中醫針灸之針刺手法

針灸作為中醫的一部分，它脫離不了整個中醫的理論體系，如果你只是想學點皮毛，那麼可以只看針灸方面的書，比如《針灸學》教材、《針灸大成》之類，還有《馬丹陽天星12穴》、《玉龍賦》、《標優賦》等歌訣。學完這些你只能治好別人都能治好的病和書上描述過的病，要想兵來將擋，還得學習中醫基礎理論和中醫診斷學。針灸，是針法和灸法的合稱。是研究各種刺法和灸法的操作方法、臨床運用及作用原理的一門學科。我們本次主要講的是針刺手法即針法。

針法：又稱刺法，指採用針具，運用手法，刺激人體一定部位（一般是腧穴），以疏通經絡，調和氣血，從而防治疾病的方法。

一、針刺進針法

（1）單手進針法：操作：單手進針法：術者以拇指、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。適用：短針進針。

（2）雙手進針法：

①指切進針法操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用：短針進針。

②舒張進針法操作：用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。適用：皮膚鬆弛部位得腧穴。

③夾持進針法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夾住針身下端，露出針尖，將針尖固定於針刺穴位的皮膚表面位置，右手持針柄，使針身垂直，在右手指力下壓時，左手拇食二指同時用力，兩手協同將針刺入穴位皮膚。適用：此法適用於長針的進針.

④提捏進針法操作：左手拇、食二指將所刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。 適用：適用於皮膚淺薄部位（如印堂、列缺）的進針。

二、行針手法行針又名運針，是指將針刺入腧穴後為使之得氣，調節針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。 行針基本手法：提插法、捻轉法。

行針輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

（1）提插法：操作：將針刺入腧穴一定深度後，施以上提下插動作的操作手法。（這種使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此反覆地上下呈縱向運動的行針手法，即為提插法）。要領：使用提插法時的指力要均勻一致，幅度不宜過大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向和深度。

（2）捻轉法：操作：將針刺入腧穴一定深度後，施以向前向後捻轉動作的操作手法。（這種使針在腧穴內反覆前後來口的旋轉行針手法，即為捻轉法）。 要領：使用捻轉法時，指力要均勻，角度要適當，一般應掌握在180o左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導致滯針而使出針困難。

三、針刺補瀉手法針灸治病補瀉手法是關鍵。而且，針刺手法並不玄奧，並非常人所想的那樣神秘莫測，倘能細心探求，自非難事。針灸手法效果的不同主要決定於捻轉的幅度、提插的速度、進針的角度，最後得出一個綜合力度。惜因目前操作不一，有人就認為玄虛神秘，如能研得真諦，確有獨到之處，針灸原理也在其中。

針刺補瀉手法中，最重要的是提插補瀉法、捻轉補瀉法，這兩項內容也是筆試中經常出現的考點。記憶的時候，要配合動作找其中的規律，不要單純背文字，不然很容易搞混的。

（1）疾徐補瀉：進針慢、退針快，少捻轉為補；進針快、退針慢，多捻轉為瀉。（2）呼吸補瀉：呼氣時進針，吸氣時退針為補；吸氣時進針，呼氣時退針為瀉。 （3）開合補瀉：出針後迅速按壓針孔為補；出針時搖大針孔為瀉。 （4）提插補瀉：先淺後深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢為補；先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快為瀉。 （5）迎隨補瀉：針尖隨著經脈循行的方向，順經斜刺為補；針尖迎著經脈循行的方向，迎經斜刺為瀉。 （6）捻轉補瀉：左轉時角度小，用力輕為補；右轉時角度大，用力重為瀉。 另外還有很多複雜的複式手法，臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種。 （7）燒山火：因可使病人局部或全身出現溫熱感而得名，適用於治療麻冷頑痹等寒證。操作方法是：將穴位縱向分為天、地、人三部，將針刺入天部（上1/3），得氣後行捻轉補法，再將針刺入人部（中1/3），得氣後行捻轉補法，然後再將針刺入地部（下1/3），得氣後行捻轉補法，即慢慢地將針提到天部。如此反覆操作三次，即將針按至地部留針。 （8）透天涼：因可以使病人在局部或全身出現寒涼感而得名，適用於熱證。操作方法是：將針刺入應刺深度的地部（下1/3），得氣後行捻轉瀉法，然後再將針緊提至人部（中1/3），得氣後行捻轉瀉法，然後再將針緊提至天部（上1/3），得氣後行捻轉瀉法，將針緩慢地按至地部。如此反覆三次，將針緊提至天部即可留針。 此外，臨床上對於虛實不明顯的病症一般採用平補平瀉的方法。本法介於補法和瀉法之間，操作時應均勻地提插、捻轉，力量速度中等，以得氣為度，然後用中等速度出針。 「補瀉不明，扎針不靈」是針灸學界的一句格言。在針灸的臨床治療中，只有針對素體癥狀配合相應的針灸補瀉才能夠取得良好的治療效果，中醫發展中幾千年的精華也在於此。

四、針刺的作用

1、疏通人體經絡按照中醫的說法，人體中含有眾多的經絡，支撐起人體的日常動作。所以說，經絡對於人體非常的重要。針灸的作用就是疏通經絡，幫助其恢復順暢並且正常工作，這也是針灸的基本功效之一。如果人體內經絡不暢，那麼氣血的運行就會受到阻礙，所以容易出現身體疼痛、關節麻木、腫脹等現象。

2、調和陰陽除了疏通人體經絡的作用之外，針灸的作用還包括的調節人體的陰陽平衡，這也是針灸、中醫的最終目的了。身體不舒服出現疾病的原因是多種多樣的，但是歸根結底都是人體出現陰陽失衡，針灸可以有效的調節人體的陰陽平衡。

3、扶正祛邪所謂扶正祛邪，指的就是扶助我們人體中原本就擁有的機體正氣，祛除掉導致身體出現疾病的病邪。

五、注意事項針灸雖然能夠令我們有效的解除疾病的困擾，但並不是說這種保健治療方法就是百分之百安全的。為了保障我們的生命健康，以下的一些針灸注意事項一定要牢記在心哦!

1、在身體過於疲憊，精神高度緊張和飢餓的時候最好不要進行針灸;2、年老體弱者進行針灸治療的時候，最好選擇卧位，因為這樣更加容易選擇穴位;3、女性在懷孕的時候進行針灸力道一定要輕柔，並且一些能夠引起女性宮縮的穴位千萬不要進行針灸，常見的這類穴位有合谷、三陰交、崑崙等等;4、如果給小孩進行針灸，孩子哭鬧不配合的時候，千萬不要留針，除非必要;5、嬰幼兒進行針灸的時候，囟門部及風府、啞門穴等的穴位千萬不能夠施針;6、患有出血性疾病的患者最好不要進行針灸;7、皮膚出現感染、腫瘤等等部位不能夠進行針灸;8、特殊病人的特殊部位選擇針灸的穴位、施針的角度和深度有著特別的講究，例如腸粘連患者的腹部等等;9、針灸注意事項最重要的一條就是，針灸要看疾病種類，應該根據病情來選擇針灸的方法或者是其他的治療手段。

親愛的朋友們，感謝關注訂閱《易灸寶》頭條號，易灸寶致力於收集有效的中醫養生知識、艾灸經驗、民間偏方。如果你有任何問題可以通過關注微信公眾號聯繫《易灸寶》工作人員，你的建議將促進我們做的更專業。 易灸寶大學堂：yijiubao2016，專業專註中醫養生學習平台。 易灸寶服務號：yijiubao，致力於打造功能最全，簡單易用的針灸工具軟體。

推薦閱讀：