痛風病人飲食大全

(2012-11-11 07:02:06)標籤：雜談分類：健康百科痛風病由於是與尿酸有直接關係，所以痛風病人應該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風病10大飲食原則痛風常並發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血脂，患者應遵守飲食原則如下：1. 保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。2. 碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。3. 蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。4. 少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風並發高脂血脂者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。5. 大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時一杯。6. 少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。7. 禁酒！酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。8. 少用強烈刺激的調味品或香料。9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食後，正常人血尿酸可降35.7μmol／L(O.6mg／dl)左右，痛風患者也可降低59.5μmol／L(1.Omg／dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前已有一些合理的解釋，包括：1．過度飲酒會引起痛風發病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是：(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；(3)過度飲酒造成血酮症，抑制腎臟對尿酸的排泄；(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多；(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風發病的危險性增加了3倍。2．減少攝食量也與痛風發作有關，因為飢餓時血漿乙醯乙酸和β羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄。3．豆製品與痛風的關係存在一些誤解，根據我國及日本學者測試，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆製品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫誤傳痛風禁食豆製品的說法。另一個間接證據是，常吃豆製品的出家人也很少有痛風。所以豆製品可以少量食用。二、注意飲食1、控制總熱量：痛風患者要保持或達到理想體重，最好能使自己的體重低於理想體重10%～15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。2、低蛋白飲食：應給予痛風患者每公體重0.4～0.5克蛋白質，每日蛋白質總量應控制在40克左右，適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要，不可過多。3、限制脂肪攝入量：痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、穀類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主，以保證熱量供應。5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發痛風發作並加重病情，應絕對禁止痛風患者飲酒；痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C：維生素Ｂ和Ｃ富含於水果和蔬菜中，每日於飯後吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、麵包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內，降低血尿酸水平。三、預防痛風飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物： 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。四、宜吃的食物1、多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫學認為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。5、痛風患者的食療方薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然後兩者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，薑絲少許。先用油將薑絲爆香，然後連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿。五、應做適量的帶氧運動中醫寶典曰：「氣行則血行、血行風自滅」。因此，治療痛風，應以養氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。六、飲水種類：1、普通飲用水和頤佰歲茶。2、鹼性飲料是痛風病人較為理想的飲料，有助於鹼化尿液。尿液PH6.5～7時，尿酸可變為可溶性尿酸鹽，溶解度增加10倍。3、檸檬適量、胖大海5粒，加水2000m1，代茶可鹼化尿液，清熱利尿益氣利喉。4、玉米須和絲瓜絡各30克或馬齒莧1斤煮湯，隨意服用。飲水量：每日應在2000ml以上。注意事項：（1）飲水習慣：要養成飲水習慣，堅持每日飲一定量的水，不可平時不飲，臨時暴飲。（2）飲水時間：不要在飯前半小時內和飽食後立即飲大量的水，這樣會沖淡消化液和胃酸，影響食慾和妨礙消化功能。飲水最佳的時間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐後45分鐘至睡前這一段時間，清晨指起床後至早餐前30分鐘。（3）飲水與口渴：一般人的習慣是有口渴時才飲水，痛風病人應採取主動飲水的積極的態度，不能等有口渴感時才飲水，因為口渴明顯時體內已處於缺水狀態，這時才飲水對促進尿酸排泄效果較差。（4）飲茶：我國有許多人平時喜歡飲茶，痛風病人可以用飲**代替飲白開水。較好的方法是餐後1小時開始飲茶宜。（5）水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合併嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時，不宜豪飲。所以任何方法均應注意其適應症。或在醫師指導下進行。[附錄1]:各種食物嘌呤含量比較第一類 含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100～1000mg)肝、腸、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母、雞精、香菇第二類 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75～100mg)1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；2.肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)1. 魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉3. 麥麩: 麥片、麵包、粗糧4. 蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐第四類 含嘌呤很少的食物1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心 粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾、黃油小點心。2.蔬菜：白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜3.水果：各種水果。 蛋、乳類：鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精 飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、乾果等。[附錄2]:痛風急性期膳食舉例：餐次 食物內容 用量g早餐 牛奶250、白米粥 25、白麵包25 、果醬 15蔬菜湯第四類西紅柿炒蛋100、西紅柿 200、雞蛋1個 35、炒油菜 200、米飯 100、西瓜(市品) 250晚餐 芙蓉菜花蛋清2個56、菜花 150、拌胡蘿蔔絲 200、富強粉花捲 75、細加工的玉米面粥 25全日用油，25、飲料 2000[附錄3]:痛風緩解期膳食舉例餐次 食物內容 用量g早餐 牛奶 250、甜發糕富強粉 50、糖 10午餐 炒牛肉絲芹菜牛肉 25、芹菜 100、熬冬瓜200、西紅柿豆腐湯100、西紅柿40、南豆腐40、米100下午3點加餐 西瓜 250晚餐 雞絲蛋皮絲拌黃瓜熟雞絲* 25、雞蛋1個 35、黃瓜 150、小白菜 150、富強粉饅頭 75、白米粥 25全日用油30、飲料 1500、糖 20痛風患者食譜參考早餐：香米粥(香米50克)，牛奶(鮮牛奶250克)，饅頭(麵粉50克)，拌黃瓜(黃瓜100克)。午餐：軟米飯或麵條(大米或麵粉100克)，肉片炒蘿蔔(蘿蔔100克、木耳5克、水煮肉片75克)，素炒捲心菜(捲心菜150克)。晚餐：紅棗大米粥(千紅棗15克、大米500克)，饅頭或花捲(麵粉50克)，西葫蘆炒雞蛋(西葫蘆150克、雞蛋50克)，醋溜土豆絲(土豆200克)。全日烹調用油30克。以上食譜含熱能1827千卡(7640千焦耳)。其他高嘌呤食物表〔每100公克下列食物含150～1000毫克普林〕肉類 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬睥、牛肝。魚類及其製品 馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚皮。豆類 黃豆、發芽豆類。奶類 含酵母的飲料，如養樂多、健健美、啤酒。蔬菜類 豆苗、黃豆芽、蘆荀、紫菜、香菇。其他 肉汁、濃肉湯、牛肉汁、酵母粉。
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