【科普】皮膚的這些求救信號你應該知道！

夏季是皮膚病的高發季節，滬上各醫院的皮膚科門診量驟增，與此同時，皮膚科急診也出現了"爆棚"。那麼，究竟哪些皮膚疾病屬於急診的範疇，應該及時去急診就診?哪些更適合在門診就診？8月4日，華山醫院皮膚科盛友漁醫師走進「活到100歲」直播室，為聽眾講述了「皮膚科急診的急重危」。

皮膚病的發病和加重與環境因素有很大的關係。

夏季氣溫增高、紫外線增強、人們的衣著減少、皮膚暴露增多，同時，進食河海鮮、各種夜宵（小龍蝦、燒烤）、飲酒或者某些季節性水果（如芒果）的機會增加：這些都是導致夏季皮膚科急診量增多的原因。

另外，有一些皮膚病患者白天或者工作日不願意去門診就診（天氣熱、排隊長、工作忙……），直至皮疹或其他癥狀加重無法耐受了才來急診就診，由此也加重了夜間和周末急診的負擔。

皮膚科急診與其他學科的急診相同，主要是針對病情急、重、危的患者。那麼，哪些才是皮膚科的「急、重、危」患者呢？

蕁麻疹俗稱「風疹塊」，其中急性蕁麻疹是皮膚科急診最常見的疾病，起病急、進展快、瘙癢劇烈，對患者的工作生活影響大。急性蕁麻疹常見的誘因包括各種變應原、感染、藥物等因素。典型的皮疹表現為突然出現的大小不一的鮮紅色或蒼白色的風團，數十分鐘或數小時後可消退，一般不超過24小時，一日內可多次發作；部分患者可伴有胸悶、氣急、腹痛、腹瀉、血管性水腫（口唇、眼瞼、耳廓腫脹）等癥狀，最嚴重者可能出現喉部水腫和過敏性休克等危及生命的併發症。

葯疹

葯疹是指藥物通過注射、口服、吸入等途徑進入人體後引起的皮膚、黏膜反應。不同類型葯疹的潛伏期長短不一，大多在治療開始後7-10天出現皮疹，若既往曾接受同類藥物治療，可於數小時或1-2天內迅速出現癥狀。葯疹起病和進展均較快，可伴有發熱、乏力等各種系統癥狀。

發疹型、多形紅斑型和蕁麻疹型葯疹是最常見的葯疹類型，大部分患者及時停用致敏藥物，經過2-3周治療可痊癒。需要注意的是，某些藥物在易感人群可引起重症葯疹（包括藥物超敏綜合征、重症多形紅斑型葯疹、中毒性表皮壞死松解症、紅皮病型葯疹、紫癜型葯疹等類型），重症葯疹表現為廣泛的皮膚和黏膜損害，常伴有內臟損害，病死率高。

急性期皮炎、濕疹類皮膚病

常見的包括接觸性皮炎（染髮、膏藥、面膜、職業接觸）、日光性皮炎、特應性皮炎、濕疹等皮膚疾病的急性或亞急性期，皮疹處通常紅腫、滲出嚴重，部分患者還可伴有外周血嗜酸細胞計數增高或者繼發感染等情況。

因為皮損嚴重或者並發全身癥狀而導致的皮膚病，包括紅皮病、膿皰型銀屑病、自身免疫性大皰病（天皰瘡、類天皰瘡）等。

友情提醒

急診只是應急處理，

後續會根據病情變化轉至門診或住院部。

專家介紹

盛友漁，復旦大學附屬華山醫院皮膚科主治醫師，醫學博士。