【康復講堂】偏癱患者膝過伸的康復訓練（1）

膝過伸也就是膝反張（knee overextension or hyperextension）,是偏癱患者在站立步行過程中,膝關節伸展超過正常範圍的現象。

膝過伸的原因

一.患側下肢肌力不足

1.股四頭肌肌力弱,肌力小於4級,過早進行站立訓練

2.股四頭肌肌力大於4級,但患者體重偏重

3.股二頭肌肌力差

二.患側下肢肌張力過高

1.股四頭肌肌張力過高

2.小腿三頭肌肌張力過高

三.患側下肢深感覺障礙

四.其他原因:混合性失語,認知功能障礙等

偏癱患者膝過伸的康復訓練方案

訓練要求:

1.循序漸進,根據患者情況不同選擇合適的治療和訓練方法。

2.耐心細緻的與患者溝通,講明腦血管病的康復標準及康復的含義,告知患者訓練的艱苦性,得到患者和家屬的理解配合。

一.軟癱期:

1.注意患側肢體正確的卧床體位：良肢位擺放。

2.通過充分的被動活動維持關節正常活動範圍。

3.通過低頻電刺激對抗肌萎縮,增強肌力。

4.通過AM800神經網路重建儀誘發肌肉主動收縮,增強肌力(循環模式)。

二.痙攣期:

1.各種神經生理學方法降低肌張力

2.誘發及增強痙攣肌群的拮抗肌群

3.利用AM800神經網路重建儀訓練拮抗肌群(循環模式)

4.利用康復踏車小負荷訓練

5.佩戴矯形支具

6.物理療法:溫熱療法;肌肉冷刺激等

7.口服抗痙攣藥物:巴氯芬;丹曲林等

8.CPM訓練

三.恢復期：敬請期待下一講~~~