告別「色斑」，不做「斑長」

人人都渴望擁有白凈光澤的皮膚，可偏偏許多人為面部的色素斑而苦惱。據統計，我國的先天性色素性疾病發病率高達10％，如雀斑、咖啡斑、太田痣(黑臉)、斑痣等；黃褐斑、顴骨斑(顴部褐青色痣)、老年斑、老年疣等後天性色素性皮膚病的發病率更高。而血管瘤、鮮紅斑痣、毛細血管擴張等皮膚血管性疾病的發病率也不低。這些疾病困擾著人們的生活、就業、婚姻和心理。

隨著激光技術的飛速發展，改變了從皮膚表面治療這些疾病的歷史，靶向作用於真皮發揮作用，快捷、方便、創傷低，效果更為可觀。

為什麼激光能祛斑

激光祛斑的原理是利用激光光波(色素最易吸收)瞬間透過皮膚的表皮而到達皮膚的深層，使皮膚內部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素顆粒會被人體的巨噬細胞吞噬後，通過淋巴循環排出體外，色素即被祛除。簡單來說，激光就是通過對色斑進行照射，使色素分解，並最終隨人體的新陳代謝排出體外。因此，激光祛斑是目前能徹底去除色斑的有效方法之一。

為什麼激光祛斑不留疤痕？

由於特定波長的激光能通過表皮及真皮層到達病變的色素組織，只對色素顆粒發揮作用，皮膚的表皮基本沒有損傷，因此不會在皮膚上留下疤痕。不同波長的激光，能選擇性地被皮內的色素(可為黑色、藍色、綠色、褐色、紅色、棕色、黃色等)所吸收。好比晚上用電筒隔著玻璃窗照射屋內的東西，玻璃並沒有任何的損傷，也就是說，激光祛斑是在皮膚內部做的治療。再者，激光束面積小，並以毫秒、微秒的極短時間通過皮膚，激光對錶皮的熱損極小，這也是表皮不留疤痕的原困。

什麼斑適合激光治療？

不同色素斑對激光的反應不盡相同，有些適合激光治療，有些卻對激光反應不佳。在選擇激光祛斑之前，患者應先到皮膚科醫生處確診色素斑的類型，再到皮膚激光美容中心了解色斑的類型、需要治療的次數及治療後效果等，然後再決定是否使用激光祛斑。

一般來講，太田痣(黑臉)、雀斑、顴骨斑(顴部褐青色痣)、老年斑、老年疣效果極佳。黃褐斑、咖啡斑、色素痣、斑痣也效果較好。但是，色素沉著、黑變病、毛表皮痣(Becker痣)等對激光治療反應個體差異性大，激光治療的次數也不一定，可以先做局部嘗試性激光治療。

現在，激光技術還可應用於後天人為皮膚病，如文眉、文身、痤瘡後色素沉著、外傷後的粉塵沉著症等。並且，激光還有縮小毛孔、改善皮膚整體質量等功能，效果顯著，深受大眾青睞。激光脫毛的效果也極佳，而且是永久性的。

如何選擇不同激光及療程？

較表淺的皮膚色素斑，如雀斑和藍黑色紋身通常只需1～3次治療就能達到滿意的療效，而太田痣一般則需要5次左右的治療（每次間隔3個月以上）。真皮層的色素如顴骨斑(顴部褐青色痣)，對激光反應良好，一般需要3～4次治療，但在治療初期會有一、二個月的色素沉著期，反而比治療前更黑，必須耐心等待色素消退。

（具體請參考我的文章《告別「色斑」，不做「斑長」--激光的選擇》）

激光治療後需要注意什麼？

術後護理對確保療效和減少複發是非常重要的。首先，激光術後治療部位可能出現不同程度的紅腫，這種現象是正常的，只要及時做好冰敷，就可緩解，不必驚慌。第二，術後一周內最好不要使用化妝品，嚴禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精的護膚品），切忌擠壓、摩擦治療部位，清水洗臉是最佳選擇。

激光祛斑會複發嗎？

激光祛斑對色斑非常有效，儘管太田痣及紋身治療後不會複發，但對有些色素性疾病不可能絕對阻止複發，因此，術後護理保養也是保證祛斑效果的關鍵。最重要的是，一定要做好防晒工作，避免日晒，否則會損害術後細嫩的皮膚，造成色斑的再次出現。

激光治療是否需要住院？

激光祛斑的優勢是相當明顯的，它具有單次治療時間短，不需要住院治療，沒有表皮傷口，痛苦也較小等優點。

作者：余南嵐　楊希川