醫療知識難點解析：蛇咬傷處理原則

知識

蛇咬傷的處理原則是及早防止毒素擴散和吸收，儘可能地減少局部損害。我們從急救措施、解毒藥物等方面具體闡述：

1.急救措施

蛇咬傷後應當避免奔跑，現場立即以布帶等物綁紮傷肢的近心端，鬆緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁紮後每隔30分鐘左右松解一次，每次1～2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。用0.05%高錳酸鉀液或3%過氧化氫沖洗傷口，拔出殘留的毒蛇牙，傷口較深者切開真皮層少許，或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層，接著用拔罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出。蛋白酶有直接解蛇毒作用，可取2000～6000U加於0.05%普魯卡因或注射用水10～20ml，封閉傷口外周或近側，必要時間隔12～24小時可重複。

2.解毒藥物

(1)蛇葯是治療毒蛇咬傷有效的中成藥，有季德勝蛇葯等，可以口服或敷貼局部，有的還有注射劑。此外還有一部分新鮮草藥也對毒蛇咬傷有療效，如七葉一枝花、八角蓮，半邊蓮、田薹黃、白花蛇舌草等。

(2)抗蛇毒血清有單價和多價兩種，對於已知蛇類咬傷可用針對性強的單價血清，否則使用多價血清。用前需作過敏試驗，陽性者採用脫敏注射法。

3.其他療法

針對出血傾向、休克、腎功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，採取相應積極治療措施。臨床檢查應重視神經、心血管與血液系統改變，區分蛇毒類別對於治療有指導意義。此外，治療中應避免使用中樞神經抑製劑、肌鬆弛劑、腎上腺素和抗凝劑。常規使用破傷風抗毒素及抗菌藥物防治感染。注意補液等支持治療，必要時輸注血漿、紅細胞。出現呼吸困難者給予吸氧，必要時行氣管切開或用呼吸機輔助呼吸，同時注意保護各種臟器功能。

以上是我們為大家整理的蛇咬傷處理原則知識，希望對大家的考試有所指導，各位學員可以有所收穫。