中藥---細辛
【性味】 辛，溫。
①《本經》:"味辛，溫。"
②《吳普本草》:"神農、黃帝、雷公、桐君:辛，小溫；岐伯:無毒；李氏:小寒。"
③《藥性論》:"味苦辛。"
④《用藥心法》:"辛，熱。"
【歸經】 入肺、腎經。
①《湯液本草》:"手少陰引經葯。"
②《雷公炮製藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經。"
③《本草經疏》:"入手少陰、太陽。"
④《本草匯言》:"入足蹶陰、少陰血分。"
【功效】解表散寒；祛風止痛；溫肺化飲；通竅。
【歸經】肺經、腎經、心經、肝經、膽經、脾經。
【主治】風寒表證；頭痛，牙痛；風濕痹痛；痰飲咳喘；鼻塞；鼻淵；口瘡。祛風，散寒，行水，開竅。治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛
(1)發散風寒：用於風寒感冒或風寒所致的頭痛，可配麻黃、藁本。
(2)溫經止痛：用於寒邪入絡之肌肉關節痛。
(3)溫化寒痰：用於稀痰壅盛的慢性支氣管炎。
(4)宜通肺竅：用於鼻炎、鼻竇炎。
①《本經》:"主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。明目，利九竅。"
②《別錄》:"溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇癲疾，下乳結。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。"
③陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
④《藥性論》:"治咳逆上氣，惡風，風頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風濕庠，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。"
⑤《日華子本草》:"治咳，消死肌瘡肉，胸中結聚。"
⑥《本草衍義》:"治頭面風痛。"
⑦《珍珠囊》:"主少陰苦頭痛。"
⑧《綱目》:"治口舌生瘡，大便燥結，起目中倒睫。"
⑨《本草通玄》:"主風寒濕頭疼，痰歇氣壅。"
【用法用量】內服：煎湯，1~3g；散劑每次服，0.5~1g。
【外用】適量，研末吹鼻、塞耳、敷臍；或煎水含漱。
【用藥禁忌】氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。
《十八反》：諸參辛芍叛藜蘆。 故不能與藜蘆同用。
《本草經疏》：凡病內熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛 有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。
《得配本草》：風熱陰虛禁用。
《本草別說》：細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。
《註解傷寒論》：水停心下而不行，則腎氣燥。
【臨床應用】用 1．風寒感冒。本品辛溫發散，芳香透達，長於解表散寒，祛風止痛，宜於外感風寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用，如九味羌活湯；因其既能散風寒，又能通鼻竅，並宜於風寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等葯。且細辛既入肺經散在表之風寒，又入腎經而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發熱、無汗、脈反沉者，如麻黃附子細辛湯。
2．頭痛，牙痛，風濕痹痛。本品辛香走竄，宣洩郁滯，上達巔頂，通利九竅，善於祛風散寒，且止痛之力頗強，尤宜於風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細者，常配伍獨活、川芎等葯，如獨活細辛湯；用治外感風邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調散；若治痛則如破，脈微弦而緊的風冷頭痛，又當配伍川芎、麻黃、附子，如細辛散。治療風冷牙痛，可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱；若胃火牙痛者，又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥；若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱；細辛既散少陰腎經在里之寒邪以通陽散結，又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛，故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹，腰膝冷痛，如獨活寄生湯。
3．鼻淵。本品辛散溫通，芳香透達，散風邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅葯配伍。
4．肺寒咳喘。本品辛散溫通，外能發散風寒，內能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲葯同用，以主治風寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風寒，水飲內停之惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、乾薑等同用，如小青龍湯；若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、乾薑、五味子等葯，如苓甘五味姜辛湯。
【文獻論述】1. 李杲：細辛，治邪在里之表，故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯也。
2.《綱目》：細辛，辛溫能散，故諸風寒風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之。口瘡、喉痹、齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。
3.《本草經疏》：細辛，風葯也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散，開通諸竅之功也。其曰久服明目，利九竅，必無是理，蓋辛散升發之葯，豈可久服哉。細辛，其性升燥發散，即入風葯，亦不可過五分，以其 氣味俱厚而性過烈耳。
4.《藥品化義》：細辛，若寒邪入里，而在陰經者，以此從 內托出。佐九味羌活湯，發散寒邪快捷，因其氣味辛香，故 能上升。入芎辛湯，療目痛後羞明畏日，隱澀難開。合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。佐清胃湯，祛胃熱而止牙疼。此熱葯入寒劑，蓋取反以佐之之義也。
5.《本草新編》：細辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪。細辛陽葯也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火性炎上，細辛溫火而即引火上升，此所以不可多用耳。或問：細辛散人真氣，何以頭痛反能取效？蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽；惟濁氣升而清氣降，頭 目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之葯，使氣得血而不散也。
6.《本草經百種錄》：細辛，以氣為治也。凡葯香者，皆能疏散風邪，細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必挾寒 以來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅逐寒氣，故其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。
7.《長沙葯解》：細辛，斂降沖逆而止咳，驅寒濕而盪濁， 最清氣道，兼通水源，溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅水飲而逐濕寒，潤大腸而行小便，善降沖逆，專止咳嗽。其諸主治，收眼淚、利鼻壅、去口臭、除齒痛、通經脈，皆其行郁破結，下沖降逆之力也。
8.《本經疏證》：細辛，凡風氣寒氣、依於精血津液便溺涕唾以為患者，並能曳而出之，使相離而不相附，則血津液便溺涕唾各復其常，風氣寒氣，自無所容。如《本經》所 載主治咳逆者，風寒依於胸中之飲；頭痛腦動者，風寒依於腦中之髓；百節拘攣者，風寒依於骨節屈伸泄澤之液；風 濕痹痛死肌者，風寒依於肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結，在喉為痹，在乳為結，在心為癲，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行。此《別錄》之與《本經》一貫不異者也。
細辛9.《本草正義》：細辛，芳香最烈，故善開結氣，宣洩郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈 而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。甄權謂治嗽，去皮風濕痹（痹，《政和本草》引作癢），亦仍《本經》之舊。又治風眼淚下，則清陽不升之迎風流淚也。弘景謂含之去口臭，則芳香固可以辟穢，然口氣多由胃火，不揣其本而齊其末，揚湯止沸，何如釜底抽薪之為愈乎。海藏謂潤肝燥，治督脈為病，脊強反折，按：督脈為病，純由精血大衰，絡脈失養，以致脊強反折，謂為肝燥，未可厚非，然先天腎陰幾於耗竭，大補肝腎真陰，恐亦難臻速效，細辛辛溫，少少引經，以通陽氣，雖無不可，然竟以辛之一字謂潤肝燥，而視為此症主葯，其弊何如，學者當自知之。石頑謂辛溫能散，凡風寒風濕，頭痛口瘡，喉痹齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁之之義，按：所謂火郁者，有火鬱結於內而外寒束之，不能透泄，則昇陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈。
10.《本經》：主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。明目，利九竅。
11.《別錄》：溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，癲疾，下乳結。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。
12. 陶弘景：患口臭者，含之多效，最能除痰明目。
13.《藥性論》：治咳逆上氣，惡風，風頭。手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風濕癢，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉、婦人血瀝腰痛。
14.《日華子本草》：治咳，消死肌瘡肉，胸中結聚。
15.《本草衍義》：治頭面風痛。
⑩《本經逢原》:"主痰結濕火，鼻塞不利。"
16.《珍珠囊》：主少陰苦頭痛。
17.《綱目》：治口舌生瘡，大使燥結，起目中倒睫。
18.《本草通玄》：主風寒濕頭疼，痰厥氣壅。
19.《本經逢原》：主痰結濕火，鼻塞不利
【名家論述】①《本草別說》:"細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。"②《註解傷寒論》:"水停心下而不行，則腎氣燥。《內經》雲，腎苦燥，急食辛以潤之。乾薑、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。"③張元素:"治頭痛，太陽則羌活，少陰則細辛，陽明則白芷，厥陰則川芎、吳茱萸，少陽則柴胡，用者隨經不可差。細辛香味俱細而緩，故入少陰，與獨活頗相類。"④《綱目》:"細辛，辛溫能散，故諸風寒風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之。口瘡、喉痹、匿齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。"⑤《本草經疏》:"細辛，風葯也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹?鼻，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散，開通諸竅之功也，其曰久服明目，利九竅，必無是理，蓋辛散升發之葯，豈可久服哉。""細辛，共性升燥發散，即入風葯，亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳。"⑥《本草匯言》:"細辛，佐姜、桂能驅臟府之寒，佐跗子能散諸疾之冷，佐獨活能除少陰頭痛，佐荊、防能散諸經之風，佐芩、連、菊、薄，又能治風火齒痛而散解諸鬱熱最驗也。"⑦《藥品化義》:"細辛，若寒邪入里，而在陰經者，以此從內托出。佐九味羌活湯，發散寒邪快捷，因其氣味辛香，故能上升。入芎辛湯，療目痛後羞明畏日，隱澀難開。合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。佐清胃湯，祛胃熱而止牙疼。此熱葯入寒劑，蓋取反以佐之之義也。"⑧《本草新編》:"細辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪。""細辛陽葯也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火性炎上，細辛溫火而即引火上升，此所以不可多用耳。或問:細辛散人真氣，何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽；惟濁氣升而清氣降，頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之葯，使氣得血而不散也。"⑨《本草經百種錄》:"細辛，以氣為治也。凡葯香者，皆能疏散風邪，細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必挾寒以來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅逐寒氣，故其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。"⑩《長沙葯解》:"細辛，斂降沖逆而止咳，驅寒濕而盪濁，最清氣道，兼通水源，溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅水飲而逐濕寒，潤大腸而行小便，善降沖逆，專止咳嗽。其諸主治，收眼淚、利鼻壅、去口臭、除齒痛、通經脈，皆其行郁破結，下沖降逆之力也。"⑾《本經疏證》:"細辛，凡風氣寒氣、依於精血津液便溺涕唾以為患者，並能曳而出之，使相離而不相附，則精血津液便溺涕唾各復其常，風氣寒氣，自無所容。如《本經》所載主治咳逆者，風寒依於胸中之飲；頭痛腦動者，風寒依於腦中之髓；百節拘攣者，風寒依於骨節屈伸泄澤之液；風濕痹痛死肌者，風寒依於肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結，在喉為痹，在乳為結，在鼻為?，在心為癲癇，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行。此《別錄》之與《本經》一貫不異者也。"⑿《本草正義》:"細辛，芳香最烈，故善開結氣，宣洩郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。……甄權渭治嗽，去皮風濕痹("痹"，《政和本草》引作"癢")，亦仍《本經》之舊。又治風眼淚下，則清陽不升之迎風流淚也。弘景謂含之去口臭，則芳香固可以辟穢，然口氣多由冒火，不揣其本而齊其末，揚湯止沸，何如釜底抽薪之為愈乎。海藏渭潤肝燥，治督脈為病，脊強反折，按:督脈為病，純由精血大衰，絡脈失養，以致脊強反折，謂為肝燥，未可厚非，然先天腎陰幾於耗竭，大補肝腎真陰，恐亦難臻速效，細辛辛溫，少少引經，以通陽氣，雖無不可，然竟以辛之一字謂潤肝燥，而視為此症主葯，其弊何如，學者當自知之。石頑謂辛溫能散，凡風寒風濕，頭痛口瘡，喉痹匿齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁發之之義，按:所謂火郁者，有火鬱結於內而外寒束之，不能透泄，則昇陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈。"
13吳佩衡中藥十大主帥：細辛 《本經》：「氣味辛溫無毒，主咳逆上氣，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌，久服明目，利九竅，輕身長年」。張陷菴曰：「細辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，稟少陰泉下之水陰而上交於太陽之葯也。少陰為水臟，太陽為水腑，水氣相通於皮毛，內合於肺，若循行失職，則病咳逆上氣，而細辛能治之。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合於太陽，則風濕相侵，痹於筋骨，則為百節拘攣，痹於腠理，則為死肌，而細辛皆能治之。其所以能治之者，以氣勝之也。久服明目利九竅者，水精之氣，濡於空竅也，九竅利，則輕身而延年矣」。 又曰:」宋朝元祐陳承謂：細辛單用不可過一錢，多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用，而不知辛香之葯，豈能閉氣，上品無毒之葯，何不可多用。方書之言，類此者不少，學者不善詳察而遵信之，歧黃之門，終身不能入矣「。 按細辛味辛溫，入手太陰肺、足少陰腎經，斂降沖逆而止咳，驅寒濕而盪濁，最清氣道，兼通水源，凡風寒入肺，濕痰、水飲上逆於肺，使肺氣不利，清肅不降，咳嗽痰多而清稀，無論男婦老幼，凡散風寒，化痰止咳，方劑中加入一、二、三、五錢，奏效迅速，真良劑也。如風寒濕三邪，阻塞關節經絡不通而疼痛，得細辛一、三、五錢，加入方劑中，效果更好，服之決不令產生髮汗閉氣等副作用。除燥咳、火咳二症而外（即乾咳無痰或咳痰稠粘，咽干口燥，喜飲清涼等），用細辛開提肺氣，乾薑溫肺化痰，五味收斂肺腎之逆氣，三味化合，一開一合，治療一切肺寒咳嗽，其效甚佳。如小青龍湯治太陽傷寒，心下有水氣乾嘔發熱而咳或喘促者，方中用細辛、乾薑、五味，溫肺降逆以止咳嗽。喘咳寒重人無神者，加附子；心中煩，渴飲水者，加石膏，一寒一溫，均有特效。又如四逆二陳麻辛湯，治療一切新老咳嗽，哮喘咳嗽，咳痰清稀，白痰涎沫多者，其效頗宏，皆得細辛之力不小也。 總之，細辛這味葯，溫散三陰經之風寒濕三邪，通關節利九竅，配合姜附中，納陽歸腎，溫暖子宮，止咳化痰，開提肺氣並治慢性偏頭風疼，鼻寒不通（鼻膜炎久治不愈）等等。用途太多，不可勝數，其份量由一錢至二、三錢或至一兩，都不至出大汗，如能在辨證論治當中掌握八綱八法，用之得當，誠良劑也。14.神農本草經讀：細辛 內容：氣味辛、溫，無毒。主咳逆上氣，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。久服明目，利九竅，輕身長年。張隱庵曰∶細辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，稟少陰泉下之水陰，而上交於太陽之葯也。少陰為水臟，太陽為水腑，水氣相通行於皮毛，內合於肺；若循行失職，則病咳逆上氣，而細辛能治之。太陽之脈，起於目內 ，從巔絡腦；若循行失職，則病頭痛腦動，而細辛亦能治之。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合太陽，則風濕相侵。痹於筋骨，則百節拘攣；痹於腠理，則為死肌；而細辛皆能治之。其所以能治之者，以氣勝之也。久服明目利九竅者，水精之氣濡於空竅也；九竅利，則輕身而延年矣。又曰∶宋元佑·陳承謂細辛單用末，不可過一錢，多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用，而不知辛香之葯豈能閉氣？上品無毒之葯何不可多用？方書之言，類此者不少。學人不詳察而遵信之，伊芳黃之門，終身不能入矣！ 【藥方選錄】１.治腦風頭痛：細辛（去苗葉）、高良姜、瓜蒂各一分 硝石半兩．上四味 搗研為細散．每用新水 滿含一口 口畜葯半字 入鼻中良久即定．（《聖濟總錄》點頭散）
２.治風寒在腦 或感濕邪頭痛頭暈及眉棱眼眶痛者：川芎三錢 細辛（洗去土）、白朮各三錢 甘草一錢．水二盅 姜三片 煎八分 食遠服．（《婦人良方》小芎辛湯）
３.治因風眉骨痛不止者：川烏、草烏各一錢 此二味俱用童便浸二宿．細辛、羌活、片芩（酒拌炒）、甘草（炙） 各半錢．上為細末 分二服 清茶調下．（《丹溪心法》羌烏散）
４.治上氣不得息卧 喉中如水雞聲 氣欲絕：麻黃四兩（去節） 細辛二兩 五味子半升 桂心、乾薑各一兩 半夏八枚（洗去滑）．上六味切 以水一斗 煮取三升 絞去滓 適寒溫 服一升．投杯即卧．令人汗出不得卧 勿怪．亦可從五合 不知升增 日再．（《古今錄驗》沃雪湯）
５.治肺寒卒咳嗽方 ：細辛半兩（搗為末） 杏仁半兩（湯浸 去皮、尖、雙仁 麩炒微黃 研如膏）．上件葯 於鐺中熔蠟半兩 次下酥一分 入細辛、杏仁 丸如羊棗大．不計時候 以綿裹一丸 含化咽津．（《聖惠方》）
６.治卒暴中風 昏塞不省 牙關緊急 葯不得下咽者：細辛（洗去土、葉）、豬牙皂角（去子）各一錢．研為細末 每用少許 以紙捻蘸葯入鼻 俟噴嚏 然後進葯．（《濟生續方》）
７.治脾胃虛弱 嘔噦寒痰 飲食不下：細辛（去苗葉）半兩 丁香一分．上二味 搗 羅為細散．每服二錢匕 煎柿蒂湯調下 不拘時候服．（《聖濟總錄》辛香散）
８.治鼻塞 不聞香臭：細辛（去苗葉）、瓜蒂各一分．上二味 搗羅為散 以少許吹鼻中[1]．
1、細辛主要能散寒止痛，常與羌活、荊芥、川芎等同用，治療外感風寒頭痛較劇的病症；
2、對於外感風寒、陰寒里盛的病症，亦可應用，須配合麻黃、附子等同用；
3、細辛止痛力強，對於頭痛、齒痛都有較顯著的療效，頭痛可配合羌活、白芷等同用，齒痛可配合白芷、石膏等同用；
4、對於風濕痹痛，以屬於寒濕者為宜，可與羌活、川烏、草烏等配合應用；
5、細辛能溫肺以化痰飲，所以主要用於治療肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病症，常與乾薑、半夏等配伍應用；
6、本品又能通鼻竅，療口瘡。用於鼻淵，常配合白芷等應用；
7、用於口舌生瘡，可單用一味細辛，研末敷於臍部。名醫別錄》：無毒。主溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。《藥性論》：味甘，辛。治咳逆上氣，惡風風頭，手足拘急，安五藏六腑，添膽氣，去皮風濕癢，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。
《日華子本草》：治嗽，消死肌，瘡肉，胃中結聚。
《開寶本草》：味辛，溫，無毒。溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇、癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。
《本草衍義》：治頭面風痛不可闕也。
《葯類法象》：氣溫，味大辛。治少陰頭痛如神，當少用之。獨活為使，為主用藥也。
《藥性賦》：味辛，性溫，無毒。升也，陽也。其用有二：止少陰合病之首痛，散三陽數變之風邪。
《湯液本草》：氣溫，味大辛，純陽。性溫，氣厚於味，陽也，無毒。少陰經葯。手少陰引經之葯。
《象》云：治少陰頭痛如神，當少用之。獨活為使，為主用。
《珍》云：主少陰經頭痛。
《心》云：主諸項頭痛，諸風通用之。味辛熱，溫陰經，散水寒以去內寒。
《本草》云：主咳，逆頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌，溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。久服明目，利九竅。
東垣云：治邪在里之表，故仲景少陰證，用麻黃附子細辛湯也。
易老云：治少陰頭痛。太陽則羌活，少陰則細辛，陽明則白芷，厥陰則川芎、吳茱萸，少陽則柴胡。用者隨經不可差。細辛香味俱緩，故入少陰，與獨活頗相類。
《本草》又云：曾青、棗根為之使，得當歸、芍藥、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草，共療婦人。得決明、鯉魚膽汁、青羊肝，共療目痛。惡狼毒、山茱萸、黃芪，畏硝石、滑石，反藜蘆。
《衍義》云：治頭面風痛，不可缺也。
《本草衍義補遺》：氣溫味辛，手少陰引經之葯。治頭痛，諸頂頭痛諸風通用之葯，獨活為使。溫陰經，去內寒，故東垣治邪在里之表。《本草》云：主咳逆、頭痛，百節拘攣，最能溫中下氣，破痰，利水道。若單服末，不可過半錢，若多即氣閉，不通者死，故書於此。
《本草發揮》：成聊攝云：細辛、附子之辛，以溫少陰之經。
潔古云：治少陰經頭痛如神，當少用之，獨活為之使。《主治秘訣》云：性溫，味辛，氣厚於味，輕清上浮，而昇陽中陰也。止諸陽頭痛，諸風通用，辛熱溫少陰之經，散水寒，治內寒。
《本草綱目》：治口舌生瘡，大便燥結，起目中倒睫。
氣之厚者脹發熱，陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者宜用之。口瘡，喉痹諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁發之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇眼目諸病，宜用。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。
《本草經疏》：細辛稟天地陽升之氣以生，故其味辛溫而無毒。入手少陰、太陽經。風葯也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹齆鼻，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散開通諸竅之功也。
細辛，風葯也，其性升燥發散，故凡病內熱，及火升炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。即入風葯亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳。
《本草蒙筌》：味大辛，氣溫。氣厚於味，升也，陽也。無毒。其根甚細，其味甚辛。葯中惟采根煎，故因名曰細辛也。反藜蘆，忌生菜。畏滑石硝石，惡狼茱狼毒、山茱萸。黃芪雖手少陰引經，乃足少陰本葯。或用獨活為使，止本經頭痛如神，治諸風濕痹立效。安五臟尤益肝膽，溫陰經旋去內寒。利竅通精，清痰下氣。得歸芍牡本芎清痰下氣。得歸芍牡本芎芷甘草，當歸、芍藥、牡丹皮、藁本、川芎、白芷、甘草。療婦人血閉神方；得決明魚膽羊肝，石決明、青魚膽、青羊肝。止風淚目疼劫劑。寒邪發在里之表，合麻附三味煎湯。麻黃、附子、細辛湯載仲景方。口臭及齒齦腫疼，煮濃汁熱含；冷吐過半錢單服，令氣塞命傾。
《本草乘雅》：肝木上行，春風上升，反於橫偏矣。經云：無怒其志，使華英成莠，此春轉成夏，升轉從出之機乎。
密通精氣，顯益火大，青陽之象也。
細指形言，辛指味言。輕清柔勁，端直修長，當入少陽，宣達甲膽之用。自下而上，以行春令者也。故主春氣者病在頭，而為頭痛腦動，目不明，竅不利。此雖自下而上，不能宣達者也。咳逆上氣，此惟自下而上，不循倫次者也。百節拘攣，此不能自下而上，升從入令者也。痹痛死肌，此不得自下而上，反侮所勝者也。總屬肝用之過與不及，而獨偏向不及者歟。
輕清柔勁，端直修長，即內經所謂：春脈如弦，何如而弦，春脈者，肝脈也。萬物之所以始生也。故其脈之來，輕虛以浮，端直以長，以言肝木這用，效象天氣以為形容者也。細辛功用吻合，的是少陽用藥無疑矣。
《藥性解》：味辛，性溫，無毒，入心、肝、膽、脾四經。止少陰合病之首痛，散三陽數病之風邪，主肢節拘攣，風寒濕痹，溫中氣，散死肌，破結氣，消痰嗽，止目淚，療牙疼，治口臭，利水道，除喉痹，通血閉。獨活、為使，惡狼毒、山茱萸、黃芪，畏硝石、滑石，反藜蘆，華陰者良。
細辛辛溫，宜入心肝等經，以療在里之風邪，其氣昇陽，故上部多功。然諸症犯寒者可用，若因火熱屬陽證者忌之。單服末不可過半錢，多則氣塞，不通者死。
《葯鑒》：氣溫味辛，氣厚味薄，無毒，浮而升，陽中陰也。止諸陽頭疼、風痹痛，開胸中滯，益肝膽，明目，利九竅，眼淚、齒痛，凡頭面諸風，不可缺也。東垣用之治邪在里之表，本草主治咳逆，百節拘攣，最能溫中下氣破痰，蓋味本辛也。予嘗用之以利水道，何哉？不知諸辛入肺，肺氣賴辛以通暢，則滲下之官得令，所以能利水道也。大都不可重用，恐成氣閉之患。痘家氣粗，切不可用。
《景岳全書》：反藜蘆，忌生菜，味大辛，氣溫，氣味俱厚，升也，陽也，有小毒。用此者，用其溫散。善祛陰分之寒邪，除陰經之頭痛，益肝溫膽利竅，逐諸風濕痹，風癇閡瘧，鼻齆不聞香臭，開關通竅，散風淚目疼。口臭牙蟲，煎湯含漱。過亦散真氣，不可不知。此味辛甚，故能逐陰分之邪，陰分且然，陽分可知，舊雲少陰、厥陰之葯，然豈有辛甚而不入陽分者？但陽證忌熱，用當審之。
《本草備要》：宣，散風濕，補肝，潤腎。
辛溫散風邪，故諸風痹痛，咳嗽上氣，頭痛脊強者宜之。專治少陰頭痛，獨活為使。辛散浮熱，故口瘡喉痹、少陰火。鼻淵齒
《本經逢原》：細辛辛溫上升，入手、足厥陰、少陰血分，治督脈為病脊強而厥。《本經》治咳逆頭痛腦痛，善搜厥陰伏匿之邪也。獨活為使，治少陰頭痛如神。亦主諸陽頭痛，諸風藥用之，治風濕痹痛，百節拘攣，卻死肌明目者，取辛以散結，而開經脈竅隧之邪也。味辛而，溫少陰之經，故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯。辛溫能散，故凡風寒風濕，頭痛口瘡，喉痹蛪齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜之。辛能補肝，故膽氣不足，則肝氣有餘，驚癇眼目諸病宜之。辛能潤燥，故通少陰諸經，及耳竅閉塞者宜之。又主痰結濕火，鼻塞不利。凡口舌生瘡者，用細辛、黃連末摻之。凡血虛內熱，火郁頭痛，發熱咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真氣也。細辛辛之極者，用不過五分。
《本草崇原》：細辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑。赤黑，稟少陰泉下之火陰，而上交於太陽之葯也。少陰為水臟，太陽為水府。水氣相通，行於皮毛，內合於肺。若循行失職，則病咳逆上氣，而細辛能治之。太陽之脈，起於目內眥，從巔絡腦，若循行失職，則病頭痛腦動。而細辛亦能治之。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合太陽，則百節拘攣。節，骨節也。百節拘攣，致有風濕相侵之痹痛。風濕相侵，傷其肌腠，故曰死肌。而細辛皆能治之。
細辛乃《本經》上品葯也，味辛臭香，無毒。主明目利竅。宋元陳承謂：細辛單用末，不可過一錢，多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用，嗟嗟。凡葯所以治病者也，有是病，服是葯，豈辛香之葯而反閉氣乎？豈上品無毒而不可多服乎？方書之言，俱如此類，學者不善詳察而遵信之，伊黃之門，終身不能入矣。
《本草求真》：宣散腎經風寒。
細辛專入腎，兼入肝、膽。味辛而厚，氣溫而烈，為足少陰腎溫經主葯。凡風寒邪入至陰而見本經頭痛，太陽頭痛在腦後，陽明頭痛在額，少陽頭痛在兩角，厥陰頭痛在巔頂，少陰頭痛在腦齒。腰脊俱強，口瘡喉痹，鼻淵齒蛪，水停心下，口吐涎沫，成無己曰：水停心下不行，則腎氣燥，宜辛以潤之，細辛之辛以行水氣而潤燥。耳聾鼻癰，倒睫便澀者，並宜用此調治，或用獨治為使，俾在表之陽邪可表，而在里之伏邪可除。故書載能通關利竅，破痰下乳，行血發汗。仲景治少陰症反發熱，麻黃附子細辛湯以發少陰之汗。且走腎者必兼肝與膽，膽虛驚癇及風眼淚下者，得此辛散宣通，而令淚收驚除。至書所云服能入腎潤燥，非是火盛水衰，陰被陽涸而成，實因陰盛陽衰，火屈於水而致也。遇此辛以除寒，溫以燥濕，則陰得解而不凝矣，豈剛燥不撓之謂也乎。時珍曰：氣之厚者，能發陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕頭痛，痰飲胸中滯氣，驚癇者宜用之。口瘡喉痹蛪齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛能散燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。世之論藥性者，每鮮如此體會，但知就燥論燥，而致固執不通，獨不思經有云，腎苦燥，急食辛以潤之乎。然味厚性烈，所用止宜數分，過則氣塞命傾。承曰：細辛多則氣悶塞不通者死，雖死無傷，近年開平獄中嘗治此，不可不知。若血虛頭痛者，尤宜戒焉。
《得配本草》：畏滑石、硝石。惡黃芪、狼毒、山茱萸。反藜蘆。
辛、苦，溫。入足少陰、厥陰經血分。溫經發散，治風寒風濕，頭痛脊強，咳逆上氣，不停心下，痰結驚癇，喉痹咽閉，口瘡齒蛪，目淚倒睫，耳聾鼻齆，腰足痹痛，拘攣濕癢，豚瘕疝，乳結便澀。
得黃蠟為丸，綿裹塞耳聾。使川連，摻口瘡齒蛪；使桂心，治客忤。研末吹鼻中，治暗風卒倒，不省人事。並治鼻中息肉。
風熱、陰虛、血虛頭痛者，禁用。
其性極辛烈。氣血兩虛者，但用一二分，亦能見效，多則三四分而止。如用至七八分以及一錢，真氣散，虛氣三四分而止。如用至七八分以及一錢，真氣散，虛氣上壅，一時悶絕。
《本草經解》：細辛氣溫，秉天春升之木氣，入足厥陰肝經；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經。氣味俱升，陽也。
肺屬金而主皮毛，形寒飲冷則傷肺，肺傷則氣不降，而咳逆上氣之症生矣，細辛入肺，溫能散寒，所以主之。
風之濕氣，感則害人。皮肉筋骨，百節拘攣，濕傷筋骨也；風濕痹痛，濕傷肉也；死肌，濕傷皮也。細辛辛溫散濕，活血，則皮肉筋骨之邪，散而愈也。
久服辛溫暢肝，肝開竅於目，五臟津液上奉故目明。辛溫開發，故利九竅。
《神農本草經百種錄》：味辛，溫。主咳逆，散肺經之風。頭痛腦動，散頭風。百節拘攣，風濕痹痛，死肌。散筋骨肌肉之風。久服明目，利九竅，散諸竅之風。輕身長年。風氣除，則身健而壽矣。
此以氣為治也，凡葯香者，皆能疏散風邪。細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必挾寒以來，而又本熱而標寒。細辛性溫，又能驅逐寒氣，故其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。
《本經疏證》：細辛色紫，紫者赤亦黑相兼也。赤為心色，黑為腎色，心與腎皆屬少陰，兩少陰經皆短而直，細辛一枝直上，體細柔勁似之。少陰者，又皆水火相依，細辛體雖細，味極烈似之，故凡風氣寒氣依於精血津液便溺涕唾以為患者，並能曳而出之，使相離而不相附，則精血津液便溺唾各復其常，風氣寒氣自無所容。如本經所載主治咳逆者，風寒依於胸中之飲；頭痛腦動者，風寒依於腦中之髓；百節拘攣者，風寒依於骨節屈伸泄澤之液；風濕痹痛死肌者，風寒依於肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結，在喉為痹，在乳為結，在鼻為齆，在心為癲癇，小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行，此別錄之與本經，一貫不異者也。然須審定風寒果否零亂細碎倚著於津液者宜之，若風寒偏被一身，及與營衛相搏者，自有他味為治，與細辛無預也。
細辛能提出依附津液之風寒，不能使津液復其常，且不能使津液中氣不隨提曳以出，故其治咳每與五味子乾薑為耦，如小青龍湯、真武湯、厚朴麻黃湯是也。若射干麻黃湯，則不用乾薑用生薑。四逆散、小柴胡湯，則但用乾薑五味子，不用細辛。蓋水氣與風寒相搏，有飲有濕有水，隨人異，亦隨證異，則兼嘔者有之，兼滿者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特風寒將化，則細辛不可用，小柴胡湯證，半化半未化者且然，何況全化者耶？四逆散證雖以四逆系之少陰，然終外寒內熱，故其治咳，乾薑五味可用，細辛不可用矣。
少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之；少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。夫以不用細辛為微發汗，則用細辛為大發汗矣；以無里證不用細辛，則細辛為里證用矣。里證謂何？吐利手足厥冷是也。細辛非治吐利手足厥冷之物，少陰病始得即用之者，蓋始得病即脈沉發熱，沉為在里，病已決在少陰，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有發熱用麻黃附子，一治其內，一治其外，然不得細辛，自陰精中提出寒邪，則溫者溫，散者散，猶未能絲聯繩貫，使在內之邪，直從外解也。若至二三日，猶無吐利手足厥冷，則直是內本臟寒，外被寒著，互相勾引，勢將入內，故不必細辛之提曳陰寒，但以甘草緩其內入，能得微汗，即便愈矣。然則細辛治利手足厥冷，亦有據歟？是其義在當歸四逆湯、烏梅丸二證可驗也。特彼二證，是寒邪附於血，此則寒邪附於精耳，然則少陰吐利四逆證，有用吳茱萸湯者，有用四逆湯者，有用附子湯者，有用白通湯者，有用通脈四逆湯者，皆不兼用細辛，豈其寒非著陰精耶？是又不然，夫諸證皆無外熱，是以不得用細辛，惟通脈四逆湯證有之，又系陽已虛不可汗者，故雖亦欲通陽，不過至用蔥用生薑用桔梗已耳，此則直欲其汗，故與麻黃比而奏功也。然則當歸四逆、烏梅丸，亦欲其汗耶。是蓋有說焉，欲其藉汗分消，非純欲其從汗愈也，之二症者，雖皆手足厥冷，皆有寒，復有熱，若以四逆湯等溫之，則寒既去而熱遂猖，故當歸四逆湯中，仍有桂枝湯在內，以其寒邪內有所著，用細辛助桂枝，是猶與向者之助麻黃，同一理也。若烏梅丸，則烏梅、黃連為君，益以黃櫱沉寒，附子細辛，僅得君葯三之一，是其大致為清劑，以余寒尚有所附，恐其熱去寒生，故以細辛提之使出，以附子乾薑化之，遂寒熱俱消，太和復書耳。要之葯之功能非有異，而調處之多方，製劑之各別，遂使之若有異者，故既不得舍藥性論方，又不容舍方議論葯矣。
金匱桂姜甘棗麻辛附子湯所治之氣分為寒著於何所耶？然其在內者，曰心下堅大如盤邊如旋盂，其在外者，曰手足逆冷腹滿脅鳴身冷骨疼，其脈在寸口曰遲澀，在跌陽曰微遲，則其寒為與胸腹之津液相搏矣。是病也上則心陽不紓，下則腎陽難達。是故桂枝湯，暢心陽之劑也，麻黃附子細辛湯，鼓腎陽之劑也，二方諸味分數皆與傷寒論無異，惟細辛則多用一兩，與小青龍湯同，麻黃較之小青龍湯少用一兩，是則其中有故矣。夫補上治下制以緩，補下治下制以急，小青龍湯其治在上，則此湯其治在下可知矣。且腎主分布五液於五臟，寒邪之依津液者，雖在上在下不同，然其本莫不根於腎，細辛本入腎能提散依附津液之邪，安得不重之耶？是證之解也，仲景著其義曰，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。又著其狀曰，服藥後當汗出如蟲行皮中，夫欲其陽回陰戢，諸味所能也，欲其陰陽相得，非細辛不能也，欲其汗出，亦諸味所能也，惟然則聯二方而重細辛，非無故矣。咳逆倚息不得卧，服小青龍湯後，多唾，口噪，氣從少腹上沖咽胸，面翕熱如醉狀，小便難，時復冒，於小青龍湯去麻黃芍藥乾薑半夏細辛，加茯苓治其氣沖，服湯已沖氣低，反更咳，胸滿，則去桂，還用細辛乾薑治其咳滿，咳滿止則當渴，反不渴，且冒而嘔，則還用半夏蠲其飲，此亦小青龍加減法也。而其關鍵實在細辛乾薑，蓋邪之中人，無所依附，則其去必速，焉有綿延遷變如是哉？惟飲為邪窟宅，邪為飲凶鋒，互相勾留，故其治雖至變端疊出，復加杏子，加大黃，麻黃桂枝可不復用，乾薑細辛終不可去也。夫小青龍本以咳為主證，以渴為欲解，致渴之物，方中無如乾薑者，然乾薑能治飲，不能去附飲之邪，附飲之邪不去，縱使飲已消而邪固在，亦終不渴，此則細辛之功，還在乾薑之右矣。況口燥沖氣面熱，恐其陽勝氣逆，暫撤二物，隨即咳且胸滿，是二物者，可不急復用耶？故下文雲，細辛乾薑為熱葯，服之應遂渴，乃渴反止，則二物之始終不可去，尚何疑矣。方以加減而用益長，葯以出入而指益明，審夫咳與渴之離合，細辛乾薑之用遂無誤矣。
風濕脈浮身重汗出惡風者，防己黃芪湯主之，若其人下有陳寒者，加細辛；手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之，若其人內有久寒者，加吳茱萸生薑。久寒陳寒一也，上條加細辛已足，下條既有細辛，又加吳茱萸生薑，吳茱萸生薑，豈猛於細辛哉？蓋上條之病，在上在外者多，其下但有些微陳寒，加用細辛，引之外達，其寒自隨芪術甘草姜棗以透達。若下條其病原在內在下，細辛本不可無，加以素有久寒，非細辛桂枝所能悉解，如吳茱萸是劫散其寒，加生薑是協桂枝甘棗，使病從外出也。是故上條不加細辛，則治法有上無下，不能保風濕去而寒復猖，下條若但恃細辛，則治法有下無中，不能保陽已布而寒仍不達，可見細辛究是治下之劑，能直上直下，不能徹內徹外，是下條有細辛，猶上條有生薑，乃病機形勢不能不然，非有猛劣之殊也。故凡鑿然謂甘葯治某病，不知揣切其病情，聯絡其形勢者，可語一勞永逸耶？其某葯治某病，其間猶有如何則可用，如何則不可用，審其不可用，則可用者遂不誤矣。如細辛本經主咳逆上氣，小青龍湯治咳逆上氣之劑也，而曰服湯已渴者，寒去欲解也，則咳逆上氣而渴者，細辛不當用矣。又主百節拘攣侯氏黑散，千金三黃湯，治百節拘攣之劑也，而此曰惡寒，彼亦曰惡寒，則百節拘攣而不惡寒者，細辛非所宜矣。又主風濕痹痛，防己黃芪湯，治風濕痹痛之劑也，而曰下有陳寒者加之，則風濕痹痛下無陳寒者，細辛無能為力矣。推而廣之，仲景景無治頭痛腦動之方，然曰頭痛腦動，則頭痛腦不動者，細辛其可用耶？總之細辛惟治寒，乃為恰合，惡寒者寒之方猖，口渴者寒之已化，腦動者寒與在上之陽戰而陽欲負，下有陳寒，則必惡寒可見矣。曰脅下偏痛發熱，其脈弦緊，此寒也，當以溫葯下之，宜大黃附子湯；曰寒氣厥逆，赤丸主之。二者一溫以附子，下以大黃，一溫以烏頭，利以茯苓半夏；一使其從大便解，一使從小便解，皆以細辛聯絡其間，不然，則溫自溫，下自下，利自利，終不能使寒氣徹底澄清耳。
於金匱求大利者，有大黃附子湯，於傷寒論求利止者，有烏梅丸，可知細辛能已後陰諸疾矣。至千金治鼻塞耳聾齒痛諸方，用細辛者甚多，至口鼻目病，則幾乎無方不用，豈本經所謂明目利九竅者，誠不必別擇，盡可用之耶？然即此亦可窺其岩於去取之意矣。觀於目病，由勞者，息肉者，有障翳者，有赤白膜膚者，生珠管者，皆不用；眼暗者，淚出者，眥赤者，多用之，則目病用細辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者，皆不用；鼻塞者，鼻齆者，多用之，則鼻病用細辛有去取矣。口病惟口臭齒痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前陰則絕無用者，曾謂九竅不利，於細辛毫無別擇哉？素問曰，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，細辛雖善治著水之寒，然著於小者能治之，著於川著于海，則非所長矣。前陰者汪潤大水之出路，故非細辛所能與也。
《本草新編》：細辛，味大辛，氣溫，升也，陽也，無毒。入手足少陰。止頭痛如神，治諸風濕痹，尤益肝、膽之經。腎得之而溫。利竅清痰，止迎風淚眼，療婦人血閉，祛在里之寒邪。口臭齒腫，含漱亦良。但止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而病增，獨用則氣盡而命喪。可不慎歟。
或問細辛既能溫腎，自是補劑，何故又散氣耶？夫細辛，陽葯也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火之性炎上，細辛溫火，而即引火上升，此所以不可多用耳。
或問細辛散人真氣，何以頭痛能取效？蓋頭為太陽之首，清氣長而濁氣降，則頭目清爽。惟濁氣升而清氣降，則頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之葯，使氣得血而不散也。
《本草分經》：辛、溫，性烈。腎經本葯，心經引經葯。散風寒浮熱，溫經發汗，能行水氣，以潤腎燥，專治少陰經頭痛。北產者良。
關於細辛的用量問題 細辛藥用歷史已有二千多年，其品種與採收時間與有效成分的量各不一樣。漢時用的細辛應該是馬兜鈴科的華細辛。細辛的主要有效成分為甲基丁香酚、欖香素和黃樟醚，這些也是主要的有毒成分。 細辛臨床應用有良好的祛風散寒、通絡止痛、溫肺化飲、宣通鼻竅等作用並為古今醫家所公認，但本品的用量問題歷來爭議較大，最早記載本品劑量為宋代陳承撰寫《本草別說》，該書的主要內容散見於《證類本草》和《本草綱目》等書。《證類本草》「別說云：細辛若單用之不可過1克，多則氣閉塞不通者死。」《本草綱目》載：「承曰：細辛…若單用不可過3克，多則氣閉不通者死。」後世論述亦頗多，《本草經疏》曰：「細辛其性升燥發散，即入風葯，亦不可過1.5克」。黃官綉曰：「細辛味辛而厚，氣溫而烈…所用止宜數分，過則氣寒命傾」。《中華人民共和國藥典》（85版）和《中藥學》第五版教材都將其量規定在1—3克之間。關於細辛的用量爭論始於宋。張隱庵認為：「辛香之葯豈能閉氣？上品無毒之葯何不可多用？……學者不祥察而遵信之。歧黃之門終難入矣！」近代張錫純亦認為「6克非不可用」。其實細辛有毒是可以肯定的，毒性成分主要是揮髮油，經久煮則毒性大減，宋時興熟料，細辛亦常作丸散劑，入丸散時其揮髮油含量高而易致中毒。《傷寒論》有細辛的方劑十三首，作復方湯劑的細辛用量怎麼換算也都超過6克，少陰證的代表方麻黃附子細辛湯中用細辛2兩，如果按漢時的度量衡換成現代劑量該不少於30克。《有毒中藥的現代研究與合理應用》指出「據現代大量監床研究實例來看，細辛不過錢是指單味生品而言，對其入煎劑可不必拘於此說」。 長沙中醫院石熙瑞老中醫治兒科亦常用細辛3克。福建中醫學院周石卿喜用大劑細辛與生半夏配伍療痼疾。曾治一21歲男性因患瘧疾而致脾腫大，且漸過臍，其腹脹大，按之堅，精神倦怠，骨瘦如柴，足微腫，四肢不溫，飲食尚可大便秘結，小便清長，面色蒼黃唇舌淡白，苔薄水滑，六脈沉弦而緊，醫者屢以清痞化積葯治之而療效欠佳。周老認為此病屬沉寒痼冷之疾，非用大辛大溫重劑不能愈，遂擬半夏細辛湯：北細辛，生半夏，乾薑，白鬍椒，川椒各9克，陳皮6克，服一劑病人自覺腹中腸鳴漉漉，越日即下大便，服3劑四肢轉溫，連服6劑，大便通暢，食慾增進，痞塊縮小，後以陳夏六君加味調理數月而愈。 王振祥醫師在參考大量文獻資料基礎上，總結出治療不同疾病時細辛的用量範圍。治頭痛，齒痛，風濕痹痛，鼻淵，痢疾，劑量在2-5克之間，治風寒閉肺所致咳嗽，哮喘等證，劑量在10克左右，治陽氣不足，寒濕久蘊，脈絡痹阻之腰腿痛，劑量在15克左右，最大用致20克，凡體質虛弱，陰虛炎旺者禁用。對患高血壓，結核病，甲亢，潰瘍，心功能不全者應慎用。 《河北中醫》，馮氏重用細辛治類風濕性關節炎100例，痊癒76例，顯效14例，有效10例，治癒時間最長180天，最短10天，平均30—60天。處方：細辛30－160克，制附子10－30克，豨薟草30－100克。水煎服。治療辨治屬陰寒虛弱型。指關節腫脹變形疼痛加川芎3－9克，趾關節腫脹變形加牛膝10－15克，骨質增生明顯加白芍，木瓜，腫脹甚者加米仁，凡患者無嚴重心血管病，可大膽選用治療，每劑中藥水煎兩次，每次40分鐘，兩次煎取200毫升，每服50毫升，3小時服一次，日服4次。一般三劑痛止，腫脹消除，以後視病情加減，直至痊癒，用藥長達半年，未發現不良反應。 何永田氏在《浙江中醫雜誌》1984（2） ：70報道用攻劑吞服治療寒性腹痛，從1克開始，至4－5克時發現有胸悶噁心等 不良反應，並認為散劑量應在1－3克之間。在《浙江中醫雜誌》服道治療疼痛時，其量增至15克方能取效，部分病人需用30克始獲良效。 劉尚延在《中藥通報》1983（4）：38中報道，其曾以細辛1克漸增至12克，水煎自服，服後一般無副作用，僅在服至12克時略感短暫眩暈感，劉氏認為劑量可以超過3克。綜合曆代文獻及臨床報道，許多學者認為細辛用量應分復方湯劑和單方散劑兩種，單方散劑應控制在1－3克之間，復方湯劑可酌情增用。古今用大劑細辛者不乏其例，然用之當者能取立桿見影之效，辨證不明而妄用者猶如施鳩也。本文轉載自http://bbs.zhong-yao.net/blog-84213-11508.html推薦閱讀：
※【排行榜】讓你皮膚好氣色佳的中藥TOP5
※五毒餅上的五毒各個是中藥, 你認識嗎?
※一位西醫的絕頂好文：大實話，感冒別吃藥打針
※廣東省中醫院醫師授權發表：中醫治療肺部感染所致的咳嗽，食入即吐病例！
※銀屑病防治 中藥藥茶來幫忙
TAG:中藥 |