【Nature】《翻譯官》里楊冪得的這種腦血管病竟與腸道菌群有關！

作者：基因小生

來源：醫學觀察（原「醫之道」）

賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院研究人員本周發表於《自然》雜誌的最新研究顯示，腸道微生物群中的細菌促進腦內海綿狀血管畸形（CCM，腦內的擴張、薄壁血管叢，可引起卒中和癲癇發作）形成。

該研究團隊由心血管醫學教授Mark Kahn領導，研究顯示，改變CCM患者的微生物或許能有效治療這種腦血管疾病。CCM病，每100至200人中發生一例， 可以有兩種形式。一種是散發的，占所有病例的80％，在老年人中最常見。其餘20％為家族遺傳性病例。去年熱播的電視劇《親愛的翻譯官》中，楊冪扮演的喬菲患的就是這種病。

2016年，Kahn實驗室發現了CCM形成的內皮細胞分子機制。在這次發表於《自然》雜誌的研究中，研究團隊發現該分子途徑由細菌分子脂多糖（LPS）的受體TLR4激活。LPS對腦內皮細胞TLR4的激活大大加快了CCM的形成。相反，如果從基因水平將TLR4從內皮細胞去除，或者用阻斷TLR4功能的藥物治療小鼠，則可以防止CCM形成。

由於TLR4主要對來自革蘭氏陰性細菌的LPS產生反應，所以Kahn實驗室的MD-PhD博士生Alan Tang提出，動物腸道微生物群中的細菌可能會促進CCM的形成。為了驗證這個理論，他研究了無菌條件飼養小鼠中（通過「PennCHOP微生物群計劃核心機構」與費城兒童醫院合作），或用抗生素治療以減少腸內細菌數量時，CCM的形成。在這兩種情況下，CCM形成都大大減少，表明細菌在CCM疾病發病中的關鍵作用。

顯微CT顯示的小鼠CCM（圖片來源：芝加哥大學）

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