秦之瑛治療經期風疹醫案（經期蕁麻疹）

06-12

2008年10月5日，劉麗萍因突涉冷水，洗漱餐具，而全身風疹，塊扁平，礙手，奇癢，此時正值月經期，來敝處就診。不遇。余門生，詢診得知，該患，於6月曾產一子，剖腹而得，產難，血失甚多，而後，嗜食冷飲，防其燥及口乾之急。刻診，胸悶，氣短，口唇指甲淡白，頭目眩暈，四肢冷涼，全身風疹，奇癢，腹滿，不痛，經淡，有紫塊，脈芤，虛動。顧認為血虛生風，瘀血不清，所致。治以散風苦參丸（秦之瑛方歌：散風苦參枳殼丸，菊芩元參防黃連，獨活梔子炒大黃，去風消腫癬痤瘡。苦參200g、炒大黃、獨活、防風、炒枳殼、元參、黃連各100g、黃芩、生梔子、菊花各50g蜜丸）外用：板藍根30g、蒲公英、地丁、菊花、夜交藤、艾葉、蒼耳各10g、百部5g、雙花、黃柏、全退（蟬蛻）、蘞（lian）草、川椒、透骨草、連翹、舌床子、苦參各5g、防風、地膚子各12g、水煎洗。10月9日此證風疹消失，它症尚在。余門生，見該患應有肝氣不舒，肝血不足，用疏肝理氣丸加減，數日。除血虛外余症消失。

11月4日經期又出現風疹，余門徒，疑而不解，詢余。余診其脈斷其症，乃為今之，經期蕁麻疹。即刻用秦之瑛自擬方，當歸、黃芪、白蘚皮、胡麻仁各15g、生地25g、白芍、酒炒黃芩、秦艽、赤芍各20g、沙參、防風各10g、、川芎7g、薏米、熟地各30g、蒼朮、苦參、生甘草各5g、。本方具有清熱解毒，燥濕消腫，祛風殺毒，驅蟲止癢，涼血養血，扶正固本，潤膚，改善皮膚末梢循環，促進新陳代謝，使受損組織恢復正常，用藥直達病灶，充分吸收，消除阻滯於肌膚的影響因素，使皮膚正常新陳代謝。外用吳茱萸、黃柏各5g、雄黃1g、硫磺6g、輕粉、冰片0.5g、滑石、公英、彌陀僧各3g、生地8g、蛇床子、苦參各2g、為末加凡士林中外塗。葯後汗出，風疹，次日消失。

11月12日來診，風疹消失，血虛不甚。便以四物湯加減而收功。隨訪2009日11月，再無複發。身健。

上述方劑均為本人（秦之瑛）自擬，僅供參考，必隨證加減，不可盲用。