中醫教你：如何區分陰虛和陽虛？

06-12

火和水構成了陽和陰

　　中醫的理論多來自於自然界和人類實踐，取相比類，是最常用的手法。火為陽，水為陰。

　　什麼是虛呢?就是弱的意思。陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。

　　那在人體里，到底什麼是陽，什麼是陰呢?或者什麼是火，什麼是水呢?人們吃進東西，吸進氧氣，通過腸胃的生物轉換，就會產生能量，這種能量，就是人體之火，生命之火，這就是人體的陽氣。那什麼是人體的陰呢，或者人體的水呢?這個水就是血液、體液。

　　就像燒水做飯一樣，如果火燒的過大，水會燒乾，飯會燒煳；同樣，如果火不夠的話，水燒不開，飯也做不熟。人體也一樣，如果一個人的陽氣不足，人就會運化不好，人就會濕重，身體發胖，舌頭髮胖，大便多不成形；反之，如果一個人陰氣不足，人就會顯得很瘦，並且容易口乾和便秘。因此，一般而言，胖人多陽虛，而瘦人多陰虛。

　　因此，只有陰陽平和之人，身材才會不胖不瘦，顯得很勻稱。偏胖偏瘦之人，多半身體都有問題。

腎陰：腎陰是腎精作用的體現，全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養；是人體陰液的根本，所以又稱「元陰」。人體各個臟腑失去腎陰的滋養就會發生病變，如肝失滋養則肝陰虛，肝陽亢，甚至出現肝風；心失滋養則心陰虛、心火旺、心煩失眠；心神不安；腦失滋養則眩暈耳鳴。

反過來，各個臟腑的陰液嚴重不足時，也會導致腎陰不足，如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足，進一步就會損傷腎陰，稱為「腎陰涸」。由於「陰虛則陽亢」、「陰虛生內熱」，腎陰虛往往會出現潮熱、升火顴紅、舌紅、口乾咽燥、脈數無力等熱象，但也有虛而無熱，則稱為腎精虧損。

　　腎陽：腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動，是一身陽氣的根本，也稱「元陽」。

腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發生病變。如肺失腎陽的幫助則出現氣急，吸氣不足等症稱為腎不納氣；脾失腎陽的推動則出現五更泄瀉、完谷不化等症；心失腎陽的鼓動則出現心悸、氣急；胸悶；唇舌青紫等心陽不足的癥候；膀胱失去腎陽的氣化則出現小便不利或失禁或餘瀝不盡或遺尿；津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發生水腫；腎臟本身氣化不足則出現陽痿、遺精、腰脊酸軟等症；如果腎陽衰竭則出現面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的癥候，稱為亡陽。

「陽虛則陰盛」，「陽虛生外寒」。腎陽虛必然會產生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虛而寒象不明顯，一般稱為「腎氣虛」。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛，基本上相同；區別在於有無明顯的寒象。

　　腎陰、腎陽的相互關係：腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。滋養全身各個臟腑的作用，稱為腎陰；推動全身各個臟腑的活動的作用，稱為腎陽。腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面，虛而有熱為陰虛，虛而有寒為陽虛。兩者的性質是不同的，陰陽、寒熱，是對立的兩個方面。但兩者又共居於腎臟之中，是腎精和腎氣的具體表現，又是密切聯繫不可分割的。陰液需要依靠陽氣的推動，陽氣需要陰液為基礎。

腎陰虛和腎陽虛往往相互影響，出現陰虛及陽或陽虛及陰的病理現象。我們對腎陰虛和腎陽虛的癥狀同時出現的時候，不能平等看待，必須具體分析，看那個方面是病理變化上起著主導作用的方面。以腎陰虛為主，在治療上要滋補精、血，使腎陰充足，腎陽才能振奮。在中醫理論上叫做「精能化氣」。以腎陽虛為主，在治療上首先要培補元氣，使腎陽得到旺盛，才能促進腎陰恢復。在中醫理論上稱為「精血不能速生，元氣所當急固」。我們還必須注意，在疾病發展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換，治療的重點就要相應起變化。