抗癌旅程，中醫藥應長相伴

圖/東方IC

受訪專家/中山大學腫瘤防治中心綜合中醫科主任 張蓓

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 黃金娟

「醫生，我爸手術、化療、放療都沒機會了，中醫還有什麼辦法嗎？」「我媽媽剛查出胃癌，她對化療非常抗拒，您有什麼抗癌的中藥推薦嗎？」……在中醫腫瘤門診經常能聽到諮詢，許多患者或是把中醫作為最後的救命稻草，或是期待某種中藥是「神丹妙藥」，吃了就能好。我們該如何看待中醫藥治療腫瘤，它該扮演怎樣的角色？中山大學腫瘤防治中心綜合中醫科主任張蓓教授結合自己三十多年中西醫腫瘤治療經驗，指出一些患者對中醫藥抗癌的誤區，並給出中肯的建議。

中醫藥應是腫瘤治療全程「旅伴」

很多人常常把中醫當作「最後的救命稻草」，手術、化療、放療……各種西醫手段都用過了，病人已經奄奄一息了才想到求助中醫。張蓓介紹，其實在腫瘤治療的全程，中醫藥都可以積极參与，在不同的階段和不同的西醫治療配合時，所起的作用大有不同，中醫藥應該是抗癌全程的「旅伴」，而不應僅僅搭上在生命的「末班車」。

【術後用】

手術只是對腫瘤的局部治療，大多數病人手術後約兩到三周就要開始化療等全身治療了。手術後病人元氣大傷，身體狀況較差，這時中醫藥介入「扶正」，幫助身體儘快恢復，以便準時開始下一步的治療。

【化療、放療、靶向治療的同時】

化療、放療在殺死腫瘤細胞的同時，也會殺傷人體正常的細胞，毒副作用比較大，比如對骨髓造血功能、消化道功能及肝腎功能等的不良影響。有部分患者因為不能耐受這些副作用，而不得不暫停，甚至中斷這些治療。

張蓓介紹，一般來說化療易損傷氣血，中醫藥的治療以「益補氣血」為主；放療易損傷陰津，中醫治療以「養陰生津」為主。與放化療相比，靶向藥物的毒副作用相對要小一點，但是長時間的靶向治療也會傷氣，用中醫輔助調理，可減輕毒副反應，對提高正在進行靶向藥物治療患者的生活質量是大有裨益的。

【穩定期】

化療、放療和靶向藥物治療結束後，患者一般進入穩定期，可接受維持治療，以鞏固療效，預防疾病複發。張蓓介紹，目前西醫的維持治療主要採用的仍是化療藥物，對患者的身體損傷較大，應採用中醫「扶正與祛邪」相結合來進行穩定期的維持治療。

扶正，是指固本培元，提高身體的免疫力；祛邪，是指使用一些有一定毒性的抗癌中藥，通過辨證施治，改變身體的內環境，使得身體"土壤"不再適宜腫瘤生存，從而預防複發轉移。有些患者在經過中醫藥維持治療後，再加上比較注意飲食作息，會感覺身體素質、精神狀態甚至還好於得病前。

根據不同的治療方式打「組合拳」

化療、放療副作用大，能否只用中醫藥來抗癌？相信這是許多腫瘤患者都有過的想法。張蓓解答說，包括中醫藥在內不同的治療手段都有其長短板，不同的治療方式結合在一起打「組合拳」才能取得最佳的治療效果。以鼻咽癌為例，其對放療非常敏感，因此放療應作為主要治療手段，中醫藥配合減輕毒副反應；早期大腸癌，手術切除治療效果最好，術後再進行中醫藥治療。

哪些情況適合只選擇中醫藥治療？張蓓解釋，如果患者年齡較大，或者是本身有基礎疾病，或者患者疾病已經屬於晚期，不能夠耐受其他治療方式，會建議只接受中醫藥治療。對晚期患者，中醫藥減輕痛苦、延長生存期、提高生活質量是有獨特的優勢的。

腫瘤病人看中醫要注意什麼？

並不是所有中醫都能看腫瘤。張蓓認為，腫瘤病人最好到中醫腫瘤專科就醫。因為大多數腫瘤病人正在或已經接受了西醫治療，這些方法和藥物種類龐雜，副作用、不良反應都不同，中醫在對腫瘤患者進行調理時，要考慮他正在使用的西醫治療，否則治療就容易出現偏差。比如說，患者正在接受化療，中醫治療上就不宜使用大劑量的抗癌中藥，否則「毒上加毒」，患者的身體更加無法耐受。再比如有些靶向藥物會引起腹瀉，中醫調理應健脾止瀉；醫生如果對此不了解，就可能誤當作普通胃腸炎腹瀉進行清熱解毒，治療上就南轅北轍了。

1、就醫前準備一張清單。就診時間非常有限，用一張表清晰地列出自己病情（手術時間、手術方式、腫塊大小、病理結果、轉移情況等），已經接受的治療和用藥的詳細情況，以及關鍵指標、最新的檢查結果（如白細胞、血小板、血色素等）。

2、一張方使用不宜超過一個月。很多外地腫瘤患者及家人恨不得醫生一下子開出半年的葯。張蓓說，一張藥方使用時間最長不宜超過一個月，因為病人的病情、體質隨時在變化。如果身體情況發生了變化，比如說突然感冒、發燒了，就要暫停使用原有的抗癌中藥處方。

3、藥材越貴重不意味著越好。張蓓解答說，中藥沒有貴賤之分，適合自己病情的葯才是最好。對於腫瘤病人，冬蟲夏草、人蔘等這類昂貴藥材，應該在中醫生指導下使用。但它們肯定不是所有腫瘤病人的「靈丹妙藥」，沒必要將它們的作用神化，不建議大量服用這些貴重補品，使用不當，反而會破壞身體的陰陽平衡，引起不良後果。

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