切記：孕婦不要隨意服用抗抑鬱葯

隨著生活節奏的加快，工作壓力的增加，我國抑鬱症人群逐年增加，根據相關數據報道，我國抑鬱症患病率約為3%~5%。

選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，SSRIs）也稱選擇性血清素再攝取抑製劑，是目前最為常用的抗抑鬱葯。

該藥物通過提升體內血清素（又稱5-羥色胺）含量來治療抑鬱症，血清素是人體重要的抑制性神經遞質，參與胎兒腦發育過程。

對於懷孕的媽媽，能否服用SSRI來治療抑鬱症，對胎兒會有怎樣的影響？

近期發表在頂級期刊JAMA pediatrics的研究證實，孕期服用SSRI，會影響胎兒的腦發育，明顯提高腦內部分組織內腦灰質的含量，同時相應白質結構連接也會發生改變。

本研究起自2011年，2016年完成，共納入98名嬰兒，其中16名為抑鬱症母親孕期服用SSRI藥物（藥物暴露組），21名抑鬱症母親孕期未服用SSRI藥物（藥物未暴露組），和61名正常對照。所有納入者的平均年齡為3.43周。

影像數據採集包括結構相（採用T2WI序列）和纖維連接相（通過彌散序列纖維示蹤技術），3.0T磁共振掃描儀（MR 750 3T; GE Healthcare），8通道頭線圈。

結構相數據通過VBM分析發現，右側杏仁核和島葉灰質體積在SSRI藥物暴露組明顯升高，如下圖所示，而這些區域正是參與情緒處理的重要結構。

圖 1 VBM分析結果發現灰質體積在各組中右側杏仁核和島葉出現明顯不同，統計學結果顯示，兩個部位中藥物暴露組（綠色）灰質體積較非藥物暴露組（藍色）和正常對照組（黃色）明顯升高

另外，擴散成像白質纖維連接的結果顯示，右側杏仁核和右側島葉的纖維連接在SSRI藥物暴露組的嬰兒中明顯提高，結果如下圖所示。

圖 2 纖維連接數據分析顯示，右側杏仁核和右側的島葉的纖維數目在藥物暴露組（綠色）較藥物未暴露組（藍色）和正常對照組（黃色）明顯增加

本研究中，抑鬱症媽媽孕期未服用SSRI藥物的嬰兒和正常媽媽的嬰兒比較中發現，無論是腦組織結構、灰質體積和白質連接均無明顯統計學差異。

該研究對於我們的提示：抗抑鬱葯（SSRI）可以改變胎兒的腦發育，孕期一定要慎用！

編輯 | 鞏濤

責任編輯 | 黃蓓蓓

參考資料

1. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2676821

2. https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=120449