砭法釋疑（關於刮痧的哲學觀與方法論
李道政先生，上海人，醫藥世家。
自幼隨父耳濡目染，篤志於醫事，從未懈怠，行醫三十年，每年診治療大量來自於國內外疑難病與重病患者，療效顯著。
上海市問痧堂中醫養生館創始人，國內中醫界砭法第一人，很多在其他醫生看來難以解決的疑難雜症，譬如腫瘤、血栓性脈管炎（脫疽）、糖尿病足等，在他的刮痧板下，多被治癒。為世界十多個國家的社會精英及身邊窮苦病患治療，被稱為「完全不用藥的醫生」，用古砭法創造了許多現代醫學上的奇蹟。
融合傳統刮痧和拍打療法為一體，擅長氣功推拿點穴，開設公益講座時，現場演示點穴治療乳腺增生，技驚全場。【田原訪談·原創國醫】把李師定為全國八位絕學奇醫之一！美國醫學界對李師的古砭法給於極高的評價:非常感謝李道政先生對於鎮痛處理從傳統方法到新技術更新的貢獻！
《師說：砭法釋疑》系李道政先生對其問痧堂師承弟子的師門問答錄。李師要求弟子持守經典而研習，溯本求源，潛心臨床，功力精純，繼承古醫砭法。
通常一聽到刮痧，很多人包括很多專業人士也認為這是一種瀉法，只能春夏刮，秋冬特別是冬天不能刮痧，刮痧是否一年四季都能刮？
刮痧一年四季都可以刮。刮痧只是一種治病手段，病人沒有規定只有春夏可以生病，秋冬不能生病，既然是治病，只要病一年四季都有，那就是一年四季都能刮。為什麼說冬天不能刮痧？是因為他們片面教條地認知冬藏，認為冬天是要藏的，是修復，不能發瀉，還有對刮痧沒有正確理解，他們認為刮痧是以瀉為前提的。
春夏，陽氣浮於體表，陰氣沉於筋骨關節深處，所以在春夏時候我們要把身體深處的陰氣提到皮膚表面而形成陰陽平衡，而冬天，是陰氣浮於體表，陽氣沉於深處，我們要把陽氣提到體表達成陰陽調和。
治病最後是通過你的手段控制氣機的升降沉浮來達成治病目的，不管用藥還是其他什麼外治手法，都是講的氣機，靠的就是氣機的升降沉浮，或者說升降出入，來達至身體內外的平衡，所以說冬天不能刮痧是錯的。
所謂補瀉，也是瀉其邪氣，補其正氣，也是講平衡，治病就是達到扶正祛邪，以通為治，以通為補，以通為瀉，手段有補瀉，目的只有一個，是為了通。流水不腐，戶樞不蠹，有些人瘀滯太厲害，他的血沒有活力，就像一潭死水，這種人就會生病，我們刮痧是讓他整個人氣血流動起來，死水變成活水，死氣變成活氣。氣無形，主功能；血有形，主形質。一動陽氣上去了，生命力就回來了，這就叫功能，我們刮痧完全從調動功能入手來解決生命活力問題。
就像用藥，它其實也在講補瀉，它有君臣佐使，如果君葯為動葯時，動得太厲害，要用些靜葯來收斂，動葯就是把邪氣瀉掉，靜葯就是收斂，讓動中有靜。而當靜葯為君葯，也不能一直靜，否則就瘀滯了，靜中要有動。動得太厲害要收斂，靜得太厲害要推一推，這符合中醫辨證，就是陽氣太足叫陽亢要收斂一下，陰氣太重要制陰，扶一扶陽。刮痧和用藥一樣，講的是調氣機，調至陰陽平衡。你會說葯只能春夏吃秋冬不能吃嗎？所以刮痧也一樣，一年四季都可以刮。
人體不平衡是永恆的，平衡是暫時的，但是人有自我平衡功能，這個就是自愈力，刮痧就是通過外力讓自愈力充分發揮作用，達到自我平衡。就像電腦裝了360殺毒軟體，它可以自動殺毒，但是一旦殺毒軟體不能起到它殺毒功能的時候，人就會生病，這時候我們就要給它一點外力，讓它重新回到平衡上來，這個平衡叫回歸自然。我們說天人合一、天人相應，說的是人是大自然的產物，你這個身體是完全適應大自然規律而生，如果違背自然就會生病，順應就會健康，我們這個刮痧就是當你違背自然規律時我們幫你回歸自然規律，所以它不分季節，需要回歸就可以刮。
有患者反應，刮痧後會覺得疲累，這是暝眩反應嗎？如果不是，那是否是刮痧者手法不當或神意不在？刮痧治病靠的是調動氣機的升降出入或謂升降沉浮，郭志邃在《痧脹玉衡》里把痧分為肌膚之痧、血肉之痧和臟腑之痧，因此皮部刮拭造氣要治臟腑的病，必須經衛而入營，氣至病所定要透皮入骨，經反覆催氣才能氣沖病灶，得氣見效，這需要靜篤累時，如調理時間過短就難達火候，不得氣，難治病，那是肌膚之痧或血肉之痧的層面。
在《針灸內篇》中說：凡針入穴，宜漸次從容而進。攻病者知酸、知麻、知痛，或似酸、似麻、似痛之不可忍者即止。這裡強調「不可忍者」的限度，不宜過量。
楊繼洲論：凡刺淺深，驚針則止；凡行補瀉，谷氣而已。」對於施行補瀉手法，主要在於掌握「谷氣」。何謂谷氣？《靈樞》中說：「邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。」說明比較和緩的，病人能耐受的是「谷氣」；相反較為急暴的，病人難以忍受的就算不上「谷氣」，而稱為「邪氣」。
因為皮下緊而疾」的感覺不如「徐而和」感覺更具有持續作用，有利於「守氣」而不「失氣」。刮痧系「谷氣至而止」，肌膚之痧是衛氣層面，使「陽邪出」；而血肉之痧是營氣部分，使「陰邪出」，再刮臟腑之痧而入谷氣，那自然可祛除外部邪氣而守住入臟腑之谷氣。「谷氣至」是已補而實、已瀉而虛的結果。
楊繼洲所說的「凡行補瀉，谷氣而已」即此。而達到入「谷氣」的層面不僅需循章法，而且需守靜篤，聞火侯，這需有時間來保證，文火相燉，不然難得「谷氣」，治療的效果便不盡人意。
造氣能造正氣，也能造邪氣，手法正確，火候把握，才能得谷氣，患者術後不累，亦見效。
刮痧術是否就是只用一塊刮板刮刮刮來達到治病的目的？這種刮哪兒來的補瀉手法呢？刮痧是一個大的門類，走進去就像走進大樓，裡邊有一個個房間，像放痧、刮痧、拍痧、揪痧、吮痧、抓痧、扯痧、擠痧、挑痧、焠痧等都屬於這個門類，它的專業術語叫砭術，是六法中間第一法，稱為砭法，古人用石塊放在溫水裡泡，然後摩擦患處，這就是砭術的最早來源，這是一種中醫外治技法。
各種中醫外治手法里都有補瀉，如果要講補瀉，可以從《難經》里的六十九難一直可以講到八十一難，但這些補瀉手法大多與針灸有關。
歷代大家比如張仲景都講過，沒有一個外治法是完全補的，也沒有一個是完全瀉的，補是補其正氣，瀉是瀉其邪氣。就比如我刮痧，前面是瀉，後面馬上就補，瀉完當時就通過特定手法刮拭特定穴位給補掉了。這就像一個矛一個盾，它們是離不開的。它們是陰陽，是一個太極圖，永遠構成一個圓，你不可能拉掉一部分。當陰為主，陰至極則一陽生，而當陽至極則一陰生。
我們刮痧一曰點：點非針也，點其中而不必刺其體；二曰熨：熨似灸也，熨其外而不必灼其膚；三曰摩：摩即按也，摩其周而不必振其骨，砭之訣，惟在乎動。氣血不和，則疾痛起。點也、熨也、摩也，皆動之機也。因此刮痧就是通過手法的運用達至通，由此來治病。
記得有專家說刮痧會讓血管破裂造成皮下大面積出血，這是一種損傷性治療，不值得提倡，果真是這樣嗎？
這完全是錯的。現代科學鑒定後證明這種說法也是錯的。刮痧是對血管進行擠壓的一種治療方法，使細胞的間距拉開，這種擠壓就像透析一樣，是種滲透關係。也就是說刮痧是利用血管壁內外的壓力差使已經污糟的血液暫時滲透到管壁外，通過人體內經絡系統的推動和自身的溶血功能使之排出體外，然後人體的造血系統接收到這個指示後就會大量造出好的血液替代這些污糟的血液，陳舊布新，這就是刮痧為何可以治療這麼多疾病的原因所在。
您經常說刮痧可以改變經性，使得每條經絡都變成多氣多血，如果每條經絡都是多氣多血，這是否造成陰陽不平衡？我說的多氣多血，不是指常年讓每條經絡都變成多氣多血，而是指在特定的治病期間，讓相應的經絡變成多氣多血，使之可以有更多的能量去疏通。像重症肌無力為什麼可以看好？肌肉萎縮就是氣過不去，氣過去就不會萎縮，如果那個地方氣也進得去血也進得去，怎麼會萎縮？《內經》說「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝」，那個地方氣進去了，血進去了，那個地方多氣多血，重症肌無力就治好了。我所說的，只是在病理狀態下改變經性。
我改變經性時，讓少氣多血或者少血多氣甚至少氣少血的經脈變成多氣多血，這時候陽氣完全佔據，這對於治病是必須，因為生病的前提肯定是陽氣比較弱，現在要恢復健康，第一條件要造成多血多氣才可以治好，等到這個地方已經復原了，它還會恢復原來的經性，原來少氣多血的繼續少氣多血，原來多氣少血的繼續多氣少血以維持原本的陰陽平衡。我所說的改變經性是為了治病需要，是扶陽，一下子可以讓邪氣全部走掉，這是治病時需要布的整體大局。
有一種說法，說一個人的能量是恆定的，比如一個人可以活80歲，他原本的能量也就只能供他80年。如果我們刮拭時改變了經性，是不是改變了他的能量構成，也就是在透支以後的能量？人的生命就像一幅畫卷，需要慢慢打開，你這個80歲在能量這幅圖裡早就安排好了，用得好的，慢慢展開可以展至80歲，用得不好的，可能在30歲就完全展開了。而我的刮痧可以減緩這個展開的速度，我的能量不是用你原本的內里的能量，而是用外在能量，即宇宙大能量，你的能量非但不會損傷，我外面進去的能量還能給你補充，就像給你加油站加油。
同時我還可以分配他能量的運用，比如一個80歲的能量生命體，在他40歲生病了，後面40年的能量是用不出來的，你想，氣血堵了，他就用不出來，你後面有再多的能量也用不上，刮痧幫他打開了後面的能量通道，重新進行了能量分配，這樣後面40年的能量他就可以用出來了。我們刮痧其實是在幫他分配能量，盤活他的生命能量。當然如果他銀行里沒有儲蓄，那也是沒有辦法的。
業界有一種說法認為刮痧不用強求出痧，這種說法對嗎？刮痧出不出痧完全因人因時因地而宜，要順其自然。
一般刮不出痧有幾個原因：
一是患者瘀堵太厲害，通道堵死了，一時半會就出不來痧；
二是患者氣血不夠，我們刮痧僅僅是外面給它一個啟動力，還要調動患者自身的氣血給它一個推動力才會出痧，因此患者氣血不夠沒有推動力也出不了痧；
三是患者已經是陰陽兩絕了，這種人不出痧，只會出像針眼一樣一個個小點子，不可能出整片的痧，這種人沒有救了，碰到虛陽浮越，面如桃花，乃陰陽兩絕之兆；
另外就是刮痧師的技術不夠，該出來痧的沒出來，沒有得氣，火候不到，也會造成不出痧。
該出的痧一定要出，不該出不能出的痧則不能強求。
您經常說刮痧可以改變經性，使得每條經絡都變成多氣多血，如果每條經絡都是多氣多血，這是否造成陰陽不平衡？刮痧就是引邪出表，如果出痧的話，肯定有利於病灶部位的修復，因為這個痧毒就離開這個部位了。
《痧脹玉衡》里講，痧有三個層面：肌膚之痧，血肉之痧和臟腑之痧。臟腑之痧，就不會出得很厲害，因為它在很深的地方，但是它有一個特點，板向你刮過去的時候它有結塊，就是一棱一棱的，刮透了以後，當時不出痧，但是過一個晚上後這個地方全部會發紫，因為總的來說是引邪出表，雖然刮痧術停止了，但是氣還是在周流，會不斷往表面走。
郭志邃他雖然寫了《痧脹玉衡》，但是他主要是用藥的，他說「肌膚之痧刮之，血肉之痧放之，臟腑之痧葯之。」而我的體會是，無論是肌膚血肉還是臟腑，全部都可以刮，關鍵在於氣到哪個層面，氣到臟腑，臟腑之痧也能出來，比如癌症骨轉移的病人，病到骨頭裡去了，刮痧也能把它刮掉。
怎麼區分肌膚之痧，血肉之痧和臟腑之痧呢？一刮馬上冒出來的就是肌膚之痧，肌膚之痧比較平，如果在一片平的紅的裡邊開始有紫紅色的爆出來，這就是比較深層的血肉之痧了，臟腑之痧我已經講過了。
《內經》里講：「邪客於皮則腠理開，開即邪客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入宿於臟腑也。」外界對身體的影響，首先是皮毛，然後再肉，再筋，再骨，從外一層層往裡走的，治病時也是一樣，讓氣一層層往裡走去觸動病，再把它一層層往外推，所以《內經》又講「故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。」
我看到刮出的痧有黑色的，乳白色的，這些都是些什麼東西？是不是可以來判斷疾病？這些刮出來的都是人的分泌物，都是垃圾。
刮出來的痧分兩種，一種不滲出皮膚，一種會滲出皮膚，這種滲出的痧來自於不同部位，有的來自於血管裡面的血液，有的來自於血管壁上的，還有來自於細胞里的，出處不一樣，所以顏色不一樣，有的是白的，黏黏糊糊的，有的是黃顏色的，有的直接是黑色的，有的粉色的，還有綠色的，這些還都是我們這是看得見的痧，還有看不見的，但是可以聞得到的，比如羊膻味、魚腥味、蘋果味、酸味、臭雞蛋味，還有講不清的臭味。
哪個器官有問題，生哪一種病，就會有什麼味，比如癌症病人就是臭雞蛋和紅糖味，糖尿病人就是蘋果味。這些滲出的痧和味道，都是說明患者在排病。人的皮膚有240多萬個毛孔，它是內外的通道，也是呼吸器官，無論是出顏色不同的痧還是味道不同的氣味，這種都是退病的一種渠道，也是判病的一個依據。
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