關於「噓噓」那些事兒，你不好意思問的答案都在這裡

06-12

大多數中老年人存在尿不出、憋不住或起夜問題，卻沒想到這可能是年輕時埋下的禍根。熊小知（微信內搜索「生命時報」關注，每周日準時更新）今天就說說「噓噓」的那些事兒。

尿得遠≠腎好或性能力強

小便「射程」主要取決於膀胱逼尿肌的力量和尿道是否通暢。

如果把泌尿系統比作一個水槍，膀胱逼尿肌的力量就相當於水槍的壓力，壓力大更容易將水噴得遠；水槍的出口相當於尿道，通暢與否決定水流噴出的流暢程度。

腎臟只是尿液的生產者，不參與排尿過程。因此，只要膀胱逼尿肌有足夠的力量，且尿路很通暢，就能尿得比較遠。

那麼問題來了：尿得遠跟腎或性功能有關嗎？無論中醫還是西醫，恐怕都不會同意這個觀點。

中醫理論認為，尿液的排泄與膀胱開合有關，膀胱的開合則依賴於腎，如果腎或膀胱出現問題，就可能導致小便不暢。

由於中醫所說的「腎」包括泌尿和生殖功能，很多人會牽強附會，認為尿得遠代表「腎好」，也說明性能力強。

其實，尿得遠只能說明，腎主管的膀胱開合功能沒問題，不代表腎好或性能力好。

按照西醫的理論，尿得遠近跟腎沒有直接關係，更不用提性功能了。

尿尿的5個難言之隱

比起小便「射程」遠不遠，關注尿得順不順更重要。排尿不暢與前列腺增生、尿道狹窄、尿道結石等多種疾病有關，更能代表你泌尿系統不健康。

尿不出：前列腺太「胖」

尿不出是一種主觀感受，主要包括尿不盡、排尿費力、尿流變細以及尿流分叉等癥狀，大多由良性前列腺增生導致。男性更容易中招。

男性遇上尿不出的問題，可通過國際前列腺癥狀評分表（IPSS）進行測試。

結果：0~7分為輕度，8~19分為中度，20分以上為重度。

輕度癥狀，生活中要做到少食辛辣、不過勞、不憋尿、絕對忌酒。

如果是早起時出現憋尿、尿少或尿不出的情況，不妨先下床走一走，轉上幾圈後，你就會發現，醒來時感覺到比較急的尿意反而緩解了。

用了上述方法還是控制不好，或者是中重度患者，建議及時就醫。

憋不住：盆底肌沒勁兒

與男性相比，女性尿道更短、更直，盆底肌鬆弛後，就容易「憋不住」，出現漏尿的情況，嚴重影響工作和生活。

數據顯示，半數中老年女性面臨尿失禁的問題。這很大程度跟女性分娩造成的盆底肌鬆弛有關。

急迫性尿失禁：有排尿慾望後，還沒有到廁所就漏尿了，常伴有尿頻和夜尿多。這類尿失禁首先要找到原發病，治療原發病後，很多人的癥狀會緩解。

壓力性尿失禁：咳嗽、大笑、打噴嚏，或蹲下搬提重物時，由於腹腔壓力增加導致的漏尿。早期可以通過減肥、加強盆底肌訓練逐步恢復，效果不佳的可以手術治療。

如何鍛煉盆底肌？點擊這裡查看>>這是一個尷尬的動作，卻承包了你多個器官的健康

尿頻：尿路有炎症

細菌、真菌等病原體在尿路中異常繁殖，容易引起炎症，導致尿路刺激癥狀。

如果出現排尿次數增多、排尿急迫、排尿疼痛，伴有下腹痛，尿液出現混濁或血性且伴有異味等，就要警惕尿路感染了。

雖然泌尿道感染更青睞女性，但有前列腺增生、糖尿病、長期卧床及服用激素的人也要警惕。

尿路感染只要及時就診，在醫生的指導下用藥，一般會很快治癒。生活中應多飲水，注意保持會陰部的清潔，衛生紙要從前往後擦拭，性生活後及時排尿。

尿痛：結石「卡」住了

整個泌尿系統中任何臟器、管道發生的結石，如腎結石、輸尿管結石等都稱為尿路結石。

體積較小的結石通過多飲水、適當運動可自然排出，可能沒有癥狀。

稍微大一點的結石在排出過程中如果「卡」在排尿管道中，會出現突發的劇烈腰疼、腹疼，有時伴有尿頻、血尿、噁心、嘔吐等癥狀，彩超、尿常規檢查後多數可確診。

體積大於6毫米，或者引起腎積水、尿路感染的結石，需要及時到醫院就診，進行體外碎石或者手術治療。

平時最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡，少吃含膽固醇高的動物內臟、腦、海蝦、蛤蟹等，以及含草酸、鈣含量高的食品，如菠菜、油菜、海帶等。

尿急：膀胱太活躍

經常尿急，伴有尿頻和夜尿癥狀，有些還會有急迫性尿失禁，卻沒有尿路感染或其他疾病，就要懷疑是膀胱過度活動症（OAB）了。OAB是膀胱充盈過程中，逼尿肌不能隨意收縮所致。

在正常飲水、吃飯的情況下，24小時排尿次數大於等於8次，夜間大於等於2次，平均每次尿量<>

膀胱功能鍛煉方法：記下每天排尿的次數，最好能同時記錄尿量，然後逐漸增加去廁所的時間間隔，做到延遲排尿、定時排尿，來降低膀胱的敏感性，逐漸使每次排尿量大於300毫升。堅持4周，可減輕癥狀。

如果癥狀較嚴重，或鍛煉無法緩解，也可到醫院手術治療。

勤做4件事，排尿更順暢

想要尿得順暢，積極改善生活方式是必不可少的一環。

勤喝水

人體每天攝入和排出的水分基本相當，每天攝入1500~2000毫升水，才能保證有足夠的尿量「沖刷」尿道，洗掉細菌，並儘快排出尿素、尿酸、肌酐、肌酸等代謝廢物。

喝水時注意少量多次，每次喝200～300毫升。起床時、睡覺前、洗澡後、在空調房超過半小時，都該喝一杯水。

如果不愛喝水，可以在水裡加點蜂蜜或茶葉提升口感，以增加喝水的慾望。

勤換內褲

外陰部汗腺比較豐富，容易處於潮濕狀態，細菌會繁殖特別快。因此，一定要每天換洗內褲，且最好半年換一批新的。

另外，無論男女，在性生活前後都要清洗。

勤上廁所

經常憋尿會減弱尿的沖刷作用，導致尿道下段細菌增多，如果逆行到後尿道、膀胱、甚至生殖器官，就會引發多種問題，如尿路感染。

因此勤排尿對健康很重要，建議每天小便4~6次。在乘車、會議、考試之前，最好先方便一下；娛樂活動時也應做到「不戀戰」、不憋尿。

勤運動

久坐也是導致「尿不順」的一個重要因素。

男性久坐易壓迫前列腺，影響血液循環，造成代謝廢物堆積、前列腺慢性充血，進而引發炎症。

女性久坐會讓外陰局部長時間處於潮濕悶熱的狀態，易滋生細菌引發尿路感染。

一般而言，坐一小時，就需要站起來活動一下，如倒杯水、上個廁所。在家休息時，也可以做做原地踏步、高抬腿和單腳站立，或是起蹲、轉腰、踮腳等活動。

最後，熊小知要提醒一句，多喝水對預防泌尿系統的疾病很重要，千萬不要等到口渴了再喝。▲

本期編輯：張傑美編：靳豐華

致讀者：每次都是我在這兒講，也不知道你們聽得還滿意不，如果你有任何健康方面的疑問，可以在評論里留言，票選前列的問題都有機會被我翻牌子哦。