每天三分鐘學婦科 第三天

中醫婦科 來自全國中醫考研 00:00 04:08

月經病

定義：月經病是月經的周期、經期、經量發生異常，或以伴隨月經周期出現的各種癥狀為特徵，或在絕經前後出現一系列癥狀的疾病，統稱為月經病。

月經先期

月經先期：月經周期提前7天以上，連續兩個周期以上者。又稱經期超前、經行先期、經早、經水不及期。

病因病機：氣虛和血熱。

證治：

1.氣虛證

（1）脾氣虛證：經行提前，經血量多，色淡紅，質清稀。神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

方葯：補中益氣湯或歸脾湯

（2）腎氣虛證：周期提前，經量或多或少，色淡黯，質清稀；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗；舌淡黯，苔白潤，脈沉細。

方葯：固陰煎或歸腎丸

2.血熱證

（1）陽盛實熱證

經來先期，量多，色深紅或紫紅質粘稠；或伴心煩，面紅口乾，小便短黃，大便燥結；舌質紅，苔黃，脈數或滑數。

方葯：清經散。

（2）陰虛血熱證

經來先期，量少或量多，色紅質稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥；舌質紅，苔少，脈細數。

方葯：兩地湯

（3）肝鬱血熱證

月經提前，量或多或少，色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數。

方葯：丹梔逍遙散。

月經後期

月經後期：月經周期錯後7天以上，連續兩個月經周期，可伴有經量或經期的異常。

病因病機：有虛有實，虛者有腎虛血虛，實者有血寒氣滯痰濕。

證治：

1.腎虛證

經期錯後，量少，色淡黯，質清稀，或帶下清稀。+腎虛證候，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

方葯：當歸地黃飲

2.血虛證

經期錯後，量少，色淡質稀，或小腹空痛。+血虛證候，舌淡，苔薄，脈細無力。

方葯：大補元煎

3.血寒證

（1）虛寒證：月經延後，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無力，小便清長，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

方葯：溫經湯（《金匱要略》）或艾附暖宮丸

（2）實寒證：經期錯後，量少，經色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，畏寒肢冷，小便清長。舌黯苔白，脈沉緊或沉遲。

方葯：溫經湯《婦人大全良方》

4.氣滯證

經期錯後，量少，經色黯紅或有血塊，小腹脹痛。+氣滯證候，舌苔正常，脈弦。

方葯：烏葯湯。

5.痰濕證

經期錯後，量少，色淡質粘，帶下量多，頭暈體胖，心悸氣短。+痰濕證候，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

方葯：芎歸二陳湯

月經先後無定期

月經先後無定期：月經周期錯後或提前7天以上，連續3個周期以上。

病因多為肝鬱和腎虛。

證治：

1.肝鬱證：疏肝理氣調經--逍遙散。

2.腎虛證：補腎調經--固陰煎。

若肝鬱腎虛，症見月經先後無定期，治宜補腎疏肝調經，方用定經湯。

3脾虛證：補脾益氣，養血調經--歸脾湯。

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參考答案：D

編輯：Lily

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