性呼吸困難

呼吸困難肺源性，吸氣呼氣混合性。吸氣特點吸費力，嚴重形成三凹征。

常伴乾咳及喉鳴，喉管狹窄阻塞病。喉炎喉癌白喉會，喉肌痙攣喉水腫。

氣管腫瘤或異物，甲腫淋巴亦腫同。呼氣特點呼費力，呼時延長干羅鳴。

哮喘以及喘息型，瀰漫細支氣腫成。混合特點均費力，呼快變淺病理性。

結核不張肺栓塞，尖埃蛋白沉著症。積液氣胸膈麻痹，肺泡炎症瀰漫病。

2.心源性呼吸困難

呼吸困難心源性，左心衰竭嚴重成。活動仰卧時加重，休息坐位緩減輕。

急性陣發呼吸困，夜間睡眠常發生，右衰引起呼吸困，體循淤血所形成。

滲出縮窄心包炎，以及慢性肺心病。

3.中毒必呼吸困難

呼吸困難中毒性，急慢衰竭腎功能，糖尿酮症酸中毒，深長呼吸有鼾聲。

巴比妥類嗎啡類，安定殺蟲有機磷。中樞受抑緩慢淺，呼吸節律異常生。

4.神經精神性呼吸困難

顱腦外傷出血性，腫瘤膿腫及炎症。呼吸變慢且變深，呼吸節律異常生。

雙吸抽泣樣呼吸，呼吸遇剌吸終停。癔症呼吸淺表頻，六十一百每分鐘。

口周肢體麻木抽，鹼中毒因過度通。

5.血液病

呼困源於血液病，重度貧血可發生。高鐵血紅蛋白血，硫化血紅蛋白症。

大出血或休克時，血壓降低呼吸頻。

三、呼吸困難伴隨癥狀

發作呼困哮鳴音，哮喘支氣管與心。突然發生較嚴重，呼吸困難自氣胸。

氣管異物肺栓塞，以及急性喉水腫。伴有一側胸疼痛，大葉肺炎滲出胸。

心肌梗死肺梗死，自發氣胸肺癌同。呼吸困難伴發熱，見於肺炎肺膿腫。

急性心包胸膜炎，咽後壁腫形成膿。伴隨咳嗽咳膿痰，慢支阻塞肺氣腫。

化膿肺炎肺膿腫，支管擴張是主病，急性心衰有機磷，痰液泡沫漿液性。

呼吸困難伴昏迷，腦出血和尿毒症。肺性腦病骯膜炎，急性中毒尿酮因。

四、呼吸困難問診要點

發生誘因與表現，吸氣呼氣或兩兼。起病緩急突發漸，活動體位晝夜言。

伴否發熱與胸痛，咯血咳嗽咳痰宣。有無排尿飲食異，高壓腎病代謝連。

有無藥物攝毒史，頭痛意識外傷詮。

第九節心悸

一、心悸病因

1.生理性心臟搏動增強

生理心搏時增強，劇烈運動或緊張。飲酒濃茶咖啡後，阿托腎素麻黃般。

2.病理性心臟搏動增強

高血壓性心臟病，二類瓣漏風濕性。主動脈瓣關不全，動脈導管未閉先。

室缺迴流血量多，腳氣心臟動脈擴。另有甲亢及貧血，發熱增高基代謝。

低血糖及嗜鉻瘤，腎素增多有心性悸。

3.心律失常

心動過速有竇性，陣發室上與室性。心動過緩傳導阻，竇緩病竇綜合征。

心律不齊房室早，心房纖顫撲動成。

4.心臟神經官能症

心臟神經官能症，心臟本無器質病。自主神經功紊亂，多見青年之女性。

率快心前區隱痛，疲乏夫眠頭痛暈。記憶減退及耳鳴，焦慮激動易發生。

二、心悸伴隨癥狀

心前區痛冠心病，心肌梗死絞痛因。心臟炎症心包炎，心臟神經官能症。

伴有發熱風濕熱，各種急性傳染病。心肌心包均發炎，心內膜炎感染性。

伴發暈厥或抽搐，傳導阻滯室顫頻。陣發室性心動速，病竇房結綜合征。

伴隨貧血急出血，虛汗脈弱休克症。慢性貧血現心悸，多在勞累後發生。

心悸伴發呼吸困，見於急性心肌梗。心包炎與心肌炎，心衰貧血數重症。

身體消瘦及出汗，甲狀功能亢進等。

三、心悸問診要點

發作誘因及時間，發作頻率和病程。有無心前區疼痛，發熱頭暈或頭疼。

暈厥抽搐呼吸困，消瘦多汗失眠症。內分泌病心臟病，有無貧血神經因。

是否嗜好喝濃茶，咖啡煙酒剌精神。

第十節噁心與嘔吐

一、噁心與嘔吐的病因

噁心嘔吐胃腸源，消化潰瘍胃腸炎。幽門梗阻胃擴張，急性闌尾梗阻連。

出血壞死腸炎病，腸型過敏性紫癜。反射嘔吐咽剌激，吸煙劇咳鼻咽炎。

肝炎淤血肝硬化，發炎膽囊及胰腺。尿路結石腎盂炎，盆腔腹膜急炎變。

宮外孕破迷路病，心梗心衰青光眼。中樞嘔吐顱內感，腦膜炎病腦炎見。

腦血管病腦出血，血栓形成栓塞先。高壓腦病偏頭痛，腦挫裂傷血腫填。

癲癎尿毒肝昏迷，酮酸中毒低糖患。藥物抗癌抗生素，洋地黃等毒性反。

另有神經性嘔吐，胃腸官能神經厭。

二、噁心與嘔吐臨床表現

嘔吐時間在晨起，早期妊娠之婦女。鼻竇炎及尿毒症，消化不良慢酒迷。

嘔吐見於夜間晚，幽門梗阻痛胃脘。集體發病餐後吐，食物中毒不一般。

餐後即吐精神性，一小時後延遲定。胃張力降排空遲，數餐後吐幽門梗。

顱內高壓見嘔吐，噴射吐出噁心輕。吐物發酵腐敗味，提示食物瀦胃濱。

糞臭低位小腸梗，有無膽汁乳頭平。大量酸性嘔吐物，胃泌素瘤腸潰瘍。

賁門狹窄吐無酸，或為賁門夫弛緩。

三、噁心與嘔吐伴隨癥狀

腹痛腹瀉胃腸炎，霍亂副霍緊相連。各種原因急中毒，食物中毒細菌原。

右上腹痛熱黃疸，膽結石病膽囊炎。噴射性吐伴頭痛，顱內高壓青光眼。

前庭疾病暈眼震，某些藥物毒性顯。

四、噁心與嘔吐門診要點

嘔吐起因與時間，進食活動有無關。嘔吐特點伴隨症，過去病史也可參。

嘔吐特徵與性狀，各種檢查是否完。

第十一節嘔血

一、嘔血病因

引起嘔血原因多，食管靜脈曲張破。食管炎及憩室炎，食管之風異物戳。

食管噴門粘膜撕，食管裂孔疝及惡1。胃及指腸潰瘍病，慢性胃炎藥物作。

胃癌粘膜脫垂症，血管異物動脈破。肝膽疾病肝硬化，肝癌肝腫肝瘤著。

膽石膽道寄生蟲，膽癌膽管壺腹惡。胰腺疾病胰腺炎，合併胰癌膿囊破。

血液疾病板減少，過敏疾病血友霍2。彌散血管內凝血，遺傳毛細血管擴。

肝衰呼衰尿毒症，急性傳染登革熱。暴發肝炎與鉤體，還有流行出血熱。

註：1.惡指癌症。2.指霍奇金病。

二、嘔血臨床表現

嘔血之前腹不適，噁心之後嘔吐之。出血量多胃時短，出血位置在食管；

血色鮮紅或暗紅，凝固血塊混其中。出血量少胃時長，嘔吐物呈咖啡樣。

部份血液腸道走。嘔血同時黑便伴。少量出血頭暈寒，中量厥冷出冷汗。

心慌脈搏亦增快，大量周圍循環衰。

三、嘔血伴隨癥狀

嘔血伴有上脹痛，周期節律潰瘍病。中年老年警惕癌，厭食消瘦慢腹痛。

脾大蜘痣及肝掌，靜脈怒張腹水征。化驗肝功能障礙，門脈高壓因肝硬。

肝痛肝大面不平，質地較硬肝癌征。黃疸發熱上腹痛，伴發嘔吐肝膽病。

黃疸發熱皮出血，鉤端螺旋敗血症。皮粘出血胖嘔吐，凝血障礙血液病。

近期服用非甾葯，燒傷手術血管病。嚴重外傷伴嘔血，胃粘膜病屬急性。

劇烈嘔吐後嘔血，賁門粘膜撕裂症。如是血容量不足，頭暈黑矇口渴冷。

伴隨腸鳴黑便血，提示出血活動性。

四、嘔血問診要點

首先確定是嘔血，嘔血原因勿忽略。一般情況顏色量，過去腹痛酸呃*說。

有無肝病服藥史，藥名劑量反應途。

*指反酸呃氣

第十二節便血

一、病因

上消化道便血黑，小腸憩室腸套疊。腸道結核腸傷寒，鉤蟲腫瘤急出血。

結腸疾病癌息肉，阿米巴痢菌痢別。潰瘍性的結腸炎，結腸憩室炎缺血。

直腸肛管受損傷，炎症息瘺癌痔裂。全身疾病白血病，血小板少血友迫，

維生素K缺乏症，遺傳毛細血管擴。肝臟疾病敗血症，還有流行出血熱。

二、便血臨床表現

下消化出血，量多鮮紅色。停留時間長，則為暗紅血。不與便混合，便後滴血迫。

或者噴射出，肛門肛管血，直腸位腫瘤，痔瘡瘺肛裂。上消化小腸，停留時間長。

糞便呈黑色，附粘液發亮。又稱柏油便，食血鉍鐵染。阿米巴痢疾，膿血便果醬。

細菌性痢疾，鮮血便膿樣。出血壞死性，洗肉水樣看。少量便出血，隱血試驗判。

三、便血伴隨癥狀

周期節律腹痛常，出血減輕見潰瘍。上腹絞痛伴黃疸，肝膽出血流入腸。

腹痛血便膿血便，兩種痢疾結潰爛。腹痛膈疝腸套疊，腸系膜栓壞死般。

黑急後重伴便血，痢疾炎癌直腸來。伴隨發熱出血熱，鉤體淋瘤敗白症。

全身出血急傳染，血病重肝出血癜*。皮膚蜘蛛痣肝掌，便血可能因肝硬。

皮粘毛細血管擴，遺傳毛細擴張症。腹部腫塊淋巴瘤，結癌套疊Crohn病。

*包括出血熱，血友病，白血病，過敏性紫癜，重症肝炎等。

四、便血伴隨癥狀

便血原因與誘因，便血顏色大便關，血量多少伴隨症，一般情況病史看。

過去有無腹痛瀉，痔瘡肛裂病相商，是否用過抗凝葯，胃腸手術必問然。

第十三節腹痛

一、腹痛病因

1.急性腹痛

腹腔臟器急性炎，胃腸膽胰諸炎辨。空腔臟器擴張阻，套疊腸梗不通便。

膽道蛔蟲膽結石，泌尿結石梗阻粘。臟器破裂肝脾腎，妊娠子宮外孕見。

腸絞腸扭痛非常，系膜網膜巢扭轉。腹膜炎症腸梗阻，缺血腸病夾層栓。

腹壁疾病挫膿腫，帶狀皰疹腹壁延。胸腔疾病牽涉痛，肺梗肺炎胸膜炎。

心肌梗死心絞痛，包炎食管裂孔疝。全身疾病致腹痛，腹型過敏性紫癜。

糖尿病和酸中毒，血卟啉病尿毒鉛。

2.慢性腹痛

腹腔臟器慢性炎，食管胃胰膽囊連。腹膜結核潰結腸，空腔臟器張務變。

胃腸膽道運動障，指腸胃潰梗扭轉。假性梗阻胃腸扭，指腸壅滯臟牽張。

肝炎肝腫淤血癌，代障中毒尿毒鉛。腫瘤壓迫浸潤痛，胃腸神經功能亂。

二、腹痛臨床表現

1.腹痛部位

一般腹痛部，多與病變符。十二腸胃病，胰腺中上腹。膽囊膽石症，肝膿右上腹。

急性闌尾炎，右下疼痛著。小腸疾病痛，常在臍周部。若是結腸病，左下是痛處。

瀰漫位不定，腹膜炎難確。壞死性腸炎，機械腸梗阻。腹型紫癜病，卟啉鉛中毒。

2.腹痛性質和程度

突發中止腹劇痛，刀割燒灼見穿孔。中上腹部見持續，急胃胰炎陣發重。

膽囊結石尿結石，輾轉不安陣發痛。陣發劍下磚頂樣，曲型劇裂膽蛔蟲。

持續廣泛腹劇疼，腹膜炎急壁板硬。隱痛鈍痛內臟炎，脹痛包膜牽張性。

3.腹痛的誘發因素

膽囊炎症膽石症，進油膩食後發病。暴飲暴食及凶酒，急性胰炎發作由。

部分機械腸梗阻，既往腹部手術求。腹愛暴務後休克，肝脾破裂劇痛湊。

三、腹痛伴隨癥狀

腹痛伴有熱寒戰，膽囊膽道炎症感。腹腔膿腫肝膿腫，或者腹腔外感染。

肝膽胰病有黃疸，溶血貧血也一樣。腹痛休克伴貧血，臟器破裂妊脾肝。

不伴貧血腸扭轉，穿孔梗阻胰炎詳。腹痛休克腹腔外，心肌梗死肺炎般。

伴嘔吐者管胃腸，嘔吐量大梗阻傳。伴腹瀉者腸道炎，反酸噯氣炎潰瘍。

潰瘍腫瘤吸收障，泌尿疾病血尿伴。

四、腹痛問診要點

腹痛起病情況問，有無飲食手術因。急性起病急腹症，屬內外科仔細辨。

緩慢起病功能器，良性惡性要區分。注意病因及誘因，特別注意緩解情。

腹痛性質嚴重度，燒灼樣痛化學能。絞痛痙攣擴梗阻，腸膽腎絞要分明。

鈍痛牽張外剌激，劇烈刀割炎症穿。隱痛脹痛病變輕，臟器擴張包膜牽。

腹痛部位牽涉痛，伴隨癥狀及時間。

第十四節腹瀉

一、腹瀉的原因

1.急性腹瀉

腸道疾病因腸炎，病毒細菌真蠕原。Crohn*病或潰瘍性，出血壞死結腸炎。

院內感染致腹瀉，抗生用量相關連。砷磷汞鉛急中毒，毒蕈河豚魚膽添。

全身感染敗血症，鉤體傷寒副傷見。變態反應腸炎病，其他過敏性紫癜。

服用藥物利舍平，咈脲嘧喧新斯焉。

*Crohn譯「克羅恩病」。

2.慢性腹痛

胃切除後缺胃酸，慢性萎縮胃炎般。慢性菌痢阿米巴，梨型鞭毛血吸詳。

鉤蟲病和絛蟲病，腸道結核等感染。另有結腸多息肉，腸道非感病變談。

吸收不良綜合征，克羅潰瘍結腸感。結腸絨毛腺瘤病，結腸小腸癌腫看。

囊性纖維胰腺癌，胰腺切除炎症伴。肝硬膽炎膽石症，膽汁淤積現黃疸。

3.全身性疾病

內分泌病代謝障，皮質減退及甲亢。胃泌素瘤腸肽瘤，類癌綜合以及糖。

硬皮病和尿毒病，紅斑狼瘡放射腸。葯副作用利舍平，甲狀腺素洋地般。

抗腫瘤葯抗生素，神經腹瀉易激腸。

二、腹瀉臨床表現

1.腹瀉起病及病理

急性腹瀉起驟然，感染中毒病程短。慢性腹瀉起病緩，病程較長慢感染。

吸收不良腸腫瘤，非特異炎神紊亂。

2.腹瀉次數及糞便性質

急性感染性腹瀉，十次以上每日夜。若為細菌性感染，粘液血便膿血痢。

阿米巴痢糞便樣，呈暗紅色果醬劑。慢性腹瀉數次稀，粘液膿血慢痢記。

炎性腸病結直癌，僅帶粘液腸易激。

3.腹瀉與腹痛的關係

急性腹瀉常腹痛，感染腹瀉尤為重。小腸疾病痛臍周，便後緩解痛不松。

結腸疾病痛下腹，便後緩解即止痛。

三、腹瀉伴隨癥狀和體征

伴發熱者急菌痢，潰瘍結腸發作期。結核傷寒副傷寒，淋巴克羅敗血及。

里急後重結直病，直腸炎腫急菌痢。伴隨消瘦小腸病，惡性腫瘤結腸吸。

皮疹出血敗血症，傷寒麻疹過敏皮。腹部包塊胃腸瘤，結核克羅血吸議。

重度失水尿毒症，霍亂中毒內分泌。伴關節痛或腫脹，克羅潰瘍結腸系。

四、腹瀉問診要點

腹瀉起病有原因，便次及量仔細問。腹瀉類型須判斷，以及病變部位分。

大便臭味和性狀，感染非炎分泌滲。奇臭消化吸收障，分泌水瀉無臭聞。

腹瀉伴隨癥狀辨，有無同食發病群。病後一般情況變，腹瀉加重緩解因。

第十五節便秘

一、病因

1.功能性便秘

功能便秘進食少，排便習慣受干擾。長期濫用通瀉藥，停止使用排便少。

結腸運動功能障，老年體弱活動小。腸道易激綜合征，腸道痙攣便少了。

腹肌盆肌張力低，應用腸肌鬆弛葯，抗膽鹼能嗎啡類，阻滯鈣離子通道。

抗抑鬱葯鎮靜類，鈣鋁神經阻滯葯。

2.器質性便秘

器質便秘發生原，肛門括約痙攣先。肛周膿腫及潰瘍，痔瘡肛裂直腸炎。

腫瘤梗阻克羅病，巨結腸病腸粘連。腹腔盆腔腫瘤壓，肌肉鬆弛排便難。

尿毒糖尿甲功低。血卟啉病鉛痙攣。

二、便秘臨床表現

便秘伴有腹痛脹，噁心嘔吐梗阻腸。慢性便秘無特殊，食慾減退口苦般。

下腹不適腹脹痛，頭暈頭痛疲乏感。糞便堅硬如羊糞，下腹下墜或痙攣。

便秘帶血或便血，可因痔瘡肛裂傷。慢性便秘成習慣，中老年病婦經產。

三、便秘伴隨癥狀

嘔吐腹脹腸絞痛，各種原因腸梗阻。腹部包場結腸腫，結腸結核及克羅。

便秘腹瀉互交替，結腸潰瘍腸易激。生活改變精神緊，原因就是功便秘。

四、便秘問診要點

詢問便秘確含義，便次及量志費力。便秘起病和病程，是否腹瀉後便秘。

間歇發作或持續，精神緊張飲食習。瀉藥是否長期服，腹盆手術病史歷。

詢問有無伴隨症，噁心嘔吐腹脹痙。里急後重腹包塊，便血貧血及腸型。

器質便秘全身病，腸道腫瘤之可能。其它疾病和用藥，鉛內分泌代謝病。

第十六節黃疸

血膽紅素濃度增，未現隱型黃疸稱。鞏膜粘膜皮黃染，此種現象黃疸病。

一、病因及臨床表現

（一）溶血性黃疸

1.病因

先天溶血海洋性，遺傳紅球增多症。後天獲得溶血貧，自身免疫溶血因。

新兒深血輸異型，陣發睡眠蛋白症。蛇毒毒蕈引起溶，伯氨喹葯蠶豆病。

2.臨床表現

黃疸呈淺檸蒙色，急性溶血寒高熱。頭痛肢痛噁心吐，尿呈醬油濃茶色。

疲乏無力貧血貌，急性腎衰嚴重得。慢性溶血先天性，伴有貧血脾大個。

血膽紅素非結合，尿膽元增深糞色。尿中膽素呈陰性，急溶血時多隱血。

（二）肝細胞性黃疸

1.病因

肝硬化肝炎，敗血症鉤端。損害肝細胞，可發生黃疸。

2.臨床表現

皮膚粘膜淺深黃，疲乏食少出血向。血中結合非結合，兩種膽素升高量。

尿膽紅素呈陽性，尿膽元多量不定。糞膽素元可減少，不同程度肝功異。

（三）膽汁淤積性黃疸

1.病因

膽汁瘀積性黃疸，可分肝內肝外邊。肝內阻塞膽汁淤，寄生蟲病癌栓泥。

肝內膽淤毛膽炎，妊娠複發藥物原。肝外膽淤瘤蛔蟲，結石炎症肝外腫。

2.臨床表現

皮膚暗黃黃綠顏，尿呈深黃糞色淺。或呈白陶土顏色，伴皮瘙癢心動緩。

血清結合膽紅高，尿膽元無或減少。尿膽紅素呈陽性，糞中膽素少或消。

肝內肝外有梗阻，鹼性磷酸酶增高。

二、黃疸輔助檢查

B超肝膽脾胰病，腹部平片膽造影。經皮肝穿剌膽管，逆行胰膽造影並*。

CT磁共振肝穿，放射核素腹腔鏡。

註：指經十二指腸鏡逆行胰膽管造影。

三、黃疸伴隨癥狀

黃疸發熱膽管炎，肝膿腫病鉤端旋。大葉肺炎敗血症，肝炎溶血黃疸連。

黃疸伴隨上腹痛，結石膿腫膽蛔蟲。右上腹痛寒高熱，黃疸三聯急化膿*。

持續右上鈍痛脹，肝炎肝癌肝膿腫。肝大光滑質地軟，肝炎膽阻膽炎從。

肝大質硬表不平，肝癌原發繼發性。質硬邊糙肝不大，面有結節為肝硬。

伴有膽大膽梗阻，膽總管癌胰壺腹。伴脾腫大見肝炎，瘧疾敗血鉤端數。

門脈膽汁肝硬化，溶血貧血淋瘤著。重症肝炎腹水長，肝癌肝硬失代償。

註：右上腹劇痛，寒戰高熱，黃疸為夏科（Charcot）三聯征。提示急性化膿性膽管炎。

四、黃疸問診要點

首先確定黃疸，起病或急或緩。黃疸伴隨癥狀，波動情況時商。

全身健康影響，情況較好先天。肝細胞性黃疸，深度損害相關。

第十七節腰背痛

一、病因

1.根據解剖部位

脊柱病變脊柱炎，強直增殖感染連。結核性或化膿性，椎間盤突腫瘤旋*。

脊椎外傷頸椎病，脊椎先天性畸形。另一類別脊旁軟，肌組織炎腰勞損。

梨肌損傷綜合征，多肌痛屬風濕性。脊神經根皮神經，急脊髓炎壓迫症。

神經根炎頸椎炎，蛛網膜下帶皰疹。胸腹盆腔腹膜後，腎臟胰盆最常見。

註：旋，轉移的意思。

2.根據致病因素

外傷骨折勞損脫，感染結核骨髓炎。腫瘤良性或惡性，關節病變炎症連。

結構異常脊柱裂，腰椎骶化椎脫陷。

二、腰背痛臨床表現

骨膜韌帶肌關節，病變勞損深痛覺。胸腔腹腔盆腔中，內臟病變牽涉痛。

右肩胛下膽囊炎，急性胰炎後壁穿。神經根痛放射性，坐骨神經頸椎病。

另有肌肉痙攣痛，神經根病繼發性。

三、腰背痛伴隨癥狀

腰背痛伴脊柱畸，先天結核傷椎體。伴隨活動受限制，椎間盤脫志強直。

傳染風濕伴發熱，長期低熱椎結核。年齡大者頑固痛，放射性病脊柱腫。

腰痛伴有尿頻急，見於尿路感染疾。腰痛伴有經異常，腫瘤附件盆腔例。

四、腰背痛問診要點

起病時間緩急辨，部位程度性質間。激發緩解牽涉痛，發熱肌痛障關連。

尿頻尿急與尿痛，月經白帶痛經變。職業特點常彎腰，負重轉體工種全。

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