探《內經》奧密，尋中醫之根系列（四）

關鍵詞：中根氣立地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二個序號稱為十二支。氣因生長化收藏，「氣之升降，天地之更用也，升已而降，降者為天；天氣下降，氣流於地」，地支也就是記敘「氣流於地」的分支狀態與時間。

六氣與十二支：（十二支化氣）

《天元紀大論篇第六十六》形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也，故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與其，應天為天符，承歲為歲直，三合為治上下相召奈何？寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之；木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏應之。

——五行（五臟）按序化氣，經過三陰三陽經上奉，生成天之陰陽「寒暑燥濕風火」，春生夏長因化而轉為收藏。化：主要是脾主水谷之氣使上升的天氣成為下降的地氣，長養地之陰陽「木火土金水火」。木火土金水火指代五臟。即「在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣」。其次四季的長夏、一日分四時的下晡因氣溫而對人氣有著收降作用。

教材說：六氣有主氣與客氣兩種類型。主氣稱為主時的六氣，六氣主時，簡稱為六步，即按木、火、土、金、水、五行相生之序，將一年二十四節氣等分為六步，分別固定一氣所主，每氣主持一步。從農曆十二月的大寒起算，四個節氣一步，依次厥陰風木為初之氣；君火為二之氣；相火緊隨君火之後，所以相火為三之氣；太陰濕土為四之氣；陽明燥金為五之氣；太陽寒水為六之氣。相火緊隨君火之後的根據是《素問·六微旨大論》「顯明之右，君火之位也，君火之右，退行一步，相火治之，復行一步，土氣治之，復行一步，金氣治之，復行一步，水氣治之，復行一步，木氣治之，復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之，水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之；亢則害，承乃制，制則生化。」

——思：此間對主氣的解釋不對，尤其「相火緊隨君火之後，所以相火為三之氣」。在《內經》全書沒有相關內容應對，就此段也難解釋，若說相火緊隨君火之後，為何原文要說「君火之右，退行一步，相火治之，復行一步，土氣治之」，難道「退行」與「復行」同等解釋？從第一次讀書就對此句存疑，，一般解釋都未將六氣主時節氣與人體氣化時間狀態掛鉤，若認為自然變化，則無從驗證，到那裡去尋君火相火土氣金氣……？待逐漸對自身經氣有所體驗，發覺《內經》里所說天地氣象，實際是比擬人體氣化。

六位之氣盈虛與太少之異相關，那麼五運主時必須與六氣主時協同。

《四氣調神大論》「逆春氣則少陽不生，夏為寒變，奉長者少」。

《臟氣法時論篇第二十二》「五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。肝主春，足厥陰少陽主治。其日甲乙，心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁；脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己；肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸」。

此二處皆說明少陽相火在少陰君火之前。

〈內經〉有關時氣的文句： 《 刺要論》肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月——註解；三月、六月、九月、十二月十二日後，土寄王十八日。《陰陽類論》春，甲乙、青 、中主肝，治七十二日 ，是脈之主時。以上四篇對五臟主時大體相同。〈素問·脈要精微輪〉冬至四十五日陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。

——這裡「上下」不僅代表升降，而且有周行的含義。區別在於如果單純理解為「升降」，在治療調控時，就會不注意氣化之盛衰，是目前中醫失陷的位置。而強調「周行」。就必須保持氣化旺盛作為「陽氣微下」的基礎。

但是以上各篇的五臟主時均不能與目前解釋的司天在泉六步吻合？久久凝思？

解答關鍵在：《六元正紀大論》：天地之數起於上而終與下，歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之；上下交互，氣交主之。《五運行大論篇第六十七 》：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。《至真要大論》帝曰：氣之上下何謂也？歧伯曰：身半身以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半身以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之；……半，所謂天樞也。初氣終三氣，天氣主之；勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之；復之常也。

——「歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之」，歲半之前，是春生夏長；歲半之後是秋收冬藏；「天氣主之」應該與「三陰三陽上奉之」並「春生夏長」合參,是說上半年、上半身由天元六氣寒暑燥濕風火統領人氣生長；「地氣主之」應該與「秋收冬藏」合參，是說下半年、身半身之下則由地之陰陽「木火土金水火」負責因化而收藏。

司天在泉並非六步！而是十二步！「歲半之前，天氣主之」以三陰為本，「歲半之後，地氣主之」以三陽為收藏目標。

《陰陽離合論》聖人南面而立前曰廣明，後曰太沖，太沖之地，名曰少陰，少陰之上名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽；中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根於厲兌，厥陰之表，名曰少陽，少陽根於竅陰

——思：從穴位名稱可以看出，這裡所說三陰三陽是足三陰三陽，《陰陽類論》「三陰者，六經之所主也」。

《五常政大論第七十》六氣五類，有相制勝也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，毛蟲育，裸蟲耗，羽蟲不育。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲耗不育；太陰司天，裸蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；在泉，裸蟲育，鱗蟲不成。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，裸蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成；太陽司天，鱗蟲靜，裸蟲育，在泉，鱗蟲耗，裸蟲不育。諸所乘不成之運，則甚也。故氣主有所制，歲立有所生，地氣制己勝，天氣制勝己；天制色，地制形，五類衰盛各隨其氣之所宜也，故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，所謂中根也。根於外者亦五，故生化之別，有五氣五味五色五類五宣也。帝育：何謂也？歧伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。

——關鍵句：1，六氣五類，有相制勝也；2，地氣制己勝，天氣制勝己。3，……所謂中根也。根於外者亦五。4，根於中者，命曰神機，；根於外者，命曰氣立，

再結合針經，五臟五俞所出為井木，六腑六俞所出為井金。

那麼根於中者有五，基於肝脾腎三臟，三臟通過厥陰太陰少陰三經貫手三陰，絡其表，命曰神機，即「其生五，其氣三」。此為地氣上奉，生成「寒暑燥濕風火，天之陰陽」「根於外者亦五」同理，其氣出於肺，基於手三陽，貫足三陽，屬其臟，命曰氣立，此為天氣下應。古人將經氣歸納為三陰三陽六經，簡稱六氣，實際是經脈分六類，而氣有十二，「寒暑燥濕風火，天之陰陽」此是天之六氣，「木火土金水火，地之陰陽」此是地之六氣，《周易》也有同等意思，天有六，初九到上九，地亦有六，初六到上六。只可惜近代版周易多用於命相，已經極難看出與醫理相通。

《陰陽離合論》「天復地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽，」——應該將此意與六氣主時合併思考，

《素問·五臟別論》：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣」《陰陽別論》「三陽在頭，三陰在手，所謂一也」。以上二段文字說明了「初氣終三氣，天氣主之」的具體行程。

《內經》的重點不是臟腑經絡位置，而是氣化的屬性。上半年依次厥陰、少陰、太陰司天；夏至之後，依次少陽、陽明、太陽司天，所謂司天，也只是主司氣化的屬性，司天之氣收藏於在泉之位。厥陰司氣收藏於少陽；少陰司氣收藏於陽明；太陰司氣收藏於太陽；少陽司氣收藏於厥陰；陽明司氣收藏於少陰。太陽司氣收藏於太陰。若司氣不能到位，則藏氣也無可到位。「天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之」六氣各主司天，又主在泉，其實司天在泉只是代表生長與收藏，「天樞之上，……天樞之下……」才點明氣在天地的位置