動脈硬化血管閉塞後常見的疾病|動脈硬化,動脈血管閉塞,冠心病,下肢動脈硬化閉塞症

動脈硬化及其併發症不論在我國還是西方發達國家，都是導致死亡的第一大殺手。 在世界範圍內，因動脈粥樣硬化血栓形成導致死亡的人數佔全部死亡人數的52%，遠遠超過了列第二位死因的腫瘤（24%）。 動脈硬化閉塞症是一種全身性疾患，主要發生在全身大、中動脈。由於動脈粥樣硬化導致血管管腔的狹窄或閉塞，引起相對應的器官、組織缺血、壞死的各種臨床表現。動脈硬化閉塞症多見於男性和絕經期女性，發病年齡多在45歲以上，隨著我國老齡人口逐漸增多動脈硬化閉塞症發病率有增高趨勢。 動脈硬化閉塞症的發病原因和機制尚不完全清楚，但高脂血症、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等是動脈硬化的易患因素。 動脈硬化閉塞症隨著動脈血管堵塞的部位不同，常見的疾病可以分為以下幾種： 1、冠狀動脈硬化性心臟病： 冠狀動脈硬化性心臟病簡稱「冠心病」。由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而形成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成冠狀動脈管腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血。若冠狀動脈的管徑狹窄達70％以上，則隨時有可能發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至心源性猝死。 2、動脈硬化閉塞症： 早期癥狀主要表現為間歇性跛行，簡單說即走不動路。病情進展到後期，休息時下肢也會疼痛，這就是下肢嚴重缺血的表現。患者常伴有肢端麻木、足背動脈搏動消失等。晚期還可發生肢端潰瘍和壞疽，發展到終末期往往需要截肢。下肢動脈硬化閉塞症患者截肢手術的死亡率很高，約有30～40%。間歇性跛行患者如果不治療5年死亡率可達10～15%，嚴重下肢缺血的患者如果不治療1年死亡率接近25%。 3、頸動脈硬化狹窄： 可引起腦缺血（包括暫時性缺血性發作）、腦萎縮或造成腦血管破裂出血。腦動脈硬化的早期，患者常有頭暈、頭昏、頭痛、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、易疲勞、情感異常（情緒易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重，會逐漸變得表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣）、判斷能力低下（表現為不能持久地集中注意力，想像力降低，處理問題要靠別人協助）。腦動脈硬化達到中、後期時，患者可出現步態僵硬或行走不穩，痴呆，癲癇樣痙攣發作，嚴重時腦梗塞、腦出血，甚至猝死。 4、腎動脈狹窄： 主要見於中老年人。基本病變為動脈內膜下類脂質沉積、纖維粥樣斑塊形成、潰瘍、鈣化，出血和斑塊破裂引起的血栓形成。腎動脈狹窄主要發生在腎動脈的近端1/3處。由於動脈粥樣硬化為瀰漫性病變，不僅累及一側或雙側腎動脈，還常常影響其他部位的血管床，進展速度較快，容易發展至雙側腎動脈狹窄，甚至出現腎動脈閉塞，導致缺血性腎病。常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全，最終腎臟萎縮、壞死。 5、腸系膜動脈粥樣硬化： 當動脈硬化侵及腸系膜動脈時引起腸系膜動脈粥樣硬化症。可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘、腹痛等癥狀。血栓形成時，有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時，可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。
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