常見糖尿病用藥問題答疑，在醫生指導下用藥！ || 健康之路(視頻) 20170611

06-12

每天一位老中醫、國醫大師講健康，說養生

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20170611期cctv10健康之路節目視頻及要點內容，本期養生主題《糖尿病用藥大拷問（下）》。養生講述專家：中國人民解放軍總醫院內分泌科——母義明。

母義明

中國人民解放軍總醫院

內分泌科

糖尿病要用一輩子葯嗎？

專家告訴我們，糖尿病患者的血糖一直處于波動當中，會引發很多問題。高血壓、糖尿病、血脂異常、動脈硬化、一些心臟疾病基本上是要終身用藥的。但是疾病是分階段的，如剛得糖尿病時血糖還可能降低，變得正常，但隨著年齡的增長血糖是一直在波動的，所以很大一部分的人都是需要一直用藥的。在血糖控制的非常好時，根據醫生的建議有些人是可以停葯的。

飯吃多了要增加藥量嗎？

如果某一段飯吃得比較多的時候，可以加吃一片阿卡波糖，阿卡波糖可以糖的吸收變慢，但在醫生沒有說明的情況下不建議患者自己隨意增加或減少藥量。正常人血糖波動小，糖尿病病人波動大。如圖，從最低到最高波動大到7-8個毫摩爾。小火焰是測指血的時間點。
醫生治療就是削峰去谷保持平穩。藍線是治療前，紅線是治療後。血糖波動越大，併發症出現越早。

糖尿病用藥必須按時按點服用嗎？

糖尿病一天服一次的長效葯，它是控制一天的整體血糖的，不需要嚴格的按時間點來服用，但時間差也不能太大。如果醫生說是吃飯時吃得葯，一定是控制餐後血糖的，所以餐前服用的葯必須要按時按點吃，只要吃飯就要吃藥。

漏服一次葯可以自行補上嗎？

長效葯漏服可以當天補，短效葯漏服不可以補，胰島素漏服後不能補。以前的胰島素需要在飯前提前一段時間打，但現在的胰島素可以打完就吃飯，不用再等一段時間才能吃飯了，就算是在吃飯開始20分鐘內打都可以。但任何葯一定要在醫生的指導下使用，千萬不要自己隨意的使用。

治療糖尿病能選中藥嗎？

在以前西醫還沒有發展起來的時候治療糖尿病都是用的中藥，但現在西藥發展起來種類多療效也非常強，所以現在大部分都是用西藥治療糖尿病。中、西藥治療糖尿病的基礎不一樣。中醫是辯症，在改善癥狀方面有優勢。西藥見效快，副作用也是可控的。

只吃保健品能夠降糖嗎？

在大眾的傳統觀念中是不太願意吃藥的，尤其是吃一輩子，當聽到某個保健品可以降糖治療糖尿病時，可能就會去吃保健品而不吃降糖葯。保健品之所以叫保健品是因為它不是葯，沒有經過科學驗證有降糖的作用，這種保健品基本上是沒有治病作用的。有一些保健品會把劣質的西藥加進去來起降糖的效果。包治效果的都屬假藥，切勿輕信。