練眼力——如何一眼辨別會員腰痛

前幾天和Eason聊天，他說現在新會員來上私教體驗課，他看一看，不用測試，就知道會員有沒有腰痛。會員往往很驚訝：「你怎麼知道我會腰痛？！你簡直就像醫生一樣！」

上課越多，我也覺得自己越來越像醫生。「嗯，你的腰挺好的，應該沒有腰痛了，不過前幾年應該是痛過的。」「你全身關節都挺健康，沒有痛對吧？」「你走路多，會膝蓋痛，是吧？」……通過觀察會員的身體和姿勢，或者一些基本動作測試，往往就能直接準確做出這類評估。

腰痛是現代人最常見的身體疼痛類型之一。而造成腰痛的成因，按照《醫學瑜珈》一書王思恆醫生的陳述，分為8大類型：

1、腰方肌痙攣

2、腘旁肌緊繃

3、小面關節症候群

4、骶髂關節錯位

5、椎間盤突出

6、椎管狹窄症

7、梨狀肌症候群

8、混合型病因

對於很多對解剖和醫學不太了解的瑜珈老師來說，以上8個原因有點難以理解、記憶和運用。而在長期的教學實踐里，小妖發現，其實從姿勢去判斷身體肌力平衡，是更容易上手的一個方式。

姿勢一：頭頸前探

低頭、駝背，人人都知道這習慣不好，可是幾乎沒有人可以倖免這個壞習慣。

以肩為基點，頸椎有一個正常的順位位置，頸椎每向前移動1英寸，頸椎的壓力就增加10磅。10磅，大概就是9斤，2隻大母雞的重量。嗯，你強大的頸椎當然有消化這重量的能力，可是久而久之，頭痛、上背痛、肩痛等等也一定回來造訪你。

緊張的肌肉：

三角肌前束

胸肌

背闊肌

無力的肌肉：

三角肌中束

下斜方肌

岡下肌

小圓肌

姿勢二：骨盆前傾

製造翹臀假象絕招，穿上高跟鞋骨盆自然前傾；同時，其實久坐也會——無論是坐辦公室還是開車，我們習慣腹部放鬆的時候往往骨盆就前傾了。這時候恥骨向下而尾骨向上，腰椎被擠壓，因此造成下背部疼痛。（所以通常腹部比較肥胖而骨盆前傾的人群是有腰痛的。）

緊張的肌肉：

腰方肌

屈髖肌

股四頭肌

無力的肌肉：

腹部肌群

臀部肌群

腘繩肌群

姿勢三：骨盆後傾

骨盆後傾看上去臀部就比較扁一些，因此男性比例多於女性；年齡稍大的人群比例也會更多。（如果會員臀部肌肉萎縮的厲害而骨盆後傾，通常有腰痛）但是很多孕媽媽在孕後期也習慣於骨盆後傾，並在生育後繼續保持骨盆後傾習慣，所以很多媽媽們的腰痛在生育後一直繼續惡化。

緊張的肌肉：

胸肌

上腹肌群

臀肌

腘繩肌群

無力的肌肉：

胸豎脊肌

屈髖肌

股四頭肌

姿勢四：高低骨盆

一側骨盆高於另一側，同時常伴有高低肩，不僅導致腰痛，同時也造成身體左右兩側的不平衡。（左肩高右肩低的人群，有很大一部分同時就有右側骨盆偏高的問題，因此有下背部的疼痛。）

緊張的肌肉：

腰方肌

腰大肌

內收肌

無力的肌肉：

臀肌

腘繩肌

很多人往往同時有以上4種不同體態的其中幾種。康復訓練的設計原則是：

1. 評估哪些肌肉是緊張，哪些是無力的。

2.松解緊張的肌肉群，增強無力肌肉群的力量。

圖片來源：網路