腰痛如折,一次治好
06-12
患者,女,38歲,教師。主訴:腰痛如折已三天,治療無效病史:三天前因帶領學生搞課外活動時,在野地不慎失足落空,突然倒地,當時即感到腰痛如折,不敢活動。後緊急送往當地醫院拍片檢查,未發現骨質異常和椎體變化。經輸液、膏藥、拔罐等治療,沒明顯療效,特找到我處進行治療。來院時患者行走困難,由家屬攙扶,挺腰弓腿走路。體格檢查:患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常,身體其他狀況良好。專科檢查:腰4、5,關節處明顯壓痛,腰活動受限,前伸時加重,雙側腰肌緊張發硬,觸診腰5棘突向左側偏歪。鑒別診斷:與腰肌扭傷、腰椎間盤突出症、臀上皮神經損傷、骨折、脫位、結核、腫瘤等進行了鑒別,並逐一排除。診斷:腰椎小關節錯縫,又稱腰椎後關節紊亂症、腰椎後關節滑膜嵌頓.治療方法:1、 臨床正脊手法:讓患者俯卧床上,術者站於患者左側,先用兩手魚際放在患者腰背部,將腰椎兩側緊張肌肉放鬆,感到板硬感好轉後,以左手掌根抵在痛處棘旁,另手托起右側大腿,使之後伸內收,待患者感到疼痛時,兩手同時突然用力,這時感到掌根下棘突滑動感,並聽到複位音。正脊手法即告完畢。手法後患者立即感到疼痛消失,僅有酸脹不適,腰部伸屈功能基本恢復。患者及其家屬非常驚奇,連聲說:太神了……複位後,矚患者回家後安靜卧床休息3天左右,再來複查。.2、 藥物治療:1)一瓶紅花油回去按說明外用。2)骨折挫傷散按說明服用1周停葯.臨床效果:3天後複查;患者未按規定服藥,但已無不適癥狀。全家非常高興,並敲鑼打鼓送錦旗以表感激之情。隨訪多年,未見複發。.請您注意:.1、 這是我早期從臨床外科轉為以軟傷疼痛治療為主後接受的一位患者,後遇此類患者屢試屢效,深受其利。我在治療疼痛方面除採用神經阻滯、微創手術、神經觸激術等臨床方法外,很喜歡運用中外的手法整復,故專門對美式整脊和馮氏手法等進行了系統學習,正好運用於此類患者身上,常常立見功效。患者非常滿意,我也深感高興,為我專攻疼痛病的診治起到了良好的誘惑和促進作用。我認為作為一名疼痛專科醫生,一定要善於學習,提高悟性,不僅是西醫臨床,還是傳統醫學,均應採取精華,博學而後專,方能熟能生巧,臨症制勝。既能造福患者,也能造福社會,造福自己。
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