2月4日播出：經典里的中醫智慧（24）

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桂枝新加湯是指仲景在桂枝湯的基礎上重用芍藥、生薑，又加人蔘而成，故名「新加湯」，由此可推知，《傷寒論》中113方，絕大多數是張仲景「勤求博採」所得，而非其一人所首創。桂枝新加湯主治身痛，屬於血虛身痛，是由於營血不足，復加寒邪，筋脈失養所致。

桂枝新加湯藥物組成：桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗、人蔘。

本方仍以桂枝湯調和營衛，組方具有三個特點：一是加重了芍藥的用量，加重芍藥之量在於加重養營血之力，同時芍藥具有緩急止痛的功能，無論體表疼痛，還是內臟疼痛，都有很好效果。

二是加重了生薑的用量，目的是藉助於生薑的辛散之性，使全方藥力儘速達表，張仲景往往將這種配伍特點用於營衛氣血不足的身疼痛、或身體麻木不仁的病證。如《金匱要略》中治「血痹」的黃芪桂枝五物湯，也是生薑用量最大（原方：黃芪三兩、芍藥三兩、桂枝三兩、生薑六兩、大棗十二枚），借生薑的辛而外達，領藥力走表而治「身體不仁，如風痹狀」。此組方思路對後世治療病位在皮表之病症啟發很大，如王清任《醫林改錯》之「身痛逐瘀湯」中用羌活、秦艽等，亦即此意。

三是加人蔘益氣養陰，人蔘具有強心的作用，而桂枝得人蔘，能使人蔘的強心作用會大大增強，因為桂枝的溫經通絡作用，能擴張動脈血管，增加血液循環，從而使心臟搏出血液更加順暢，加上桂枝溫通心陽作用，能夠增強心臟活力，是強心、保心的良藥。張仲景治療心陽不足的疾病，就是用桂枝與甘草（桂枝甘草湯）作為基本方組成的。

治老年性身癢小妙方：黃芪15克，赤白芍各15克，大棗6枚，地膚子10克，蟬衣6克。水煎服，每日一劑，分兩次服。7日為一個療程，可連服1-2個療程。

《傷寒論》：「傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。」小建中湯是治療心脾兩臟氣血不足的一個方子，臨床上多用於治療消化系統和心血管系統的疾病，消化系統的疾病尤以脘腹疼痛為主要表現者，日本漢方醫學相當推崇小建中湯，認為這個方子「治腹痛如神」；治療心血管系統疾病主要是由心臟氣血不足引起的心悸、胸悶、心煩等病症。如《傷寒論》說：「傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。」

因脾主四肢，小建中湯還可以治療四肢疼痛，特別是小朋友在生長發育階段，容易出現四肢骨節疼痛，有些地方俗稱「長個痛」、「成長痛」，都可以用小建中湯來治療。甚至骨癌的病人在放化療之後，也可以用小建中湯幫助修復骨骼、止痛。

脾虛免疫力低的人可時常服用小建中湯，劑量為：桂枝6克，白芍12克，炙甘草3克，生薑3克，大棗4克，飴糖20克。

飴糖又稱麥牙糖，為糯米或粳米、大麥、小麥、高粱等糧食經發酵糖化製成的糖類食品。有軟、硬兩種，軟者稱為膠飴，為黃褐色濃稠液體，粘性很大；硬者稱為白飴糖，系軟飴糖經攪拌，混入空氣後凝固而成，為多孔之黃白色糖餅。藥用以膠飴為佳。飴糖很甜，具有緩中補虛、生津潤燥的功能。主治勞倦傷脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽喉疼痛，大便秘結。

飴糖不能與其它葯一起入煎，需用熱水化開，兌入葯湯內，再放到火上煮一、二滾兒即可。

飴糖很甜，屬於甘溫之劑，這個方子中甘草、大棗也都是甜的，服用不當容易肚子發脹，所以脾胃濕熱、肚子悶悶脹脹的中滿證及嘔噦者不宜服用。張仲景總結為「嘔家不可用建中湯，以甜故也」。

飴糖小妙方（《本草匯言》）：

蘿蔔飴糖羹：蘿蔔500g，搗爛，絞取汁液，盛入碗中，加飴糖15~30g，蒸化，乘熱徐徐飲用。用於痰熱咳嗽，咽干口渴。

本方取蘿蔔清熱化痰，飴糖潤肺止咳。

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