糖尿病患者的飲食

隨著現代人生活方式的改變和老齡化進程的加速，糖尿病的發病率逐年劇增，至2014年最新統計我國糖尿病患病人數已達到了1.6億，較上世紀70年代增加100多倍，呈火山爆發樣增長。

今年聯合國糖尿病日的主題是「健康飲食與糖尿病」。本年度的聯合國糖尿病日活動將重點圍繞健康飲食及其對於預防和治療2型糖尿病、避免併發症的重要作用展開。

那什麼是健康飲食呢？如何選擇合理呢？我們將從以下幾方面介紹：

一、糖尿病飲食治療十大黃金準則

1、控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重。

2、平衡膳食。

3、食物選擇多樣化，穀類是基礎。

4、限制脂肪攝入量。

5、適量選擇優質蛋白質。

6、減少或禁忌單糖及雙糖食物。

7、高膳食纖維膳食。

8、減少食鹽攝入。

9、堅持少量多餐、定時、定量、定餐。

10、多飲水，限制飲酒。

二、飲食強構的合理搭配

根據個人的身高、體重及勞動強度計算日總熱量，確定日總熱量後，對三大營養成分：碳水化合物、蛋白質、脂肪及維生素進行合理搭配。

1、碳水化合物應佔總熱量的50%－60%。

（1） 以穀類主食為基礎，可占碳水化合物總量的2/3，其次以薯類、除大豆以外的豆類、水果、蔬菜來補充。

（2） 不要偏食，要豐富食用品種，品種宜經常調換。

（3） 提倡食用米、面的粗製品，即標準粉比精粉好，建議選用小米、玉米、高梁米等。

2、蛋白質佔總熱量的15%－20%。

（1）蛋白質食物分為動物性蛋白質和植物性蛋白質。糖尿病患者蛋白質來源應至少有1/3來自動物性蛋白質。

（2）動物性蛋白質的來源為禽肉、畜肉、魚肉和蛋類，以及鮮奶和乳製品等，植物性蛋白質含量最高的是豆類，如黃豆佔36.3%，綠豆佔23.8%，穀類蛋白質含量較低，為5%－10%。

（3）如蛋白質長期攝入不足，可導致消瘦、抵抗力下降，病情惡化，攝入過多，可加重腎臟負擔。

（4）低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病腎病的發展，減少腎功衰竭的危險。對早期糖尿病腎病患者，應限制蛋白質攝入，並選用動物蛋白，不宜過多食用植物蛋白。

（5）對兒童、孕婦、乳母、營養不良患者應放寬對蛋白質的限制。

3、脂肪占每日總熱量25%－35%。

（1）脂肪分為動物性脂肪和植物性脂肪。

（2）動物性脂肪中，含脂肪量由低到高為魚、禽、蛋、畜。植物性脂肪中，以硬果類含脂肪量最高，如核桃63.9%，葵花子51.1%，生花生仁39.2%，其次是豆類。

（3）糖尿病患者不應以花生、葵花子等當零食充饑。

三、糖尿病人的進食方法

適當控制飲食量，一般情況下，每日主食250－300克，新鮮蔬菜500克以上，牛奶250ml，雞蛋一個，瘦肉100克，豆製品50－100克。

宜少食多餐，一日不少於三餐，有條件情況下在日總熱量不變的情況下於上午10：30、下午15：00及睡前22：00進食，即保證吸收，又減輕對胰島負擔。早餐量要少，上午肝糖原分解旺勱，易發生早餐後高血糖，如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5。進餐時要規律，少吃零食。

四、水果的選擇

1、吃水果應該遵循一下原則，一般空腹血糖＜7.8mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L和糖化血紅蛋白＜7.5 以下的，不常出現高血糖或低血糖的患者可在醫生或營養師指導下選用含糖量較低、味道酸甜的水果。

2、進食水果在於品味，不可多吃，建議在兩餐之間，一般在上午10：30或下午15：30，不宜在進餐前後立即吃水果。

3、進食一份水果要相應的減去同樣熱量的主食，例如蘋果200克或西瓜500克要減去25克饅頭。

推薦選用：每100克水果中含糖量少於10克的水果。包括西瓜、獼猴桃、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、草霉、櫻桃、橘子、蘋果、梨。

慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果。香蕉、石榴、甜瓜、荔枝、芒果、山楂等。

不宜選用：每100克水果中含糖量高於20克的水果。紅棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓、果脯。

五、飲酒

酒精能增強一些降糖作用誘發低血糖，大量飲酒可誘發酮症酸中毒，飲酒也干擾飲食治療，長期飲酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多臟器損害，因此糖尿病患者應限制飲酒。飲酒允許量為30度白酒40ml,葡萄酒100ml，啤酒200ml。

六、 無糖食品

市場上出售的無糖食品，如無糖餅乾、麵條、奶粉、核桃粉等，只是未額外添加單糖。無糖食品中所含的三大營養素仍然提供熱量，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此，購買這類食品要注意其營養成分和熱量，並相應列入飲食計劃，切不要認為無糖食品不會升高血糖而隨意多吃。

七、 甜味劑

喜食甜食的患者不宜吃蔗糖，但血糖控制良好的病人可以少量食用水果、蜂蜜，因為其中含有果糖，同等甜度比蔗糖需要量少、熱量少。

事實上，糖尿病患者並非絕對禁止用糖，當患者發生低血糖時，立即進食糖果、糖水，可使輕症病人迅速緩解癥狀。