腰椎間盤突出症的預防與治

06-12

腰椎間盤突出為何反覆發作？

人在平躺時，腰椎承受的單位壓力約20公斤，在坐立時單位壓力會達到270公斤。彎曲，提重物時會更多。人類從四肢爬行到直立行走，腰椎起了決定性作用，但同時人體腰椎也承受著巨大的壓力。

腰椎間盤是人體承受這種巨大壓力的緩衝帶、減壓帶，它是人類行走、跳躍、活動關鍵所在。它如同汽車輪胎，但是腰椎隨著年齡的增長的蛻變和每天直立時所形成的長期壓力，造成腰椎間盤纖維環的損失或破裂（即外胎破裂）導致內部髓核組織被擠壓出來（內胎），繼而出現腿疼，腰痛。這就是臨床上所說的--腰椎間盤突出症。研究發現：髓核退變始於20歲左右，纖維環的退變，年齡也不過30歲。

要想讓腰椎間盤突出不發作，關鍵是要讓突出的髓核回納乃至回縮，修復受損和被壓的神經血管，解除神經壓迫，徹底修復腰椎的正常功能。

患者日常注意問題有哪些？

1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

2、保持良好的生活習慣注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護。　　 3、不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）注意勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。　　 4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。 5、急性發作期盡量卧床休息疼痛期緩解後也要注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛。 6、平時的飲食上多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構。

7、腰椎間盤突出症患者不要做長時間的按摩，容易引發黃韌帶肥厚，導致腰椎管狹窄，不利於康復。患有該病的男同志不要「逞強」乾重活。　　8、注意室內外溫差不要太大，溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出症複發。夏天用空調時不要「貪涼」，室內外溫差在5℃左右比較合適。　　9、腰椎間盤突出症患者抱小孩時最好靠近自己的身體，離得太遠會增加腰部負擔。

腰椎間盤突出者的飲食如何調養？

　腰椎間盤突出的患者平時可多食一些含有增強骨骼強度、肌肉力量 ,提高恢復功能的營養成分。用一句話說就是能保持營養平衡的食物，特別要含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E，這些營養素是不可缺少的。　　腰椎間盤突出患者由於生病而減少了一定的活動量，所以飲食的攝入量應適當減少，特別是在急性期卧床的病人，除活動減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動慢,多吃蔬菜、水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食物盡量少吃，因易引起大便乾燥，排便用力。 1、避免體重過胖:醫學家用放射性同位素研究人的身體結構表明，身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少，而在現實生活中的老年人是胖多瘦少。由於過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一，所以，應限制飲食，保持體重，避免過胖。　 2、控制總熱量：如果對飲食的質和量不能科學的搭配，那麼肥胖是不可避免的結果。 3、戒煙：越來越多的資料表明，吸煙還是慢性腰痛的發病原因之一，而且影響治療效果。

腰椎間盤突出症鍛煉方法有哪些？

在腰椎間盤突出症疾病的緩解期和術後，可進行適度的康復鍛煉來增強腰背肌肉的力量，從而達到預防複發的作用。　

1、退步走每天退步走40～60分鐘。走的時候儘可能往後倒，以走完後微感疲勞，但不加重癥狀為度。

2、燕飛式俯卧在床上，將上肢放置背後，然後用力將頭胸部和雙腿挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。依此法每次鍛煉20～50次，每天早晚各一次，逐漸加量。

3、五點支撐仰卧床上，用雙肘、雙足及頭支撐身體，用力向上挺腹，堅持片刻，然後放下，重複數遍，以堅持至稍感疲勞為止。每天早晚各一次。

4、仰卧蹬車仰卧床上，雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次，每次10～15分鐘。

5、屈滾法仰卧床上，屈膝屈髖，雙手抱膝。鍛煉時腰骶部向上屈滾使脊柱過屈。反覆操作5～6次，可使後縱韌帶得到牽拉松解，提高韌帶張力，增強椎間盤後位的制約與穩定，同時使椎間隙得到調整，關節得以松解，恢復腰部前屈活動功能。

6、仰卧起坐每天早晚各一次，每次做10～20個。

7、引體向上身體素質好的人可以在單扛上做引體向上，身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒，手累了休息一會兒再做，一天反覆多次。

8、游泳在眾多的體育運動項目中，游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低，並在游泳前要進行充分的準備活動，游泳的時間不宜過長，運動中要有一定的時間間歇，以避免腰部過度疲勞。

9、腰椎間盤突出症自我鍛煉方法一、拱動腰部。兩腿併攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓，直到極限，然後收回。如此反覆１５次。

10、腰椎間盤突出症自我鍛煉方法二、捶擊腰部。取站式，兩腿稍分開，左右手半握拳，輪流朝後捶擊腰椎間盤突出之處。做５０次，力度以能忍受為宜。

以上康復鍛煉方法，每天可選擇幾種交替進行。鍛煉以自我感覺稍疲勞為標準，不可過度鍛煉。

腰椎間盤突出症與吸煙喝酒的關係是什麼？

在現代社會中，吸煙、喝酒是許多人生活中很普遍的事情了。但要從醫療角度來說吸煙、喝酒對自己的健康問題；專家還是建議少吸煙、喝酒，盡量多地減少腰椎間盤的發病，減少疾病帶來的不必要痛苦。

醫學專家指出，當腰椎間盤突出在發病時，一般說來不是腰疼痛就是腿疼痛或是兩者都有，這主要在於椎間盤突出後一是壓迫；二是增加椎管內壓力；三是水腫明顯。都說喝酒有活血之功效，但是用量過大，恰巧又碰到發病時期，那麼這時酒的代謝產物就是乳酸，就會影響水腫的代謝，不利於水中消除；如果用量又過小，就起不到活血作用。所以說，在腰椎間盤突出症發病期間，為了身體健康，還是盡量不要過多飲酒。

另外，吸煙時是不會直接影響腰椎間盤突出，但是會引起咳嗽，並且直接導致腹壓的增大，從而導致腰椎管內壓力的增大，進一步促進或加大椎間盤的突出，出現壓迫神經等一系列的癥狀。有些人本來可能就有腰椎間盤突出症，但經過吸煙引起咳嗽，便誘發病變了。所以說煙癮又大，又愛咳嗽的人還是盡量不要吸煙為好。

同時還要注意了，打噴嚏同樣跟咳嗽一樣，都會誘發腰椎間盤突出的。要是有腰不好的人，在打噴嚏時盡量採取保護措施；也就是說，要仰頭打噴嚏，還要同時雙膝屈曲或雙手迅速抱腹，讓迅速增加腹壓的力能傳向下肢或雙手，這樣減少對腰椎管內壓力，從而就減少或減輕腰椎間盤突出產生了。

腰椎間盤突出症治療有哪些誤區？

專家指出，在目前的醫療條件和水平下，腰椎間盤突出症的治療和診斷上都已經達到較高的水平，有效的治療方法也很多；但是人們對腰椎間盤突出症的診斷與治療中出現了許多的誤區，導致了人們認為腰椎間盤突出症是不治之症等一些等錯誤的看法。

誤區一腰腿痛不算病：

專家調查過，大約有95％以上的人一生中有患過腰腿痛疾病的。有些腰腿痛的原發疾病治癒後，疼痛也就隨之不復存在；也有一些不治自愈的。所以，一些患者就認為腰腿痛不算什麼病。事實上，腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅是疾病，還要引起人們高度重視。因為這種疾病不僅可以引起腰腿痛，還會引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓等障礙，嚴重影響生活的健康問題。

誤區二腰腿痛治不好：

腰椎間盤突出症的特點是易複發。因此，有的患者、甚至有的專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好，約在90％有效。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治，那裡只要不手術就去那裡，但在哪裡都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎麼理想。

誤區三盲目手術或拒絕手術：

大多數腰椎間盤突出症的患者都可以通過非手術療法來治癒，其中仍有一些患者是需要手術來治療的。所以，在對待手術這一問題上，就產生了兩種截然不同的意見；一種是盲目手術，另一種是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出症只有手術才能治癒，其實腰椎間盤突出症手術的適應症要求非常嚴格，但是手術並不是治療腰椎間盤突出症的首選；後者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響給進一步擴大化了，認為堅決不能做手術，採用保守治療。應該說，既不能輕易手術也不能一味堅持採用保守治療，要用辨證的來對待手術和保守之間的問題。

腰椎間盤突出症手術禁忌症有哪些？

老年腰椎間盤突（膨）出症並有嚴重肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和嚴重糖尿病者。　　

（1）腰椎間盤突出症首次發作未經保守治療者。

（2）腰椎間盤突（膨）出而影響工作和生活者。

（3）腰椎間盤突（膨）出而無明顯神經受損癥狀者。

（4）腰椎間盤突（膨）出並有廣泛腰肌纖維炎和風濕病者。

（5）老年腰椎間盤突（膨）出症並有嚴重肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和嚴重糖尿病者。

如何預防腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出症又稱為髓核突出或腰椎間盤纖維環破裂症，是目前在臨床上比較常見的一種腰腿痛疾病了。腰椎病種類繁多，原因複雜；有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎間盤本身褪變加外傷無疑在發病中佔有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤褪變，避免外傷是預防腰椎病的關鍵。預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始，持之以恆，做到有病早防，防治結合。具體預防措施如下：

一、定期地進行健康檢查：

定期進行健康檢查，尤其是青少年應注意檢查有無先天性或特發性畸形，如特發性脊柱側彎或椎弓崩裂。如有此類情況在以後易發生腰椎退變而過早出現腰背痛。對於已從事劇烈腰部活動的人，應注意有無發生椎弓根骨折等，如有這種結構上的缺陷，應該加強背部保護，防止反覆損傷。

二、改善姿勢，勞逸結合：

糾正青少年不良的讀寫姿勢；目前青少年由於學習負荷較重，普遍存在不良的讀書寫字姿勢，如果長時間得不到改正，將影響脊柱的正常發育，可能成為成年後腰背痛的原因。注意自我調節，避免長期做反覆固定動作，勞動部門應規定最大負荷量，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。

三、加強脊柱的鍛煉：

生命在於運動，健康在於運動。祖國醫學早就認識到體育鍛煉在預防上的作用。現代醫學證明，運動可以增強心、肺及神經系統的功能，使體魄健壯，精力充沛，延年益壽。運動同樣對骨骼肌肉系統也有良好的作用，如肌肉附著處的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增強。運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環，增加了代謝過程，使骨骼的有機成分增加，無機成分減少，使骨的強度、韌性增加，延緩骨質的退行性變。強有力的背部肌肉，可防止腰背部軟組織損傷，腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內壓和胸內壓，有助於減輕腰椎負荷。

四、家庭生活注意：

家務工作應量力而行，避免長時間彎腰和彎腰搬運重物；熨燙衣服時，檯面高度要適宜，避免過於彎腰。飲食是生命和健康的重要保證，脾為後天之本，主運化，主肌肉、四肢。飲食不節，脾胃受損，往往會影響人體氣血的生成，從而導致氣血虛弱、筋骨失養和肌肉萎縮，並可促成疾病的發生。起居亦是人體健康的保證，應起居有時、房事有節，以免損耗腎氣、耗精損液，導致腎精虧虛、腦髓失養，而致腰痛病的發生。