腰肌勞損不需過度治

現代人工作性質改變、生活節奏加快，很多人常有反覆腰酸、腰痛、受涼後加重的癥狀，這就是臨床上的腰背肌筋膜炎，俗稱腰肌勞損。

在日常活動和運動當中，人體的絕大部分力量都要靠腰椎及腰部肌肉來承擔。如果久坐不動，將導致腰背肌肉過度勞累，椎間盤和椎旁肌長時間處於緊張狀態，便會陸續發生腰背肌肉的充血、炎症、纖維化和粘連，出現慢性腰肌勞損。隨著年齡增長，疼痛發作的頻率增高、面積加大、持續時間延長、程度加重。同時，上述癥狀具有勞動後加重、運動後減輕，受涼後加重、保暖後減輕的特點。嚴重時，患者一個月不敢下地，甚至打封閉針才能止痛——讓人無法挺直腰桿。

對於腰肌勞損，一般的卧床、按摩、理療、熱敷、外敷、藥物均可短期減輕疼痛癥狀，但只管「舒服」、不管「治根」，因為無法剷除它的兩個病因——衰老（20歲以後人體的椎間盤和韌帶開始老化）和勞累（伏案工作和家務勞動）。同時，所謂的微創手術和開放手術都不能做到「返老還童」或是「延緩衰老」，而僅是緩解癥狀。因此腰肌勞損是「無需治療」，也是「無法治療」的。防治腰肌勞損的根本措施，是靠我們自己在日常生活中做到三點——注意姿勢、規律運動、鍛煉肌肉。

1.注意姿勢：坐姿挺拔，也就是「坐如鐘」。好的沙發和座椅都是保證腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前傾約70°，平卧腰椎為1.0倍負荷，站立時為1.5倍負荷，前傾約70°時則為2.5倍負荷（見圖）。卧床時，避免高枕和窩著看電視、看書——因為這樣還是彎著腰，導致腰椎得不到真正休息，僅僅休息了四肢。

2.規律運動：靜坐30分鐘後活動腰椎，60分鐘後起來走一走——這與10分鐘的課間休息道理相通。

3.肌肉鍛煉：最好的趣味鍛煉是蛙泳，每周2次，一次600~800米，出水換氣時抬頭、挺腰，能在無負重狀態下有效地鍛煉腰背部肌肉群。最經濟的方法是「小燕飛」：在床上採取俯卧位，以腹部為支點，雙臂夾緊儘力後展，雙腿併攏綳腿綳腳尖稍微向上翹起，頭頸部稍微抬起上昂（離開床面即可）；持續5秒鐘，放鬆5秒鐘，一天60個（分2~3次）。▲（北京大學第三醫院骨科 歐陽漢強）

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