養生備於理：「腎本命門」說

[導讀]人生，除了生活的方式與內容，更應該關注生命的價值和質量。生命研究離不開養生，養生需從明理開始。

張介賓「腎本命門」說

蓋五臟之本，本在命門。

注釋

○五臟：指人體內的心、肝、肺、腎、脾。詳情參閱本書本編[清]周振武「五臟功能歌」相關注釋。本：根本，依據。

○命門：中醫學中人體的一個重要組成部分，具體所指，多種說法：

一是指腎臟，這裡系指腎臟。位置在哪裡，有三種說法，一說在兩腎之間，如明代趙獻可《醫貫·內經十二官論》：「命門在人身中，對臍附脊骨，自上數下，則為十四椎，自下數上則為七椎。《內經曰："七節之旁，中有小心"……各開一寸五分，中間為命門所居之宮……。」二說指右腎，如《難經·三十九難》：「腎有兩臟也『其左為腎，右為命門。」三說指左右兩腎，如明虞摶 《醫學或問》：「愚意兩腎總號為命門。」

二是指督脈命門穴。位置在哪裡，有兩種說法，一是 經穴名，命門穴位於督脈腰椎二、三棘突間，如見於《針灸甲乙經》。二說是石門穴別名，屬任脈，位於臍下二寸，如《針灸甲乙經》。

三是指眼睛，首見於《內經》：「命門者，目也。」四是指男女性器官，男為精關，女為產戶。如《醫學實在易》：「凡稱之曰門皆指出入處而言也。況身形末生之初，父母交會之際，男子施由此門出，女子受由此門入。乃胎元既定，復由此門而生。……重之曰命門也。」

養生旨要

儘管諸家對「命門」的形態和位置見解不盡相同，然對其在人體生命活動中的作用則都十分重視，且在其功能方面認知趨同：認為命門在男子能藏生殖之精，在女子則緊密聯繫著胞宮，對人的兩性關係與生殖功能都有重要影響。還認為命門內含有「真陽（真火）」、「真陰（真水）」，五臟六腑以及整個人體的生命活動都由它激發和主持。不過，也有人持不同觀點，認為命門只含「真火」而不含「真水」。近代觀點則多傾向於命門主要是藏「真火」，因而稱之為「命門火」或「命火」。

腎臟是「先天之本」、「水火之宅」（資料圖 圖源網路）

現代專家認為，由於腎臟是「先天之本」、「水火之宅」，所以不論上述哪種觀點，都一致強調命門的功能都與腎臟有十分密切的關係。在臨床應用方面，主要是根據右手尺部的脈的變化來分析命門的盛衰。命門火衰的病人，會出現四肢清冷，五更瀉，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕，舌質淡，脈沉遲等虛寒現象。治療多採用溫補的方法。

「腎本命門」，古代諸多醫師和養生家多同此說，各人取用文字稍見差異，或曰「心腎五臟之宗主」，或曰「腎為為性命之根」，或曰「腎為五臟六腑之根」，「本」、「主」、「根」，詞異義一。他們還有理論闡釋，描述腎與腦、髓與發之間的關係，讓人們讀了，既知其然，亦知其所以然。故附錄於後。

附錄1：

[戰國]《黃帝內經》「心腎五臟之宗主」說

心腎是水火之臟，法天地施化生成之道，故藏精神，為五臟之宗主。

（《黃帝內經·靈樞·本神篇》）

附錄2：

[明]綺石「腎為性命之根」說

治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾症之宗；立齋究明補火，謂太陽一照，陰火自弭。斯三先生者。皆振古之高人，能回一時之習尚，辟岐黃之心傳者。然皆主於一偏，而不獲全體之用。是以脾胃之論，出於東垣則無弊執丹溪以治者，全以苦寒降火，有礙於中州之土化。

至於「陽常有餘，陰常不足」，此實一偏之見，難為古人諱者，而後人沿習成風，偏重莫挽，凡遇虛火虛熱，陰劇陽亢之病，輒以黃柏補腎、知母清金，未能生腎家真水，而反以熄腎家真火。夫腎者，坎象，一陽陷於二陰之間。二陰者，真水也。

一陽者，真火也。腎中真水，次第而上生肝木，肝木又上生心。腎中真火，次第而上生脾，脾土又上生肺。故生人之本，從下而起，如羲皇之畫卦然。蓋腎之為臟，合水火二氣，以為五臟六腑之根。真水不可滅，真火獨可熄乎？

（《理虛元鑒·治虛有三本》）

附錄3：

[戰國]《黃帝內經》「腎主骨髓」說

腦者髓之海，腎主骨髓，發者腦之所養，故華在發充在骨也。

（《黃帝內經·素問·六節臟象論》）

附錄4：

[戰國]《黃帝內經》「腎者藏精」說

腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

（《黃帝內經·素問·六節臟象論》）

附錄5：

[戰國]《黃帝內經》「腎主水」說

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。

（《黃帝內經·素問·六節臟象論》）

腎者主水（資料圖 圖源網路）

附錄6：

[戰國]《黃帝內經》「陰虛則精不藏」說

腎為陰，主藏精。肝為陽，主疏泄。陰器乃泄精之竅，是故腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固。若遇陰邪客於其竅，與所強之陽相感，則精脫出而成夢矣。所謂陽強者，非臟之真陽強也，乃肝臟所寄之相火強耳。蓋水為陰，火為陽，故通言火為陽，然分言之，則為二。若火盛不已，反消亡其臟之真陽也。肝乃魂之居，藏之真陽虛，則遊魂為變，變則為夢，與肝虛病者多夢亡人無異。

（《黃帝內經·靈樞·淫邪發夢》）

附錄7：

[明]張介賓「命門水火」說

命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精。

（張介賓《景岳全書》）

附錄8：

[明]養生家「擦腎法」

老人夜起頻詡，亦一病也。昔林某頻詡，一道人教以擦腎法，每卧時，坐閑垂 足，解衣閉氣，舌柱上齶，目視頂，提穀道，以手擦兩腎俞穴各三十六，少息至四十九，至四百一；多多益善。行之旬日，果稱奇妙。

（明代佚名《養生秘旨》）