眼球震顫的危害及中醫治療
眼球震顫是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。這是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關的因素所致眼位異常,也是為適應身體內外環境改變而出現的代償性動作。
一、眼球震顫的病因
根據引起眼球震顫的病因,眼球震顫可分為四類:
1、眼性眼球震顫:它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。
(1)、生理性注視性眼球震顫:它包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。
(2)、病理性注視性眼球震顫:它包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業性眼球震顫等。
2、前庭性眼球震顫
3、中樞性眼球震顫
4、先天性特發性眼球震顫
二、眼球震顫的癥狀表現
1、震顫的形式 眼球震顫的形式有衝動性和擺動性兩種。
衝動性眼球震顫是雙節律性的,是眼球呈不等速度的向兩側運動,以慢相向一側轉動,然後再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動,其運動幅度和速度相等,無快慢相之分。
2、震顫的方向 眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉性、斜動性和混合性,其中以水平性為多見。
3、眼球震額的自覺癥狀 先天者因注視反射尚未發育,一般無自覺癥狀;後天者成年以後可出現自覺癥狀。
三、眼球震顫的危害
1、視力減退:由於黃斑發育不好或因震顫引起的混亂不利於黃斑進行注視,注視反射不能發展。特別是先天性眼球震顫一般沒有什麼好的辦法!視力很可能會逐步下降!對於眼球震顫患者如不能提高視力,能維持住現有視力也是可以接受的。
2、物體運動感:視外界物體有動蕩感,眩暈、噁心,嘔吐,常把不動的物體感覺為不停地往返移動。
3、復視:中樞性眼球震顫多有震顫性復視。
4、代償頭位:頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化症等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。後天性常為垂直性或旋轉性震顫。
5、中樞性眼球震顫:為炎症、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦幹的聯繫通路發生所致的眼球震顫,多為衝動或水平性眼球震顫,一般無眩暈癥狀,但有時出現震顫性復視。
6、先天性特發性眼球震顫:多為衝動或水平性,注視時更顯,無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區內可出現震顫減輕現象,即休止眼位時此處可明顯提高視力。
四、眼球震顫的治療方法
1、病因治療 眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是一種臨床表現。因此首先要針對病因進行對症治療。
2、手術治療 對先天性特發性眼球震顫,可採取手術治療。將其休止眼位移向正前方,以增進視力,減少或抑制眼球震顫的出現。其方法是先確定休止眼位,然後將兩眼的內外直肌各按5,6,7和8mm加強或減弱進行移位,使休止眼位移至正前方。
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