劉渡舟傷寒論十四講 第三講試論六經為病提綱證的意義+第四講《傷寒論》的氣化學說

劉渡舟傷寒論十四講 作者：劉渡舟

第三講　　試論六經為病提綱證的意義(轉載)

發表者：趙東奇656人已訪問

六經為病的提綱證，是《傷寒論》辨證的綱領。六經為病，各有一條綱領，古人以之比如大將建旗鼓，便士卒望之而知趨，方能壓住陣腳，而能指揮若定。觀張仲景於複雜的疾病中，擇出六經至當的證候，即所以建旗鼓。用以反映疾病的規律，使人知所趨。由是觀之，六經的提綱證，具有十分重要的意義。為了說明六經的提綱證，首先必須弄清六經辨證的對象和範圍。我認為，六經辨證方法，原是以邪氣傷人而立論的，並非只針對傷寒之一病。柯韻伯在《傷寒論翼》的序言中說：「原夫仲景之六經，為百病立法，不專為傷寒一科。傷寒雜病治無二理，咸歸六經之制節」。柯氏把六經辨證，視為百病而立，實能先獲張仲景之心，因而也就掃清了只治傷寒一病的俗見，擴大了六經辨證的範圍。簡而言之，這部書包括了兩類疾患：一類是急性熱病的傷寒，二類則是慢性疾患的雜病。兩者發病雖異，而醫理則通，都不能離開六經之制節。所以本書的內容是以六經辨證為宗旨。

六經本身是由臟腑經絡所組成的六個系統，它們屬於物質範疇，故有自身的運動規律，以反映生理和病理的變化。辮證的方法，就是按照六經的客觀規律去分析疾病，去認識疾病，務使主客觀統一起來，就達到辨證之目的。然而，辨證一定要言之有物，絲毫不能離開物質的存在，六經絕非空洞的名詞遊戲，它既有受邪之體，又有所病之因。有能有所，以見證由體生，證由體定之理。因為辨證之法是從六經之體而求證，由於六經之體各異，故每經的證候特點也就隨之不同。這就為辨證時創造了有利條件。但也應該看到，六經所反映的證候，又有共同規律可循，這是因為證侯的產生，決定於六經的陰陽對立變化的規律。所以，陽與陰對立，有陽證也就必有陰證，表與里對立，如有表證也就必有里證，寒與熱對立，若有寒證也就必有熱證．虛與實對立，故有虛證也就必有實證。這種相對而生的八個證候，它們既是疾病中的陰陽矛盾產物，又是疾病對立的統一。因為它們不超出相對而生的陰陽、表裡、寒熱、虛實的發病規律，古人就叫做「八綱」辨證。八綱辨證是源於六經的，兩者的關係只是有體用之分，而沒有本質的不同。懂得了這個道理，對六經與八綱辨證的給合就打下理論基礎。以上介紹了六經辨證的意義、和八綱辨證的關係，它為講述下文提供了方便。

一、太陽病的提綱證

太陽，指的是足太陽膀胱經，吳崑說：太陽有敷暢陽氣的作用，其氣問外，故主表而又主開。表，指人體的表層，包括了皮毛，腠理的部位。太陽之脈上達風府，下達腰腎，籍賴腎督的陽氣資助條件，故為諸陽主氣，而能總六經、統榮衛，為一身之外藩。

《靈樞·本臟篇》說：腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應」。說明了人體的水臟、水腑、水道的氣化功能，而有敷布氣、津，充養於體表，起到既滋潤而又溫煦（xu）的雙重作用。為此，凡風寒等邪犯表，則太陽必首當其衝。此時正邪相爭於表，故其證候表現正如第1條（據趙本《傷寒論》條文號碼為準，下同）所說：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」。柯韻伯對此條認為「觀五經提綱，皆指內證，惟太陽提綱，為寒邪傷表立」。由此可見，本證的脈浮，是邪客於表，氣血向外抗邪的反映，所以它是表證的綱脈，頭項強痛、惡寒則是表證的綱證。能把脈證都提高到「綱」的高度去指導臨床，就有辨證論治的作用。現在，先說太陽病的綱脈一浮脈。浮脈主表，這是任人皆知之事，但要提高到表之綱脈認識，則不見得受到人們的重視、請看本條是先論脈而後論證，脈在證之先，就反映了脈的重要地位。比如說：患者有頭痛、惡寒的癥狀，看來很象表證，如果其脈並不浮的，就很難說它是太陽病，當然也就不能採取發汗的治法。由此說明，憑脈辨證，脈在證先，也是不容忽視的。為此，凡已經切到了浮脈，那就不論它是什麼病，也不要管病程多久，都應先考慮這個病是否為表邪不解？抑或由於表邪不解所引發的各種疾患。必須認真分析，千萬不要發生差錯。然而，浮脈也有不主表的時侯，那屬於另一個問題。但是，必須立足於表證而進行分析，才不致於迷失方向。

我在浮脈主表的問題上。既有經驗又有教訓，記得過去看過一個頭痛發熱的病人，切其脈浮，這本是外感的發熱。此時輕輕一汗就會治癒的，然而，由於我對浮脈主表這個綱役能抓好，所以就沒用發汗解表之法，反誤用了一些寒涼藥品，結果造成了誤治。類似這種情況，尚不止個人；故有總結之必要。

吃一塹，長一智，經過這一教訓，方使我逐漸明自己的錯誤，而對浮脈主表的實用價值更有切身的體會。從此，我在浮脈主表的理論指導下，治療過水腫、一氣喘、痛痹、痒疹等證，皆按表證發汗之法取得了療效。也只有通過正反兩方面經驗教訓以後，我才對太陽病「浮」為表之綱脈有了新的認識。「頭項強痛」的出現，是和太陽受邪以後，經脈氣血不利有關。《靈樞·本臟篇》說，「經脈者，所以行氣血而營陰陽；濡筋骨而利關節者也」。故太陽經脈受邪，可出現頭項強痛之證。然而，三陽經皆上走於頭，惟太陽經．獨絡腦下項，為其所專。故以「頭項強痛」而為太陽病的證候特點。另外，太陽主表，而表又莫高於頭，故反映表邪，較它處而實為靈敏。例如第8條說：「太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也」。張仲景以頭痛與否，以測知經邪的去留，就說明頭痛的重要性。如推而言之，《傷寒論》提到頭痛一證的，不下11處之多，其中屬於太陽病的就佔了9處，這也說明了頭痛確是太陽病的一個重要標誌。至於「惡寒」則是表證的最後一證。它是衛陽被傷，不能溫煦肌表的病理反映。根據傷寒學者們的研究，凡文中「而」字的證候，都帶有關鍵的意義。如「無汗而喘」的「喘」，「不汗出而煩躁」的「煩躁」等證皆是。所以「而惡寒」的「惡寒」，就成為表證的關鍵。古人說：「有一分惡寒，便有一分表證」，凡證見「惡寒」的住往意味著表不解。正如第164條說：「傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也」。查本條是在「疊經治療」之餘，而惡寒一證仍在的，就不能先治其病，而應先解其表，因為惡寒不罷，是表證未解的原故。返回來，再看第48 條的說法。「二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，···」。這裡說的「不惡寒，反映了表邪已罷，而病由表入里，內傳陽明」。這就說明作者根據以上兩條的「惡寒」去留，而關係到或汗或下之分。為此，抓住「惡寒」的表證之綱，確有指導臨床之價值。綜上所述，太陽病的脈證提綱，確有強烈的現實憊義。但是，又應該看到，脈證之間並非孤立的，而有其相互聯繫，如其人脈浮，又應有頭痛，或者是惡寒。故不可把脈證孤立起來看待，這樣，方有利於辨證論治。

二、陽明病的提綱證陽明，指的是足陽明胃經。兩陽合明名日陽明，吳崑說：陽明有受納陽氣的作用，其氣向里，故主里而又主閤。

里，在此指胃腸，它是燥熱之邪，內與糟粕相結，而不能排出體外的病變。

第180條說：「陽明之為病，胃家實是也」。此條張仲景不以證侯為綱，而以「胃家實」的病理為綱，其涵義包括；一是陽明病所包之證為廣，非片言支語所能道盡；二是張仲景有意識突出了一個「實」字，讓人辨證從陽明病實證入手，因為只要辨出實證，也就達到了抓綱之目的。清人尤在徑有感於張仲景胃家實的提法，他說：「蓋陽明以胃實為病之正，以攻下為法之的」。他的話一錘定音，道破了陽明病的要害。陽明胃屬腑，其生理功能是傳化物而不藏。即飲食入胃則胃實，通過胃的腐熟和消化，則使代謝物下移於腸，此時則腸實而胃虛，只有始終保持這種胃腸的虛實交替的程序，才符合陽明腑以通為順的生理。若胃腸燥熱，而使津液乾涸，糟粕結滯，變成燥屎而不能排出體外，這就使腸實而胃滿，腑氣不得通順暢達，則可形成陽明病的燥實諸證。

由此來看，陽明病是因熱成燥，因燥成實，故有大便秘結不通的發病特點。大便既然不下，故又可產生腹滿不減，繞臍作痛，疼痛拒按等腹部癥狀，這也是胃腸實證的必見之侯。陽明既燥熱內斂，則閤勢已成。勢必逼津外出，或見於手足濈濈然汗出，或腋下汗出如洗；或逼津偏滲而小便反數；抑或逼津下滲而大便下利清水，色純青而味極臭穢。津液被劫而外亡，腸胃更無以滋，則大便轉燥轉甚，故為燥屎已成之徵。燥屎雖不能出，然腑氣時轉，故又有「轉矢氣」的證候特點。陽明為盛陽，抗邪力強，若胃氣與燥熱相爭，每於申時則發潮熱。潮熱，熱來有信，按時而至。此熱一見，則大便每多成燥。未胃絡於心，心主神志與語言，故陽明燥實之證，多見神昏譫語等候。總的說來，陽明病以實證為主，故以不大便、腹滿疼痛，熱迫津流、失氣潮熱、神昏譫語為辨證根據，其脈則以緊而有力，或沉遲有力，舌苔則見黃燥，或生芒刺為準。通過以上的證候，反映了陽明病以胃家實為主，這樣才能突出陽明為病的特點。從而也達到了陽明病提綱證的具體要求。

三、少陽病的提綱證

少陽，指的足少陽膽經。少陽位於胸脅．居於表裡之間，叫做半表半里部位，它能轉輸陽氣，猶如樞軸，故少陽之氣主樞。

少陽膽而附於肝，內寓相火，性喜疏泄。若少陽受邪，則氣鬱而火動，迫使膽液上溢則口苦，消灼津液則咽干；風木上擾而為目眩之證。

正如第263條所說：「少陽之為病，口苦、咽干、目眩也」。少陽病的提綱證，而以口苦在前，咽干，目眩在後，反映了口苦在辨證中的重要性。《內經》說：火之味苦，然它經之火，甚少口苦，惟肝膽有火，則多見口苦，故口苦反映少陽的邪熱有現實意義。然口苦的證候，在於醫生的問診，如不問，病人往往不說，臨證之時，望勿疏忽。咽干與目眩，臨床易被輕視而不察知。殊不知它的辨證意義是極為重要的。

余曾治一慢性肝炎患者，審有口苦與脅痛，服用小柴胡湯。一日患者語余日：服藥後脅痛等證大減，且頭暈目眩之疾，競同時得瘳。從此方知仲景所列之提綱證，無一不從實踐中來，洵非虛語。

四、太陰病的提綱證

太陰，指足太陰脾經，脾居中州，運化水濕，它有敷布陰氣的作用，故太陰之氣主開。太陰為病，脾陽不運，寒濕內困，發為腹滿，嘔吐，腹中冷痛，大便作瀉，而飲食不下。正如第273條所說：「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之必胸下結鞕」。夫陽明與太陰為表裡，陽明主閤，其大便秘結而為實證；太陰主開，其大便作瀉而為虛證，陽明病之腹滿疼痛，在於大便之不通，而太陰病之腹滿疼痛，則在於大便之下利。然三陰經病，皆有下利，惟「自利不渴者，屬太陰也」。故太陰病，雖吐利互呈，然必以大便下利，方為太陰病的提綱證。為此，在臨床上不論什麼病，及其時間多久，凡見到腹脹滿而又下利益甚的，應先考慮太陰虛寒為病，則庶幾近之。

五、少陰病的提綱證少陰，指足少陰腎。吳崑認為：少陰若精氣充滿，則脾得其稟而能開，肝得其助而能閤，故少陰之氣主樞。

病至少陰，累及根本，而陰陽兩傷，故脈來微細，而證見精神不振「但欲寐」。正如第281條所說：「少陰之為病，脈微細，但欲寐也」。夫微主陽虛，細主陰虛，微在細前，反映了少陰病雖陰陽兩虛，但以陽虛為主。「但欲寐」指欲睡而又不能熟睡，為陽虛陰盛之象。尤在涇說：「夫少陰者，三陰也，陽於是乎入，而陰於是乎出，故雖太陰，厥陰同為陰臟，而其為病實為少陰為然。… … 仲景特舉此者，以為從陽入陰之際，其脈證變見有如此者」。由此可見，陽證變陰，傳入少陰，則陽脈之浮而大者，則轉為欲而細，而目不暝者，則轉為但欲寐矣。用此以辨少陰傷寒，而更為緊要，切不可忽視。曾治一位唐姓患者，年逾古稀，冬月患外感，頭痛發熱，鼻流清涕，自服成藥羚翹解毒丸，前後共進六丸。感覺精神度憊，，手足發涼，乃浼（mei）余診。持脈未久，患者即側頭合目思睡，其脈不浮而沉。余告病家曰：老人陽虛，又屢進辛涼之葯，則使腎陽先撥，而陰霾用事，恐生叵測，乃急投四逆湯補陽消陰，其病得愈。

從此例看，「但欲寐」誠少陰病之提綱證，古人信不我欺。為此，臨證之際，無論何病，凡切到微細之脈，見到欲寐之證，便可斷言，病已由陽入陰，由盛轉衰，而急溫少陰之法，則不得失之交臂。

六、厥陰病的提綱證

厥陰、指足厥陰肝。「兩陰交盡、名曰厥陰。」吳崑說：厥陰有受納陰氣的作用。故厥陰之氣主閤。柯韻伯說：「兩陰交盡，名曰厥陰，又名陰之絕陽，是厥陰宜無熱矣。然厥陰主肝，而膽藏肝內，則厥陰熱證，皆少陽相火內發也。要知少陽、厥陰、同一相火，相火郁於內是厥陰，出於表為少陽」。以上可見，柯氏只說出了厥陰的熱證一面。然厥陰為病，似又不能盡屬熱證。何以見之？因為厥陰病是病發於陰，故不能離開陰寒而成陽熱。所以，這個病正處在陰盡陽生的陰陽轉化階段，陰未盡消，陽未盡復，而進退於陰陽之間的一種病變。它以寒熱錯雜的證候表現，而形成厥陰病的獨自特點。厥陰的厥字，有「盡」和「極」的意思，它的陰寒已到了極點，而陽氣也到了極衰的地步。然而，事物到了「極」』就會發生由量變到質變的「突變」, 古人也叫「物窮必變」，意思也差不多的，所以說「極」是事物變化的內在條件。如果不懂這個道理，見到了「變」就不知其所以然，也就不能用辨證法的思想去指導實踐。為此，厥陰病在它的陰寒至極之時，也就開始向衰退方面轉化，而與陰寒相對立的陽氣則反由衰的方面向來複的方面發展。由於陽氣一直受陰寒所壓抑．當它的來複也必然表示強烈。正如第328條所說「厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，… …等證，它反映了厥陰的相火和風陽之邪的洶洶之勢。然此證同時又有「飢不欲食，食則吐蚘，下之利不止」的陰寒未消和脾胃虛寒的病理特點。因此，這個病既不可目為全熱，又不得認為全寒。它應是陰陽錯雜，寒熱混淆的一種疾病方為正論。固然在厥陰病中亦有單一的熱證和寒證，惟其提綱證，則為寒熱兩兼而缺一不可。為此，凡臨床見到的肝熱脾寒，或上熱下寒，寒是真寒，熱是真熱，又迥非少陰之格陽、戴陽可比，皆應歸屬於厥陰病而求其治法。昔者張卿子曾說：「嘗見厥陰消渴數證，舌盡紅赤，厥冷脈微，渴甚，服白虎，黃連等渴皆不救。蓋厥陰消渴皆是寒熱錯雜之邪，非純陽亢熱之證，豈白虎黃連所能治乎？

由此觀之，臨床見到陽證陰脈，或陰陽之證雜見，而又有氣上衝心證的，皆應抓住厥陰綱領以求辨治之理，則就起到提綱摯領之目的。為此，我認為學勻六經病的提綱證，不但要從理論上進行學習，而更重要的是從病人發病規律去進行研究。經過多次的實踐檢驗以後，才能體會出六經提綱證的科學價值和指導臨床的意義。六經病的提綱證是辨證的關健，它有系統規律可導。它把398條的辨證方法，而統屬於六經提綱證之下，這對學習全文起到了綱舉目張的效果，所以，它的科學成就實不可低估

劉渡舟傷寒論十四講 作者：劉渡舟

第四講《傷寒論》的氣化學說(轉載)

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研究《傷寒論》的六經辨證理論是很多的。其以標本中見的理論去指導六經證治的則稱之為氣化學說。這個學派的代表則有張隱庵、陳修園等人。氣化學說源於《內經》的運氣學說，經過傷寒家們的移植和發揮，用以說明六經六氣標本圖1 上中下標本中見圖

圖1 上中下標本中見圖

中見之理，以反映六經為病的生理病理特點而指導於臨床。為此，闡述這一學說時，必須先從《素問·六微旨大論》談起。它說： 「少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標也，」由於以上的陰陽六氣標本理論的建立，就為傷寒學六經氣化學說提供了理論上的根據。圖2 臟腑經絡應天本標中氣圖

圖2 臟腑經絡應天本標中氣圖

應當為之指出的《內經》陰陽氣化學說，是古人觀察自然界氣候知識的說理工具，由於人與天地相應的關係，而有「物生其應，氣脈其應」的說法，故可引用氣化學說以指導六經標本中見的理論和規律。六經的標本中見方法是（以太陽為例）：足太陽經脈在外而為標，足太陽腑在里而為本，然太陽又與少陰為表裡（膀胱與腎經脈互通），故太陽膀胱以少陰腎為中氣。余經以此類推，而不加繁引。六經分陰陽，陰陽為標，六經分六氣，六氣為本。標本之間所維繫的陰陽表裡關係，則叫中氣。「中氣」在六經標本氣化中有重要的意義。它能使陰陽配偶，以調節氣化的盛衰，則使生機不息，而起到樞機的作用。為此，我認為，標、本、中的關係並非是孤立的，而是一個互相聯繫的有機體，它們在氣化過程中，皆負擔一定的氣化職責。所以，我仍對《至真要大論》說的「少陽太陰從本，少陰太陽從標從本，陽明厥陰不從標本，從乎中見」的提法，就不必要生搬硬套而死於句下。我又認為古人所說的「從」，乃是相對之言，而非絕對之論。然注家多不能識其理趣，不敢逾越一步，就束縛了它們的作用。比如說少陽本火而標陽，太陰本濕而標陰，標本之氣同性，故在運用時，古人或從少陽火氣之本，或從太陰濕氣之本，這種以本帶標方法，去反映少陽、太陰的病理變化，肯定說是對的。但在從本的同時，古人並非置「中氣」於不顧，如果少陽和太陰沒有「中氣」的環節，則陰陽失偶，使從本之理就不能做到深透和詳盡。所以，我們講求六經標、本、中氣化學說時，首先要建立三者之問的有機聯繫。為了說明何題，現結合六經病標本中見氣化學說分述如下：

一、大陽經病

太陽為寒水之經，本寒而標熱，中見少陰之熱化。由子太陽標本氣異，故有從本和從標之說。然而寒水雖為太陽之本，但它能產生標陽之熱，因為太陽「中氣」是少陰。少陰之氣先熱，這個熱把太陽寒水溫化而為氣時，則外出予太陽，達於休表，布滿周身，而起到固表御邪的標陽作用。可以看出，「氣」是從水生，「水」則由氣化，兩者缺一不可，亦見太陽藉賴「中氣」的氣化作用。此外，太陽病中也出現較多的少陰寒證，這並非偶然之事，而和「中氣」的氣化不及有密切關係，故不可漠然置之，而不加研究。

基於上述，則對太陽的標、本、中應當俱從而為全，不得只限於從標本之一格。如外邪初客於表時，出現的惡寒之證，可理解為從本氣之寒，出現發熱之證，可理解為從標氣之熱。若太陽經標之病及於本腑，經標有病則脈浮、發熱，本腑有病則口渴而小便不利，治用五苓散是發汗以利小便之法。若太陽本腑之病及於經標，本腑有病則小便不利，心下滿微痛，經標有病則頭項強痛，無汗而翕翕發熱，治用桂枝去桂加茯苓白朮湯，是利小便以解外之法。唐容川對這兩條體會頗深，他說：「五苓散重桂枝以發汗，發汗即所以利水也，此方（指桂枝去桂加茯苓白朮湯）重苓術以利水，利水即所以發汗也。實知水能化氣，氣能行水之故，所以左宜右宜」。

唐氏所說的「氣」、而有標陽的涵義；所說的「水」而有本寒的涵義，他既揭示了太陽標本之間發病的關係，又道出了「中氣」在發病中的作用，其見解極為清新。

二、陽明經病陽明本燥而標陽，中見太陰之濕化。古人認為陽明不從標本，而從太陰中見之化。因為兩陽合明，名曰陽明，則陽氣充盛，亦可見矣。故必制之以陰，方使氣和而無病，為此，應中見太陰而使平。又陽明惡燥而喜濕，燥得濕則相濟為美．若濕太盛，或燥太盛，則不得其平而為病。為此，如果陽明之「中氣」不及，則不從中化而從本氣之燥化，抑或從標陽之熱化，於是則燥熱亢盛，而成陽明胃家實證，或陽明熱盛之證。由此來看，陽明燥則從本，熱則從標，然無不與「中氣」之濕不及有關。古人讓我們從濕的對立面，去認識燥熱的問題，這就叫一分為二的辨證法思想。另外，也應看到在陽明病中也有濕的各種病變，張隱庵說：「陽明發熱而渴，大便燥結，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水谷不利，食谷欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也。」張氏雖言寒濕，而濕熱諸證自在言外。所以，陽明從「中氣」之化的學說，其理甚精。

三、少陽經病少陽本火而標陽，中見厥陰風木。因其標本同氣，故少陽從本氣之火以概其標，然少陽為始生之陽，出初於地上，其氣尚弱，必然籍中見之風陽而鼓動發揚，使少陽之氣生升面未艾。然少陽有口苦、咽干、目眩之證，則從本氣火化理固然矣；而「中氣」風木之病也自在火中。請看少陽病的頭目眩暈一證，非風木之化而何？不獨此也，兩經在發病中，其證候亦頗近似，如少陽病的咽干，與厥明病的消渴；少陰病的心煩，與厥陰病的心中疼熱，少陽病的默默不欲飲食，與厥陰病的飢不欲食；少陽病的喜嘔，與厥陰病的吐魷，少陽病的往來寒熱，與厥陰病的厥熱勝復，兩經在證侯上都有貌似神合之象。由此觀之，少陽不但從本，亦未嘗不從中氣之化。

四、太陰經病太陰本濕而標陰，中見陽明燥化。因其標本氣同不悖，故太陰從本以概標。夫太陰從本氣之寒濕為病，則寒濕亂於中焦，清濁升降失到，則見腹中脹滿，嘔吐下利，飲食不下，時腹自痛的證候。然而，從辨證法看，太陰寒濕之盛，亦必是中見陽明燥化之不及，陽不勝陰，故寒濕得以留而為病。可見此證與「中氣」之盛衰有關，亦不可不知。

五、少陰經病少陰本熱而標陰，中見太陽寒氣之化。因其標本之氣迥異，故少陰應本標兩從。若反映於少陰為病，則有寒化、熱化兩類。寒證則見手足厥冷，下利清谷，但欲寐等證。熱證則見心煩不得卧，下利咽痛等證。少陰除從標本以外，也與中見太陽有關。如少陰之邪化熱而外出太陽時，可見一身手足盡熱，以熱在膀胱必便血，若少陰之寒搏及太陽時，則可見小便不利而少腹作痛。況少用以寒證為多見，因兼中氣之寒化也。所以，少陰不但有從標本之寒熱，亦有從「中氣」之寒熱也。

六、厥陰經病厥陰本氣為風，標氣為陰，中見少陽火氣。古人認為厥陰不從標本而從中氣。因為兩陰交盡，名日厥陰。陰氣到此極盡，則陰極陽生，而從「中見少陽」之化。由陰變陽，以使陰陽相續，而不致絕滅。為此，厥陰為病，正處於陰陽轉化的變革階段。所以，它的證候特點以消渴，氣上撞心，心中疼熱，急而不欲食，食則吐魷，下之利不止為主。反映了厥陰病的寒熱錯雜，陰陽相干、肝胃不和等病證。

由於陰陽勝復的鬥爭，故可出現厥與熱往來、以及或多或少的倩況，說明了在陰陽的變革中，正邪相爭的具體反映。為此，可以體現厥陰從中見少陽之化的理由，以盡陰陽對立統一、轉化與變革的規律。以上通過六經為病的標本中見氣說學說，以反映六經六氣陰陽氣化之機，充分體現了氣化學說是傷寒學中一門湛深的理論。但是，對它的研究和運用還很不夠，還沒能引起學者們足夠的重視。還有的人竟視為槽粕和玄學而加以否定，使初學之人受其影響而目之為荒誕之論。以致大法微言，不能發揚光大而引以為憾！

標本中的氣化學說，有拼證法思想和唯物論的觀點。它能系統地分析六經的生理病理以及發病之規律，而指導於臨床，為歷代醫家所重視，這是不無原因的。惜乎，一些傷寒注家宥於《內經》的從本、從標、從中見之言機械地以公式照搬，而去求氣化的系統性，這顯然是不可能的事。為此，不揣淺陋，提出標、本、中的整體觀，又對「中氣」在使用中的重要意義進行了闡述，以求得同道們的批評指正

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