糖尿病飲食療法及食療方法

正常人吃飯後，體內血糖升高，與此同時，胰島素的分泌也增多，使血糖維持在略高的正常範圍，不會發生糖尿病。糖尿病患者，因為胰島功能減退，儲存的胰島素數量減少，不能隨著血糖增高而增多，於是血糖就超過了正常範圍，發生了糖尿病。患了糖尿病的人，如果只貪一時痛快，大吃大喝，必然會增加胰島負擔，長期下去，不可避免地要導致胰臟精疲力竭，這樣豈不是對自身胰島的催殘嗎?起不是作繭自縛嗎?因此，如果你得知自己患有糖尿病或出現糖耐量異常，不管是哪一類型的糖尿病，不論病情輕重如何，不論在使用何種降糖藥物，不論有無併發症，都需要適當地從量與質上調節控制飲食。甚至雖無糖尿病但明顯肥胖的，也應該採取措施調整你的飲食。包含管理的目的就是根據患者的個體情況，使食譜中總熱量和食物結構合理，控制體重在標準範圍內，改善血糖控制和恢復體力，但這並不意味著完全放棄你所喜愛的食物，而是制定健康的飲食計劃。我們提倡科學合理的飲食療法，而不是單純控制飲食，採取飢餓療法。在這裡，我們將介紹一些糖尿病飲食的基本原則，更重要的是你能在日常生活中執行這些原則，許多輕型的糖尿病只需恰當包含管理配合適當運動鍛煉，即可達到防治要求，無需再用降血糖藥物。而在需要藥物治療的糖尿病患者，如果忽視飲食管理和運動鍛煉，即使藥物治療也難以奏效。一定要記住，對所有糖尿病患者來說，飲食療法都是必需的，而且是長期的，甚至是終身的。(1)、飲食療法要達到的具體目標維持標準體重。即在攝人最代限度碳水化合物的情況下，維持機體正常需要，保證成年人維持日常生活和勞動；保證兒童、青少年正常生長發育，或有較強的體力活動。對超過標準體重的20%的糖尿病患者，應減少熱量攝入，使體重下降，改善胰島素受體的敏感性，減少胰島素抵抗，有利於血糖控制；對低於標準體重20%的糖尿病患者，應適當提高熱量攝入，使體重接近標準體重，增加機體抵抗力，有利於日常活動。糾正已發生的代謝紊亂。對高脂血症，予以低脂肪飲食；對低蛋白血症，可適當提高蛋白飲食，使其血糖、血脂恢復正常。防止併發症。防止或延緩糖尿病各種併發症的發生或發展。減輕胰島負擔。飲食療法在於減輕胰島B細胞的負擔，使胰島素B細胸得到休息，部分功能得以休養恢復。尤其是肥胖型患者，通過飲食控制減少機體脂肪儲存，消除過厚的腹部脂肪，使胰島素受體密度增加，提高靶細胸的親和力，充分發揮胰島素的效應，明確可以達到不吃藥而愈的目的。(2) 、糖尿病飲食療法應該堅持以下基本原則因人而異、持之以恆。因為糖尿病患者生活習慣、勞動程度、體形(胖、中、瘦)、糖尿病的類型、合併症的輕重以及病程長短等都不盡相同，所以制定食譜內容，應根據每個患者的機體情況進行設計。並向患者做好宣教，講明飲食療法的重要意義，希望患者主動密切配合，持之以恆，才能取得飲食療法的效果。飲食結構調配合理。總熱量確定後，最重要的是在高碳水化合物、低脂肪、限制膽固醇、保證蛋白質的需求、補充維生素和微量元素等原則下，以植物性食品為主，動物性食品為輔；以粗糧為主，細糧為輔。多食綠色、深色蔬菜，食用含豐富微量元素的食物，尤其是老年患者不可缺少含鉻元素的食品。限制食鹽，每日以6克為好。進食方法分配原則：每日以三餐為主，再從三餐中分出25～50克主食，放在上午10～11時和下午3～4時，或者在睡前，做到少食多餐，以減輕胰島負荷。注射胰島素患者或者下半夜出現低血糖者，睡前可食用在胃內停留時間較長的雞蛋或牛奶等食品。若早晨起床後體育鍛煉，或者晚飯後至睡前還在工作者，或者參加打球、游泳等活動者，應增加少量食品以防低血糖。出差時，由於生活無規律、吃飯不定時，應隨身攜帶方便食品。參加宴會也應按平時定量進食，不可暴食暴飲，否則會致病情反覆或加重。所以進食要有規律性，避免或少吃零食、糖果、水果、飲料等。減少食用膽固醇含量較高的食品，可參照食物中膽固醇含量表，選擇含膽固醇較少的食物。一日三餐分配原則：早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5，飲食療法的實施應採取以下步驟。(1) 、測算標準體重保持標準體重，對中老年人防病保健是十分重要的。對糖尿病患者來說，是否達到或者接近標準體重，往往是病情控制程度的標誌之一。因為肥胖是人體健康遭受威脅的信號，也是人體衰老的重要因素之一。美國科學家研究表明：45歲以上的男子，當體重超過正常體重的10%時，體重每再超過0．484千克，壽命就要縮短29天。肥胖者大量脂肪的體內堆積，增加心肺負擔，容易發生糖尿病、冠心病、高血壓、膽結石等。據統計約有15%的肥胖者有糖尿病，80%的糖尿病患者為肥胖體型。正常人糖尿病的發生率約為0．7%，而體重超超過20%者，糖尿病發生率為2%；體重超過50%者，糖尿病發生率為50%。一般認為，體重超過20%的患者，患糖尿病的機會增加了1倍。然而，體重過於消瘦，說明機體處於負氮平衡，抵抗力差，其原因多為營養嚴重不足。對糖尿病患者來說，消瘦提示「三多一少」癥狀嚴重，病情未被控制。因此，過胖、過瘦都是不健康的標誌，必須使體重達到標準體重的範圍。標準體重計算方式為身高(厘米)- 1 05=標準體重(千克)。(2) 、根據工作性質、勞動強度確定每日每千克體重所需要的熱量數休息(25～30千卡)/千克體重/日輕勞動(30～35千卡)/千克體重/日中等勞動(35～40千卡)/千克體重/日重勞動(40千卡以上)/千克體重/日(3) 、根據標準體重和勞動性質，計算出一天所需總熱量實際體重超過標準體重者，總熱量應減少15%，實際體重不到標準體重者，總熱量應增加15%。生長發育期兒童和妊娠期、哺乳期婦女，飲食總熱量可提高到每日40千卡/千克體重或更高。明顯消瘦的糖尿病病人，飲食總熱量在恢復期還可高一些。(4)、 掌握常用食品的營養成分和供能情況，確定每日糖、脂肪、蛋白質供給量。蛋白質按每日每千克體重1～1．5克。孕婦、兒童、哺乳期婦女、明顯消瘦者，2～3克/千克體重。食物蛋白質是維持生命活動不可缺少的物質基礎。在白質攝入量的基礎上，還應保證膳食中蛋白質具有一定的質量。在腎功能低下時，放寬限制碳水化合物的攝入，按腎功能情況下，控制蛋白攝入量。每日一般按以下標準：血尿素氮7．14～10．7毫摩爾1克/千克體重血尿素氮10．8～17．85毫摩爾0．8克/千克體重血尿素氮>17．85毫摩爾0．5克/千克體重脂肪按每日每千克體重1克為宜。對動脈粥樣硬化、高脂血症患者，脂肪類食物盡量選用低膽固醇含量的，少食用動物脂肪、內臟、蛋黃、魚子等，少吃油炸食品(因高溫可破壞飽和脂肪酸)，多用植物油。血脂正常、無動脈粥樣硬化的糖尿病患者，脂肪攝入盡量以動物脂肪、植物脂肪各半為宜。肥胖者每同脂防攝入40克以下。糖尿病人均不宜攝入過多脂肪，否則易誘發酮症。一般主張脂肪供給熱量佔總熱量的20%～3 0%為宜，膽固醇攝入限制在每日300毫克以下。糖的攝入量包括主食澱粉在內的含糖類食品的攝入量，一般按勞動強度確定每日每千克體重所需要的熱量標準，乘以標準體重，為每日需要的熱量。減去攝入的脂肪和蛋白質所產生的熱量，即食物卡價乘以攝入量，所得數值為每日攝入的糖所應提供的熱量，再除以糖的食物卡價，得出每日攝入的總量(克)。最後除以每100克主食的含糖量，所得數值即為每日主食定量。現在正面臨的另一問題是如何選擇食物?如何具體地實施?在這裡我們提供給你一個糖尿病食物金字塔方案，可以形象地表示哪些食物可多吃，哪些食物最好少吃。糖、油脂、動物脂肪限量少吃肉類、禽蛋類及堅果類、奶和奶製品根據需要適量食用以澱粉食物作為主食，蔬菜瓜果類、米、面、地瓜、土豆、山藥等根莖食物宜多吃一些根據這個食物金字塔，在你的飲食計劃中應遵循下述具體要求；一日三餐，定時定量；選擇食物，低脂低糖；補充蛋白，加維生素；粗細搭配，菜豆多樣；清淡素食；五穀雜糧；畜禽蛋乳，按需攝取；食用瓜果，貴在適當，少食甜辣，酸苦無妨，吸煙嗜酒，病體遭殃；莫等口渴，才喝水湯；食體結合，控制肥胖；因人制宜，辯證為上；飲食忠告，牢記心房。這些具體的要求，希望有助於糖尿病患者的掌握和實施。(1)常見的防治糖尿病食物有薏米、大豆及豆製品、南瓜、赤豆、柚子、胡蘿蔔、蘑菇等。(2)山藥15克，黃連6克，水煎食用。(3)綠豆200克，梨2個，青蘿蔔250克，共煮食用。(4)烏梅50克，開水沖服。(5)番石榴干50克，苦瓜1個，水煎食用。(6)鮮菠菜根100克，干雞內金15克，水煎食用。(7)冬瓜100克，鮮番薯葉50克，共煮食用。(8)豬胰1具，薏米50克，共煮食用。(9)豬肚1個，蔥白數莖，豆鼓25克，燉至爛，調味食之。(10)蛤蜊肉，常燉食。(11)甲魚烹熟食之。(12)活鯽魚500克，翅遙雜後將綠茶10克塞入腹內，蒸熟，忌鹽食用。(13)大田螺清水燉熟食之，飲湯尤佳。(14)海參、豬胰同煮爛後加去殼雞蛋，調味食之。(15)西瓜嫩皮水煎服用。(16)蓮子、茯苓、麥冬，研面蒸糕食之。(17)枸杞子、白米煮粥食之。(18)黃芪、玉米須各30克，水煎服用。(19)南瓜煮湯服用。(20)苦瓜切片燒炒食用。(21)大蘿蔔榨汁加水，用於煮粳米粥食。(22)桑椹榨汁服用，每次15毫升。
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