飛經走氣和治病八法 ——針灸推拿

06-12

轉自：華夏中醫論壇《金針賦》：「若關節阻澀，氣不過者……若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四」，即青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法。適用於經絡氣血壅滯之證；或作為催氣手法，應用於在關節附近針刺而不得氣者，使針感通經過節而達病所。　　（一）青龍擺尾　　方法：將針斜向淺刺，或先深後淺，針尖刺向病所，得氣後，再將針柄緩緩擺動，如手扶船舵或左或右以正航向，以推動經氣向遠端傳導。　　《金針賦》：「青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。」　　《針灸大成》：「蒼龍擺尾行關節，回撥將針慢慢扶，一似江中舡上舵，周身遍體氣流普。」　　（二）白虎搖頭　　方法：直刺捻轉進針，直達深層(地部)，得氣後將針快速左右搖動，如手搖鈴一樣，邊搖邊提針。同時用左手指按壓所針的一端，使經氣沿經脈向另一端傳導運行，直達病所。　　《金針賦》：「白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。」　　《針灸問對》：「白虎搖頭……行針之時，開其上氣，閉其下氣，氣必上行；開其下氣，閉其上氣，氣必下行。」　　（三）蒼龜探穴　　方法：針刺入後，先退至淺層，然後更換針尖方向，前後左右多向透刺，淺、中、深三層逐漸加深以尋找最佳針刺感應，或加大刺激量以增強得氣感，如龜入土探穴四方鑽剔。　　《金針賦》：「蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。」　　《針灸問對》：「蒼龜探穴……得氣之時，將針似龜入土之狀，緩緩進之，上下左右而控之。又云：下針用三進一退，將兩指按肉，持針於地部，右盤提而剔之，如龜入土，四圍鑽之。」　　（四）赤鳳迎源　　方法：先將針直刺入深層，得氣後再上提至淺層，候氣搖針，再插入中層，然後用提插捻轉，結合一捻一放，形如赤鳳展翅飛旋，以達通行經氣的作用。　　《金針賦》：「赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其元(指人部、中層)，上下左右，四周飛旋」。治病八法　　《金針賦》中提出燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、龍虎交戰、進氣與留氣、抽添等複式針刺補瀉手法，稱為治病八法，是後世補瀉手法中的主要內容。治病八法有一定的動作規範。　　治病八法以九或六作為基數，一般補法用九陽數，瀉法用六陰數。如補法用三九二十七，或七七四十九(少陽)，或九九八十一(老陽)數；瀉法用三六一十八，或六六三十六(少陰)，或八八六十四(老陰)數。　　「指下玄微，胸中活法，一有未應，反覆再施」。　　（一）燒山火法　　方法：依穴位可刺深度分淺、中、深三層或淺、深兩層操作。針刺先淺後深，每層(部)依次各作緊按慢提(或用捻轉)法九數，然後退針至淺層，稱為一度。反覆施術數度，使之產生溫熱感，一旦產生了溫熱感，仍將針下插留針，不可馬上出針。操作要點：提、按用力輕重分明，緊按(用力插針)、慢提(輕輕上提)，重在緊按插針，使陽氣入深，而產生熱感。　　《素問·針解篇》：「刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。」　　《金針賦》：「燒山火，治頑麻冷痹，先淺後深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒氣有準。」　　《針灸問對》：「針入先淺後深，約入五分，用九陽三進三退，慢退緊按，熱至，緊閉針穴，方可插針。令天氣入(鼻吸氣)，地氣出(口呼氣)，寒可除矣。又云：一退三飛，飛，進也。如此三次為三退九進，則成九矣。其法：一次疾提至天，三次慢按至地，故疾提慢按……一：三進三退者，三度出入，三次則成九矣。」　　《針灸大成》：「燒山火，能除寒，三時一退熱涌涌。……凡用針之時，須拈針運入五分之中，行九陽之數……漸漸運入一寸之內，三出三入，慢提緊按。若覺針頭沉緊，其針插之時，熱氣復生，冷氣自除。未效，依前法再施。」　　（二）透天涼法　　方法：針刺入後直插深層，依穴位的可刺深度分作淺、中、深三層或淺、深兩層操作。先深後淺，依次各施緊提慢按(或捻轉)六數(一進三退兩次，或一進二退三次)，稱為一度。反覆施術數度，使之產生涼感。　　操作要點：按、提用力輕、重分明，緊提(用力上提)、慢按(輕輕下按)，重在緊提，以使邪氣外出，達到瀉熱生涼的作用。　　《素問·針解篇》：「滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。」　　《金針賦》：「透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑。」　　《針灸問對》：「透天涼，先深後淺，約入一寸，用六陰三出三入，緊提慢按，寒至徐徐退出五分。令地氣入(口吸氣)，天氣出(鼻呼氣)，熱可退也。又云：一飛二退，如此三次，為三進六退，即六陰之數也。其法：一次疾插入地，三次慢提至天，故疾按慢提。」　　《針灸大成》：「透天涼能除熱，三退一進冷冰冰。……凡用針時，進針一寸內，行六陰之數……若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除，如不效，依前法再施。」　　（三）陽中隱陰法　　方法：視穴位可刺深度分淺(五分)、深(一寸)兩層操作。先在淺層行補法（緊按慢提九數），再入深層行瀉法（緊提慢按六數）。陽中隱陰是一種先補後瀉的方法，用於治療先寒後熱病症。　　《金針賦》：「陽中之陰，先寒後熱。淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。」　　《針灸大成》：「凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之內，卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之證，先補後瀉也」。　　（四）陰中隱陽法　　方法：進針後先在深層行瀉法（緊提慢按行六數），再退到淺層行補法（緊按慢提行九數），是一種先瀉後補的方法。　　《金針賦》：「陰中之陽，先熱後寒。深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。」　　《針灸大成》：「凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺病微涼，退至五分之中，卻行九陽之數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之證，先瀉後補也。」　　（五）子午搗臼法　　子午指左右捻轉，搗臼指上下提插。　　方法：進針得氣後，先緊按慢提九數，再緊提慢按六數，同時結合左右捻轉，反覆施行。　　作用：導引陰陽之氣，補瀉兼施，又有消腫利水作用，可用於水腫，氣脹等證。　　《金針賦》：「子午搗臼，水蠱膈氣。落穴之後，調氣之後，調氣均勻，針行上下，九入六齣，左右轉之，千遭自平。」　　（六）龍虎交戰法　　龍，指左轉；虎，指右轉；左轉右轉兩法反覆交替進行稱「交戰」。　　方法：進針得氣後，先以大指向前用力捻轉九數；再以大指向後用力捻轉六數，反覆多次。也可分淺、中、深三層重複進行。　　《金針賦》：「龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。」　　《針灸大成》：「龍虎交戰手掌地，三部俱一補一瀉。……凡用針時，先行左龍則左拈，凡得九數，陽奇零也。卻行右虎則右拈，凡得六數，陰偶對也。乃先龍後虎而戰之，以得氣補之，故陽中隱陰，陰中隱陽，左捻九而右捻六，是亦住痛之針，乃得返復之道，號曰龍虎交戰，以得邪盡，方知其所，此乃進退陰陽也。」　　（七）進氣與留氣法　　進氣法　　方法：主要在深層施行補法。進針後刺入深層(九分)，得氣後施行補法，如緊按慢提九數。然後將針卧倒，針尖向上(向心)令針感上行。　　《金針賦》：「進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼。刺九分，行九補，卧針五七吸，待氣上行」。　　留氣法　　方法：由徐疾和提插法組合而成。進針後刺入中層(七分)，得氣後施行補法，如緊按慢提九數，然後將針直插至深層，再提針回原處，使氣留針下而消積聚。　　《金針賦》：「留氣之訣，痃瘕癖癥，針刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針乃停。」　　《針灸大成》：「留氣法能破氣，伸九提六。留氣運針先七分，純陽得氣十分深，伸時用九提時六，癥瘕消溶氣塊勻。凡用針之時，先運入七分之中，行純陽之數，若得氣，便深刺一寸中，微伸提之，卻退至原處；若未得氣，依前法再行，可治癥瘕氣塊之疾。」　　（八）抽添法　　抽，指上提；添，指按納。淺、深、上、下提插搜尋，一提再提，一按再按，故名「抽添法」。　　方法：進針後先提插或捻轉九數以促使得氣，再向周圍作多向提插，然後再向下直刺按納。　　《金針賦》：「抽添之訣，癱瘓瘡癩。取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰。」　　《針灸問對》：「抽添即提按出納之狀。抽者，提而數拔也。添者，按而數推也。」