【崔玉濤談餵養】母乳雖好，有時卻也必須按下「暫停鍵」

目前，隨著科學餵養知識的普及，很多孩子出生後的第一口奶都是母乳。從第一口奶開始到添加輔食，大多數寶寶每天的主要食物來源都是母乳，一旦寶寶出現一點小狀況，全家都會把目標鎖定在哺乳的媽媽身上，媽媽的心理壓力可想而知。

有人說，哺乳期媽媽不能生氣，否則寶寶就會喝到有毒的母乳，也有人說，哺乳期間媽媽不能沾任何化妝品，否則寶寶吃的奶也會被「污染」等。總之，哺乳期的媽媽必須要遵守百般禁忌和條規，雖然很多都是「無中生有」，但是今天我們還是要跟大家解答一下，在一些特殊情況下，對孩子最好的愛，可能真的就是「暫停母乳餵養」了。（點擊查閱?【崔玉濤談護理】寶寶無故哭鬧，除了腸絞痛，還可能是生長痛）

您好，百天寶寶混合餵養，滿月後濕疹不斷，檢查牛奶中度過敏，醫生建議換了氨基酸配方。半月後轉奶為深度水解，期間濕疹不停反覆，我嘗試忌口也無效。這兩天尤為嚴重，臉花，耳朵和頭上少許滲液。奶粉已迴避過敏原，因為忌口效果不明顯，難道需要戒母乳嗎？

孩子目前為母乳+深度水解配方餵養。建議暫停母乳（此間媽媽定時把奶吸出）幾天，全部餵養氨基酸配方，觀察孩子濕疹是否明顯見好。如果明顯見好，在氨基酸配方餵養基礎上加回母乳，如果濕疹明顯加重，控制母親飲食種類，觀察濕疹變化。待母親飲食種類確定後，再用深度水解替換氨基酸配方。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒2：母乳與配方粉餵養）

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後，就嬰幼兒可能需要暫停母乳的幾種情況進行了歸納匯總。

孩子對母乳過敏的辨別與護理

的確有母乳餵養過敏的現象，但是發生率極低。如果真的是母乳過敏，必須選用深度水解蛋白或氨基酸配方。但對於「母乳過敏」的診斷要慎重！

如果母乳餵養期間，孩子出現過敏表現，家長首先應該排除孩子經口攝入的其他食物或藥物，比如：鈣劑、魚肝油、牛初乳、奶伴侶等，任何經口攝入的食物或藥物都可能引起過敏。再有，媽媽的進食方面，可以限制自己的飲食種類，比如雞蛋、牛奶、帶殼的海鮮和大豆等。如果有效，媽媽再一種一種添加，以此確定孩子對何種食物會有過敏反應。這樣用排除篩查的方法尋找自己所接受過的何種食物會引起嬰兒過敏，觀察孩子反應，比如濕疹、腸絞痛、腹瀉等嚴重程度有無改善。如果不見效，可以諮詢兒科醫生，以尋找原因。

乳糖不耐受、牛奶過敏何時需暫停母乳

乳汁，包括母乳在內，碳水化合物主要為乳糖。

乳糖不耐受主要表現為腹脹、水樣瀉，但大便檢查提示正常，多見於急性腹瀉病後。

若換不含乳糖配方粉或在現有奶粉中添加乳糖酶後，癥狀有所緩解或消失，就可確定為乳糖不耐受；若癥狀不緩解，換水解蛋白配方後見效，考慮牛奶蛋白過敏。若媽媽已相當限制自己飲食種類，嬰兒過敏仍非常嚴重，或持續加重，說明因牛奶過敏已出現對母乳的交叉過敏，這時應考慮停止母乳餵養。不過，僅極少數情況需要停止母乳餵養。如果母乳不足，應添加深度水解配方粉，而不是豆奶。

哺乳媽媽生病服藥期間何時暫停母乳

媽媽母乳餵養期間一旦生病，肯定會陷入母乳餵養與治病的矛盾中。哺乳期母親生病應該治療，只有治療疾病才能保證母親健康，也才能確保後續的母乳餵養。通過《藥物與母乳餵養》或其他詳細的藥物手冊可以查找藥物的 L1 ～ L5的分級。若選擇 L1 或 L2 藥物，媽媽可以持續母乳餵養。若使用L3 ～ L5 級藥物，應暫停母乳餵養，並堅持定時用吸奶器吸奶，最好使用電動吸奶器。停葯 24 小時後，將乳汁吸出後，再開始母乳餵養。

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黃疸、乙肝情況下的母乳餵養

黃疸：嬰兒黃疸的嚴重與否與黃疸持續時間無關，只與黃疸程度有關。如果出生一周後，黃疸指數不高於 18 毫克 /分升，就應繼續堅持母乳餵養。有些母乳餵養嬰兒黃疸持續可達 2 ～ 3 個月。不要僅僅因為存在黃疸就懷疑堅持母乳餵養的正確性，僅個別母乳餵養兒出現高膽紅素血症時才需暫停母乳餵養幾日。

乙肝：如果母親已受到乙肝病毒感染，嬰兒在出生時也會受到乙肝病毒的感染。那麼作為乙肝病毒攜帶者是否可以進行母乳餵養呢？很多人沒有真正了解乙肝病毒攜帶者和乙肝病毒感染者的區別。只要血液中乙肝病毒 DHA 載量為陰性，就說明體內沒有乙肝病毒複製，就是攜帶者，而不是感染者，就可選擇母乳餵養。在這裡，不要再單獨考慮大三陽還是小三陽，記住「乙肝病毒 DHA 載量」。

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崔玉濤家庭育兒