關於中醫陰陽五行論及治法簡論初識

關於中醫陰陽五行論及治法簡論初識

陰陽學說是中國古代人民，從自然觀察到，相互對立的現象，創造出來的。而五行學說，是由陰陽而發展，它也是觀察相互對立現象，亦把木火土金水，作為物質的原素，代表自然界，客觀事物的存在和變化。是以五行為基礎，發展起來的。

五行學說是中國中醫學的基礎理論。它強調事物間相互對立，相互依存，即相互矛盾，矛盾的統一，又相互制約的觀點。陰陽僅說明矛盾與統一，五行說明運動發展的過程，陰陽五行是從唯物觀點出發的。對古代醫學的發展起了一定作用。貫串於中醫學的各個方面，並包含著古人的一些寶貴臨床經驗。

五行：指木、火、土、金、水五類事物，「行」是運動。這個學說是以五行的屬性，聯繫人體的臟腑器官，並通過五臟為中心，運用「相生」，「相剋」，「相乘」，「相悔」的理論來說明一些生理現象和病理變化，用以總結臨床經驗。

基本內容：以五行的屬性，分別臟腑器官的特徵。如肝、筋、目屬木；心、脈、舌屬火；脾、肉、口屬土；肺、皮毛、鼻屬金；腎、骨、耳屬水等。

肝屬木，肝喜條達，有升發的意思，木有生髮的特性。

心屬火，心陽有溫照作用，火有溫熱特性。

脾屬土，脾為生化之源，土有生化萬物的特性。

肺屬金，有肅降作用，金有清肅收斂特性。

腎屬水，腎陰有滋養全身作用，水有滋潤特性。

如腎水之精以養肝。肝木藏血，上濟於心。心火之熱，能以溫脾。脾土化生水谷，以充養肺。肺金清肅下行，以助腎水。

五行是以生克的關係，說明臟腑器官相互資生，和制約的生理現象：

如肝能制約脾（木克土），但脾能資生肺（土生金），而肺又能制約肝（金剋木）等等，以此來說明臟腑間有著彼此維繫，彼此協調生理活動的關係。以乘侮關係闡述病理變化及治療方法。

如肝病犯脾，是木乘土，治療應採取抑木扶土法；

如治療肺氣虛弱，採用健脾補肺，叫培土生金法。

如肺氣（金）清肅下降，可抑制肝陽上亢。

如肝木的條達，可疏泄脾土的壅郁。

如脾土的運化，可抑制腎水的泛濫。

如腎水的滋潤，可防止心火上亢。

如心火的陽熱，可制約肺金清肅太過。

用五行相互制約關係，來比喻五臟之氣，也必須相互制約，才能協調統一，以維持健康。《素問。六微旨大論》：君火之下，水氣承製，水位之下，土氣承之，土位之下，風氣制，風位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之。「承「即是」承製「防其太過的意思。水能勝火，水承火下，才能水火相蒸飛，而化生萬物。土能勝水，土承水下，才能濕燥相得，而生萬物。這就是」「制則生化」的意思。

五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

五行相剋：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。都具有我生，和生我，我克，和克我。

補益虛證：按五行相生理論，用補母法治療：

如肝虛補腎，即滋腎水函肝木；

如脾虛補腎命，即補腎中命火，以生脾土；

如肺虛補脾，即補脾土，以生肺金。此法皆屬虛者補其母，是兼接補益法。

還有以補脾補腎為主，達間接受病之髒的，此為腎為先天之本的理論，脾為後天生化之源。先後天，因補益而獲充盛，諸虛百損，因治本，而告全愈。

五臟病症關聯及五臟功能論：根據「氣血同源「」陰陽互根「等理論，往往相互影響，彼此傳變。氣虛不能生血，血虛無以生氣。陰損可以及陽，陽損可以及陰等理論。

治療：土旺則生金，勿拘拘於保肺。水旺則火息，勿汲汲於清心。補脾須不礙肺，滋腎虛不妨脾等理論。

五臟制約與化生規律：肝木克脾土。脾土生肺金。肺金克肝木。心火克肺金。肺金生腎水。腎水克心火。脾土克腎水。腎水生肝木。肝木克脾土。肺金克肝木，肝木生心火，心火克肺金。腎水克心火。心火生脾土。脾土克腎水。

如心陽不足一類病，宜益肝木養心火法；如方劑養心湯中當歸棗仁等補肝之品；又補命火生脾土法：脾土腐熟水谷之力，來源於命門之火，如四神丸，培脾土生金法，用於肺臟受損，補脾土，以保肺金，有時用參苓白朮散，益胃湯，清燥救肺湯，含養胃以保肺

五行病傳論：

肝病可以傳脾，叫木乘土。

脾病可以傳肝，叫土侮(wu)木。

脾病可以傳肺，

肺病可以傳腎。

肝脾同病，叫木郁土虛，或木郁土壅。

肝病傳心，叫母病及子。

肝病傳肺，叫木侮金。

肝病傳腎，叫子病及母。其它同理。

肺（金）氣清肅下降，可抑制肝陽上亢。

肝木條達，可疏泄脾土的壅郁。

脾土運化，可抑制腎水泛濫。

腎水滋潤，可防止心火上亢。

心火陽熱，可抑制肺金清肅太過。

五行補母法：

1肝虛補腎，以滋腎水，函肝木。

2脾虛補命門，即補腎中命火，以生脾土。

3肺虛補脾，即補脾土，以生肺金。

補虛重在補脾，以絕水源。補腎重在補陰，以水生函木。

五行之扶土抑木法：

醫籍曰：「不去瘀則補無力，徒去瘀，則脾胃更傷，應雙管齊下，法當和中瀉木去寒，用小建中湯加味主之，方中白芍桂枝幹姜，炙草半夏，橘並，川椒，當參白朮。即扶土抑木法。

五行治法論：

如主病脾氣虛弱，消化及吸收不良，血的生化之源不足，則肝失所養，致肝脾兩虛，脾失運化，水濕積聚，化生痰飲，則見水腫，尿少，倦怠腹脹。治法，宜補脾法，使脾氣旺則肺氣亦充，稱為補土生金。及和胃降逆，溫中利氣等法。

醫家王復的五行說治法論「難經。七十五難」云：「東方實（肝）西方虛（肺）瀉南方（心）補北方（腎）。東方肝也，則知肝實，西方肺也，則知肺虛。。。北方水，水者木之母也，水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。」王氏認為：「火來木之子，子火既助木母，而致肝氣亢實，只有補水來瀉火，使水能勝火。」

醫家劉河間說：「肝木望必是金衰不能制木，而木復生火，故治療應以培土生金為主，肺氣得宣，肝木乃平。則眩暈等症，亦可自除。」

「內經」認為：「脾氣散精，上歸於肺。」「脾生肉，肉生肺。」「脾胃虛損，不能滋養肺氣，叫做土不生金。」心腎虛衰，腎水不能上升，或心火不能下降，勢必引起氣血失調。因陽氣不足，故脈微；陰血不足，故脈細。氣血虛衰，精神萎靡不振，故但欲寐。

江天成寫於中國河南信陽。 E-mail:x889912@sohu.com. 1402866422@qq.com.

2010年12月18日星期6。