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中醫針灸之針刺手法

針灸作為中醫的一部分,它脫離不了整個中醫的理論體系,如果你只是想學點皮毛,那麼可以只看針灸方面的書,比如《針灸學》教材、《針灸大成》之類,還有《馬丹陽天星12穴》、《玉龍賦》、《標優賦》等歌訣。學完這些你只能治好別人都能治好的病和書上描述過的病,要想兵來將擋,還得學習中醫基礎理論和中醫診斷學。針灸,是針法和灸法的合稱。是研究各種刺法和灸法的操作方法、臨床運用及作用原理的一門學科。我們本次主要講的是針刺手法即針法。

針法:又稱刺法,指採用針具,運用手法,刺激人體一定部位(一般是腧穴),以疏通經絡,調和氣血,從而防治疾病的方法。

一、針刺進針法

(1)單手進針法:操作:單手進針法:術者以拇指、食指持針,中指端緊靠穴位,指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時,中指隨之屈曲,將針刺入,直刺至所要求的深度。適用:短針進針。

(2)雙手進針法:

①指切進針法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持針,緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用:短針進針。

②舒張進針法操作:用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開,使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。適用:皮膚鬆弛部位得腧穴。

③夾持進針法操作:左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夾住針身下端,露出針尖,將針尖固定於針刺穴位的皮膚表面位置,右手持針柄,使針身垂直,在右手指力下壓時,左手拇食二指同時用力,兩手協同將針刺入穴位皮膚。適用:此法適用於長針的進針.

④提捏進針法操作:左手拇、食二指將所刺部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的上端將針刺入。 適用:適用於皮膚淺薄部位(如印堂、列缺)的進針。

二、行針手法行針又名運針,是指將針刺入腧穴後為使之得氣,調節針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。 行針基本手法:提插法、捻轉法。

行針輔助手法:循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

(1)提插法:操作:將針刺入腧穴一定深度後,施以上提下插動作的操作手法。(這種使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插,從深層向上引退至淺層的操作謂之提,如此反覆地上下呈縱向運動的行針手法,即為提插法)。要領:使用提插法時的指力要均勻一致,幅度不宜過大,一般以3~5分為宜,頻率不宜過快,每分鐘60次左右,保持針身垂直,不改變針刺角度、方向和深度。

(2)捻轉法:操作:將針刺入腧穴一定深度後,施以向前向後捻轉動作的操作手法。(這種使針在腧穴內反覆前後來口的旋轉行針手法,即為捻轉法)。 要領:使用捻轉法時,指力要均勻,角度要適當,一般應掌握在180o左右,不能單向捻針,否則針身易被肌纖維等纏繞,引起局部疼痛和導致滯針而使出針困難。

三、針刺補瀉手法針灸治病補瀉手法是關鍵。而且,針刺手法並不玄奧,並非常人所想的那樣神秘莫測,倘能細心探求,自非難事。針灸手法效果的不同主要決定於捻轉的幅度、提插的速度、進針的角度,最後得出一個綜合力度。惜因目前操作不一,有人就認為玄虛神秘,如能研得真諦,確有獨到之處,針灸原理也在其中。

針刺補瀉手法中,最重要的是提插補瀉法、捻轉補瀉法,這兩項內容也是筆試中經常出現的考點。記憶的時候,要配合動作找其中的規律,不要單純背文字,不然很容易搞混的。

(1)疾徐補瀉:進針慢、退針快,少捻轉為補;進針快、退針慢,多捻轉為瀉。(2)呼吸補瀉:呼氣時進針,吸氣時退針為補;吸氣時進針,呼氣時退針為瀉。 (3)開合補瀉:出針後迅速按壓針孔為補;出針時搖大針孔為瀉。 (4)提插補瀉:先淺後深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢為補;先深後淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快為瀉。 (5)迎隨補瀉:針尖隨著經脈循行的方向,順經斜刺為補;針尖迎著經脈循行的方向,迎經斜刺為瀉。 (6)捻轉補瀉:左轉時角度小,用力輕為補;右轉時角度大,用力重為瀉。 另外還有很多複雜的複式手法,臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種。 (7)燒山火:因可使病人局部或全身出現溫熱感而得名,適用於治療麻冷頑痹等寒證。操作方法是:將穴位縱向分為天、地、人三部,將針刺入天部(上1/3),得氣後行捻轉補法,再將針刺入人部(中1/3),得氣後行捻轉補法,然後再將針刺入地部(下1/3),得氣後行捻轉補法,即慢慢地將針提到天部。如此反覆操作三次,即將針按至地部留針。 (8)透天涼:因可以使病人在局部或全身出現寒涼感而得名,適用於熱證。操作方法是:將針刺入應刺深度的地部(下1/3),得氣後行捻轉瀉法,然後再將針緊提至人部(中1/3),得氣後行捻轉瀉法,然後再將針緊提至天部(上1/3),得氣後行捻轉瀉法,將針緩慢地按至地部。如此反覆三次,將針緊提至天部即可留針。 此外,臨床上對於虛實不明顯的病症一般採用平補平瀉的方法。本法介於補法和瀉法之間,操作時應均勻地提插、捻轉,力量速度中等,以得氣為度,然後用中等速度出針。 「補瀉不明,扎針不靈」是針灸學界的一句格言。在針灸的臨床治療中,只有針對素體癥狀配合相應的針灸補瀉才能夠取得良好的治療效果,中醫發展中幾千年的精華也在於此。

四、針刺的作用

1、疏通人體經絡按照中醫的說法,人體中含有眾多的經絡,支撐起人體的日常動作。所以說,經絡對於人體非常的重要。針灸的作用就是疏通經絡,幫助其恢復順暢並且正常工作,這也是針灸的基本功效之一。如果人體內經絡不暢,那麼氣血的運行就會受到阻礙,所以容易出現身體疼痛、關節麻木、腫脹等現象。

2、調和陰陽除了疏通人體經絡的作用之外,針灸的作用還包括的調節人體的陰陽平衡,這也是針灸、中醫的最終目的了。身體不舒服出現疾病的原因是多種多樣的,但是歸根結底都是人體出現陰陽失衡,針灸可以有效的調節人體的陰陽平衡。

3、扶正祛邪所謂扶正祛邪,指的就是扶助我們人體中原本就擁有的機體正氣,祛除掉導致身體出現疾病的病邪。

五、注意事項針灸雖然能夠令我們有效的解除疾病的困擾,但並不是說這種保健治療方法就是百分之百安全的。為了保障我們的生命健康,以下的一些針灸注意事項一定要牢記在心哦!

1、在身體過於疲憊,精神高度緊張和飢餓的時候最好不要進行針灸;2、年老體弱者進行針灸治療的時候,最好選擇卧位,因為這樣更加容易選擇穴位;3、女性在懷孕的時候進行針灸力道一定要輕柔,並且一些能夠引起女性宮縮的穴位千萬不要進行針灸,常見的這類穴位有合谷、三陰交、崑崙等等;4、如果給小孩進行針灸,孩子哭鬧不配合的時候,千萬不要留針,除非必要;5、嬰幼兒進行針灸的時候,囟門部及風府、啞門穴等的穴位千萬不能夠施針;6、患有出血性疾病的患者最好不要進行針灸;7、皮膚出現感染、腫瘤等等部位不能夠進行針灸;8、特殊病人的特殊部位選擇針灸的穴位、施針的角度和深度有著特別的講究,例如腸粘連患者的腹部等等;9、針灸注意事項最重要的一條就是,針灸要看疾病種類,應該根據病情來選擇針灸的方法或者是其他的治療手段。

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