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| 直腸滴入療法直腸滴入是中醫內病外治法之一，是根據傳統醫學與現代醫學理論而發展起來的一項新的臨床給葯技術。是除口服和注射之外的第三種重要給葯途徑。 祖國醫學認為：肺與大腸相表裡，直腸吸收藥物後，通過經脈上輸於肺，通過肺的宣發作用輸布全身，從而達到治療的目的。現代醫學研究認為：直腸黏膜血液循環旺盛，吸收能力很強. 直腸滴入給葯可用於臨床上許多常見病和多發病的治療，療效好、無痛苦、無毒副作用，尤其適合於口服給葯困難和靜脈給葯困難的患者、患兒。]直腸滴入療法 藥物通過直腸吸收後，一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進入大循環，既防止和減少藥物在肝臟中發生變化，又避免了胃和小腸對藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經門靜脈進入肺臟代謝後，再循環至全身；三是通過直腸淋巴系統吸收後，通過乳糜池、胸導管進入血液循環。由此可見，直腸滴入給葯有利於藥物治療作用的發揮，也突出了中醫辨證論治的特點。 是一種根據傳統醫學理論與現代科學實踐相結合的一種全新觀念的綠色療法，它對患者無痛苦、作用快、療效高、毒副作用少、操作方便、費用低廉。下面我就給各位朋友介紹一下此種治療方法，希望能對大家有所幫助。 一.直腸滴入是將藥液或者藥物裝入輸液瓶，把輸液管剪掉過濾器，接入一次性PVC直腸滴入導管，通過直腸滴入給葯來達到目的的一種新的臨床給葯途徑。 二.直腸滴入的操作方法： 將直腸滴入的藥液裝入輸液瓶，適當的加溫，溫度宜在35——40度之間（注意不要過高，也不要過低）。 把輸液管剪掉過濾器，插入準備直腸滴入的輸液瓶中，排氣後，接入一次性PVC管，前端塗上潤滑劑，比如：液體石蠟或者食物油都可以的。然後，把PVC管插入患者肛門就可以滴入了。 直腸滴入導管插入深度：成年人：10――20CM；兒童：5――10CM。滴入夜溫度為35-40*C。體位：成年人一般取左側卧位，小兒一般取卧位或俯卧位。 藥物應用：可以參考臨床上口服應用的中西藥配伍用藥。下面是山東王洪才主治醫師的配方，大家可以參考。（小兒用量） 1.小兒上呼吸道感染引起的發燒、流涕，體溫在37.5——38.5之間處方如下： 復方氨基比林注射液1－2毫升 利巴韋林 100mg 柴胡注射液 2ML 雙黃連注射液10——20毫升。 如患兒因上呼吸道感染引起的咳嗽、發熱，鼻塞、流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈浮數。處方如下： 銀花6克，連翹6克，甘草3克，桔梗3克，薄荷4.5克，大青葉9克，甘菊花6克，冬桑葉6克，杏仁6克，炒牛蒡子6克，元參6克，前胡6克。適用於1－3歲的嬰幼兒。 以上藥物要根據患兒的情況加減藥物。將上藥水煎10－20分鐘取汁直腸滴入。 用量：6個月――1歲取煎出液10ML 1歲――2歲取煎出液15ML 2歲――3歲取煎出液20ML 3歲――4歲取煎出液25ML 4歲――5歲取煎出液30ML 5歲――6歲取煎出液35ML 成人：每次取煎出液100ML,直腸滴入每日兩次。 2.上感佳1號： 速效傷風膠囊0.3*6 0.3*6 VIT---C 0.1*6 潘生丁 25MG*3 上感佳2號： 速效傷風膠囊0.3*6 復方新諾明 0.48*5 潘生丁 25MG*3 上感佳3號： 速效傷風膠囊0.3*6 嚴迪 50MG*6 維生素B6 10MG*6 潘生丁 25MG*3 止喘散： 速效傷風膠囊0.3*6 異丙嗪 12.5MG*3 舒喘靈 2.4MG*3 地塞美松 0.75MG*3 川貝母 3.0G 止瀉停：思密達 3.0G*3 PPA 0.25MG*3 654－2 5MG*3 CIT－B1 10MG*6 鞣酸蛋白0.3*12 以上藥的配伍要粉碎為細面可分成6份，可以在臨床上根據病情作為參考應用直腸滴入療法的給藥方式直腸滴入療法（灌腸法）的給藥方式：包括三個給藥方式：直腸滴入；直腸注入；肛腸栓劑。在治療時我運用直腸注入最多；因運用很方面。就講下一次性頭皮針，注射器在小兒直腸注入中的應用： 1。材料與方法 1）材料：一次性頭皮針，一次性注射器（5ML 10ML 20ML ） ，石蠟油。 2）操作方法：一次性頭皮針剪去針頭，用石蠟油棉簽潤滑前端，注射器吸藥液後連接，患兒取俯卧位，殿部抬高，頭皮針管插入肛門5-10ML，緩慢注入藥液，另抽吸少量空氣注入，拔出頭皮針管，讓患兒家屬用拇指與其四指輕輕擠壓患兒的臀部，約10分鐘。面的處方是我治療腮腺炎的常的方子， 1，射干抗病毒針（5歲下用6ML，5歲上用8ML）+柴胡針（5歲下2ML，5歲上4ML）。混合（稍加溫）直腸注入，每天兩次，一般連用3-5天。 2，撲爾敏針（4歲下2MG，4歲上4MG）+西米替丁針（4歲下0.1G，4歲上0.2G）+柴胡針(4歲下4ML，4歲上6ML）.混合（稍加溫）直腸注入，每天兩次，一般連用3-5天。 在選取處方1或處方2時 如用兩次高熱不退者可加入2MG地米,必發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。有痛疾來求救者，不問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；不瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。見汝苦惱，若己有之，深心凄愴，不分晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。 直腸滴入在治療小兒腹瀉上的療效大家總看到有關的報到，我在臨床上運用療效的確很好，下面把我的治療心得-一一發出來。 大家都知道夏天腹瀉多暑濕(熱)致瀉.寫下我對暑濕(熱)致瀉的治療,在西醫有時我們診斷為胃腸型感冒,就兩例病例寫寫,我對中醫不太懂,在治病中只追求療效,好的病連診斷都不清,只是個土包子可別見笑.1,患兒,男,8個月,因嘔吐,輕度咳嗽,在醫院治療,考慮上呼吸道感染給予:青黴素+炎琥寧靜滴,第二天出現了發熱,腹瀉,繼上述治療+補液,必奇發熱時給予美林口服,治療三天,未有好轉,來我處時測體溫37.8度,家長訴上午嘔吐兩次,進食噁心,時時哭鬧,腹瀉三次伴有不消化奶辯,聽診腸鳴音亢進,肛周紅赤.患兒精神差,尿量尚可. 給予:藿香正氣液3ML+鞣酸蛋白散0.9+消炎痛(研粉)1.25MG混合直腸注入.每日兩次,治療三次痊癒.2,患兒,11個月,家長訴:流涕一天,晨起時突然嘔吐一次,接著上午腹瀉7次稀便,下午來診時又嘔吐一次腹瀉一次,查體,體溫37.2咽紅,舌苔白, 肛門紅稍腫, 給予:藿香正氣液4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散0.9混合直腸注入,一次瀉止,兩次痊癒.第一例考慮暑濕瀉,第二例考慮濕熱瀉,兩者都用香正氣液解表化濕,理氣和中.取得很好的療效.所以提醒大家夏時的腹瀉多用用藿香正氣液.小兒口服易吐,直腸用藥最佳的選擇. 在這裡大家會問我為什麼用吲哚美辛，和它的機制： 1,吲哚美辛可抑制體內前列腺素的合成及腸腺分泌,從而增加腸粘膜的吸收功能,對吸收障礙為主的感染性腹瀉,可縮短患者的恢復期,減少補液量. 2.另外還有退熱作用. 提醒大家一下：藿香正氣液不能用含有酒精的。看小兒肛門辯腹瀉上我收集的東西.供大家參考1,小兒泄瀉時肛門發紅的為熱證,暴泄肛門紅赤的屬濕熱瀉,瀉久肛門發紅的屬虛熱,暴泄肛門部紅的屬寒濕,久瀉肛門不紅的屬虛寒.2,小兒肛門紅而不腫者,為傷食瀉,若見紅且腫者,提示濕熱瀉,若見不紅不腫者,提示為脾虛瀉,若見肛門暗烏者,提示為脾腎兩虛瀉.直腸滴入在治療小兒腹瀉上的療效大家總看到有關的報到，我在臨床上運用療效的確很好，下面把我的治療心得-一一發出來。 大家都知道夏天腹瀉多暑濕(熱)致瀉.寫下我對暑濕(熱)致瀉的治療,在西醫有時我們診斷為胃腸型感冒,就兩例病例寫寫,我對中醫不太懂,在治病中只追求療效,好的病連診斷都不清,只是個土包子可別見笑.1,患兒,男,8個月,因嘔吐,輕度咳嗽,在醫院治療,考慮上呼吸道感染給予:青黴素+炎琥寧靜滴,第二天出現了發熱,腹瀉,繼上述治療+補液,必奇發熱時給予美林口服,治療三天,未有好轉,來我處時測體溫37.8度,家長訴上午嘔吐兩次,進食噁心,時時哭鬧,腹瀉三次伴有不消化奶辯,聽診腸鳴音亢進,肛周紅赤.患兒精神差,尿量尚可. 給予:藿香正氣液3ML+鞣酸蛋白散0.9+消炎痛(研粉)1.25MG混合直腸注入.每日兩次,治療三次痊癒.2,患兒,11個月,家長訴:流涕一天,晨起時突然嘔吐一次,接著上午腹瀉7次稀便,下午來診時又嘔吐一次腹瀉一次,查體,體溫37.2咽紅,舌苔白, 肛門紅稍腫, 給予:藿香正氣液4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散0.9混合直腸注入,一次瀉止,兩次痊癒.第一例考慮暑濕瀉,第二例考慮濕熱瀉,兩者都用香正氣液解表化濕,理氣和中.取得很好的療效.所以提醒大家夏時的腹瀉多用用藿香正氣液.小兒口服易吐,直腸用藥最佳的選擇. 在這裡大家會問我為什麼用吲哚美辛，和它的機制： 1,吲哚美辛可抑制體內前列腺素的合成及腸腺分泌,從而增加腸粘膜的吸收功能,對吸收障礙為主的感染性腹瀉,可縮短患者的恢復期,減少補液量. 2.另外還有退熱作用. 提醒大家一下：藿香正氣液不能用含有酒精的。看小兒肛門辯腹瀉上我收集的東西.供大家參考1,小兒泄瀉時肛門發紅的為熱證,暴泄肛門紅赤的屬濕熱瀉,瀉久肛門發紅的屬虛熱,暴泄肛門部紅的屬寒濕,久瀉肛門不紅的屬虛寒.2,小兒肛門紅而不腫者,為傷食瀉,若見紅且腫者,提示濕熱瀉,若見不紅不腫者,提示為脾虛瀉,若見肛門暗烏者,提示為脾腎兩虛瀉.一次性輸液吊筒在直腸滴入中應用： 材料：一次性輸液吊筒，一次性注射器20ML，藥液，石蠟油，膠布。 操作方法：掛好輸液吊筒，起下吊筒軟管，用針頭把輸液管內的過濾膜刺破，再接上軟管剪去針頭，用注射器向吊筒內加藥液，排氣後關緊排液法，將患兒俯卧位，臀部略抬高，用石蠟油棉簽潤滑前端，軟管插入肛門5-10ML，用膠布固定，打開輸液法滴入藥液，完後拔出軟管，讓患兒俯卧10-20分鐘。運用直腸滴入治療小兒「鵝口瘡」，「真菌性腸炎」。百分之百治癒率。氟康唑注射液（1歲內20ML，每加1歲加10ML），用上述方法直腸滴入，每天一次，連用兩天，本人用此方法治癒率百分之百。直腸滴入治療小兒支氣管炎向大家介紹：中藥煎液，直腸滴入對小兒支氣管炎支氣管哮喘的患兒進行治療，取得滿意的療效。首先得向大家說清我不會中醫，但下面的方劑經過實踐的。雖然我沒有經過辯證，但可以說絕對不會比用西藥輸液的療效差，甚至西藥無效時能很快治癒。方劑：麻黃3G 地龍10G 杏仁6 G 瓜蔞12 G 制南星5G 五味子10G 桑皮12 G黃芩9G 川貝母6 G 金銀花10G 石膏12G 魚腥草15 G 甘草6G用法：將上藥加水500ML，浸泡30分鐘後，開始煎，濃縮至200ML，取汁裝瓶備用，3歲以下取煎出葯汁15-20ML：3-5歲取20-30ML，5-10歲取40-60ML。直腸滴入，每日2次。療效：只要不是繼發性小兒支氣管炎均顯效，喘息消失，咳嗽消失，聽診肺部無羅音。必發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。有痛疾來求救者，不問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；不瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。見汝苦惱，若己有之，深心凄愴，不分晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。 綠色療法---------彙集兒科外治療法所謂的外治方法,就是將藥物加工配製成一定的劑型,通過皮外施藥而達到治病有目的的一種治療方法.這種方法和其它療法比有其明顯的優勢.首先有許多患者不易服藥,如兒童和重病患者,還有患病部位無法施以手術和其它時,外治法的優勢性更為顯著.且外治方法具有葯簡而效宏,取材方便易操作,葯廉無毒副作用等諸多優點.因此在我們鄉醫中很值得推廣.-------------------------為了互相的學習,希望有什麼好的外治方法在此匯貼.胃腸安--------專治小兒腹瀉藥物組成： 肉桂30G 丁香30G 吳茱萸30G 白鬍椒30G 五倍子30 G 車前子30 G 白朮30G用法： 研粉用醋調敷臍，外用麝香止痛膏貼而後用熱水袋外敷.諸葯合用能溫中散寒,健脾和胃之功效,外用麝香止痛膏可以藉以麝香止痛膏的溫經散寒,活血止痛之效,還可以藉以其含麝香的芳香走串透皮之功而增加藥物的吸收發揮更大的療效.專治:寒涼型腹瀉,水樣瀉,蛋花樣瀉.切記:期間不可喝牛奶,甜食,及難以消化食物等外治---小兒咳嗽驗方方法:用天和追風膏或支氣管炎膏貼以下穴位 大椎 肺腧 中府 檀中用法:把上面膏藥剪成2X2的正方形,貼在上述穴位上1天取下,為增加療效在貼膏藥之前可以生薑汁先搽下要貼.適應症:小兒4周歲內凡是屬風寒咳嗽的都有很好的療效,急性支氣管炎,濕羅音,哮鳴音多數貼上一次就能消失,一般用藥2-3天必 外治___貼臍治療小兒便秘大黃冰片散貼臍療小兒便秘 小兒便秘多為腸道津枯,燥熱內結,失於濡養所致,大多是功能性便秘,(我們所見便秘多數是在小兒腹瀉經藥物治癒後出現的便秘),治宜通腑瀉熱.大黃清熱消積,導滯通便;冰片寒涼開竅,有助於大黃藥力直達病所.大黃內有效成份大黃蒽甙能促進腸蠕動,是一種良好的胃腸動力藥物;冰片是優良的透皮吸收劑,可促進大黃蒽甙的透皮吸收.方劑:大黃10G 冰片2G用法:大黃研細粉,與冰片混勻研合,將大黃冰片散醋調成糊,敷於臍中用麝香止痛膏貼上,12小時換藥一次,為鞏固療效,可連續貼上3-4次.療效:此方法一般1次見效.小兒止咳喘膏咳嗽是兒科病中的常見症，尤其多見於3歲以下的小兒，同時也是家長們最關注的癥狀之一，尤其是經治療無效或療效不好的咳嗽，更令家長們心焦，有時也使我們醫生感到較為棘手。這時我們可以用用外治方法,有時這種方法是不言而喻的.現將介紹一黑膏藥： 小兒咳喘膏藥組成：麻黃 、花椒、百部、薏苡仁、蟬蛻各50G 香油650G 廣丹200G 製法：將 麻黃 、花椒、百部、薏苡仁 浸入麻油，按常規黑膏藥熬法成膏去火毒後隔水加熱至流動狀態時再入蟬蛻粉（蟬蛻研細粉）攪拌均勻後分攤於3~5CM大小的牛皮紙中心，將牛皮紙對摺（ 膏藥撕開後藥膏葯直徑約1.5厚度約0.2CM）。用法：用文火烊化撕開貼雙側肺俞穴24小時換一次。療效：我是在常規病因治療基礎上，一律有咳喘膏藥貼肺穴，療效很滿意。 方中麻黃性辛溫，宣肺散寒平喘，多用於表證咳嗽及哮喘；花椒性味辛溫，溫中散寒止咳；百部性味微溫，潤肺下氣止咳；薏苡仁性味淡涼，清肺祛痰；蟬蛻甘寒，散風除熱。上述諸葯合用共奏宜肺止咳、豁痰下氣之功。咳喘膏藥貼肺俞穴，藥物作用於腧穴局部吸收，經絡傳輸，發揮生理上的放大效應，可使藥物外治達到滿意療效。咳喘膏藥具有療效好，使用方便，價格低廉，特別適用於嬰幼兒咳喘患者。 一 常用西藥協定處方上感佳速效傷風膠囊 0.3gX6粒嚴迪片75mgX4片病毒靈片0.1gX6片維生素C片0.1gX6片潘生丁片25mgX3片共研細末分成6包,每次一包,每日二次.(為了較快消除患者的感冒癥狀,可加入地塞米松片 3片) 腹瀉停（止瀉停）思密達3gx3袋 維生素B1片 10mgX6片強的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片 鞣酸蛋白片0.3gX12片 上感合劑1號+復方氨基比林針 2ml（發熱者）直腸滴入或注入，每天二次。 上感合劑3號上感合劑1號+復方氨基比林針 2ml+柴胡針 2ml（流感發熱者）直腸滴入或注入，每天二次。上感合劑4號上感合劑1號+頭孢拉定針0.5g合併扁桃體炎或支氣管炎者直腸滴入或注入，每天二次。 上感合劑5號上感合劑1號+頭孢噻肟鈉針1.0g合併扁桃體炎或支氣管炎者直腸滴入或注入，每天二次。 上感合劑6號上感合劑1號+頭孢曲松針1.0g合併扁桃體炎或支氣管炎者直腸滴入或注入，每天二次。三、 腸炎靈合劑適用於各種原因引起的急慢性腸炎、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：對環丙沙星針過敏者，可用0.9%N.S代替）腸炎靈合劑1號0.2%環丙沙星注射液100ml丁胺卡那針0.4g地塞米松針mg654—2針mg直腸滴入或注入，每天二次。 腸炎靈合劑2號腸炎靈合劑1號+愛茂爾針2—4ml+或胃復安針5---10mg（伴噁心嘔吐者）直腸滴入或注入，每天二次。 腸炎靈合劑3號腸炎靈合劑1號+復方氨基比林針 2ml（伴發熱熱者）直腸滴入或注入，每天二次。四、風疹靈合劑撲爾敏針10mg維生素C針2.0g10%葡萄糖酸鈣針10---20ml直腸滴入或注入，每天二次。適應症：各種原因引起的急慢性尋麻疹、濕疹、藥物性皮炎、過敏性皮炎等。 五、佝僂靈合劑1號維丁膠性鈣針1ml維生素C針0.5---1.0g直腸滴入或注入，每天二次。適用於維生素D缺乏性佝僂病。 六、佝僂靈合劑2號佝僂靈合劑1號（貧血者）+維生素B12針 1—2ml+葉酸片5---10mg直腸滴入或注入，每天二次。適用於維生素D缺乏性佝僂病及巨幼紅細胞缺乏性貧血。在基層衛生所，臨時沒有中藥製劑的情況下，可選用下列藥液作為直腸滴入或注入的輔助藥液，加入配製好的藥物中（如：上感佳、止喘散等其他藥物）同樣可以取得滿意的臨床效果！1.雙黃連口服液或注射液 2.復方大青葉合劑 3.清開林注射液.銀黃口服液 5.穿琥寧注射液 6.0.9%N.S白頭翁加味止痢散白頭翁15黃連10黃柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米殼10金銀花15連翹10甘草10製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包用法；取藥物二包加水600ml---800ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至250—260ml過濾取汁，裝瓶備用。適應症：急性細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎。1. 急性細菌性痢疾（取上述藥液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研細末） 直腸滴入或注入，每天二次。2. 潰瘍性結腸炎（取上述藥液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密達6g3. +錫類散0.6g+丁胺卡那針0.4g共研細末）直腸滴入或注入，每天二次。注意：對於急腹症患者疑有腸壞死、穿孔者禁用！可腹消炎靈1號方紅藤15 金銀花15 蒲公英15 連翹10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黃10 甘草10製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包用法；取藥物二包加水600ml---800ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至250—260ml過濾取汁，裝瓶備用。適應症：急性（單純性）闌尾炎（取上述藥液100ml+嚴迪150mg或環丙沙星片0.5g）直腸滴入或注入，每天二次。注意：對於急腹症患者疑有腸壞死、穿孔者禁用！可腹消炎靈2號方丹參10敗醬草10薏米仁6桃仁6黃柏6紅藤15甘草6肉桂2益母草15 金銀花15蒲公英15白花蛇舌草12丹皮6赤芍10玄胡索6續斷6桑寄生10製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包用法；取藥物二包加水600ml---800ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至250—260ml過濾取汁，裝瓶備用。 直腸滴入或注入，每天二次。注意：婦女月經期、產褥期、對於急腹症患者疑有腸壞死、穿孔者禁用！前列康散當歸15赤芍15茯苓15紅花12穿山甲10桃仁12金銀花15龜板10王不留行20敗醬草20澤瀉15澤蘭15玄胡索15透骨草15大棗15製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包用法；取藥物二包加水600ml---800ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至250—260ml過濾取汁，裝瓶備用。適應症：前列腺炎、前列腺增生等（取上述藥液100ml+嚴迪150mg或環丙沙星片0.5g）直腸滴入或注入，每天二次。注意：對於尿瀦留、急腹症患者疑有腸壞死、穿孔者禁用！如何較好的將直腸滴入與直腸注入技術應用於臨床？通過學習，大家都很想把學到的技術迅速的轉化為生產力，儘可能的運用於臨床，大家的心情是可以理解的，但往往是欲速則不達。從多年培訓的經驗總結來看，在開展直腸滴入與直腸注入療法之前，學員們要注意以下幾點：一、 必須先配製好一些必需的器具、設備和藥物---工欲善其事、必先利其器！二、首先要熟練掌握技術操作要領（多看光碟）萬事在備、有備無患、遇事不慌、操作不亂！三、剛開展時，一些必需的器具、設備和藥物可能不齊全.因此，要因地制宜，沒有中草藥，可以先用西藥來開展工作，逐步擴大影響，循序漸進。四、開展直腸滴入與直腸注入技術療法時，首先要選擇病情較輕的患者，選擇自己認為一到二次能夠治癒的患者，千萬不能遍地開花，要等技術與臨床效果檢驗和對比之後，總結經驗，逐步擴大影響後，再普遍廣泛地應用於臨床。特別注意事項除要選擇自己認為能夠一次治療成功的病例外，還應該掌握以下要點：1. 直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑咐患者先行排便。2. 腹瀉較嚴重的患者，暫時不適宜應用直腸滴入與直腸注入療法。3. 在操作時，藥液流而不暢時，可將導尿管向外抽動或向里輕輕插入即可。4. 控制藥液溫度在35—40度之間，溫度過高或過低，患者均可出現便意。5. 藥液中加入2%利多卡因針1ml，可以減緩腸道蠕動。6. 根據資料報道，直腸給葯20分鐘後，藥物的有效成份已吸收2/3，一般情況下，直腸給葯超過20分鐘而排出藥物者，可以不用重複給葯。7. 藥物片劑一定要研細，防止堵塞導尿管（藥物越細其生物利用度越高-----這就是所謂的高科技-----納米技術）8. 需要做皮膚過敏實驗的藥物，必須在皮膚過敏實驗陰性的前提下，才可以使用該藥物。直腸用藥後，如果出現過敏反應，則按藥物過敏反應儘快處理。適應症：急、慢性盆腔炎（取上述藥液100ml+嚴迪150mg或環丙沙星片0.5g） 共研細末分成6包,每次一包,每日二次請注意：炎熱天氣季節，維生素C片容易變質，可用浙貝母3g代替。特告！止喘散1號（止咳散1號或止嗽散1號）速效傷風膠囊 0.3gX6粒嚴迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片鹽酸異丙嗪片12.5mgX3片舒喘靈片2.4mgX3片浙貝母 3.5g共研細末分成6包,每次一包,每日二次適應病程初期的小兒支氣管炎、小兒肺炎。 止喘散2號（止咳散2號或止嗽散2號）速效傷風膠囊 0.3gX6粒嚴迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片鹽酸異丙嗪片12.5mgX3片舒喘靈片2.4mgX3片川貝母 3.5g共研細末分成6包,每次一包,每日二次適應病程較久的小兒支氣管炎、小兒肺炎。二 常用中藥處方及中藥葯袋的製備肺炎寧散1號麻黃3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蔞15黃芩6海浮石12葶藶子6金銀花10連翹6魚腥草15板蘭根15麥冬6茯苓6大棗10浙貝母10製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包功能主治：清熱解毒 宣肺化痰 止咳平喘適應症：初期小兒上感、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘用法；肺炎寧散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁，裝瓶備用。 肺炎寧散2號麻黃3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蔞15黃芩6海浮石12葶藶子6金銀花10連翹6魚腥草15板蘭根15麥冬6茯苓6大棗10川貝母10製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包功能主治：清熱解毒 宣肺化痰 止咳平喘適應症：恢復期小兒上感、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘用法；肺炎寧散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁，裝瓶備用。香蘇感冒散香附12蘇葉10陳皮10藿香15金銀花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10連翹10香薷12滑石15板蘭根15蒼朮10大棗12甘草10製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包功能主治：疏風清熱解表化濕宣肺化痰理氣和中適應症：四時感冒不論風寒、風熱、夾暑、夾燥皆可，尤以胃腸型感冒、夏令感冒為佳！用法；香蘇感冒散一包加水350ml---400ml，生薑一片浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁，裝瓶備用。 小兒腸炎靈散葛根12黃芩6炒白朮6炒山藥6炒車前子6黃連3黃柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陳皮3甘草3製法：共研細末，用熱茶濾紙包裝，30g/包適應症：各種病因引起的嬰幼兒腹瀉用法；小兒腸炎靈散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘，武火煎開10---20分鐘，文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁，裝瓶備用。上述四種中藥葯袋均可以應用於直腸滴入或直腸注入給葯和口服給葯，對能夠口服給葯的患者，均可以加入適當的冰糖調味後口服，臨床療效頗佳！常用西藥合劑的配製一、 解熱合劑適應於一般性的感冒。解熱合劑1號復方氨基比林針 2ml柴胡針 2ml地塞米松針 2mg適應症：T37.5—38.5度直腸滴入或注入，每天二次。 解熱合劑2號解熱合劑1號+雙黃連針10—20ml適應症：T38.5—39度直腸滴入或注入，每天二次。 解熱合劑3號解熱合劑1號+清開林針10—20ml適應症：T39度以上。直腸滴入或注入，每天二次。二、 上感合劑適用於各種原因引起的上感、扁桃體炎、支氣管炎等。上感合劑1號撲爾敏針2mg利巴韋林針0.1g地塞米松針2mg維生素C針g直腸滴入或注入，每天二次。 上感合劑2號 糖尿病外治綜合秘方添加日期：2011-5-19閱讀數：4 糖尿病是一種全身性慢性代謝性疾病,其主要特點是高血糖及糖尿,本病早期無明顯癥狀,典型表現為三多一少,即多尿、多飲、多食,消瘦、疲乏等。嚴重時可發生酮症酸中毒,常見的併發症及伴隨症有急性感染、肺結核、動脈粥樣硬化,腎和視網膜等微血管病變及神經病變。 中醫認為,本病病機多為燥熱陰虛,津液不足,當以滋陰清熱,補腎益精為治。在常規治療的基礎上,加用外治法,對糖尿病及其併發症有一定療效。以下介紹幾則外治方: 1.桂枝、生附片各50克,紫丹參、忍冬藤、生黃芪各100克,乳香、沒藥各24克。將上藥放入鍋中,加水5000毫升,用文火煮沸後再煎20分鐘,將藥液倒入木桶內,待溫度降至50℃左右時,患足放入藥液內浸泡,藥液可浸至膝部。每次浸泡30分鐘,每日浸泡一次,每劑葯可浸泡5天。以後每次浸泡,仍將原葯的藥渣一同放入鍋內煮沸。可溫陽益氣,活血通絡,適用於糖尿病肢端壞疽。一般連續用藥半個月,最長連續用藥80天。 2.蘇木50克,木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克,桂枝18克,川芎15克,紅花、白芷各12克,艾葉、川烏、草烏、麻黃各10克,加水5000毫升,水煎取汁。先熏手足30分鐘,待溫度適宜時再將手足浸泡30分鐘,每日兩次,每劑葯可用2~3天。可活血通絡,祛風散寒,適用於糖尿病手足麻木、疼痛,感覺減退等。 3.苦參、蛇床子、白鮮皮、枯礬、金銀花、土茯苓各30克,川椒、蒼朮、黃精、花粉、防風各15克,紅紫草、蘇葉各10克,水煎取汁,趁熱先熏後坐浴,每日兩次,每次10~30分鐘。可祛風止癢,適用於糖尿病性外陰瘙癢。 4.生大黃6克,炒槐花30克,敗醬草30克,薏苡仁30克,煅牡蠣30克,制附片6克,姜半夏6克。將上藥煎取濃汁200毫升,直腸滴入,每日一次,連續30天。可活血化瘀,利濕泄濁。適用於糖尿病腎病。5.黃芪60克,山藥、蒼朮、薏苡仁、元參、生地黃、熟地黃、生牡蠣、黃精、肉蓯蓉、菟絲子、金櫻子、蠶砂、石菖蒲、萆薢、丹參、僵蠶、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙靈脾、黃連各30克,肉桂、小茴各10克,生大黃20克,全蟲、萊菔子、水蛭各15克,冰片、樟腦各2克,蟾酥0.5克,麝香0.1克。先將冰片、樟腦、蟾酥、麝香分別研成細粉,再將其他葯混合研碎過 100目篩,共混勻。在藥粉中加入蜂蜜、植物油、酒精適量,調至軟硬適宜,壓製成板,再用模具切成一平方厘米的正方形葯塊,用橡皮膏作基質襯布,將藥膏貼於橡皮膏上即得。取湧泉、肚臍、三陰交、腎俞,每次貼敷2~3個穴位,一般2~3天更換一次藥膏,一個月為一療程。可益氣養陰,培補脾腎,除濕消瘀,適用於老年性糖尿童綠色療法-直腸滴入 綠色療法是根據傳統醫學理論與現代科學實踐相結合的一種全新觀念的方法，它對患者無痛苦、作用快、療效高、毒副作用少、操作方便、費用低廉。那麽，什麽是綠色療法——直腸滴入呢？下面我就給各位愛友解釋一下，希望能對大家有所幫助。 一.直腸滴入是將藥液或者藥物裝入輸液瓶，把輸液管剪掉過濾器，接入一次性PVC直腸滴入導管，通過直腸滴入給葯來達到目的的一種新的臨床給葯途徑。是除口服和注射之外的第三種重要給葯途徑。 二.直腸滴入的操作方法： 將直腸滴入的藥液裝入輸液瓶，適當的加溫，溫度宜在35——40度之間（注意不要過高，也不要過低）。 把輸液管剪掉過濾器，插入準備直腸滴入的輸液瓶中，排氣後，接入一次性PVC管，前端塗上潤滑劑，比如：（液體石蠟或者食物油都可以的）。然後，把PVC管插入患者肛門就可以滴入了。 下面有我經常用的幾個方子供大家參考一下，（我感覺效果不錯的。） 如果小兒上呼吸道感染引起的發燒、流涕，體溫在37.5——38.5之間處方如下：復方氨基比林注射液1－2毫升利巴韋林 100mg柴胡注射液 2ML 如果患兒體溫38.—39.0之間可以在以上的基礎上加雙黃連注射液10——20毫升。我們都是醫生根據患兒的癥狀可以適當的加激素，視情況而定。另外，還有中藥煎劑的方子，大家可以討論一下。如患兒因上呼吸道感染引起的咳嗽、發熱，鼻塞、流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈浮數。處方如下： 銀花6克，連翹6克，甘草3克，桔梗3克，薄荷4.5克，大青葉9克，甘菊花6克，冬桑葉6克，杏仁6克，炒牛蒡子6克，元參6克，前胡6克。適用於1－3歲的嬰幼兒。以上藥物要根據患兒的情況加減藥物。將上藥水煎10－20分鐘取汁直腸滴入。 用量：6個月――1歲取煎出液10ML 1歲――2歲取煎出液15ML 2歲――3歲取煎出液20ML 3歲――4歲取煎出液25ML 4歲――5歲取煎出液30ML 5歲――6歲取煎出液35ML成人：每次取煎出液100ML,直腸滴入每日兩次。直腸滴入導管插入深度：成年人：10――20CM 兒童： 5――10CM 直腸滴入只是綠色療法的一種，綠色療法還包括直腸注入、藥物浴足、藥物貼足。藥物貼臍等。 以上是本人多年臨床使用的經驗，如果各位有什麽問題和建議以及經驗方可以提出來，我們共同研究，共同進步。 直腸給葯 簡便速效直腸給葯也稱藥物保留灌腸，是臨床上有效的給葯途徑之一。實踐證明，中西藥物保留灌腸治療各種急慢性疾病及疑難病症，療效確切、收效迅速、用藥安全、適應範圍廣、操作簡便。在臨床上，藥物保留灌腸可用於搶救心力衰竭、感染性高熱、急性腸梗阻、小兒高熱驚厥、急性腎功能衰竭、流行性出血熱、毒蛇咬傷、急性藥物中毒等；可治療某些內科疾病，如哮喘、肺炎、胸膜炎、咯血、中風、便秘、菌痢、慢性腎功能衰竭、慢性結腸炎等；可治療外科疾病，如外科術後腹脹、腸麻痹症、急性胰腺炎膽道感染、腸出血、前列腺炎、尿路感染等；可治療婦科疾病，如急、慢性盆腔炎等。凡能口服的西藥片、丸、栓、膏及液體，中藥製劑、沖劑、散劑，可溶於水的或混溶於水的中西藥物均可用於保留灌腸。灌腸前，病人盡量排空大便，必要時先行清潔腸道。灌腸時，患者取左側卧姿，臀部墊高10厘米，肛管插入深度15厘米左右（小兒視年齡約6—14厘米）。保留灌腸法有兩種形式。一是直腸注入法，適用於灌腸藥量較少的藥物，如安乃近、小柴胡沖劑、甘油、氯化鉀等。使用50ml針筒抽吸藥物，接上合適型號的膽管或導尿管，塗上潤滑劑，輕輕插入腸道，以每分鐘10ml速度緩緩注入，注畢囑患者靜卧30分鐘。一般直腸注入法藥量不超80ml。二是直腸滴入法：適用於藥量較大的藥物。一般藥物灌腸量為100—200ml，用於直腸透析200—400ml。操作方法同注入法，但藥物必須慢慢滴入直腸內。按每分鐘30—40滴速度，寧慢勿快，如患者有便意，可暫停滴注，休息片刻，囑作深呼吸，防止藥物外溢。灌畢靜卧1—2小時。值得注意的是，凡肛門、直腸、結腸術後，嚴重腹瀉、肛疾，急腹症疑有腸壞死穿孔，女性月經期、產褥期等應禁用。（高春東） |
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