點播：中國的音樂療法

上次發的音樂療法，有朋友問為什麼沒有中國的音樂療法。現在補上。

用音樂來減輕或消除患者的病痛稱為音樂療法。實際上，古今中外應用音樂治療疾病有過很多歷史經驗。古代中國、埃及、阿拉伯、希 臘和羅馬，已有學者或醫學家論述音樂治病的道理和經驗。如祖國醫學「黃帝內經」、 「金匱真言論」把五聲音階（宮、商、角、徵、羽，即：1、2、3、5、6）與人的五臟（ 脾、肺、肝、心、腎）、五志（思、憂、怒、喜、恐）相聯繫，結合陰陽五行學說應用於疾病的診斷和治療。

音樂療法的機理

人類在勞動中有節奏的呼喚，兩性愛慕而歡歌、生活里喜怒哀樂時敘訴發泄激動的感情 ，以及渴望訴求之心的幻想禱念等等，都是音樂的起源和反映的本質內容。它是人類心理上和生理上變化的有聲表現，而反過來它又能作用於心理上和生理上的變化。音樂療法的共振學說認為，音樂的基本要素節拍，和人體心跳脈動節律相呼應，旋律恰如神經興奮和抑制的起伏變化，尤如機體的五臟六腑協調運動，音色和人的氣質性格很相似。所以，它自然成為人體生理的最佳協調者。人體和環境永遙是個統一體，人類機體離開了聲、光、色彩、氣味、意氣消沉熱、輻射等大自然的環境要素，是不可能孤立存在和生活下去的。人的生理和心理上永遠對於聲音——噪音和樂音起著反應，噪音有害於機體，而樂音有利於機體。如果選擇的樂曲正確適當，它就可能起到調整機體身心上病理狀態的作用，起到促進機體健康發展的作用。

近年來的許多科學研究證實，音樂在人體和大腦中有著很詳細的神經生理基礎，如右腦 半球對形象感知、記憶、時間概念和空間定位，音樂通過大腦的邊緣葉和網狀結構、植物神經系統對內臟、內分泌和酶活動起作用，它可以使腦的若干重要部份的活動平衡、協調、和諧。可以更好的調節全身各器官的生理活動：使胃腸蠕動規則，消化腺分泌正常，使心率穩定、血壓平穩，對高血壓者可使血壓下降。音樂影響著人的感情和行為，使血循環、肌張力等發生變化，可以解除精神上的疲勞，催人滲入滲出睡。它能喚起回憶、聯想，延緩大腦的衰老。美國有位醫學家統計了三十五位已故的聞名音樂指揮家，平均壽命為七十四歲，高出美國男子平均壽命五歲。對正常人來說，音樂豐富了生活內容，產生美的享受，陶冶人的性情，增入身心健康，確有延年益壽之功。

音樂療法的選擇

這是落實音樂療法最具體的問題，作為臨床療效觀察或一項科研課題，音樂療法必須有 觀察指標（如癥狀比較、血壓變化、血球計數、心電腦電以及其它化驗如免疫球蛋白測定等），有完整的記錄和對照組，才能科學的說明療效。從理想的條件說，應該有相當 多數量不同種類的音樂磁帶光碟供音療醫師為不同的患者選擇適合的樂曲（包括中、西 古典樂曲、聲樂曲、輕音樂、民歌及某些流行樂曲、歌曲等）。但是，如果音療的對象比較單一，如只針對高血壓症或老年性精神病等一類病，所需組織準備的樂曲磁帶就可以相應減少或專門編製。而且從人的心理生理狀態和某些疾病的共性考慮，也可以選擇編製一些相應的樂曲以供相互通用（如放鬆催眠、歡樂舒暢、徐緩降壓等等）。當前，一些單位或音療工作者根據自己的實踐經驗提出不少音療處方。如治療心情不安、思緒紊亂或胃腸功能失調的患者：春江花月夜、平沙落雁、漁舟唱晚、梅花三弄等民族樂曲。莫愁啊莫愁，瀏陽河、洪湖水浪打浪、夏日最後的玫瑰，可愛的家等歌曲。焦慮、夜難入寐或高血壓症的患者：琴曲「流水」、箏曲「風入松」、二胡曲「漢宮秋月」、「二泉映月」、「燭影搖紅」、「陽關三疊」等民族樂曲。軍港之夜、草原之夜、花非花、漁光曲、家鄉古老民歌（old folks at home）、小夜鶯（俄羅斯民歌）等歌曲，搖籃曲（勃朗姆斯）、月光曲（貝多芬）、夢幻曲（舒曼）、小夜曲（舒伯特）bE小調夜曲（肖邦）、仲夏夜之夢（門德爾松）、悲愴交響曲第一樂章（柴可夫斯基）、來自新大陸交響曲第二樂章（德伏夏克）等。

中醫的音樂療法

中醫的音樂療法是根據宮、商、角、徵、羽5種民族調式音樂的特性與五臟五行的關係來選擇曲目，入行治療。百病生於氣，止於音。古代的音樂和現在有所不同，只有五音：角、徵、宮、商、羽。這五個音階分別被中國傳統哲學賦予了五行的屬性：木（角）、火（徵）、土（宮）、金（商）、水（羽）。這一點，恰恰被中醫利用了。音樂可以深入人心，在中醫心理學中，音樂可以感染、調理情緒，進而影響身體。在聆聽中讓曲調、情志、臟氣共鳴互動，達到動蕩血脈、通暢精神和心脈的作用。生理學上，當音樂振動與人體內的生理振動(心率、心律、呼吸、血壓、脈搏等)相吻合時，就會產生生理共振、共鳴。這就是「五音療疾」的身心基礎。 「百病生於氣」！這個「氣」不僅是情緒，五髒的臟氣也包含其中。根據每個人自身的身體結構不同，五臟在臟氣上的差異，配合不同的音樂，就可以使五音防病、養身。當然，我們並不是用某個音去調理某個臟器，而是運用五行原理，使它們相生、相剋，又相互制約，五音搭配組合，適當突出某一種音來調和身體。用樂如用藥在繁體字中，樂、藥、療三字同源，音樂與藥物、治療具有天然的聯繫。音樂可以舒體悅心，流通氣血，宣導經絡，與藥物治療一樣，對人體有調治的能力。音樂有歸經、升降浮沉、寒熱溫涼，具有中草藥的各種特性。而且音樂需要炮製，同樣的樂曲，可以使用不同的配器、節奏、力度、和聲等等，彼此配伍，如同中藥處方中有君臣佐使的區別一樣。用音樂治療，也有正治、反治。讓情緒興奮者聽平和憂傷的樂曲，是最常用的方法，還可以使樂曲與情緒同步，幫聽者宣洩過多的不良情緒，例如以如泣如訴的樂曲帶走悲傷、以快節奏的音樂發泄過度興奮的情緒。如宮調式樂曲，風格悠揚沉靜、淳厚莊重，有如「土」般寬厚堅固，可入脾；商調式樂曲，風格高亢悲壯、鏗鏘雄偉，具有「金」之特性，可滲透肺；角調式樂曲構成了大地回春，萬物萌生，生機盎然的旋律，曲調親切爽朗，具有「木」之特性，可滲入滲出肝；徵調式樂曲，旋律熱烈歡快、活潑輕鬆，構成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛，具有「火」之特性，可滲透心；羽調式音樂，風格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如天垂晶幕，行雲流水，具有「水」之特性，可入腎。

音樂治療每日2～3次，每次以30分鐘左右為宜。最好戴耳機，免受外界干擾。治療中不能總重複一首樂曲，以免久聽生厭。治療的音量應掌握適度，一般以60分貝以下療效最佳。

陰陽五行體系

五行--金 木 水 火 土

五臟--肺 肝 腎心 脾

五音--商角 羽 徵 宮

五竅--鼻 目 耳 舌 口

中國音樂追求的清、靜、淡、遠的意境，與中醫學提倡順應自然「恬惔虛無」的法則出一轍。

肝——五臟中的將軍肝比較喜歡爽朗、豁達。我們如果長期被一些煩惱的事情所困擾，肝就會使我們體內的本該流動的氣處於停滯狀態，時間稍久，就會逐漸消耗肝的能量，產生種種不適。肝常見不適：抑鬱、易怒、乳房脹痛、口苦、痛經、舌邊部潰瘍、眼部乾澀、膽小、容易受驚嚇。屬肝的音階：角音，相當於簡譜中的「3」。角調式樂曲：有大地回春，萬物萌生，生機盎然的旋律，曲調親切爽朗，有「木」之特性，可入肝。

最佳曲目：《胡笳十八拍》。肝順需要木氣練達，這首曲子中屬於金的商音元素稍重，剛好可以剋制體內過多的木氣，同時曲中婉轉地配上了較為合適的屬於水的羽音，水又可以很好地滋養木氣，使之柔軟、順暢。

最佳欣賞時間：19：00－23：00。這是一天中陰氣最重的時間，一來可以剋制旺盛的肝氣，以免過多的肝氣演變成火，另外可以利用這個時間旺盛的陰氣來滋養肝，使之平衡、正常。伴茶：準備一杯綠茶，裡面少放一些白茶，以起到舒順肝氣的作用。

心——五臟中的君主心臟通常不會偷懶，它一刻不停的搏動完全符合屬於火的特性。心臟掌控著精神和血液的循環，然而，現實的生活和工作壓力、不斷在減少的睡眠、很少運動的身體……無一不在傷害我們的心，所以很容易心臟系統的不適。心常見不適：失眠、心慌、心胸憋悶、胸痛、煩躁、舌尖部潰瘍。屬心的音階：徵音，相當於簡譜中的「5」。徵調式樂曲：熱烈歡快，活潑輕鬆，構成層次分明，性情歡暢的氣氛，具有「火」之特性，可入心。

最佳曲目：《紫竹調》。心氣需要平和，這首曲子中，運用屬於火的徵音和屬於水的羽音配合很獨特，補水可以使心火不至於過旺，補火又可使水氣不至於過涼，利於心臟的功能運轉。

最佳欣賞時間：21：00－23：00。中醫最講究睡子午覺，所以一定要在子時之前就要讓心氣平和下來，過早過晚聽都不太合適。伴茶：準備一杯紅茶，略加少量綠茶，可以補益心臟。

脾——五臟中的後勤部長脾是我們身體里的重要能量來源，身體活動所需要的能量，幾乎都來自脾胃，經過食物的消化吸收，才能轉化成能量供應給各個臟器。暴飲暴食、五味過重、思慮過度等都會讓我們的脾胃承擔過重的負擔，而停產。脾常見不適：腹脹、便稀、肥胖、口唇潰瘍、面黃、月經量少色淡、疲乏、胃或子宮下垂屬脾的音階: 宮音，相當於簡譜中的「1」。宮調式樂曲風格悠揚沉靜，淳厚莊重，有如「土」般寬厚結實，可入脾。

最佳曲目：《十面埋伏》。脾氣需要溫和，這首曲子中運用了比較頻促的徵音和宮音，能夠很好地刺激我們的脾胃，使之在樂曲的刺激下，有節奏的進行對食物的消化、吸收。

最佳欣賞時間：在進餐時，以及餐後一小時內欣賞，效果比較好。伴茶：準備一杯黃茶，略加少量紅茶，可以溫和的調節脾胃功能。

肺——五臟中的宰相肺在身體里是管理呼吸的器官，全身的血液里攜帶的氧氣都要通過肺對外進行氣體交換，然後再輸送到全身各處。也正因為肺和外界接觸頻繁，所以污染的空氣、各種灰塵、致病細菌，會在你身體抵抗力稍低的一剎那，佔領你的肺。肺常見不適：咽部潰瘍疼痛、咳嗽、鼻塞、氣喘、容易感冒、易出汗。屬肺的音階: 商音，相當於簡譜中的「2」。商調式樂曲風格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，具有「金」之特性，可入肺。

最佳曲目：《陽春白雪》。肺氣需要滋潤，這首曲子曲調高昂，包括屬於土的宮音和屬於火的徵音，一個助長肺氣，一個平衡肺氣，再加上屬於肺的商音，可以通過音樂把你的肺從裡到外徹底梳理一遍。

最佳欣賞時間：15：00－19：00。太陽在這個時間段里開始西下，歸於西方金氣最重的地方，體內的肺氣在這個時段是比較旺盛的，隨著曲子的旋律，一呼一吸之間，裡應外合，事半功倍。伴茶：準備一杯白茶，裡面少放一些紅茶和黃茶，以起到生補肺氣，同時清除肺中雜質的效果。

腎——五臟中的作強之官腎在身體的五臟之中，被認為是人體的儲蓄機構，我們身體里所有其他臟器產生的能量，在滿足日常消耗後，都會把多餘的能量轉存到腎中，將來身體里的其他器官缺少足夠的能量時，通常會從腎中抽調。長此以往，腎中的能量總的來講還是處於一種匱乏狀態。腎常見不適：面色暗、尿頻、腰酸、性慾低、黎明時分腹瀉。屬肺的音階：羽音，相當於簡譜中的「6」。羽調式樂曲：風格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如天垂晶幕，行雲流水，具有「水」之特性，可入腎。

最佳曲目：《梅花三弄》。腎氣需要蘊藏，這首曲子中舒緩合宜的五音搭配，不經意間運用了五行互生的原理，反覆的、逐一的將產生的能量源源不斷輸送到腎中。一曲聽罷，神清氣爽，倍感輕鬆。

最佳欣賞時間：7：00－11：00。這段時間在一天里是氣溫持續走高的一個過程，人和大自然是相互影響的，在這個時間段，太陽在逐漸高升，體內的腎氣也蠢蠢欲動地受著外界的感召，如果此時能夠用屬於金性質的商音和屬於水性質的羽音搭配比較融洽的曲子來促使腎中精氣的隆盛。伴茶：準備一杯黑茶，裡面少放一些白茶，以起到五行相生的效果。

附：茶葉五行

綠茶：五行屬木，代表茶有碧螺春、毛尖、毛峰、猴魁、龍井

紅茶：五行屬火，代表茶有川紅功夫、滇紅功夫、祁門功夫

黃茶：五行屬土，代表茶有霍山雪芽、溫州黃湯、君山銀針

白茶：五行屬金，代表茶有銀針白毫、貢眉、白牡丹

黑茶：五行屬水，代表茶有普洱茶、湖南黑茶

陳博士註：不要機械應用，硬來個對號入座。醫者意也。

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