今天，我們來聊一聊拉粑粑這件大事……

關於寶寶「拉粑粑」這件事，幾乎每個爸媽都曾為此萬般苦惱。

來源|南京兒童醫院

指導專家| 南京市兒童醫院消化科主任醫師 劉志峰

今天沒拉，不行！

明天拉多了，更不行！

看著寶寶受罪，爸媽也跟著著急。

到底該如何應對小兒腹瀉和便秘？寶寶腹瀉了怎麼辦？

家長最需要關心的問題

1、腹瀉前有無不適表現，是否有發熱、嘔吐、精神萎靡嗜睡；

2、腹瀉次數、顏色、性狀；

3、排尿量和間隔時間，特別是就診前最後一次排尿時間；

4、體溫超過38.5℃時服用退燒藥；

5、留取大便標本置於小瓶、小盒或保鮮膜內，排便後2小時內送到醫院檢測。

如果孩子腹瀉時出現發熱、嘔吐、大便次數增多、腹瀉量大、大便中可見黏液或膿血樣物質、不能正常飲食、精神萎靡嗜睡等，必須去醫院醫治。

腹瀉期間家長應如何做好護理

1、注意護理好寶寶的臀部

小兒腹瀉後，肛門周圍皮膚會發紅，嚴重者局部破潰、發炎。因此，對小嬰兒要勤換尿布，每次排便後，要用溫水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。避免用紙巾或濕布用力擦拭，以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經發紅，應清洗後塗一些鞣酸軟膏。

2、給患兒適當的易消化飲食

寶寶腹瀉期間應忌食生、冷、油膩食物，如瓜果、飲料、油炸食物等。而應給予清淡易消化食物，如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛奶等。

3、給患兒口服足夠的液體防止脫水

對於小寶寶提倡母乳餵養，對大一點的孩子要多飲水。兩歲內患兒，在每次稀便後給予約50至100毫升（大杯的四分之一）的液體；年齡大的患兒，給予一大杯或二分之一的量；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少。持續補充直到腹瀉停止。

寶寶腹瀉特製「飲品」：飲用口服補液鹽(ORS)，加250ml溫開水稀釋，隨時服用；應少量多次服用，以免嘔吐而影響療效。

4、注意個人衛生

大人在護理過生病的寶寶後要及時洗手，以免細菌或病毒再污染別處，反覆感染。

5、觀察孩子的脫水指征

明顯口唇、皮膚乾燥、甚至尿量減少；眼框周圍出現皺紋，眼框凹陷，眼淚少，小嬰兒可有囟門凹陷；孩子沒有精神。

如何預防兒童腹瀉發生？

1、母乳餵養的小兒，應避免在夏天斷奶，以減少腹瀉；

2、給嬰兒增加輔助食品應循序漸進，切忌幾種輔食同時增加，或一種輔食突然增加過多；防止飲食內容突然改變；少吃富有脂肪的食物；

3、小兒的用具一定要保持清潔，奶具每日應煮沸消毒一次，每次用完後要洗凈，再用時要開水燙一下。不要用不潔凈的手去摸，在奶嘴不通時，大人切勿用嘴去吸通後給孩子吃，以防病從口入；

4、給孩子添加的輔食要新鮮。牛奶及其他代乳品，一定要經煮沸消毒後方可食用；

5、應盡量避免與患有腹瀉的小兒接觸；

6、加強戶外活動，注意天氣變化，避免冷熱不均，注意環境及個人衛生，不要讓孩子養成「吃手」的壞習慣。

寶寶便秘了怎麼辦？

1、 生活起居要規律

安排好孩子的進餐時間和生活節奏，按時就餐，按時睡覺，以使孩子吃得香，睡得好，精神足，維持腸胃功能的正常狀態。

2、少食多餐，不要飲食過精

孩子精力旺盛，活動量大，孩子的飲食應堅持少量多餐，每3～4小時就需要給其補充飲食。但是食物過精會加重孩子消化道負擔，誘發腸胃功能紊亂。

不宜過度飽食或暴飲暴食，不僅可引起肥胖，使得內臟脂肪積聚，降低腸胃蠕動功能，還使得腸胃功能紊亂，由此造成消化不良、便秘等。

3、多飲水，進食含纖維素多的食物

如果孩子平時挑食、偏食，討厭吃蔬菜、水果，可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶、果乾等食物，以增加其纖維質的攝入，從而促進其排便。

4、避免過度緊張興奮

長時間緊張興奮的情緒會造成大腦調節功能紊亂，進而引起植物神經功能下降，使得腸胃蠕動減慢或過強，從而造成功能性消化不良、腸易激綜合征等腸胃疾病發病率的增高。

5、適當運動

鼓勵孩子多參加體育運動，增加腸蠕動，促進排便。家長也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，促進腸蠕動，有助於入眠。

6、養成良好的排便習慣

3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意就該上洗手間，經常需要家長的提醒。如廁前還可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸。

專家簡介

劉志峰消化科主任醫師，南京市中青年行業技術學科帶頭人。主持承擔國家自然科學基金、省、市多項課題，獲得省科技進步二等獎及南京市科技獎等多項獎勵。從事兒科臨床工作和研究二十餘年，擅長兒科消化系統疾病及感染性疾病的診斷、治療及預防，熟練掌握消化內鏡診斷及治療技術，對疑難病和少見病有著豐富的經驗。

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